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前列腺的結(jié)構(gòu)是什么樣的,它有什么生理功能

佚名 2023-07-26 06:25:36

一、前列腺的結(jié)構(gòu)

前列腺上端橫徑約4cm

,垂直徑約3cm
,前后徑約2cm
。表面包有筋膜鞘
,稱為前列腺囊
。囊與前列腺之間有前列腺靜脈叢
。前列腺的分泌物是精液的主要組成部分

前列腺是不成對的實(shí)質(zhì)性器宮

,由腺組織和肌組織構(gòu)成
。前列腺上端橫徑約4cm,垂直徑約3cm
,前后徑約2cm
。表面包有筋膜鞘,稱為前列腺囊
。囊與前列腺之間有前列腺靜脈叢
。前列腺的分泌物是精液的主要組成部分。

前列腺呈前后稍扁的栗子形

,上端寬大稱為前列腺底
,鄰接膀胱頸。下端尖細(xì)
,位于尿生殖隔上
,稱為前列腺尖。底與尖之間的部分稱為前列腺體
。體的后面較平坦
,在正中線上有一縱行淺溝,稱為前列腺溝
。男性尿道在腺底近前緣處穿入前列腺
,經(jīng)腺實(shí)質(zhì)前部,由前列腺尖穿出
。近底的后緣處
,有一對射精管穿入前列腺
,開口于尿道前列腺部后壁的精阜上。前列腺的排泄管開口于尿道前列腺部的后壁
。前列腺一般分為5個葉:前葉
、中葉、后葉和兩側(cè)葉
。中葉呈楔形
,位于尿道與射精管之間。40歲以后
,中葉可變肥大
,向上凸頂膀胱,使膀胱垂明顯隆起
,并壓迫尿道引起排尿困難

前列腺位于膀胱與原生殖膈之間。前列腺底與膀胱頸

、精囊腺和輸精管壺腹相鄰
。前方為恥骨聯(lián)合,后方為直腸壺腹
。直腸指診時可觸及前列腺的后面
,以診斷前列腺是否肥大等,向上并可觸及輸精管壺腹和精囊腺
。小兒的前列腺甚小
,性成熟期腺部迅速生長。老年時
,前列腺退化萎縮
。如腺內(nèi)結(jié)締組織增生,則形成前列腺肥大

表面有一層被膜

。其內(nèi)有較多的彈性纖維和平滑肌,這些成分可伸入腺內(nèi)
,組成前列腺的支架
,前列腺的實(shí)質(zhì)由30~50個復(fù)管泡狀腺組成,共有15~30條導(dǎo)管開口于尿道精阜的兩側(cè)
,按腺體的分布
,可分成粘膜腺,粘膜下腺和主腺

、前列腺四大生理功能

第一,具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附屬性腺

,亦屬人體外分泌腺之一
。它可分泌前列腺液,是精液的重要組成成分
,對精子正常的功能具有重要作用,對生育非常重要
。前列腺液的分泌受雄性激素的調(diào)控

第二,具有內(nèi)分泌功能

。前列腺內(nèi)含有豐富的5α-還原酶
,可將睪酮轉(zhuǎn)化為更有生理活性的雙氫睪酮。雙氫睪酮在良性前列腺增生癥的發(fā)病過程中起重要作用
。通過阻斷5α-還原酶
,可減少雙氫睪酮的產(chǎn)生,從而使增生的前列腺組織萎縮

第三

,具有控制排尿功能。前列腺包繞尿道
,與膀胱頸貼近
,構(gòu)成了近端尿道壁,其環(huán)狀平滑肌纖維圍繞尿道前列腺部
,參與構(gòu)成尿道內(nèi)括約肌
。發(fā)生排尿沖動時,伴隨著逼尿肌的收縮
,內(nèi)括約肌則松弛
,使排尿順利進(jìn)行。

第四

,具有運(yùn)輸功能
。前列腺實(shí)質(zhì)內(nèi)有尿道和兩條射精管穿過,當(dāng)射精時
,前列腺和精囊腺的肌肉收縮
,可將輸精管和精囊腺中的內(nèi)容物經(jīng)射精管壓入后尿道,進(jìn)而排出體外
。綜上所述
,前列腺有四項重要的功能,在人體內(nèi)發(fā)揮了重要作用

、前列腺的三大感染途徑

前列腺感染途徑一:經(jīng)尿道直接蔓延

經(jīng)尿道直接蔓延途徑是一條較為多見的感染途徑。細(xì)菌經(jīng)尿道口上行進(jìn)入尿道,再經(jīng)前列腺導(dǎo)管侵入前列腺體

,引起急性或者慢性前列腺炎
。值得注意的是,淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因
,隨著近年淋病在中國的迅猛發(fā)展
,已經(jīng)成為慢性前列腺炎的一個重要病因。前列腺增生或存在結(jié)石可使前列腺部尿道變形
、扭曲
,充血和排尿不暢,并使前列腺部尿道粘膜對抗尿道內(nèi)原來可以和平共處的非致病菌的免疫能力下降
,因而易發(fā)生前列腺炎
。性欲亢進(jìn)或者過度手淫可以引起前列腺反復(fù)充血,誘發(fā)前列腺炎
。導(dǎo)尿或者尿道器械檢查可以將細(xì)菌帶入尿道引起前列腺感染

前列腺感染途徑二:經(jīng)血液循環(huán)感染

身體其他地方感染灶的致病菌可以經(jīng)過血液循環(huán)到達(dá)前列腺引起前列腺炎。常見的有皮膚

、扁桃體
、齲齒、呼吸道或者腸道感染灶的細(xì)菌入血后侵入前列腺

前列腺感染途徑三:淋巴感染

淋巴感染途徑比較少見

,可因前列腺鄰近的炎癥如直腸、結(jié)腸
、膀胱
、尿道等通過淋巴管道引起前列腺炎。

前列腺炎的分類比較復(fù)雜

,除普通的細(xì)菌性前列腺炎可以分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外
,還有特異性前列腺炎,包括淋菌
、結(jié)核菌
、梅菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎
;病毒
、支原體、衣原體感染引起的前列腺炎
;以及肉芽腫性前列腺炎
;前列腺痛和前列腺充血等。

、前列腺有什么危害

1)痛苦

,影響工作和生活
。由于炎癥的刺激,產(chǎn)生一系列癥狀
,如腰骶
、會陰、睪丸等部位脹痛
、尿不凈
、夜尿頻等,使患者煩躁不安
,影響工作和生活

2)影響性功能,導(dǎo)致陽痿

、早泄。由于疾病長期未能治愈
,各種癥狀和不適在性交后加重
,或直接影響性生活的感受和質(zhì)量,對患者造成一種惡性刺激
,漸漸出現(xiàn)一種厭惡感
,導(dǎo)致陽痿、早泄等現(xiàn)象

3)影響生育

,可導(dǎo)致不育。長期的慢性炎癥
,使前列腺液成分發(fā)生變化
,前列腺分泌功能受到影響,進(jìn)而影響精液的液化時間
,精子活力下降
,可以導(dǎo)致男性不育。

4)導(dǎo)致慢性腎炎

,甚至?xí)l(fā)展為尿毒癥
。前列腺炎如不及時治療,可導(dǎo)致前列腺增生
,對膀胱出口進(jìn)行壓迫
,使尿液不能完全排空,出現(xiàn)殘余尿
。殘余尿是細(xì)菌繁殖的良好培養(yǎng)基
,加之膀胱粘膜防御機(jī)制受損,故極易導(dǎo)致尿路感染如腎盂腎炎等
,此時如治療不徹底
,由腎盂腎炎、腎積水等,進(jìn)而發(fā)展為腎炎
,最后發(fā)展為尿毒癥

5)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),引起精神異常

。正常情況下
,前列腺能分泌多種活性物質(zhì)。由于前列腺發(fā)生炎癥
,內(nèi)分泌失調(diào)
,可引起神經(jīng)衰弱,以致精神發(fā)生異常
;亦可出現(xiàn)失眠多夢
、乏力頭暈、思維遲鈍
、記憶力減退等癥狀

6)傳染配偶引起婦科炎癥。前列腺炎可以傳染給妻子

,特別是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎
,其炎癥可以通過性交途徑傳染給妻子。如霉菌性前列腺炎
、滴蟲性前列腺炎
、淋病性前列腺炎、非淋菌性(衣原體
、支原體)前列腺炎等

7)易引起感染。人體前列腺中含有一種抗菌物質(zhì)

,叫前列腺抗菌因子
。當(dāng)前列腺發(fā)炎時,這種抗菌因子減少
,故而容易引起感染
。前列腺炎引起的感染可導(dǎo)致急性尿潴留、急性精囊炎或附睪炎
、輸精管炎
、精索淋巴結(jié)腫大或觸痛等,嚴(yán)重時可發(fā)生腹股溝痛或腎絞痛

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