脈管炎是怎么引起的

血栓性脈管炎是比較常見的疾病，患者的手指或腳趾會出現(xiàn)紅紫、麻木和冷痛等癥狀，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)潰爛和壞死，因此，脈管炎是很嚴(yán)重的疾病，需要進(jìn)行積極的治療。治療前需要了解其病因，那么，脈管炎是怎么引起的？脈管炎的病因是什么？

1、脈管炎的病因

第一，吸煙。綜合國內(nèi)外資料，血栓閉塞性脈管炎患者中吸煙者占60～95%。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，戒煙能使血栓閉塞性脈管炎患者病情緩解，再度吸煙又可使病情惡化。但吸煙者中發(fā)生血栓閉塞性脈管炎畢竟還是少數(shù)，部分血栓閉塞性脈管炎患者亦無吸煙史。因此，吸煙可能是血栓閉塞性脈管炎發(fā)病的一個重要因素，但不是唯一的病因。

第二，遺傳。血栓閉塞性脈管炎患者中1～5%有家族史。不少學(xué)者發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞抗原(hla)的某些特殊位點與血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病有關(guān)。

第三，激素紊亂。血栓閉塞性脈管炎患者絕大多數(shù)為男性(80～90%)，而且都在青壯年時期發(fā)病。有人認(rèn)為，前列腺功能紊亂或前列腺液丟失過多，可使體內(nèi)具有擴張血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素減少，并有可能使周圍血管舒縮功能紊亂、血栓形成從而導(dǎo)致本病。

第四，感染、營養(yǎng)不良。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，許多血栓閉塞性脈管炎患者有反復(fù)的霉菌感染史。人體對霉菌的免疫反應(yīng)，誘發(fā)血液纖維蛋白原增高和高凝狀態(tài)可能與血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病有關(guān)。

第五，寒冷、潮濕、外傷。我國血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病率以比較寒冷的北方為高。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，80%的血栓閉塞性脈管炎患者發(fā)病前有受寒和受潮史;部分患者有外傷史?？赡苓@些因素引起血管痙攣和血管內(nèi)皮損傷，并導(dǎo)致血管炎癥和血栓閉塞。

第六，自身免疫功能紊亂。近10余年，自身免疫因素在血栓閉塞性脈管炎發(fā)病中所起的作用日益受到重視。吸煙等因素可改變血管抗原性，產(chǎn)生自身抗動脈抗體。由此形成的免疫復(fù)合物沉積于患者的血管導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)和血栓形成。

第七，血管神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙。植物神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)源性或外源性刺激的調(diào)節(jié)功能紊亂，可使血管容易處于痙攣狀態(tài)。長期血管痙攣可使管壁受損、肥厚，容易形成血栓導(dǎo)致血管閉塞。

看完小編搜集的資料，大家都知道為什么會的脈管炎的原因了，希望對大家了解脈管炎有幫助。如果想了解更多有關(guān)脈管炎的知識，可以在我們的網(wǎng)站上搜索或者在線咨詢。祝您身體健康!

2、脈管炎的治療

一、血管性疼痛脈管炎的治療

在脈管炎發(fā)病過程中可由于血管痙攣，肢體突然出現(xiàn)疼痛，皮色蒼白或紫紺，皮溫低，發(fā)作過后癥狀減輕，常用止痛措施主要引用血管擴張劑，肢體發(fā)生潰瘍或壞疽時，瘡口內(nèi)遺留死骨，敷料干結(jié)或局部應(yīng)用刺激性藥物等，均可引起局部疼痛，常用方法及時觀察瘡口，清除死骨及其他異物。創(chuàng)面避免使用腐燭性藥物。用0.5%普魯卡因溶液滴潤創(chuàng)面后無刺激性紗布。

二、神經(jīng)性疼痛脈管炎的治療

肢體缺血，神經(jīng)營養(yǎng)障礙，出現(xiàn)缺血性神經(jīng)炎，疼痛間歇性發(fā)作，麻木，針刺樣疼痛，皮膚感覺過敏，出汗多，并向遠(yuǎn)端放散，常用止痛方法取脈管炎患者足三里，三陰交，陽陵泉?？诜S生素E，維生素B6等。

三、感染性疼痛脈管炎的治療

肢體發(fā)生潰瘍或壞疽繼發(fā)感染，由于局部感染和壞死組織的刺激而引起。常在局部發(fā)生劇烈疼痛，多在夜間加重?？稍趽Q藥時用2%利多卡因濕敷瘡口以減輕疼痛，然后常規(guī)換藥，注意無菌觀念。

關(guān)于脈管炎的對癥治療方法就先給大家說到這里了，相信每位患者看后一定會有所了解了，要想將脈管炎治好，我們就要遵循對癥治療的原則，祝愿每位脈管炎患者都可以盡快的康復(fù)。

脈管炎是什么病啊

脈管炎是發(fā)生于血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，導(dǎo)致中小動脈節(jié)段性狹窄、閉塞，肢端失去營養(yǎng)、出現(xiàn)潰瘍、壞死，是一種較頑固的血管疾病，危害嚴(yán)重，患者痛苦不堪，特別是脈管炎后期由于嚴(yán)重的血液循環(huán)障礙，發(fā)生潰瘍或壞死，疼痛劇烈難忍。治療方法有多種，建議到正規(guī)的醫(yī)院就診，根據(jù)具體病情，對癥治療。

導(dǎo)致脈管炎發(fā)病的原因有哪些呢

脈管炎是人體動脈系統(tǒng)的常見疾病之一，脈管炎很容易導(dǎo)致人體的中小動脈節(jié)段性狹窄、閉塞，肢端失去營養(yǎng)，進(jìn)而很可能會出現(xiàn)潰瘍、壞死的情況，給人們生活帶來極大的痛苦和不便，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，不予治療甚至?xí)刂?br>一、吸煙者吸煙者是最主要的脈管炎的高危人群，吸煙是人類的一大生活嗜好，但卻是不良嗜好，它是脈管炎的重要始動因素，得了脈管炎后必須終身忌煙。
二、精神緊張者
俗話說：每天三分笑，容顏俏七八分飽，人不老?？梢娦那楹靡彩谴虻讲∧У囊话褜殑?。
三、糖尿病人群
患了糖尿病大中血管及血管內(nèi)皮均有異常改變，容易發(fā)生血栓及栓塞，加之病史長的患者常伴周圍神經(jīng)病變，使血管舒縮功能紊亂，易造成缺血、感染、壞死。
四、高血壓高血脂人群：高血壓可致小血管痙攣及硬化，高血脂增加血液黏滯度，減緩血流速度，二者并存易使肢體遠(yuǎn)端小血管閉塞，誘發(fā)脈管炎及下肢潰瘍。
五、其它人群
寒冷和潮濕可使血管痙攣，長期處于寒冷和潮濕環(huán)境而不注意保暖，可致血管閉塞。還有，身體抵抗力低下時易發(fā)生細(xì)菌感染，也可致血管閉塞、下肢壞死及潰瘍。
通過上面的介紹，相信大家有了一定的了解了吧，中青年、男性、吸煙，這些都是脈管炎高發(fā)病人群的主要特點。大家知道了易患脈管炎的高危人群，人們在平時要多加注意，應(yīng)該避免它的出現(xiàn)，目前，對于脈管炎的治療，可采用“低頻脈沖細(xì)胞激融修復(fù)技術(shù)”治療脈管炎，大大降低了脈管炎等周圍血管病患者的致殘率和復(fù)發(fā)率。

脈管炎疾病常識？

脈管炎全稱“血栓閉塞性脈管炎”，是發(fā)生于血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，導(dǎo)致中小動脈節(jié)段性狹窄、閉塞，肢端失去營養(yǎng)、出現(xiàn)潰瘍、壞死，是一種較頑固的血管疾病，并不是血管壁本身的一種炎癥表現(xiàn)，與細(xì)菌感染沒有關(guān)系。 患脈管炎的高危人群是吸煙者（尤其是青壯年男性）、精神緊張者、營養(yǎng)不均衡、寒冷潮濕地區(qū)居民、家族遺傳因素。絕大多數(shù)發(fā)生于20-40歲的男性，女性很少見。
編輯本段臨床上將本病的發(fā)展過程分三期：
初期(局部缺血期)：
患肢麻木、發(fā)涼、怕冷、沉重，足趾有針樣痛、小腿肌肉出現(xiàn)痙攣性疼痛、間歇性跛行、患肢動脈搏動微弱或消失、可游走性淺靜脈炎，全身癥狀不顯著。
中期(營養(yǎng)障礙期)：
患肢麻木、發(fā)涼、怕冷、間歇性跛行加重，并有靜息痛。患肢皮膚常呈潮紅色、紫紅色或蒼白色、足部皮膚干燥、脫皮、趾甲生長緩慢、增厚變形、汗毛脫落、小腿肌肉有萎縮現(xiàn)象、患肢動脈搏動消失?？捎星榫w不安，頭暈腰痛，筋骨松軟之癥。
后期(壞死期)：
患肢由于嚴(yán)重的血液循環(huán)障礙，發(fā)生潰瘍或壞死，大多數(shù)局限在足趾或足部，向上蔓延至踝關(guān)節(jié)或小腿者很少見。疼痛劇烈難忍，患者常抱膝而坐，捶胸頓足，號啕大叫，痛不欲生。壞疽的足趾脫落后，常遺留潰瘍而經(jīng)久不愈合。全身常伴有發(fā)熱、口干、食欲減退、失眠、便秘、尿黃赤等癥狀。 中醫(yī)稱脈管炎為脫疽，多見于北方寒冷地區(qū)。脈管炎主要侵犯中小動脈，如動脈、脛前、脛后動脈、股動脈、尺、橈動脈等，多發(fā)生于下肢，被侵犯的動脈呈節(jié)段性串珠樣，日久呈條索狀，形成血栓阻塞，引起肢體血液循環(huán)障礙，局部組織出現(xiàn)缺氧，甚至發(fā)生潰爛、壞疽。
編輯本段2、脈管炎易患人群
患脈管炎的高危人群是吸煙者（尤其是青壯年男性）、精神緊張者、營養(yǎng)不均衡、寒冷潮濕地區(qū)居民、家族遺傳因素。絕大多數(shù)發(fā)生于20-40歲的男性，女性很少見。
編輯本段臨床上將本病的發(fā)展過程分三期(西醫(yī))：
初期(局部缺血期)：
患肢麻木、發(fā)涼、怕冷、沉重，足趾有針樣痛、小腿肌肉出現(xiàn)痙攣性疼痛、間歇性跛行、患肢動脈搏動微弱或消失、可游走性淺靜脈炎，全身癥狀不顯著。
中期(營養(yǎng)障礙期)：
患肢麻木、發(fā)涼、怕冷、間歇性跛行加重，并有靜息痛?；贾つw常呈潮紅色、紫紅色或蒼白色、足部皮膚干燥、脫皮、趾甲生長緩慢、增厚變形、汗毛脫落、小腿肌肉有萎縮現(xiàn)象、患肢動脈搏動消失?？捎星榫w不安，頭暈腰痛，筋骨松軟之癥。
后期(壞死期)：
患肢由于嚴(yán)重的血液循環(huán)障礙，發(fā)生潰瘍或壞死，大多數(shù)局限在足趾或足部，向上蔓延至踝關(guān)節(jié)或小腿者很少見。疼痛劇烈難忍，患者常抱膝而坐，捶胸頓足，號啕大叫，痛不欲生。壞疽的足趾脫落后，常遺留潰瘍而經(jīng)久不愈合。全身常伴有發(fā)熱、口干、食欲減退、失眠、便秘、尿黃赤等癥狀。
編輯本段3脈管炎是否不治之癥？
有的人認(rèn)為，脈管炎是不治之癥，最終還得截肢， 這是不恰當(dāng)?shù)摹Ｑㄩ]塞性脈管炎早期為血管損害階段，這時常常表現(xiàn)為肢端涼麻、皮色蒼白或紫紺，有的有條狀、片狀紅斑，有的出現(xiàn)陣發(fā)性手、足紫紺（雷諾 現(xiàn)象），這時，及時免疫抑制療法結(jié)合中藥有很好的效果，穩(wěn)定期應(yīng)長期活血化瘀治療，以改善血循環(huán)；壞死期應(yīng)及時解毒涼血，減輕毒素刺激，特別不能外用刺激 性藥物，以免壞死擴大，無法控制；另外終生不能吸煙，因為吸煙導(dǎo)致復(fù)發(fā)的甚為常見，只要早期規(guī)范治療，護(hù)理得當(dāng)，心態(tài)正確，正常生活是完全可以達(dá)到。
編輯本段4脈管炎患者的正確檢查方法
在獲得病人癥狀及病史的詳細(xì)資料后，我們就要對患者進(jìn)行物理檢查。檢查的目的在于明確患者肢體動脈血供情況，內(nèi)容包括檢查患者肢體的皮膚顏色、溫度、營養(yǎng)狀況和動脈搏動等。查體時應(yīng)注意運用方法要正確、全面，不要缺項。其要點為：1、不管癥狀主訴為單肢還是雙肢，均要對雙側(cè)肢體同時檢查。患肢為單側(cè)肢體時可以正常的對側(cè)作為對照；兩側(cè)肢體均患病時，則以同側(cè)肢體近心端作為對照。2、我國人種膚色略黃，查看皮膚顏色時注意兩側(cè)肢體對照檢查。如果一側(cè)較對側(cè)蒼白或蒼黃時，可考慮動脈供血不足；如果有間歇性跛行癥狀，而檢查時皮膚顏色正常，需要進(jìn)一步做肢體抬高試驗。方法為以70?觷角度抬高雙側(cè)下肢60秒，如果出現(xiàn)皮色蒼白，仍提示有動脈狹窄或閉塞。3、用捫診法檢查肢體皮膚溫度時應(yīng)注意檢查者用尺側(cè)的三個手指背側(cè)對肢體的對稱部位，由遠(yuǎn)到近地進(jìn)行觸摸，如果明顯較對側(cè)低，表明該肢體供血不足。同一肢體遠(yuǎn)端和關(guān)節(jié)處的皮溫較近心端和肌肉豐厚之處略低，但如果遠(yuǎn)段肢體皮溫明顯低于近心端肢體，同樣說明遠(yuǎn)端肢體供血不足。4、皮膚營養(yǎng)狀況檢查內(nèi)容包括有：皮膚質(zhì)地、彈性，汗毛、爪甲及肌肉情況。嚴(yán)重慢性缺血導(dǎo)致的營養(yǎng)障礙表現(xiàn)為皮膚光薄、干燥、脫屑、失去彈性，趾甲生長緩慢、增厚，汗毛稀疏或全脫，肌肉萎縮；后期則肢體末端出現(xiàn)潰瘍或壞疽。5、做周圍動脈搏動檢查時也要注意同時觸摸兩側(cè)肢體動脈搏動，如一側(cè)減弱或消失，另一側(cè)正常說明減弱側(cè)肢體動脈狹窄或閉塞，如雙側(cè)動脈均弱或觸不到，還要考慮除外由于肥胖、水腫或先天變異的原因所致。
編輯本段5脈管炎患者如何做到避免復(fù)發(fā)
患肢保護(hù)是一個復(fù)雜的問題，原則上應(yīng)在專家的指導(dǎo)下進(jìn)行，有的需要保暖、防止外傷、防止嵌甲感染、腳底部的老繭、雞眼及腳氣應(yīng)謹(jǐn)慎治療，最好是血管科醫(yī)生治療，經(jīng)常見因腳氣或趾甲周圍感染在外科治療或拔甲后發(fā)生嚴(yán)重足趾壞死的情況，所以只有?？拼蠓虿湃媪私馇闆r，必需請專家指導(dǎo)。有的需要防止?fàn)C傷及凍傷，患肢病變到一定程度后，既不能凍傷，更不能燙傷，有幾位病人以為自己腳涼，怕冷，所以用熱水泡腳，結(jié)果出現(xiàn)嚴(yán)重的足部變黑壞死；有的在某名醫(yī)處中藥熏洗后出現(xiàn)大面積壞死、潰瘍，這就是未明確熏洗適應(yīng)癥的緣故。具體要求如下：1.防止外傷也很重要，平時應(yīng)穿松軟的布鞋，應(yīng)很好的保暖，適當(dāng)透氣，使腳處于溫暖干燥環(huán)境；2.不可在潮濕寒冷的鞋內(nèi)，趾甲應(yīng)謹(jǐn)慎修剪，防止輕微外傷引起嚴(yán)重后果，有了壞疽或潰瘍后應(yīng)盡早到醫(yī)院診治，切莫自行用藥、修剪造成更大的后果；3.有游走性淺靜脈炎的患者應(yīng)及時到醫(yī)院診治，因為這是病情反復(fù)的標(biāo)志，除治療靜脈炎外，還應(yīng)全身治療以及時控制病情的進(jìn)展?？傊?，應(yīng)在專家指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)姆椒?，切忌想?dāng)然或草率從事。
編輯本段6、脈管炎服藥后有那些癥狀
可出現(xiàn)針刺、閃電或走竄樣疼痛，個別還可出現(xiàn)疼痛加重或蟲爬的感覺（不定期出現(xiàn)）。2、疼痛減輕，各種臨床癥狀都明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)過一段時間的治療，約15~30天左右，才開始出現(xiàn)上述疼 痛的癥狀。3、血管阻塞嚴(yán)重的癥狀明顯，持續(xù)時間長，阻塞輕的次之，也有服藥后沒有感覺的。
編輯本段4、可出現(xiàn)局部熱感，冷感或者癢感。
5、對于長期臥床的病人，服藥后有排便增多，無痛性腹瀉，（在清理腸道廢物）。以上5種現(xiàn)象是服藥后的正常藥物反應(yīng)，隨著病情的好轉(zhuǎn)，這些現(xiàn)象會逐漸消失。
編輯本段7、脈管炎怎么保守治療？
患者應(yīng)積極采用介入的治療方法，在病變初期控制病變，保守治療多采用口服藥物或靜脈滴注溶栓，但有時小動脈的狹窄和閉塞是不可恢復(fù)的，需先行下肢動脈造影了解閉塞情況，在行介入手術(shù)，擴張狹窄或閉塞段，讓血流恢復(fù)后，你的癥狀就會緩解。
編輯本段8、脈管炎的癥狀——夜間肢體疼痛失眠
夜間肢體疼痛造成失眠的原因會容易得血栓閉塞性脈管炎疾病。血栓閉塞性脈管炎主要發(fā)生在雙下肢，而疼痛往往在夜間加劇，造成徹夜難眠；紅斑性肢痛癥，是以雙足陣發(fā)性疼痛為主，而且當(dāng)夜間受熱、室溫升高時發(fā)作，一般可持續(xù)數(shù)小時，患者因疼痛而無法入眠；雷諾氏病，發(fā)病多在上肢，中毒性神經(jīng)炎及凍傷等多有明顯的病史。
編輯本段9、脈管炎的臨床表現(xiàn)-II期（營養(yǎng)障礙期）
患肢麻木、發(fā)涼、怕冷、酸脹等癥狀加重，間歇性跛行日益明顯，行走距離縮短，休息時間延長，疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性。在肢體處于休息狀態(tài)下，疼痛仍不止，稱為靜息痛。夜間更為明顯?；贾孛黠@降低，皮色更加蒼白，或出現(xiàn)紫斑、潮紅，皮膚干燥，汗毛脫落。趾（指）甲增厚變形，小腿肌肉萎縮，足背動脈、脛后動脈搏動消失，腘動脈、股動脈搏動亦可減弱。
編輯本段10、脈管炎的癥狀
脈管炎的癥狀有很多種，因脈管炎發(fā)病隱匿，進(jìn)展緩慢，呈周期性發(fā)作，一般經(jīng)過2至3年才能被發(fā)現(xiàn)。具

脈管炎癥狀
體脈管炎的癥狀表現(xiàn)為：1、 疼痛：早期病人在一定的速度下行走一定的路程感到小腿或腳掌酸困、疼痛，被迫休息或慢走才能緩解。后期出現(xiàn)持續(xù)疼痛，尤其以夜間為重，形成靜息痛，常使病人抱膝而坐。2、 發(fā)涼和感覺異常：患肢發(fā)涼、怕冷，對寒冷十分敏感，尤其以指(趾)端最為明顯。因神經(jīng)末稍受缺血的影響，患肢可出現(xiàn)疼痛感、針刺感、麻木感、燒灼感等異常感覺。3、 皮膚色澤改變：因動脈缺血使皮色異常蒼白，由于淺靜脈張力減低，皮膚在蒼白的基礎(chǔ)上也會出現(xiàn)潮紅或青紫，肢體下垂時更為明顯。 4、 動脈搏動減弱或消失：隨著病情的不斷發(fā)展足背及脛后動脈搏動消失或減弱，同時皮膚干燥、破裂，汗液停止，無汗毛，指(趾)甲增厚、變形，形成甲溝炎等營養(yǎng)障礙。5、 壞疽和潰瘍：脈管炎的后期如果治療不及時，加之誤治、外傷、熱敷等，很容易形成潰瘍和干性壞死。6、 游走性血栓性淺靜脈炎(紅結(jié)節(jié))：約50%的病人在發(fā)病前和發(fā)病的過程中，小腿或足部淺靜脈反復(fù)出現(xiàn)游走性血栓性淺靜脈炎，表現(xiàn)為紅索條結(jié)節(jié)狀，伴有輕度疼痛，急性發(fā)作2-3周后，癥狀消退，消退后留有色素沉著，一處自愈，另處又起。
編輯本段11、脈管炎臨床特點
（1）肢體特別是足趾發(fā)涼、怕冷、麻木和感覺異常是常見的早期癥狀； （2）疼痛是本病的主要癥狀，表現(xiàn)為：①間歇性跛行：當(dāng)病人行走一段路程后，小腿或足部肌肉發(fā)生麻木、酸脹、疼痛、抽搐、無力等癥狀，如果繼續(xù)行走則癥狀加重，最后被迫止步，原地站立休息片刻后，疼痛迅速緩解，可繼續(xù)行走，但行走后上述癥狀又復(fù)現(xiàn)。這種癥狀稱為間歇性跛行，它是下肢動脈供血不足的典型表現(xiàn)。②靜息痛：動脈缺血嚴(yán)重時，患肢疼痛劇烈而持續(xù)，休息時疼痛仍不止，徹夜難眠。甚至足趾破潰合并感染，疼痛更為劇烈。 （3） 肢體營養(yǎng)障礙：表現(xiàn)為趾甲增厚、變形，皮膚干燥，汗毛脫落，小腿或足部肌肉萎縮等，病情發(fā)展惡化時出現(xiàn)足趾端缺血性干枯發(fā)黑、壞死等。 12、血栓性閉塞性脈管炎有哪些主要臨床表現(xiàn)？主要有患肢疼痛、間歇性跛性、肢端發(fā)涼、皮膚蒼白、紫紺等，嚴(yán)重者并發(fā)肢端潰瘍、壞疽等表現(xiàn)。本病多發(fā)于20~40歲，男性多于女性，男女之比約為291 ，偶然也有年齡在五六十歲的老年人患有此病。
編輯本段13、脈管炎的預(yù)防
1、戒煙限酒；吸煙是脈管炎的一個重要因素。煙草中的尼古丁是縮血管物質(zhì)吸煙后可使皮膚血管收縮，血流緩慢手指或腳趾皮溫明顯降低。因此，預(yù)防血栓閉塞性脈管炎首先要積極戒煙。2、肢體飽暖；另外要注意保護(hù)肢體，尤其是冬春季應(yīng)避免受寒、潮濕每天用熱水洗手、洗腳，促進(jìn)局部血液循環(huán)。
3、預(yù)防外傷；
4、良好生活習(xí)慣；堅持運動鍛煉也十分重要。鍛煉可增強體質(zhì)和抵抗力又可改善血液循環(huán)；這對防止感染避免發(fā)生下肢壞死有益。
防御最關(guān)鍵
5、堅持藥物治療。
血栓閉塞性脈管炎，除及早科學(xué)治療外，合理膳食也很重要。對血瘀阻絡(luò)型者，宜食具有活血作用的食品如生姜、雞、鴨、山楂、藕、栗子、荔枝等，宜熱服、忌生冷、忌食澀味收斂之品；對熱毒型病人宜食清熱解毒易消化的食物，如綠豆、梨、西瓜、百合、苦瓜等，可飲用菊花茶、金銀花露，或用荷葉、竹葉煎湯代飲。忌食辛辣、燒烤、肥甘厚味及魚腥發(fā)物等助濕生熱之品；氣血兩虛型，宜食營養(yǎng)豐富的滋補之品，如瘦肉、海參、牛奶、雞蛋等，可用黨參、黃芪、當(dāng)歸燉雞，或用黨參、當(dāng)歸、熟地、白術(shù)、大棗等燉牛肉食用；陰寒型患者宜進(jìn)食溫?zé)嶙萄a之品、如羊肉、狗肉、山藥等，忌食寒涼生冷食物。另外，患者要絕對戒煙和注重肢體保暖
編輯本段14、得了脈管炎有什么表現(xiàn)？
得了脈管炎早期癥狀一般僅有下肢沒勁兒，走路酸脹，或肢端發(fā)涼、怕冷，沒有特征性表現(xiàn)，進(jìn)一步發(fā)展就會出現(xiàn)特征性疼痛，醫(yī)學(xué)上叫“間歇性跛行”，表現(xiàn)為走一段路小腿肌肉（或足底、臀、股后側(cè)）出現(xiàn)酸脹無力、或程度不等的疼痛，經(jīng)短暫休息，不經(jīng)任何治療可迅速恢復(fù)，再走同樣的距離出現(xiàn)同樣的疼痛，這是血管損害已經(jīng)到了嚴(yán)重程度的標(biāo)志，再進(jìn)一步發(fā)展就會出現(xiàn)夜間疼痛，不能平臥，不能行走，起步即痛，白天痛輕，入夜加重，常常出現(xiàn)整夜整夜坐到天亮，一分一秒苦熬通曉，不知道何時才能熬到頭！真正是痛苦異常，如果還不能得到正確治療，就會進(jìn)入壞死期，出現(xiàn)肢端潰瘍、壞死，肢端變黑、象干樹枝一樣，有的自行脫落，中醫(yī)學(xué)根據(jù)這個特征叫做“脫疽”，這時診斷很容易，但已經(jīng)失去最佳治療時機，有的不得不截肢治療；所以一旦發(fā)現(xiàn)有疑似癥狀，應(yīng)盡快到血管?？茩z查確診，以免耽誤治療，造成不可挽回的后果！
編輯本段15、脈管炎為何需要戒煙，限制性生活？
吸煙是脈管炎的重要誘因之一，能否徹底戒煙是脈管炎能否長期控制的關(guān)鍵，尤其是患有糖尿病、高血壓、高血脂的中老年人務(wù)必戒煙，并有效控制糖尿病和心血管系統(tǒng)疾病。臨床與實驗研究均證明，脈管炎與性激素紊亂有一定關(guān)系，臨床上因性生活不節(jié)制而復(fù)發(fā)的病例屢見不鮮，所以脈管炎患者應(yīng)節(jié)制房事，根據(jù)自己的身體狀況，每周最多1～2次，如同房后有下腹墜脹或次晨精神困乏無力，則應(yīng)節(jié)制性生活
16、脈管炎患者如何做到避免復(fù)發(fā) 血栓閉塞性脈管炎， 是嚴(yán)重危害人類健康的疾病，能否長久控制，除了找專家正規(guī)治療外，還應(yīng)注意養(yǎng)護(hù)，才能做到避免復(fù)發(fā)，主要應(yīng)注意從以下幾方面：
1．絕對忌煙：
吸煙是脈管炎的重要始動因素之一，根據(jù)我們幾十年臨床觀察的經(jīng)驗及國內(nèi)外的共識，能否徹底戒煙是脈管炎能否長期控制的關(guān)鍵，有的病人家境貧寒，但嗜煙如命，"讓我一天不吃飯行，讓我一會兒不吸煙我受不了。"結(jié)果反復(fù)發(fā)作，不得不截肢。相反，有的病人知識水平稍高，對本病有較全面的認(rèn)識后有很強的自制能力，堅持不吸煙，并按時服藥治療，至今未復(fù)發(fā)，能正常生活、工作。
2．節(jié)制性生活：
臨床與實驗研究均證明，脈管炎與性激素紊亂有關(guān)，其中與前列腺素E1有更密切的關(guān)系，臨床上因性生活不節(jié)制而復(fù)發(fā)的例子屢見不鮮，所以脈管炎患者應(yīng)節(jié)制房事，根據(jù)自己的身體狀況，每周最多1-2次，如同房后有下腹墜脹或次晨精神困乏無力，則為應(yīng)節(jié)制的范圍，更重要的是環(huán)境應(yīng)溫暖，舒適，決不可在陰冷的環(huán)境甚至非室內(nèi)進(jìn)行，這樣即使是健康人也是危險的。
3．飲食宜忌：
對于早期患者飲食無特殊禁忌，但應(yīng)少吃刺激性食物，少飲酒，因本病為血管炎癥，任何促進(jìn)炎癥的因素應(yīng)盡量減少，壞死期應(yīng)進(jìn)食高營養(yǎng)，易消化，少刺激的食物，宜食水果、蔬菜，少食豬肉、魚、蝦，或在醫(yī)生指導(dǎo)下針對性調(diào)護(hù)。
編輯本段17、脈管炎的護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)
（一）護(hù)理：
脈管炎足部護(hù)理，是十分重要的。因為患肢血液循環(huán)障礙，輕微的外傷就可以引起潰爛壞疽繼發(fā)感染。1.在日常生活和工作中，要注意保護(hù)肢體，不要碰傷、刺傷、壓傷或磨破。2.經(jīng)常用溫水和藥皂清洗足部，然后用清潔軟毛巾擦干，應(yīng)除去足趾間的水濕和污垢，保持清潔干燥。3.禁用冷水或過熱水洗腳。寒冷可引起血管收縮、痙攣，加重病情，過熱，也會促進(jìn)病變進(jìn)展。4.冬季應(yīng)注意防寒保暖，穿著軟暖合適的長筒棉襪或棉手套，盡可能少在室外長時間停留和工作。鞋襪必須舒適，大小合適，不可過緊，以免足部受壓迫，影響肢體血液循環(huán)。5.修剪指(趾)甲時，要特別留意，不要剪的過深，要齊平適當(dāng)，遇到過硬或過脆的指（趾）甲，最好先用溫?zé)崴蒈?，然后再修剪?br>（二）康復(fù)指導(dǎo)：
患病后，應(yīng)注意肢體的保護(hù)和處理。病人不可自行處理，以免延誤治療，促使病情發(fā)展加重，有的病人在足背上外貼腐蝕性膏藥，或在足部封閉等注射藥液后，足部發(fā)生嚴(yán)重壞疽繼發(fā)感染，以致被迫截肢，造成終身殘疾。因此，患肢的保護(hù)與局部處理十分重要，不可忽視。1、在發(fā)病過程中，指（趾）端皮膚常發(fā)生瘀血點或瘀血斑，這是由于局部毛細(xì)血管缺氧，使毛細(xì)血管壁的通透性增加，或由于小血管被栓塞而損傷血管壁使血液外滲到組織間隙所致，說明肢體缺血現(xiàn)象比較重，經(jīng)過治療一般可消散吸收。有的病人瘀血斑不能吸收，逐漸發(fā)生皮膚壞死，出現(xiàn)皮下積液或積膿，應(yīng)嚴(yán)格消毒，剪除壞死皮膚，引流出膿液，經(jīng)換藥，多能順利愈合，但出現(xiàn)大片瘀血斑，血液循環(huán)明顯障礙，往往可發(fā)生潰瘍或壞疽。2、患肢缺血，營養(yǎng)障礙，皮膚松薄，彈性消失，干燥，脫屑，甚至皸裂，皸裂后容易繼發(fā)感染，發(fā)生潰瘍或壞疽，每日應(yīng)用溫水浸泡患足30分鐘，擦干后外擦凡士林、甘油等。3、發(fā)生游走性血栓淺靜脈炎時，肢體出現(xiàn)痛性紅斑結(jié)節(jié)或硬性索狀物，在中西醫(yī)結(jié)合治療的基礎(chǔ)上可兼用外洗中藥或金黃膏等藥物效果很好。4、患肢營養(yǎng)障礙，趾甲增厚變形，呈嵌甲樣生長，容易發(fā)生甲溝炎或甲下膿腫，感染和疼痛不易消除，可沿甲溝做一縱行切開，剪去趾甲，排出膿液。
（三）總結(jié)：
目前所有的治療方法均是對癥治療，而不是病因?qū)W治療。病情的惡化和復(fù)發(fā)與吸煙、外傷和寒凍有密切關(guān)系，所以，終身忌煙，避免外傷，防寒保暖，堅持正確的治療方法和定期復(fù)查，是鞏固療效、預(yù)防和減少病情復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
編輯本段脈管炎需要正規(guī)的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)：
西醫(yī)認(rèn)為脈管炎的病因機制
（1）吸煙，煙堿引起血管收縮。（2）寒冷刺激，造成血管痙攣。（3）激素水平紊亂，引起血管舒縮失常。（4）霉菌感染。 另外，我經(jīng)多年觀察，許多病人發(fā)病前患足曾有外傷史，有些曾傷于數(shù)年前，甚至10余年前。故認(rèn)為外傷引起血管內(nèi)瘀血及慢性遷延性感染也是其病因之一。 以上諸因素造成中小動靜脈痙攣，非化膿性炎癥，以及血液粘稠度增高，導(dǎo)致血栓形成，甚則閉塞血流，肢端血液供應(yīng)障礙，是脈管炎的主要病機。
中醫(yī)認(rèn)為
(1)寒濕侵襲，凝滯脈絡(luò)。（2）外傷血瘀，阻滯脈絡(luò)。（3）情志失調(diào)，氣滯血瘀。 以上諸因素閉阻經(jīng)脈，使氣血運行不暢，不能到達(dá)肢端，肢端失去氣血之溫養(yǎng)，而造成疼痛、潰爛、甚至壞死是脫疽的主要病機。
我的認(rèn)識
如任老言“痰飲的停留壅塞的病理，與血栓形成，頗有類似之處”（《任應(yīng)秋論醫(yī)集》）。脈管炎因其寒濕、外傷之病因，血管痙攣，血栓閉塞的病理及患肢麻木、疼痛、發(fā)紫的癥狀，與中醫(yī)風(fēng)邪、痰濁、瘀血理論有一定相似之處。
4 癥狀
血栓閉塞性脈管炎多發(fā)于青壯年男性。病變多從單側(cè)下肢開始，逐漸發(fā)展成雙側(cè)，甚至累及上肢。根據(jù)病變發(fā)展大致可分為三期。 第一期局部缺血期：患肢有發(fā)涼、麻木感，患足和小腿輕度酸痛。走一段路后小腿酸痛，肌肉抽筋，迫使病人跛行或坐下休息，休息一會后疼痛可消失，再行走一段后又可發(fā)作，即“間歇性跛行”。部分病人有游走性淺靜脈炎?；甲闫つw輕度蒼白，患側(cè)足背動脈、脛后動脈搏動減弱。
編輯本段19、脈管炎患者不要擅自用藥！
脈管炎病人不要擅自用藥，不管是中藥還是西藥特別是麻醉藥，越用病情越重，后果十分危險，一定要找專家醫(yī)生咨詢，病就診，那樣才容易康復(fù)！
編輯本段20、脈管炎的臨床表現(xiàn)-III期（組織壞死期）
除上述癥狀繼續(xù)加重外，患肢嚴(yán)重缺血，靜息痛更為加重，疼痛劇烈，經(jīng)久不息，患者日夜屈膝抱足而坐，穩(wěn)夜不眠。食量減小，體力日衰，明顯消瘦。若并發(fā)局部感染，可出現(xiàn)發(fā)燒、畏寒、煩躁等全身毒血癥狀。肢端組織缺血更為嚴(yán)重，產(chǎn)生潰瘍或壞疽。大多為干性壞疽，趾（指）端干枯發(fā)黑，可向近端延伸。壞死組織脫落后，形成經(jīng)久不愈的潰瘍。若繼發(fā)感染，則呈濕性壞疽。根據(jù)壞疽的范圍，可分為三級：Ⅰ級，壞疽局限于趾（指）部；Ⅱ級，壞疽延及趾跖（指掌）關(guān)節(jié)及跖（掌）部；Ⅲ級，壞疽延及足跟、踝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)以上。
編輯本段21、脈管炎的臨床表現(xiàn)-I期（局部缺血期）
為病變的初級階段。主要表現(xiàn)為患肢麻木、發(fā)涼、怕冷、酸脹、易疲勞、沉重和輕度間歇性跛行。后者為本期典型征象。當(dāng)患者行走1～2里路程后，小腿或足部肌肉出現(xiàn)脹痛或抽痛，如果繼續(xù)行走，則疼痛加重，最后被迫止步。休息后，疼痛立即緩解。再行走后癥狀又出現(xiàn)，被稱為間歇性跛行。隨著病情的發(fā)展，行走距離逐漸縮短。此乃因行走后肌肉需氧量增加所致。檢查患肢皮溫降低，皮色較蒼白，足背動脈或（和）脛后動脈搏動減弱。常有游走性血栓性靜脈炎。
編輯本段22、脈管炎發(fā)病的特點
（1）本病多發(fā)于男性青壯年；
（2）發(fā)病與吸煙關(guān)系密切；
（3）本病有一定的地理分布特點，即寒冷潮濕地區(qū)的居民發(fā)病率較高； （4）血液粘稠度增高因素也與本病有相關(guān)性。
編輯本段23、中醫(yī)談脈管炎的病因病理
主要由于脾氣不健，肝腎不足，寒濕侵襲，凝滯脈絡(luò)所致。脾腎陽氣不足，不能溫養(yǎng)四肢，復(fù)感寒濕之邪，則氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻滯，不通則痛，四肢氣血不充，失于濡養(yǎng)，則皮肉枯竭不榮；肝腎不足，或寒邪郁久化熱蘊毒，濕毒侵淫，脈絡(luò)閉阻，肢末無血供養(yǎng)，而致焦黑壞死，甚則脫落。病久耗傷氣血，導(dǎo)致氣血兩虛，故又可出現(xiàn)氣血兩虛之證。到后期是很多證交雜在一起，必須分清主次，對證下藥才能藥到病除。 由上可知，《黃帝內(nèi)經(jīng)》對周圍血管疾病中的動、靜脈疾病，都有相當(dāng)?shù)恼J(rèn)識，并在診斷、治療等方面積累了寶貴的經(jīng)驗。其活血化瘀諸方，現(xiàn)在仍有臨床價值?！恶R培之外科醫(yī)案》曰：“古書謂丹石溫補，膏粱厚味太過，……則生脫疽……足跗腫熱，足趾仍冷，皮肉筋骨俱死，節(jié)縫漸久裂開，污水滲流，筋斷肉離而脫?！暺浞A賦之強弱，要皆積熱所致，以清熱解毒補益氣血為主。對脫疽的病因、癥狀預(yù)后和治療均有記載，除內(nèi)服中藥外，還有針灸、熏洗和外用藥粉等治療?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)盡管很發(fā)達(dá)，但也只能保守治療，或手術(shù)截肢治療，給患者帶來生活、工作、經(jīng)濟(jì)等多方面的影響。脈管炎定義中醫(yī)認(rèn)為本病是由于素體肝脾腎虧虛，加上精神刺激，情志內(nèi)傷，感受寒濕之邪，過食辛辣、外傷等刺激，致經(jīng)絡(luò)瘀阻，血脈不通，陽氣不能溫達(dá)四末，肢端無血供養(yǎng)，以至缺血性壞死。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“正氣在內(nèi)，邪不可干”患者多有肝、脾、腎之陽氣虛損。有情志內(nèi)傷，郁怒傷肝，而肝血不足。房勞過度，耗傷精血而腎精虧虛。過食辛辣，憂思傷脾，脾陽不振，運化失職，不能輸布精微于血脈，加上嚴(yán)寒涉水，寒濕凝聚而發(fā)病，寒濕之邪易發(fā)為本病的原因，在于正氣虛弱，不能抗御外邪所致，寒濕之邪最易傷人陽氣，血得溫則行，遇寒則凝，寒凝血瘀，經(jīng)絡(luò)阻塞不通，不通則痛，肝血不養(yǎng)則麻木，脾腎陽虛則下肢酸軟無力，趾（指）為人四末，易為寒邪所侵，脾腎陽虛，陽氣不能暢達(dá)四末，則四肢不溫，當(dāng)寒濕之邪郁久化熱，熱盛肉腐，則形成潰瘍壞疽。肝主筋，腎主骨，在本病后期可損傷筋骨，趾（指）脫落，疼痛緩解，但由于膿水淋漓不盡，久不收口，形成久治不愈的潰瘍。耗傷氣血，故出現(xiàn)氣血兩虛，瘡面更加難以愈合。易患人群 患脈管炎的高危人群是吸煙者（尤其是青壯年男性）、精神緊張者、營養(yǎng)不均衡、寒冷潮濕地區(qū)居民、家族遺傳因素。絕大多數(shù)發(fā)生于20-40歲的男性，女性很少見。
臨床上將本病的發(fā)展過程分三期(西醫(yī))：
初期(局部缺血期)
患肢麻木、發(fā)涼、怕冷、沉重，足趾有針樣痛、小腿肌肉出現(xiàn)痙攣性疼痛、間歇性跛行、患肢動脈搏動微弱或消失、可游走性淺靜脈炎，全身癥狀不顯著。
中期(營養(yǎng)障礙期)
患肢麻木、發(fā)涼、怕冷、間歇性跛行加重，并有靜息痛?；贾つw常呈潮紅色、紫紅色或蒼白色、足部皮膚干燥、脫皮、趾甲生長緩慢、增厚變形、汗毛脫落、小腿肌肉有萎縮現(xiàn)象、患肢動脈搏動消失?？捎星榫w不安，頭暈腰痛，筋骨松軟之癥。
后期(壞死期)
患肢由于嚴(yán)重的血液循環(huán)障礙，發(fā)生潰瘍或壞死，大多數(shù)局限在足趾或足部，向上蔓延至踝關(guān)節(jié)或小腿者很少見。疼痛劇烈難忍，患者常抱膝而坐，捶胸頓足，號啕大叫，痛不欲生。壞疽的足趾脫落后，常遺留潰瘍而經(jīng)久不愈合。全身常伴有發(fā)熱、口干、食欲減退、失眠、便秘、尿黃赤等癥狀。
基本注意事項：
1、戒煙限酒
吸煙是脈管炎的一個重要因素。煙草中的尼古丁是縮血管物質(zhì)吸煙后可使皮膚血管收縮，血流緩慢手指或腳趾皮溫明顯降低。因此，預(yù)防血栓閉塞性脈管炎首先要積極戒煙。
2、肢體飽暖
另外要注意保護(hù)肢體，尤其是冬春季應(yīng)避免受寒、潮濕每天用熱

注意預(yù)防
水洗手、洗腳，促進(jìn)局部血液循環(huán)。
3、預(yù)防外傷
4、良好生活習(xí)慣
堅持運動鍛煉也十分重要。鍛煉可增強體質(zhì)和抵抗力又可改善血液循環(huán)；這對防止感染避免發(fā)生下肢壞死有益。
防御最關(guān)鍵

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