一、輸卵管積水會(huì)有哪些癥狀發(fā)生
由于平時(shí)輸卵管積水癥狀多不明顯,因此常常不易被人察覺。產(chǎn)后媽媽如果患有輸卵管積水,一般的癥狀是陰道分泌物增多、腰骶部疼痛、腹痛等,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)有發(fā)熱的癥狀。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀是要注意了,輸卵管積水會(huì)引發(fā)的癥狀具體有:
1、陰道分泌物增多:很多輸卵管積水患者表現(xiàn)出陰道分泌物增多,水樣白帶等。這是由于由于輸卵管積水時(shí),輸卵管擴(kuò)張部和未擴(kuò)張部的管腔仍可相通,故病人常有間斷性陰道排液。患者應(yīng)該引起重視。
2、腰骶部疼痛:由于炎癥的刺激,患者會(huì)出現(xiàn)腰骶部疼痛的現(xiàn)象。但是但是程度不一,有重有輕。越是疾病嚴(yán)重的患者疼痛的感覺會(huì)越明顯。
3、腹痛:經(jīng)常性的腹痛,嚴(yán)重者下腹嚴(yán)重的疼痛,小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛。嚴(yán)重的輸卵管堵塞患者比較明顯。但也有患者癥狀不明顯,這是因?yàn)檩斅压苎装Y急性期時(shí)患者常有腹痛病史,而一般輸卵管積膿變?yōu)闈{液性即輸卵管積水或積水被機(jī)體吸收后,炎癥往往早已痊愈,所以輸卵管積水的患者平時(shí)多無腹痛癥狀。
4、嚴(yán)重的患者發(fā)熱:輸卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表現(xiàn),如小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等。有部分病人可無明顯的臨床癥狀,常因婚后多年不孕到醫(yī)院檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。
二、輸卵管積水還能懷孕嗎
輸卵管積水能懷孕嗎
既然輸卵管積水是很多女性不孕的原因,那么大家自然會(huì)很關(guān)注輸卵管積水能懷孕嗎這個(gè)問題。輸卵管積水經(jīng)過治療后是可以自然懷孕的,只是需要看輸卵管傘端積水粘連的程度。如果粘連程度較嚴(yán)重的話,輸卵管傘端即使做了輸卵管造口術(shù)也是不能解決不孕的問題,因?yàn)檩斅压軅愣斯δ苷尺B過度就會(huì)導(dǎo)致輸卵管傘端拾卵功能的喪失。所以做輸卵管造口手術(shù)前是需要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生眼下做好輸卵管傘端功能評(píng)估工作。
經(jīng)過多年的臨床經(jīng)驗(yàn)的積累,對(duì)于輸卵管積水的治療原則總結(jié)如下:對(duì)于輸卵管傘端堵塞,需根據(jù)輸卵管造影檢查的片子、患者的病史以及相關(guān)的病情資料,由經(jīng)驗(yàn)豐富的輸卵管專業(yè)醫(yī)生,對(duì)輸卵管傘端拾卵功能的破壞程度進(jìn)行正確的評(píng)估。如果傘端經(jīng)輸卵管造口術(shù)后還有較大恢復(fù)功能的可能,可以采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療,手術(shù)治療可分為開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。但術(shù)后受孕率有限,約20%左右。
若輸卵管傘端功能已受到不可逆性的損害,也只能進(jìn)行試管嬰兒治療了,但是由于輸卵管傘端堵塞往往伴有輸卵管積水,因?yàn)檩斅压芊e水會(huì)反流到子宮腔對(duì)胚胎造成一系列的的影響,可使試管嬰兒的成功率降低50%,流產(chǎn)率提高兩倍,因此如果存在輸卵管傘端積水并需要進(jìn)行試管嬰兒治療者,在行試管嬰兒治療前需行經(jīng)X線的輸卵管記憶合金栓堵術(shù),以避免輸管積水對(duì)試管嬰兒所造成的影響。
三、輸卵管積水的原因有哪些
在現(xiàn)代生活中,輸卵管積水是很多女性不孕的原因。導(dǎo)致輸卵管積水的原因主要有流產(chǎn)、不潔性交、盆腔感染等,產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)后的女性都比其他群體更容易患輸卵管積水。
輸卵管積水的原因一:流產(chǎn)。
流產(chǎn)包括人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、藥流、引產(chǎn)等,流產(chǎn)后由于抵抗力下降,病原體經(jīng)生殖道上行感染并擴(kuò)散到輸卵管、卵巢,繼而整個(gè)盆腔,引起輸卵管炎癥。輸卵管壁出現(xiàn)粘連、充血、水腫而形成阻塞。即由于急性輸卵管炎治療不徹底或不及時(shí)而導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連,也可以由不全流產(chǎn)、殘留胎盤引發(fā)炎癥,個(gè)別帶宮內(nèi)節(jié)育器者,繼發(fā)慢性輸卵管炎,長(zhǎng)期炎性刺激使輸卵管增粗、變硬、管腔粘連、狹窄,輸卵管不同的位置粘連閉鎖,從而引發(fā)輸卵管積水。
輸卵管積水的原因二:不潔性交。
性生活太多或者月經(jīng)期性交的話,可能感染而發(fā)生輸卵管炎,從而導(dǎo)致輸卵管積液。
輸卵管積水的原因三:盆腔感染。
不當(dāng)人流和分娩,產(chǎn)后、或者流產(chǎn)后和月經(jīng)后,都會(huì)導(dǎo)致附件(盆腔)感染,粘連閉鎖,粘膜細(xì)胞的分泌液積存于管腔內(nèi),或輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連,輸卵管管腔內(nèi)的漏出液、滲出液逐漸積聚而成,導(dǎo)致輸卵管積液。
輸卵管積水的原因四:慢性輸卵管炎。
發(fā)生慢性輸卵管炎時(shí),輸卵管傘端可以因炎癥而粘連閉鎖,輸卵管管腔內(nèi)的漏出液、滲出液逐漸積聚而成積水。如果要是發(fā)生有慢性的輸卵管積水時(shí),那么也就會(huì)引起到輸卵管的腫大,但是如果是輸卵管傘端部分或完全閉鎖,所以會(huì)和周圍的組織的粘連從而會(huì)形成到瘢痕粘連和輸卵管扭曲還有會(huì)有管腔狹窄或閉鎖,所以會(huì)形成到輸卵管的積水和積膿,但是如是是盆腔充血或盆腔積液或積膿。那么病變也會(huì)影響到受精或受精卵的運(yùn)行,所以會(huì)造成不孕的發(fā)生。
輸卵管積水的原因五:輸卵管積膿轉(zhuǎn)變。
原來管腔內(nèi)的膿細(xì)胞及壞死組織分解后被吞噬細(xì)胞清除,膿液逐漸轉(zhuǎn)為清亮水樣液。也有的輸卵管積水并不是由輸卵管炎癥引起,而是繼發(fā)于輸卵管絕育術(shù)后。
四、輸卵管積水的治療方法有哪些
輸卵管積水患者如無明顯癥狀也無生育要求,可觀察隨診,無需治療,但是如果有生育要求,手術(shù)治療是最佳的選擇,傳統(tǒng)的手術(shù)方式為輸卵管傘端造口術(shù)或者輸卵管開窗術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)。而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,輔助生育技術(shù)的出現(xiàn),輸卵管根部切斷術(shù)成為輸卵管積水患者更佳的選擇。
1、輸卵管傘端造口術(shù)
輸卵管造口術(shù)適用于輸卵管近端通暢,遠(yuǎn)端有積水、閉鎖的病人,為傳統(tǒng)的治療方式。
2、輸卵管卵巢粘連松解術(shù)
輸卵管、卵巢粘連在不孕癥、慢性盆腔痛的病人中十分常見。多由感染、子宮內(nèi)膜異位癥及既往手術(shù)所致。通常附件會(huì)固定于闊韌帶后葉或側(cè)盆壁。輸卵管傘端往往被包裹。嚴(yán)重時(shí)附件可被包裹在子宮直腸窩內(nèi),手術(shù)時(shí)極易損傷腸管。這種情況往往輸卵管傘端尚正常,但被嚴(yán)重的粘連帶包裹而不能與盆腔相通。
對(duì)于卵巢與輸卵管本身的粘連,特別是輸卵管傘端的粘連應(yīng)特別小心。盡可能避免對(duì)卵巢表面和輸卵管傘的損傷。否則術(shù)后又會(huì)形成新的粘連。因此盡量不用電凝或激光。因其可產(chǎn)生熱損傷而形成新的粘連。
3、輸卵管根部切斷術(shù)
正如前文所涉及的,不孕可能是輸卵管積水患者的惟一就診原因,而上述兩種手術(shù)可以解決部分患者的不育問題,但是,因?yàn)樾g(shù)后積水和粘連可能很快再發(fā),所以效果并不顯著,而反復(fù)的檢查或者手術(shù)并不提倡,以減少患者發(fā)生感染等的機(jī)會(huì)。而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,輔助生育技術(shù)的出現(xiàn),為越來越多的患者提供了治療不孕的機(jī)會(huì)。輸卵管因素的不孕也是輔助生育的指征。如果只進(jìn)行常規(guī)的造口術(shù)和粘連松解術(shù),積水可能很快復(fù)發(fā),對(duì)胚胎有毒害作用,影響宮腔內(nèi)環(huán)境,對(duì)內(nèi)膜的發(fā)育也有影響,進(jìn)一步影響了胚胎的形成和種植并降低了妊娠率。所以,輸卵管積水的患者最適宜選擇輸卵管根部結(jié)扎術(shù),以完全避免輸卵管積水進(jìn)入宮腔,然后進(jìn)行輔助生育,由于沒有損傷子宮,在手術(shù)完成后很快就可以接受輔助生育治療。但是,結(jié)扎的輸卵管幾乎不能自然懷孕,所以該手術(shù)應(yīng)該在患者完全知情同意的情況下才可以進(jìn)行。
第一種是進(jìn)行藥物治療。主要是局部進(jìn)行抗生素的治療,可以采取側(cè)穹窿封閉或者是宮腔注射的方法,并且根據(jù)患者的病情,每日或者是隔一日進(jìn)行治療,7到8次為一個(gè)療程。然后進(jìn)行復(fù)查,看效果是否進(jìn)行下一個(gè)療程的治療,一般情況下需要3到4個(gè)療程治療,會(huì)起到明顯的治愈效果。
第二種是進(jìn)行物理治療,主要是促進(jìn)血液循環(huán),利于炎癥的緩解消除,常用的是透熱電療,紅外線照射以及超短波的治療。
第三種是進(jìn)行手術(shù)治療。主要是針對(duì)病情較病情,反應(yīng)較為嚴(yán)重的患者。如輸卵管積膿或者是輸卵管卵巢膿腫,在急性期發(fā)作期,可以采取手術(shù)治療的方法切除病灶。并且對(duì)于癥狀較重,而且用藥效果不明顯的女性,年齡超過40歲,沒有再生育的需求,可以進(jìn)行手術(shù)治療。
第四類是進(jìn)行中醫(yī)治療。主要是針對(duì)患者的病情進(jìn)行清熱解毒,活血化瘀,散結(jié)消腫,通過服用中藥而進(jìn)一步的治療輸卵管積液。
輸卵管積液在臨床上是一種常見的婦科疾病,在積極治療的同時(shí)也要,保持健康的生活作息,主要是不要吃辛辣涼的食物,禁止同房,并且注意保暖,適當(dāng)活動(dòng),避免勞累,這樣可以積極的配合治療,很好的緩解治愈疾病。
輸卵管積液是慢性盆腔炎的一種,如果沒有生育要求,建議做輸卵管的切除手術(shù)。因?yàn)榕R床上90%以上的輸卵管癌,都是由輸卵管的慢性炎癥所導(dǎo)致的。如果有生育要求,建議做宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),將積液處造口,并把黏連松解,使輸卵管通暢,這樣就有懷孕的機(jī)會(huì)。如果拒絕手術(shù)治療,可以做腹部物理治療,比如超短波理療,另外同時(shí)靜點(diǎn)抗生素治療。
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