老年人腦積水的癥狀是什么_得了老年人腦積水怎么護(hù)理

一、老年人腦積水有哪些臨床癥狀

早期癥狀： 年齡小的患者顱縫未接合，頭顱容易擴(kuò)大，故顱內(nèi)壓增高的癥狀較少。腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速、進(jìn)行性增大。

晚期癥狀： 可伴有大腦功能障礙，表現(xiàn)為癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。由于嬰兒頭顱呈代償性增大，因此，頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫均不明顯。

相關(guān)癥狀： 頭痛 惡心與嘔吐 視力障礙 視乳頭水腫

臨床見癥并不一致，與病理變化出現(xiàn)的年齡、病理的輕重、病程的長短有關(guān)。胎兒先天性腦積水多致死胎，出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn)，多數(shù)于生后6個(gè)月出現(xiàn)。年齡小的患者顱縫未接合，頭顱容易擴(kuò)大，故顱內(nèi)壓增高的癥狀較少。腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速、進(jìn)行性增大。正常嬰兒在最早六個(gè)月頭圍增加每月1.2-1.3cm，本癥則為其2-3倍，頭顱呈圓形，額部前突，頭穹窿部異常增大，前囟擴(kuò)大隆起，顱縫分離，顱骨變薄，甚至透明，叩診可出現(xiàn)破壺聲（Maceen）征。顳額部呈現(xiàn)怒張的靜脈，眼球下旋，上鞏膜時(shí)常暴露（日落征）。病嬰精神萎靡，頭部不能抬起，嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙，表現(xiàn)為癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。由于嬰兒頭顱呈代償性增大，因此，頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫均不明顯。

二、老年人腦積水的護(hù)理措施有哪些

1、室溫保持在18～21℃，濕度55%為宜，定時(shí)通風(fēng)換氣，保持病房空氣流通，為病員提供一個(gè)安靜、整潔、舒適、安全的治療康復(fù)環(huán)境。

2、飲食應(yīng)易開腦竅、通經(jīng)絡(luò)、健脾益腎、填精益腦、強(qiáng)身易消化的食物為主。

3、作好心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)作到親切、熱情、耐心地照顧病員詳細(xì)了解病員的病情、家庭、社會(huì)環(huán)境，幫助病員及家屬樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，變被動(dòng)為主動(dòng)，創(chuàng)造出一個(gè)接受治療康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。

4、定時(shí)測量患兒頭部，詢問有無惡心、嘔吐等病史。

5、顱內(nèi)壓增高時(shí)嚴(yán)密觀察生命體征變化，特別是意識、瞳孔的變化，有無腦疝發(fā)生及顱內(nèi)高壓三聯(lián)癥（頭痛、嘔吐、視乳頭水腫）做好特護(hù)記錄，記出入量。

6、應(yīng)用甘露醇降壓時(shí)一定要快速滴入，在半小時(shí)內(nèi)滴完，不可漏入皮下，以防局部皮膚組織壞死。

7、預(yù)防并發(fā)癥，顱內(nèi)壓增高時(shí)避免搬動(dòng)，頭下墊以軟枕頭偏向一側(cè)并抬高15～30°，及時(shí)吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢，昏迷時(shí)注意保護(hù)角膜，預(yù)防褥瘡。

8、危重病人做好搶救準(zhǔn)備（器械、藥品），必要時(shí)氣管切開。

9、對癥護(hù)理，抽搐時(shí)通知 醫(yī)生 給鎮(zhèn)靜劑，有缺氧指征時(shí)吸氧，高熱時(shí)退熱處理。

10、指導(dǎo)家長或協(xié)助病員做功能訓(xùn)練，以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主。

11、針對疾病病因及康復(fù)治療原則治療，做好出院指導(dǎo)以保療。

三、老年人腦積水的飲食禁忌有哪些

一、飲食適宜：1、宜補(bǔ)充足量脂肪。2、宜食富含維生素C的食物。3、宜補(bǔ)充蛋白質(zhì)4、宜補(bǔ)充含有微量元素鋅的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建議

野兔。向腦提供質(zhì)量優(yōu)良、豐富的脂肪，可促進(jìn)腦細(xì)胞發(fā)育和神經(jīng)纖維鞘的形成，并保證它們的良好功能。豬、羊、鴨、雞、鵪鶉、麻雀等動(dòng)物肉也可。

水果。維生素C能促使細(xì)胞結(jié)構(gòu)的堅(jiān)固，并能消除細(xì)胞間結(jié)構(gòu)的松弛或緊張狀態(tài)，使機(jī)體的代謝機(jī)能旺盛，是腦發(fā)育的必要物質(zhì)，充足的維生素C可使大腦功能靈活。番茄、卷心菜、綠茶、馬鈴薯等也可。

蛋類。腦的發(fā)育和營養(yǎng)，與蛋白質(zhì)的充足供應(yīng)有密切關(guān)系?；ㄉ省⑿《?、蠶豆、芝麻、核桃仁等干果類也可選用。

雞腿菇。微量元素鋅對維持腦的功能具有一定作用，并且鋅亦是超氧化物歧化酶等抗氧化物酶的輔酶，在抗衰老中具有一定作用。含鋅量最高的食物是牡蠣，可以選用

三、飲食禁忌：1、限制動(dòng)物脂肪。2、忌煙酒。3、忌刺激性食物和興奮性飲料。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建議

動(dòng)物油。易加重腦積水的程度。日常生活中最好食用植物油。

四、急救處理老年人腦積水的注意事項(xiàng)有哪些

①了解傷情。如果傷情輕微，勸其就醫(yī)即可。如果意識不清或有明顯損傷，應(yīng)立即與120聯(lián)系，請求醫(yī)療支援。

②保持呼吸道通暢。解除急性呼吸道梗阻是頭部外傷急救的重點(diǎn)?；杳哉叻乐股喔髩嫞梢皇址旁趥麊T頸后，另一手放在額前，使頭部后傾，這樣能使頭頸部伸長，打開呼吸道，然后用頸后的那只手將下頜往上推，如此可使舌頭向前。嘔吐者需平臥，頭偏向一側(cè)，盡可能清除口中的異物，如嘔吐物、松脫的假牙，但絕不要浪費(fèi)時(shí)間去尋找你看不見的東西。必要時(shí)，氣管插管、人工呼吸。

③控制出血。由于頭皮血流豐富，而且皮膚緊繃，所以傷口出血量較大，有時(shí)要比實(shí)際情況嚴(yán)重許多。直接壓迫多可控制出血，但如有骨折或異物，應(yīng)避免施予重壓。值得提醒的是頭部繃帶并沒有直接壓迫控制出血的作用。

④轉(zhuǎn)送醫(yī)院。因?yàn)轭^部外傷有著易變、多變、突變的特點(diǎn)，所以頭部傷員應(yīng)送往具備手術(shù)條件和技術(shù)力量，最好是有專科病房的的醫(yī)院診治，否則很可能延誤救治，釀致惡果。我們每年都遇到10余例因耽擱手術(shù)時(shí)機(jī)而死亡的不幸病例，教訓(xùn)慘痛。

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