心肌梗塞是一種對患者生命有很大威脅的疾病,一般患者在突發(fā)心肌梗塞時,如果挽救不及時,就會一下子喪命,所以,心肌梗塞這種疾病是很多人恐懼的。我們要了解心肌梗塞的早期癥狀,這樣才能進(jìn)行及時的防治,那么,心梗的早期癥狀是什么?。
1、疼痛加重
疼痛是心梗最先出現(xiàn)的癥狀之一,多發(fā)于清晨、夜間,如果在休息時突然心前區(qū)疼痛,則高度懷疑屬于心梗的先兆。
2、心絞痛加重
對于心梗的病人多數(shù)既往有心絞痛病史,假若心絞痛在近一個月內(nèi)癥狀逐漸加重或胸痛次數(shù)比之前更加頻繁,胸痛的程度越來越中,范圍越來越大,這個時間則要警惕心梗的發(fā)生。
3、惡心嘔吐
少數(shù)病人在心梗發(fā)生前的疼痛不能緩解時,會誘發(fā)患者一系列的全身癥狀,例如:大汗、惡心、嘔吐、心律失常、低血壓狀態(tài)等,如果疼痛并伴有這些癥狀存在時,多數(shù)屬于心肌梗塞前的狀態(tài)。
4、全身乏力
部分心梗病人在發(fā)作前沒有其它不適,突然初選憋悶、乏力、運(yùn)動時心慌氣短等癥狀,如果不加以控制并呈進(jìn)行性加重。當(dāng)發(fā)現(xiàn)上述類似癥狀,則可能是心梗的前兆。
5、心梗飲食注意
1、限制高熱量食物
限制熱量的攝入,以減輕心臟的負(fù)擔(dān)。尤其發(fā)病初期,應(yīng)少食多餐,流質(zhì)為主,避免過冷過熱膳食。隨著病情好轉(zhuǎn),可適當(dāng)增加些半流食,并愛步增加熱能。允許進(jìn)食適量瘦肉、魚類、水果等。經(jīng)常保持胃腸道通暢,以防大便時因過分用力加重病情。
2、注意飲食平衡
飲食應(yīng)平衡、清淡且富有營養(yǎng),以改善機(jī)體,包括心肌細(xì)胞的營養(yǎng)供給,保護(hù)和維持心臟功能,促進(jìn)病人早日康復(fù)。應(yīng)避免過量和刺激性食物,不飲濃茶、咖啡。避免進(jìn)食大量脂肪,因?yàn)橛锌赡芤虿秃笱龈?、血液粘度增加,?dǎo)致血流緩慢、血小板聚集而引起血栓形成。
3、注意電解質(zhì)平衡
注意鈉、鉀平衡,適當(dāng)增加鎂的攝入,以防止或減輕并發(fā)癥,尤其是心律失常和心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展。一般建議低鹽飲食,但急性期若小便中鈉喪失過多,則不必過分限制鈉鹽。膳食中鈉、鉀、鎂的攝入,應(yīng)據(jù)病情隨時調(diào)整。
4、食物細(xì)軟、少食多餐
由于心肌梗死患者的泵血功能低下,導(dǎo)致胃腸粘膜功能減弱、瘀血,消化功能不良、食欲不振、消化液分泌減少。所以,平時要吃易消化、半流食的軟食,同時,一日進(jìn)餐4-5次,不易過多。否則會由于腹部脹滿,腹腔器官血流相對增加,反射性地使冠狀動脈血流相對減少,易誘發(fā)心律紊亂、加重心肌梗塞的程度、心力衰竭、心絞痛、嚴(yán)重還會引起猝死。
5、注意飲食調(diào)理
急性心肌梗塞伴心功能不全時,常有胃腸功能紊亂,飲食更應(yīng)注意。發(fā)病開始的1~2天,僅給熱水果汁、米湯、蜂蜜水、藕粉等流質(zhì)飲食,每日6~7次,每次100~150毫升。若患者心功能好轉(zhuǎn),疼痛減輕后,可逐漸增加一些瘦肉、蒸雞蛋白、稀米粥等飲食。隨著病情的恢復(fù),病后6周可采用冠心病的飲食治療,但飲食仍需柔軟,易于消化。
6、低膽固醇飲食
日常飲食應(yīng)以玉米油、菜籽油、芝麻油、花生油、豆油等作烹調(diào)用油。上述植物油不含膽固醇、為不飽和脂肪酸、有利于患者的康復(fù)。應(yīng)避免食用含膽固醇高的動物內(nèi)臟、過多的動物脂肪、同時宜多吃豆制品。每日膽固醇的總攝人量應(yīng)控制在300mg以下。
7、補(bǔ)充維生素C
微量元素中的鎂、碘對降低血清膽固醇有重要作用,可減少減緩動脈粥樣硬化病變的形成、鈣鹽和膽固醇在血管壁內(nèi)的沉積。維生素C具有防止出血、促進(jìn)創(chuàng)面愈合、增強(qiáng)血管彈性。含維生素C豐富的食物主要是水果和蔬菜,尤其是草莓、西紅柿、新鮮大棗、獼猴桃等。海產(chǎn)食物中的海帶、紫菜、海蜇、魚、蝦等含碘量較多,在日常飲食中可經(jīng)常交替食用,鎂在綠葉蔬菜中含量較多。
8、多食天然藥草
黑蘿卜、三七,假葉樹、白屈菜、蒲公英、茴香、銀杏(白果)、山楂果、蛇麻草、木賊、愛爾蘭苔、山梗菜、香芹、紅苜蓿、玫瑰實(shí),它們都對心肌梗死的治療具有幫助。
心肌梗塞是常見的心臟疾病,很多人都可能會出現(xiàn)心肌梗塞的情況,所以人們需要提前了解心肌梗塞的癥狀,因?yàn)橹挥辛私庑墓5陌Y狀這樣才能夠更好地防治心肌梗塞的情況。那么心梗的癥狀有哪些?心梗有什么癥狀?心肌梗塞有哪些癥狀?
1、疼痛
疼痛是心肌梗塞前最突出的癥狀,發(fā)作多無明顯誘因,且常發(fā)作于安靜時。
特點(diǎn):疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但疼痛程度較重,持續(xù)時間久,有長達(dá)數(shù)小時甚至數(shù)天,用硝酸甘油無效。病人常出現(xiàn)煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。還有少數(shù)病人可無疼痛,起病即表現(xiàn)休克或急性肺水腫。
2、休克
20%病人在發(fā)生心梗時休克,多在起病后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生。
表現(xiàn):病人面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕冷,脈搏細(xì)弱,血壓下降<10.7kpa(80mmhg),甚至昏厥。若病人只有血壓降低而無其他表現(xiàn)者稱為低血壓狀態(tài)。
主要原因:由于心肌遭受嚴(yán)重?fù)p害,左心室排出量急劇降低(心源性休克);其次,劇烈胸痛引起神經(jīng)反射性周圍血管擴(kuò)張;此外,有因嘔吐、大汗、攝入不足所致血容量不足的因素存在。
3、心律失常
在心梗的病人中大約有75%-95%的患者伴有心律失常的癥狀。
特點(diǎn):多見于起病1-2周內(nèi),而以24小時內(nèi)為最多見,心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏,部位病人可出現(xiàn)室性心動過速或心室顫動而猝死。
4、心里衰竭
心梗后心臟收縮力顯著減弱且不協(xié)調(diào),故在起病最初幾天易發(fā)生急性左心衰竭。
表現(xiàn):呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等癥狀。嚴(yán)重者發(fā)生急性肺水腫,可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗塞者在開始即可出現(xiàn)右心衰竭。
5、全身癥狀
心梗的病人還可能出現(xiàn)發(fā)熱、心動過速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降增快等全身癥狀。
原因:這些癥狀主要由于組織壞死吸收所引起,一般在梗塞后1-2天內(nèi)出現(xiàn),體溫一般在38℃左右,很少超過39℃,持續(xù)約一周左右。
6、護(hù)理方法
1、改變不良的生活方式,勸病人戒煙、戒酒。因?yàn)轱嬀瓶烧T發(fā)或加重心絞痛及心肌梗死;吸煙可造成血管內(nèi)膜損傷,加快粥樣硬化,使病情加重。
2、嚴(yán)禁醫(yī)護(hù)人員和家屬在病人面前議論與其病情有關(guān)的問題,嚴(yán)禁在病人面前講刺激性語言,不可將過喜、過悲的事情告訴病人。
3、進(jìn)入監(jiān)護(hù)室的病人有緊張、恐懼的心理,應(yīng)將監(jiān)護(hù)室內(nèi)的環(huán)境、各種機(jī)器使用中出現(xiàn)的情況(如機(jī)器噪音、電板使用后皮膚搔癢等)詳細(xì)介紹給病人,使其盡快適應(yīng)環(huán)境,穩(wěn)定情緒,配合治療。
4、對盲目自信、過分樂觀的患者,應(yīng)反復(fù)講明本病的有關(guān)常識,勸其在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下合理安排生活;對有焦慮心理的病人,可采取放松治療法,如學(xué)習(xí)氣功,使病人自如地應(yīng)用放松療法應(yīng)付內(nèi)心的焦慮情緒和外界環(huán)境的刺激。
5、建立一個良好舒適的休養(yǎng)環(huán)境,病室安靜、整潔;醫(yī)護(hù)人員語言要和藹可親,舉止大方,使病人心情舒暢。
6、向病人客觀的講解病情的演變,講清病情穩(wěn)定后要適量活動,讓病人了解不活動不僅不利于心功能恢復(fù),甚至?xí)痨o脈血栓形成等并發(fā)癥。鼓勵病人活動并在活動方式和活動量上給予指導(dǎo);在病人活動時醫(yī)護(hù)人員要密切觀察病情變化,使病人有安全感,逐步樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
首先心梗是什么原因造成的?絕大多數(shù)心梗的發(fā)生,是冠狀動脈存在病變,即冠脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)。在高血脂、糖尿病、高血壓、吸煙等因素的刺激下,原本光滑的冠狀動脈內(nèi)壁發(fā)生粥樣硬化,當(dāng)這個粥樣硬化斑塊長得足夠大或者破裂形成血栓就可導(dǎo)致冠狀動脈完全被堵死,心肌細(xì)胞缺血缺氧,發(fā)生劇烈疼痛,如果不能及時救治,心肌細(xì)胞就會死亡。
心梗的癥狀初期表現(xiàn)是什么?以下表現(xiàn)沒有特異性的提示作用,即出現(xiàn)下面的表現(xiàn)未必就是心梗,僅供重視參考:
1. 前兆癥狀:有超過50%以上的心?;颊咴诎l(fā)病前數(shù)日,就有乏力、胸部不適,活動時發(fā)生心悸、氣促、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。
2.
疼痛:是早先出現(xiàn)的癥狀,多發(fā)作于清晨。疼痛部位通常與心絞痛相同,持續(xù)時間較長,服用硝酸甘油也不能緩解,患者會出汗、恐懼、胸悶、煩躁不安,有瀕死感。有些人疼痛部位在上腹部,會被誤認(rèn)為是胃疼;還有部分人疼痛會放射至手臂、背部上方、頸部、下頜,容易被誤認(rèn)為是關(guān)節(jié)痛或是牙疼。
3. 胃腸道反應(yīng):比如惡心、嘔吐,或是腹脹。
4. 精神異常:由于心臟輸出量下降,大腦供血不足而發(fā)生精神異常,表現(xiàn)為從未患過精神疾病,但突然胡言亂語。
中醫(yī)藥也是重要的冠心病的治療藥物之一,中西醫(yī)結(jié)合治療已成國內(nèi)主流,絡(luò)泰血塞通軟膠囊是從三七蘆頭部分提取的三七總皂苷制備而成,每粒含三七總皂苷100mg,含量標(biāo)準(zhǔn)高于國家標(biāo)準(zhǔn)。另外,冠脈粥樣硬化的根源,又在于高血脂、糖尿病、高血壓、吸煙、肥胖、不健康飲食、不運(yùn)動等等,也需積極干預(yù)這些,才能預(yù)防心梗。
心梗預(yù)兆一:胸口被膠帶纏繞
胸口感覺被膠帶纏繞,或有一種被束縛感,要當(dāng)心是心梗的預(yù)兆。
心梗預(yù)兆二:雙耳突聾
雙耳突聾跟心血管堵塞有直接的關(guān)系。在張健醫(yī)生接觸的心絞痛患者中,有很多都會出現(xiàn)聽力下降,有的雙耳嗡嗡響,術(shù)后馬上癥狀消失。所以,聽力突然下降,是心絞痛的一個早期癥狀。
心梗預(yù)兆三:牙痛
牙痛,尤其是牙痛的部位確實(shí)存在牙病,特別容易誤診漏診。所以,高危人群牙痛,先要排除心肌缺血的問題。
心梗預(yù)兆四:頭暈頭痛
高危人群經(jīng)常頭暈,或長期頭暈?;顒幼呗肪蜁^疼,后腦勺疼。直到發(fā)現(xiàn)右冠出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄而且鈣化,處理后頭痛就消失??梢姡呶H巳喊橛蓄^疼的要注意了,這可能是心梗的征兆。
心梗預(yù)兆五:腳底疼痛
很多患者都有反映腳底疼痛。腳底針刺一樣的疼痛,也是心絞痛的一個表現(xiàn)。這種癥狀雖然不多見,但是千人千面,心臟報(bào)警的途徑也是千變?nèi)f化。
心梗預(yù)兆六:左上肢無力肩胛骨疼
左上肢無力的情況并不是個例,很多患者表現(xiàn)就是左側(cè)肩胛骨和左上肢的難受,酸脹,使不上力氣。有的患者肩胛骨好像漏風(fēng)一樣,絲絲地疼痛,檢查發(fā)現(xiàn)是心血管問題,通過治療之后癥狀很快消失。
心梗預(yù)兆七:左腿酸麻脹疼
有的患者術(shù)前幾個月左腿一直酸麻脹疼,針灸拔罐都沒什么用,結(jié)果手術(shù)改善心血管問題后,腿不疼了。所以左腿酸脹這個癥狀,可能也是心梗預(yù)兆。所以左腿的酸麻脹痛,對于高危人群,要高度懷疑心血管問題。
心梗預(yù)兆八:突然變懶、乏力
這個癥狀在高齡老人當(dāng)中比較常見。沒有其它不適,就是會感覺就是乏力,嗜睡,不想動,犯懶,這時候要高度警惕心肌缺血問題。
心梗預(yù)兆九:臍周疼痛
曾遇到一個50歲左右的患者,早晨遛彎回來后肚臍周疼,以為是鬧肚子,但疼的卻越來越強(qiáng)烈。到醫(yī)院后,醫(yī)生結(jié)合天氣寒冷、體溫不高、年齡和癥狀,查心電圖發(fā)現(xiàn)心梗。血栓抽吸手術(shù)后,臍周疼痛就消失了。所以臍周疼痛,對于心梗的高危人群,要高度懷疑心梗前兆。
心梗預(yù)兆十:睜不開眼睛
曾遇到一個中年男性,8年睜不開眼睛。結(jié)果檢查心臟后發(fā)現(xiàn)心衰,前降支堵了99%。馬上手術(shù)通開血管后,眼睛能睜開了。雖然無法考證心臟缺血和眼睛之間的關(guān)系,但是大家要留意下,如果眼睛突然看不清了,甚至睜不開了,也要關(guān)注一下自己的小心臟。
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