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      阿司匹林或可延長部分結(jié)腸癌患者壽命
      
        
      
            金婚銀婚
            2023-07-26 10:06:15
        
      

        
      
           
      荷蘭一項新研究顯示
      ，服用小劑量阿司匹林可能有助部分結(jié)腸癌患者改善生存預期
        。
      荷蘭萊頓大學醫(yī)學中心研究人員對2002年至2008年間接受手術(shù)的999名結(jié)腸癌患者進行分析
      ，發(fā)現(xiàn)其中服用阿司匹林的182名患者死亡率為37.9％，而未服用阿司匹林的817名患者死亡率為48.5％
      。這一數(shù)據(jù)顯示
      ，阿司匹林對結(jié)腸癌患者有益。
      進一步的分析表明，如果結(jié)腸癌患者癌組織中存在一種叫做hla－i的特殊抗原
      ，那么阿司匹林的輔助治療“最有效”
      。反之，則可能沒有效果
      。因此
      ，對診斷為結(jié)腸癌且腫瘤表達hla－i抗原的患者而言，使用阿司匹林可改善他們的預期壽命
      。
      美國哥倫比亞大學的艾爾弗雷德諾伊格特博士指出
      ，新診斷出的結(jié)腸癌患者或其家人經(jīng)常詢問，除正常的醫(yī)療方案外
      ，患者還應做些什么
      。他此前從未推薦過阿司匹林，但現(xiàn)在準備這么做
      。
      阿司匹林服藥期間有什么注意事項？看這篇你就清楚啦!
      阿司匹林作為一個非常經(jīng)典的抗栓藥物
      ，在臨床上應用比較廣泛
      ，用于預防和治療缺血性心臟病、心絞痛
      、心肺梗塞
      、腦血栓形成
      ，在心血管疾病的一級
      、二級的預防上發(fā)揮重要作用。
      一些患者需要長期服用阿司匹林
      ，
      但如何正確用藥
      才能發(fā)揮其最好的療效
      ？
      用藥期間有哪些注意事項，
      專業(yè)藥師告訴你
      01
      阿司匹林早晚服用均可以
      不少患者對于阿司匹林應該在晚上服用還是早上服用存在疑惑
      。
      廣醫(yī)三院藥學部主管藥師劉少志介紹
      ，對于早晚服藥時間，目前研究上存在爭議
      ，有研究認為清晨血小板活性增強
      ，心血管事件高發(fā)時段為6：00-12：00，因此建議清晨服用
      。另有研究認為晚上服用阿司匹林有助于降低血壓
      ，因此建議晚上服用。
      但其實
      ，從阿司匹林的作用機制來看
      ，該藥服用后幾小時血藥濃度可以達到高峰，反復用藥的話抗血小板的作用卻可以持續(xù)幾天，因此不管晚上服用還是早上服用抗血小板的作用都是持續(xù)存在的
      。所以
      ，服用該藥物不用拘泥于一定要早上還是晚上，長期規(guī)律服藥更為重要
      。
      02
      不同劑型服藥時間有講究
      不過
      ，不同的藥物劑型會影響是飯前服用，還是飯后服用
      ？
      廣醫(yī)三院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師黃兆琦建議
      ，如果服用的是普通片，該種劑型的藥物是在胃部分解
      ，所以應飯后服用
      ，以減少對胃黏膜的損傷。
      如果服用的是腸溶片
      ，該種劑型的藥物在酸性胃液中不溶解
      ，在堿性腸液中溶解，若選擇餐后服用
      ，食物會延緩藥物的吸收
      ，同時若與食物中的堿性物質(zhì)混合可能導致腸溶片提前釋放反而加重對胃黏膜的損傷。因此腸溶片一般應在餐前30分鐘-1小時服用
      。
      03
      建議每天固定服藥時間
      避免漏服
      日常不少患者偶爾會忘記服藥
      ，漏服藥物是否會有影響？
      劉少志介紹
      ，單次服用小劑量阿司匹林可以有效地抑制體內(nèi)現(xiàn)有血小板的活性
      ，但人體每天會有10-15%的新生血小板，故而需要每天規(guī)律服用阿司匹林使新生的血小板受到抑制
      。
      偶爾漏服一次不會對抗栓效果產(chǎn)生太大的影響
      ，但若經(jīng)常漏服勢必會導致血栓風險增加。因此
      ，建議每天固定時間服藥
      。若當天漏服，當想起來時已接近下一次服藥時間
      ，則當天不需要補服
      ，下一次按正常劑量服用即可，不需要劑量翻倍
      ，以免增加不良反應
      ；若當天漏服離下一次服藥時間較久，則當天補服一次
      ，下次繼續(xù)按常規(guī)劑量服用即可
      。
      04
      服藥期間切忌飲酒
      劉少志介紹
      ，服用阿司匹林期間不可飲酒?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！巴瑫r飲酒可增加胃黏膜及肝臟損傷的風險
      ，也因阿司匹林能抑制酒精代謝酶乙醇脫氫酶的活性，減慢酒精代謝
      ，使得身體酒精蓄積
      ，更易發(fā)生酒精中毒?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！?br>如不可避免需要飲酒時
      ，應錯開與阿司匹林服藥的時間，使兩者之間相互影響給人體帶來的傷害降到最低
      。
      05
      這些人群服藥容易出現(xiàn)
      消化道不良反應
      在服藥時發(fā)生不良反應往往容易影響到服藥的連續(xù)性
      ，特別是出現(xiàn)消化道出血等癥狀時，會使人產(chǎn)生恐懼心理而抗拒吃藥
      ，因此關(guān)注阿司匹林在消化道方面的不良反應是十分必要的
      。
      黃兆琦介紹，以下人群屬于高危人群：既往有消化道疾病史
      、年齡＞65歲
      、服用大劑量阿司匹林、同時服用抗凝藥或抗栓藥以及有吸煙喝酒史等
      。
      對于上述情況
      ，應咨詢專業(yè)醫(yī)師，適當?shù)丶佑米o胃制劑以減少消化道不良反應發(fā)生
      。
      06
      出現(xiàn)阿司匹林抵抗應
      重新評估調(diào)整用藥
      當服用阿司匹林不能預防血栓發(fā)生時
      ，在醫(yī)學上稱作“阿司匹林抵抗”。當出現(xiàn)這種情況該如何處理
      ？
      劉少志介紹
      ，首先
      ，需要進行重新評估
      ，是否因為藥物以外的其它危險因素如血壓、血糖以及血脂等沒有得到有效控制
      ，是否戒煙
      ？其次，需要確認是否規(guī)律服藥
      ？有沒有同時服用其它影響阿司匹林療效的藥物如非甾體抗炎藥
      ？如果以上因素都可以排除，在出現(xiàn)阿司匹林抵抗時
      ，可采取增加阿司匹林的劑量或換用其它抗血小板藥物的措施
      。
      家家都有的阿司匹林
      ，居然是可以“防百病”的神藥
      ？
       提到阿司匹林，大家都很熟悉
      ，尤其家里有老年人的
      ，大部分都買過、甚至吃過這個藥
      。
       
       之所以吃這個藥
      ，很大一部分原因是為了預防血栓，防治心腦血管疾病
      。
       
       其實
      ，除了這個重要功效， 阿司匹林還可以止痛
      、預防癌癥
      、治療婦產(chǎn)科疾病、防治癡呆... 
       
       正因為它應用領域如此廣泛
      ，才一度被醫(yī)學界的學者們稱為 “萬能神藥” 
      。
       
       
        1.解熱鎮(zhèn)痛 
       
       很早以前，我們的老祖宗就發(fā)現(xiàn)
      ， 嚼柳樹皮可以退燒和止痛
        。 
       
       直至19世紀，歐洲科學家才發(fā)現(xiàn)
        ，柳樹皮的 有效成分是水楊酸 
        ，于是將其成功提取、優(yōu)化
        ，并命名為阿司匹林
        ，廣泛用于止痛。
       
       阿司匹林還可與其他解熱鎮(zhèn)痛藥配成復方
        ， 用于緩解頭痛
        、牙痛、肌痛
        、神經(jīng)痛和感冒發(fā)熱等
        。 
       
        2.抗炎抗風濕 
       
       阿司匹林的抗炎作用也很強。
       
        急性風濕熱患者 
        ，在用藥24～48小時內(nèi)可退熱
        ，關(guān)節(jié)紅腫及疼痛也可緩解，全身不適癥狀得以改善
        ；大劑量時對類風濕性關(guān)節(jié)炎亦有明顯療效
        。
       
        3.防治心腦血管疾病 
       
        （1）心血管 
       
       懷疑 急性心梗 時
        ，可迅速嚼碎300mg（一般為3粒）阿司匹林，用于急救
        。
       
       心梗后
      ，小劑量（100mg，一般為1粒）應用阿司匹林可 預防心梗再次復發(fā) 
      。且對于已經(jīng)行心臟支架治療的患者
      ，長期服用阿司匹林還可以預防支架內(nèi)血栓形成。
       
       另外
      ，對于合并多種心血管疾病高危因素的人群
      ， 我國專家推薦可小劑量、長期服用阿司匹林
      ，用于提前預防將來心血管事件的發(fā)生
      。 
       
        （2）腦血管 
       
       早在1982年，美國FDA就已批準應用阿司匹林
      ，來 減少中風復發(fā) 風險
      。
       
       除此之外，其還可 降低中風先兆 ——短暫性腦缺血發(fā)作的風險
      ，以及其后續(xù)發(fā)展為中風的風險
      。
       
        4.術(shù)后防血栓 
       
       很多術(shù)后患者，需要長期臥床休養(yǎng)
      ，此時其發(fā)生下肢深靜脈血栓的風險大大增加
      ，嚴重時還可能導致肺栓塞等急癥。
       
       而阿司匹林具有防止血小板聚集
      、抗血栓的功能
      ，對于 大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞具有良好的預防效果 。
       
        5.延緩糖尿病血管并發(fā)癥 
       
       糖尿病最大的危害并不是血糖高
      ，而是高血糖帶來的一系列血管并發(fā)癥
      。
       
       國內(nèi)外多項研究表明，阿司匹林可以延緩糖尿病患者的動脈血管病變
      ，減少心血管事件發(fā)生風險
      。
       
       目前專家建議：對于50歲以上的糖尿病患者，如果同時伴有早發(fā)的心血管家族史
        、血脂異常
        、吸煙
        、高血壓等危險因素中的至少1項
        ，建議 長期服用小劑量的阿司匹林，用于預防心血管事件的發(fā)生
        。 
       
        6.預防子癇前期 
       
       子癇前期是指懷孕20周后
        ，出現(xiàn)的高血壓伴蛋白尿（泡沫尿）
        ，如果不控制會發(fā)展為子癇。
       
       主要表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛
        、視物模糊
        ，后續(xù)會出現(xiàn)全身抽搐、昏迷等嚴重情況
        。
       
       目前推薦：對存在子癇前期復發(fā)風險和子癇前期高危因素者
        ，在 孕早中期（孕12-16周）可以服用小劑量阿司匹林（50-100mg），維持到孕28周
        。 
       
        7.預防腫瘤 
       
       長期應用小劑量阿司匹林有助于預防 結(jié)腸癌（為主） 
        、食道癌、胃癌
        、乳腺癌等
        ，其機制尚未完全清楚。
       
       但是
      ，這種益處需要患者 至少服用5-10年才能體現(xiàn)出來 
      ，所以目前并沒有指南明確推薦，通過提前服用阿司匹林來預防癌癥
      。
       
       預防癌癥還是得從遠離身邊的致癌物做起
      。
       
        8.防治癡呆 
       
       研究顯示，阿司匹林或可通過減少大腦內(nèi)的炎癥損傷
      ，來改善智力
      ，并延緩癡呆癥狀發(fā)展。
       
       有助于 預防 70 歲以上的老年人
      ，因機體衰老而導致的記憶力減退 
      ，將來或許還可以用來防治老年癡呆。
       
       *此處治療方案僅做科普用
      ，不能直接指導用藥
      ，具體診療方案請咨詢專科醫(yī)生
      。
       
       
       任何藥物都是一柄 “雙刃劍”
      ，治療疾病的同時，不良反應也不容忽視
      。
       
        1.消化道不良反應 
       
       阿司匹林會刺激消化道粘膜
      ，惡心、嘔吐
      、消化不良或疼痛等不適較為常見
      。
       
       長期或大劑量服用，還可導致 消化道出血或潰瘍 
      ，但嚴重的消化道出血較為罕見
      。
       
        2.消化道外不良反應 
       
       嚴重時
      ，可導致顱內(nèi)外出血，但十分罕見
      。
       
        3.過敏 
       
       包括哮喘
      、輕至中度的皮疹、蕁麻疹
      、水腫等
      。
       
        4.其他 
       
       其他常見的不良反應還包括：腎損傷、急性腎衰竭
      、Reye綜合征（一種嚴重的藥物不良反應
      ，可影響所有臟器，但對肝臟和大腦危害最大）
      、肝毒性
      、頭暈、耳鳴等
      。
       
       *在醫(yī)生的合理指導下
      ，大部分副作用都是可以避免的。
       
       
       阿司匹林雖然神奇的
      ，但絕不是萬能的
      ，即能讓人獲益、但又有弊端
      。而規(guī)范應用
      ，才是讓大家能最大受益的前提。
       
        1.合適的劑型 
       
        1）腸溶劑 
       
       對胃黏膜的刺激作用明顯弱于普通片劑和緩釋劑
      。
       
       目前使用的腸溶劑主要有腸溶片和腸溶膠囊
      ，其中 腸溶片的應用最廣，即拜阿司匹林
      。       
       
        2）緩釋或控釋劑 
       
       可以使藥物非恒速
      、緩慢的釋放出來。
       
       其用藥次數(shù)較普通劑型少
      ， 用藥時間間隔得以延長
      。       
       
        3）復方制劑 
       
       通過多種藥物的相互協(xié)同或者拮抗作用，在 提高藥效的同時減少了患者的不良反應
      。 
       
       目前使用得最多的緩釋材料是單硝酸異山梨酯
      ，其與阿司匹林制成復方制劑，既可提高藥效
      ，又可以減少漏服
      。
       
        4）泡騰片 
       
       酸堿度接近于中性，從而防止了對消化道的不良刺激，同時加速了藥物的吸收過程
      。
       
       因此 療效更迅速
      、方便
      ，非常利于兒童服用
      。       
       
        2.合適的劑量 
       
       目前指南均推薦：長期使用的話，一般以 小劑量 為主
      ，即 75-100mg
      。 
       
        3.合適的時間 
       
        腸溶片建議：餐前服用。 
       
       因為腸溶片是到腸道后才會分解釋放
      ，餐前服用在胃內(nèi)停留時間短
      ，減少對胃粘膜的刺激。
       
        普通片劑建議：餐后服用
      。 
       
        4.長期的堅持 
       
       擅自停藥或不規(guī)律服用
      ，反而會 增加嚴重心血管不良事件發(fā)生的風險 ，而且出血風險也不會隨之降低
      。
       
       所以
      ，一定要在醫(yī)生的指導下，堅持服藥
      。
       
       阿司匹林問世100年來
      ，一直是老藥新用、一藥多用的典范
      。
       
       作為世界上最經(jīng)典的三大藥物之一
      ，挽救無數(shù)人于病痛之中。期望今后
      ，還能發(fā)現(xiàn)它更多
      、更重要的價值，造福更多的人群
      。
       
        參考文獻： 
       
       1.王云鵬.阿司匹林臨床應用的新進展[J].臨床合理用藥雜志,2019, 12(2):176-178.
       2.袁晉青,徐娜.阿司匹林用于心血管疾病和結(jié)直腸癌的一級預防:美國預防服務工作組推薦解讀[J].中國循環(huán)雜志,2016,31(z2):42-44.
       3.郭凱敏,許可,賴毓冕等.低劑量阿司匹林對子癇前期孕婦妊娠結(jié)局的影響[J].中國計劃生育學雜志,2018,26(9):857-859,867.
       4.胡毓洪.阿司匹林在阿爾茨海默病防治中的抗炎機制研究[D].第二軍醫(yī)大學,2011.
       5.李曉平.阿司匹林劑型藥物研究綜述[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2013,23(10):6255. 
      

          
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      手出好多小水泡，還特別癢
      ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
      ！
      
                        
      對于女性朋友來講手可謂是“第二張臉”，白皙
      、光滑
      、修長的雙手，不僅看起來十分靈巧而且還能提升個人氣質(zhì)
      。不過生活中也有很多人
      ，不僅手部皮膚特別粗糙，而且還特別容易長小水泡
                
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      ，還特別癢？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
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      單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)
      
                        
       　調(diào)查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂的”
      ，專家提醒“剩男剩女”不快樂的背后隱藏了煩躁、焦慮
      ，甚至抑郁等消極情緒
      ，而剛剛過去的情人節(jié)，成為單身們焦慮的高發(fā)期
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎
      
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎芹菜不宜與黃瓜一同食用
      ，這是因為黃瓜中含有維生素C分解酶，這種物質(zhì)會導致芹菜的營養(yǎng)價值降低
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      老人健康飲食的10大要點
      
                        
      食要早早就是到了飯點得吃飯
      。另外，從中醫(yī)的角度講
      ，上午7點~9點是胃經(jīng)當令的時候
      ，所以早飯最好安排在這個時間
        。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”，因此晚飯也盡量早吃
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項
      
                        
      一
        、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成
      ，其形成與雌激素的作用有關(guān)
      。用于檢查陰道內(nèi)有無滴蟲
      、念珠菌
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      無氧運動是什么,有哪些好處(無氧運動的有什么好處)
      
                        
      無氧運動是什么,有哪些好處無氧運動是運動的一種方式，我們比較常見的就是有氧運動
      ，有氧運動要比較無氧運動更有利于健康
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      寶寶睡覺時驚厥的癥狀,如何預防小兒驚厥
      
                        
      一
      、寶寶睡覺時驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r或即將醒時滿頭大汗
      。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓
      ，并伴有其他不適的表現(xiàn)
      ，就要注意觀察，加強護理
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
      ，但對50多歲的不少人來說卻是帶點痛苦的記憶。在生活困難時期
      ，野菜
      、樹皮、樹葉……能吃的不能吃的
        ，為了活命都嘗試過
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛？如何才能緩解
        ？一文科普
        ，不妨看看！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
        ，是由于患上各種癌癥
        ，引起了神經(jīng)受壓等問題，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
        。有很多人認為
        ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛，只要適當服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
        。但有不少人認為
        ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛。那么
        ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
                  ，不妨看看！.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
        ？如何才能緩解
        ？一文科普，不妨看看
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