奶奶今年66歲,是一名退休老師,奶奶的身體一直很健康,但是前段時(shí)間不小心將腿摔斷了,所以動(dòng)了手術(shù),可是在動(dòng)完手術(shù)以后,奶奶睡覺(jué)的時(shí)候出汗特別厲害,有時(shí)候都把衣服給浸濕了,這讓我很擔(dān)心。我想要問(wèn)一下,手術(shù)后睡覺(jué)出汗厲害的原因,手術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理呀?手術(shù)后應(yīng)該注意什么?
1,手術(shù)后睡覺(jué)出汗厲害,是因?yàn)槿嗽谑中g(shù)時(shí)出血比較多,導(dǎo)致身體比較虛弱,引起了人體的植物神經(jīng)紊亂,所以出現(xiàn)了睡覺(jué)出汗多的癥狀,在發(fā)現(xiàn)患者出汗時(shí),一定要及時(shí)的將汗液擦拭掉,以防止受涼引起感冒。還有就是平時(shí)的時(shí)候給患者蓋的被子一定要薄一點(diǎn)。
2,手術(shù)后一定要讓患者多吃一些清淡營(yíng)養(yǎng)好消化的食物,還應(yīng)該多吃一些補(bǔ)氣血的食物,這樣能夠增強(qiáng)身體抵抗力,加快術(shù)后身體恢復(fù),還有就是,應(yīng)該讓患者,多喝一些溫開水,這樣能夠加快新陳代謝,促進(jìn)體內(nèi)毒素排出,有利于身體健康。
3,在做完手術(shù)以后,患者一定要放松心情,良好的心情,有利于身體恢復(fù),還應(yīng)該注意休息,千萬(wàn)不要熬夜。熬夜會(huì)使內(nèi)分泌紊亂,容易引起身體不適。在做完手術(shù)以后,一定要注意傷口的干凈衛(wèi)生,平常的時(shí)候可以使用干凈的毛巾,擦拭一下傷口周圍的皮膚,防止出現(xiàn)細(xì)菌感染。
注意在做完手術(shù)以后,患者的家人一定要做好術(shù)后護(hù)理,這樣可以加快患者的身體恢復(fù),還有就是術(shù)后一定要注意傷口的清潔衛(wèi)生,千萬(wàn)不要引起細(xì)菌感染。平常的時(shí)候要讓患者多吃一些清淡營(yíng)養(yǎng)的食物,并且讓患者多休息,還可以給患者講一些開心的事情,使患者放松心情。
手術(shù)治療能否達(dá)到預(yù)期效果,除了實(shí)施正確的手術(shù)方案和精細(xì)的手術(shù)操作外,術(shù)后積極的治療和護(hù)理,妥善認(rèn)真的傷口管理,也是至關(guān)重要的。手術(shù)之后,患者要努力配合醫(yī)護(hù)人員,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥和不良后果的發(fā)生。
⑴保持術(shù)后的良好體位。手術(shù)后,一般中、小手術(shù)的病人即送回原來(lái)的病室,而大手術(shù)或危重手術(shù)病人,則送到術(shù)后病室(監(jiān)護(hù)或觀察室),全麻的病人,此時(shí)尚未清醒,應(yīng)平臥,不墊枕頭,頭偏向一側(cè),以防唾液或嘔吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人,術(shù)后要平臥6-12小時(shí),&127;以防術(shù)后頭痛的發(fā)生。頸、胸、腹部手術(shù)之后,多采取半坐或半臥位。脊柱手術(shù)后的病人,要睡硬板床。四肢手術(shù)后的患者,須抬高手術(shù)的肢體或進(jìn)行牽引。
⑵協(xié)助醫(yī)護(hù)人員觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓。如有自我感覺(jué)不適,發(fā)熱和心跳快等,應(yīng)向醫(yī)生、護(hù)士報(bào)告。這時(shí)要告訴您一點(diǎn)常識(shí),術(shù)后3-5天內(nèi),體溫常在38℃左右,這是必然的,叫術(shù)后反應(yīng)熱,或吸收熱,對(duì)此不必緊張。
⑶加強(qiáng)飲食配合。手術(shù)后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),以利于身體康復(fù)。一般的手術(shù),術(shù)后即可進(jìn)食,腹部手術(shù)的病人,要待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、產(chǎn)生虛恭(即放屁)后,方可進(jìn)液狀流食;胃腸手術(shù)的病人,先進(jìn)行胃腸減壓,同時(shí)應(yīng)禁食,停止胃腸減壓后才能進(jìn)流食,以后慢慢恢復(fù)到正常飲食;大手術(shù)或全麻手術(shù)后,多有短期消化功能減退,不想吃飯,甚至惡心、嘔吐,可以要求輸液。嚴(yán)重時(shí),醫(yī)生會(huì)插胃管,通過(guò)胃管注入流食。
⑷協(xié)助醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格術(shù)后的傷口管理。不要亂動(dòng),不要隨意揭開覆蓋傷口的紗布,更不能用手去觸摸或用水清洗傷口,要保持傷口的清潔和干燥。如自己不小心弄濕和污染了沙布,應(yīng)請(qǐng)求醫(yī)生護(hù)士給予更換,以防切口感染化膿。如發(fā)現(xiàn)傷口周圍紅腫或有血水流出,應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生護(hù)士,爭(zhēng)取給予及時(shí)妥善的處理。
⑸術(shù)后要早期活動(dòng)。根據(jù)手術(shù)的大小和術(shù)后的病情,在經(jīng)過(guò)醫(yī)生準(zhǔn)許的條件下,爭(zhēng)取早期下床活動(dòng)。這對(duì)于增加呼吸深度,促進(jìn)血液循環(huán),恢復(fù)胃腸功能,增進(jìn)食欲,都十分有利;對(duì)于防止并發(fā)癥,促進(jìn)傷口愈合,也有著積極的作用。如腹部手術(shù),一般術(shù)后2-3天就應(yīng)該適當(dāng)下床活動(dòng)或作床上活動(dòng),以防止腹脹和腸粘連。痰多的病人,應(yīng)多翻身,并用手壓住傷口,協(xié)助咳嗽排痰,以防肺部感染,肥胖病人應(yīng)多活動(dòng)四肢,防止靜脈血栓形成。
⑹掌握拆線的最佳時(shí)間。術(shù)后切口的拆線時(shí)間,要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。一般手術(shù),于術(shù)后5-7天拆線,下腹部、會(huì)陰部手術(shù)的拆線時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng);上腹、胸、背及臀部術(shù)后7-9天拆線;四肢術(shù)后10-12天拆線,關(guān)節(jié)及其附近的手術(shù),于術(shù)后14天拆線較為適宜;全層皮膚移植術(shù),應(yīng)于術(shù)后12-14天拆線;年老、體弱、貧血或有并發(fā)癥者,應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)拆線時(shí)間。
⑺其它注意事項(xiàng)。有的病人手術(shù)不習(xí)慣臥床小便,或因腰麻后排尿反射障礙,解不出小便。因此,對(duì)術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間臥床者,術(shù)前就應(yīng)練習(xí)臥床小便。如果病情允許,可協(xié)助病人坐起,跪著或站著排尿,還可以采取腹部熱敷,扎銀針等辦法協(xié)助排尿。如果上述措施無(wú)效,術(shù)后8-12小時(shí)仍不能排出小便,應(yīng)請(qǐng)求導(dǎo)尿。對(duì)術(shù)后身上所帶的各種導(dǎo)管,要注意保持其通暢,防止導(dǎo)管折疊、堵塞或脫落。術(shù)后身體抵抗力相對(duì)較低,應(yīng)注意保暖,防止感冒。門診手術(shù)的病人,術(shù)后要在門診休息片刻,并向醫(yī)生問(wèn)明復(fù)診、換藥和拆線時(shí)間,按時(shí)去醫(yī)院復(fù)診并接受處置。出院后,如發(fā)現(xiàn)拆線后的術(shù)口崩裂、出血或劇烈疼痛時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理。
多汗癥西醫(yī)治療 一、治療: 全身性多汗癥很難控制,重點(diǎn)是醫(yī)治與之相關(guān)的基礎(chǔ)疾病。掌跖多汗癥以局部處理為主。腋部多汗癥的治療效果往往不如掌跖多汗癥。 1.藥物治療 1)外用藥 常用的止汗劑包括20%~25%氯化鋁溶液、0.5%醋酸鋁溶液、3%~5%甲醛溶液、5%明礬溶液、5%鞣酸溶液。外用藥使用次數(shù)過(guò)多,會(huì)引起局部干燥、輕度皸裂或嚴(yán)重刺激現(xiàn)象。 2)內(nèi)用藥 全身性多汗癥主要是治療相關(guān)的原發(fā)疾病。鎮(zhèn)靜藥(苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等)及小劑量抗焦慮藥(地西泮、羥嗪、多塞平等)對(duì)情緒性多汗癥有效。較大劑量的抗膽堿能藥才具有抑制汗液分泌的作用,可引起難以忍受的口干,故趨向淘汰。 3)物理療法 自來(lái)水離子電泳療法,適用于局部(掌跖、腋窩)外用治療失敗的患者。安裝心臟起搏器者禁用。淺層X(jué)線照射可抑制汗腺分泌,僅適用于其他治療失敗的嚴(yán)重的掌跖多汗癥患者。 4)肉毒桿菌毒素A(BTX-A)局部注射 多用于治療掌跖及腋窩多汗癥。一般注射后5~7天止汗明顯,平均可維持9~12個(gè)月。 2.手術(shù)治療 選擇性切除第二至第四對(duì)胸交感神經(jīng),對(duì)手掌、腋窩、胸部及面部多汗癥均有顯著效果,但不適用于足跖多汗癥患者。且手術(shù)可導(dǎo)致永久性無(wú)汗及其他部位的代償多汗,故應(yīng)慎用。僅腋窩多汗者,可選擇性切除腋下分泌最活躍的汗腺部分,此法有肯定的療效。 多汗癥中醫(yī)治療 一、治療: 1.肺衛(wèi)不固證 證候:汗出惡風(fēng),稍勞尤甚,易于感冒,神疲乏力,面色少華,舌淡,苔薄白,脈弱。 治法:益氣固表。 主方:玉屏風(fēng)散 用法: 加減:汗出多者,加浮小麥、糯稻根、牡蠣;氣虛甚者,加黨參、黃精;舌紅、脈細(xì)數(shù),加麥冬、五味子。 2.營(yíng)衛(wèi)不和證 證候:汗出惡風(fēng),肢體酸痛,頭痛,時(shí)寒時(shí)熱,或半身、局部出汗,苔薄白,脈浮緩。 治法:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。 主方:桂枝湯 用法: 加減:汗出多者,酌加牡蠣、龍骨。 3.風(fēng)濕犯表證 證候:汗出,惡風(fēng)發(fā)熱,身重酸楚,小便不利,苔薄膩,脈浮緩。 治法:祛濕解表。 主方:防己黃芪湯 用法: 加減:惡心欲嘔,加藿香、佩蘭、蘇葉;身重體痛,加羌活、防風(fēng)、白芷。 4.暑傷津氣證 證候:發(fā)熱,口渴引飲,神志躁擾不寧,身灼熱,尿短黃,息粗氣喘,面赤,舌紅,苔黃,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。 治法:清暑益氣生津。 主方:王氏清暑益氣湯 用法: 加減:發(fā)熱甚,加銀花、生石膏;口渴甚,加生地、花粉;汗出過(guò)多,加五味子、煅牡蠣。 5.濕熱蘊(yùn)蒸證 證候:頭部蒸蒸汗出,口膩?zhàn)骺?,身熱不揚(yáng),身體困重,舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。 治法:清熱化濕。 主方:三仁湯 用法: 加減:腹脹、便溏不爽,加蒼術(shù)、大腹皮;身痛困重,加防己、大豆黃卷。 6.陽(yáng)脫證 證候:面色蒼白,四肢厥冷,冷汗淋漓,氣息微弱,精神恍惚,舌淡,脈微或浮數(shù)無(wú)根。 治法:回陽(yáng)固脫。 主方:參附龍牡湯 用法: 加減:口渴舌燥,加麥冬、五味子。
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