病毒性肺炎由腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、柯薩奇病毒、??刹《镜纫穑l(fā)病前多有上呼吸道感染癥狀,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱停股刂委煙o(wú)效。
目前,尚無(wú)理想的抗病毒藥物,故病毒性肺炎的治療主要是對(duì)癥治療,同時(shí),應(yīng)注意防治并發(fā)癥,當(dāng)不合并細(xì)菌感染時(shí)無(wú)須使用抗生素?,F(xiàn)臨床常用的抗病毒制劑有下列幾種。
(1)利巴韋林:可抑制多種DNA 及RNA 病毒,為廣譜抗病毒藥物,毒性小。給藥途徑有滴鼻,含服,霧化吸入,肌內(nèi)注射,靜脈滴注等。
滴鼻液:5% 利巴韋林溶液5mg/ml,每2 小時(shí)滴鼻1 次。片劑:每片含利巴韋林2mg,每2 小時(shí)含服1 片,每日6 次。肌內(nèi)注射或靜脈點(diǎn)滴:
10 ~ 15mg/kg?d。對(duì)腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒性肺炎均有效。
(2)干擾素:可抑制細(xì)胞內(nèi)病毒的復(fù)制,中斷炎癥蔓延,提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力。人α 干擾素是用人血白細(xì)胞或類(lèi)淋巴母細(xì)胞制備而成,治療病毒性肺炎效果較好。3 歲以下每日肌內(nèi)注射2 萬(wàn)U;5 歲以上劑量加倍,3 天為1 療程。由于有高度種屬特異性,人用干擾素必須從人的組織細(xì)胞制備,所以很難大量生產(chǎn),限制了臨床應(yīng)用,且價(jià)格較貴。
(3)聚肌胞:為干擾素誘生劑,注射后2 ~ 12 小時(shí)就能使人體血液中出現(xiàn)大量干擾素。用法:2 歲以下每隔一日肌內(nèi)注射1mg,2歲以上每隔一日肌內(nèi)注射2mg,共3 ~ 6 次。
(4)雙黃連粉針劑:為中藥提取而成,具有抗病毒之功效。
60mg/kg?d,加入液體內(nèi)靜脈點(diǎn)滴,5 天為1 療程。
另外,現(xiàn)代藥理研究證實(shí),許多中藥具有良好的抗病毒作用,如大青葉、板藍(lán)根、銀花、連翹、射干、黃芩、黃連、魚(yú)腥草、青黛、野菊花、柴胡、牛蒡子、貫眾、紫草、紫菀、赤芍、丹皮、夏枯草、生甘草、黃精、胖大海、胡黃連等。所以,在治療病毒性肺炎時(shí),服用湯藥,也可起到良好的效果。
疫情三年,新冠藥物已經(jīng)面市,特效藥物還沒(méi)有面市。
阿茲夫定片首先是治療艾滋病的藥物,2013年進(jìn)入了臨床實(shí)驗(yàn),2020年3月被發(fā)現(xiàn)可以抗新冠病毒,隨后,獲批開(kāi)展了抗新冠病毒的三期臨床實(shí)驗(yàn)。
2.新冠病毒還在不斷發(fā)生變異。
從阿爾法、貝塔、伽馬,到德?tīng)査?,再到奧密克戎,新冠病毒已經(jīng)發(fā)生過(guò)多次變異,我們知道,病毒變異之后,對(duì)新冠疫苗的效果產(chǎn)生了一定的沖擊,相應(yīng)的,也會(huì)給特效新冠藥物的研發(fā)帶來(lái)的困難。
3. 是不是特效藥,需要經(jīng)過(guò)深入的臨床實(shí)驗(yàn)來(lái)證實(shí)。
我國(guó)有十余款新冠藥物處在研發(fā)之中,但是,就各種研發(fā)中的藥物來(lái)說(shuō),或者屬于老藥新用,比如阿茲夫定片,或者屬于抑制劑,或者屬于仿制藥。各種藥物的效果如何,都需要深入的臨床試驗(yàn)來(lái)證實(shí)。
結(jié)論:特效新冠藥物的面市還需要時(shí)間,但是,要戰(zhàn)勝新冠疫情,正如鐘南山院士所言,我們需要通過(guò)科學(xué)防控、科學(xué)預(yù)防、科學(xué)治療等不同的手段。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí),對(duì)您有益無(wú)害!
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