血壓變異性意思是說血壓某一時(shí)間段內(nèi)波動(dòng)變化的程度,以往一直認(rèn)為心腦血管事件的危險(xiǎn)主要來源于自身血壓的增高,從而治療的目的是盡量降低平均血壓。但是,近年通過一系列數(shù)據(jù)證明,血壓變異性是心腦血管事件的另一個(gè)危險(xiǎn)因素。
1.血壓變異性的危害
2011年英國《成年人高血壓管理指南》指出,血壓過度變化是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,其對(duì)患者的危害性甚至高于血壓本身。因此,要達(dá)到高質(zhì)量的降壓治療,除了要做到有效降壓以外,同時(shí)還要有效改善血壓變異性,實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)持久降壓的目標(biāo)。
2.血壓變異性的治療
因此,對(duì)于血壓變異性風(fēng)險(xiǎn)較大的人群(如老年患者)應(yīng)首選最有效的藥物——苯磺酸氨氯地平(絡(luò)活喜)作為初始治療藥物以減少血壓變異性,最大限度地減少心腦血管事件。它是目前我國處方量最多的降壓藥物,也是改善變異性最有效藥物。
3.藥物用法用量
常用量每次2.5~5毫克,每天1次,早上服。最大劑量每次10毫克,每天1次。大多數(shù)患者對(duì)本品能很好耐受。主要不良反應(yīng)為頭痛、水腫。
高血壓的病癥因?yàn)闀?huì)引起我們很多意想不到的并發(fā)癥,所以對(duì)高血壓日常的治療要重視,有的患者因?yàn)楹雎匝獕嚎赡茉斐勺约旱陌肷聿凰煊只蛘呤悄X死亡。針對(duì)如何治療高血壓,一般可以采用藥物治療、食物治療、運(yùn)動(dòng)治療。下面我們一起來了解一下,如何治療高血壓?
一般如何治療高血壓:
1、藥物治療:目前針對(duì)高血壓病癥,最可靠的依然是藥物治療的方法,像常見的厄貝沙坦片,一般都是高血壓患者早晨的時(shí)候吃一顆,就可以控制住血壓的高低,當(dāng)然了,控制血壓的藥物有很多,而且控制效果都是很理想的,患者在使用藥物的時(shí)候最好堅(jiān)持每天測量自己的血壓,因?yàn)檠獕嚎赡軙?huì)根據(jù)季節(jié)的變化而呈現(xiàn)出或高或低的情況,這個(gè)時(shí)候就要根據(jù)血壓來增減自己的降壓藥。
2、食物治療:因?yàn)楦哐獕翰“Y,如果保養(yǎng)的不好會(huì)并發(fā)出很多病癥,像痛風(fēng)病癥就是因?yàn)楦哐獕夯颊卟蛔⒁庾约旱娘嬍常斐傻捏w內(nèi)嘌呤過高導(dǎo)致的并發(fā)癥。項(xiàng)食鹽的攝入對(duì)于高血壓患者一定要注意,食鹽會(huì)加重患者的高血壓病情,所以高血壓患者要堅(jiān)持少鹽的飲食,多吃蔬菜水果和瘦肉類,不能吃肥肉之類的含有脂肪過高的食物,防止自己的血脂增高。
3、運(yùn)動(dòng)治療:運(yùn)動(dòng)治療是高血壓患者必須要做到的,因?yàn)榻】档腻憻挿绞侥軒椭覀兛刂蒲獕?,燃燒脂肪,防止血脂高,引發(fā)高血壓,病發(fā)腦中風(fēng)之類的并發(fā)癥。高血壓患者可以堅(jiān)持每天早起后散步或者跑步,和晚上飯后散步,都有利于患者的血壓平穩(wěn),還可以練瑜伽,瑜伽是一種很柔軟的肢體和心神類的動(dòng)作,高血壓患者最好不要做強(qiáng)度大的運(yùn)動(dòng),這種運(yùn)動(dòng)治療一定要長期的堅(jiān)持下去。
分類:醫(yī)療/疾病 >> 醫(yī)院
解析:
什么是血壓的變異性
血壓作為重要的生理參數(shù)之一,隨著機(jī)體的生理節(jié)奏或外界環(huán)境的變化呈明顯的波動(dòng)性,這種現(xiàn)象稱為血壓的變異性(blood pressure variability)。血壓的變異性可受 *** 、情緒、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)餐、排便等多種因素影響,既有一般規(guī)律,亦有個(gè)體差異。
一、血壓的動(dòng)靜變異
血壓正常者及各種類型的高血壓患者,其血壓水平均與運(yùn)動(dòng)量成正相關(guān)。運(yùn)動(dòng)量越大其血壓值也相應(yīng)越高。在等張運(yùn)動(dòng)中收縮壓明顯升高,在等長運(yùn)動(dòng)中,收縮壓及舒張壓均升高。此外,日?;顒?dòng)、進(jìn)餐、情緒等亦可對(duì)血壓構(gòu)成影響。
二、血壓的晝夜變異
健康個(gè)體及多數(shù)高血壓患者的血壓呈現(xiàn)晝高夜低的規(guī)律性變化,其變動(dòng)范圍可達(dá)5.33-6.67kPa(40-50mmHg)。清晨起床后血壓最高,如此時(shí)血壓過高,稱為“黎明現(xiàn)象?!币院蟪手饾u下降趨勢。白天血壓處于相對(duì)較高水平,一般于上午8-9時(shí)及下午4-6時(shí)形成兩個(gè)峰。夜間睡眠時(shí)血壓下降可達(dá)20%左右,稱為夜間谷,谷底一般在0-3時(shí)。24小時(shí)血壓波動(dòng)趨勢呈“勺型(dipper)”。但亦有無此明顯規(guī)律者,故依24小時(shí)血壓趙勢可將血壓晝夜變異分為:
深勺型:夜間血壓下降幅度≥白天血壓的20%
勺 型:夜間血壓下降幅度≥白天血壓的10%,但<20%
非勺型:夜間血壓下降幅度為白天血壓的10%以下
反勺型:夜間血壓無任何下降。
某些類型的高血壓如自主神經(jīng)失調(diào)、某些內(nèi)分泌疾患及有些老年人血壓的晝夜節(jié)律性規(guī)律不明顯,夜間的血壓谷變淺。有研究表明,血壓呈非勺型或反勺型改變者的心腦等靶器官司損害程度明顯大于呈勺型者,且其預(yù)后也較差。
三、血壓的季節(jié)變異
血壓隨四季更替而有所變化,一般表現(xiàn)為冬季血壓升高而夏季血壓較低的趨勢。美國學(xué)者Woodhouse等通過對(duì)96例成年人的統(tǒng)計(jì),顯示冬季平均收縮壓和舒張壓水平與夏季相比分別高出1.60kPa(12mmHg)和0.74kPa(5.5mmHg)。冬季約有20%的血壓值超過21.3/12.0kPa(160/90mmHg),而夏季則只有3%。血壓季節(jié)變化的機(jī)制尚不清楚,可能與冬季環(huán)境溫度較低、血管收縮、鈉鹽攝入量較多以及交感神經(jīng)活性較高等因素有關(guān)。
高血壓治療的主要目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo),降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。降壓治療應(yīng)該確立血壓控制目標(biāo)值。另一方面,高血壓常常與其他心、腦血管病的危險(xiǎn)因素合并存在,例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等,協(xié)同加重心血管疾病危險(xiǎn),治療措施應(yīng)該是綜合性的。不同人群的降壓目標(biāo)不同,一般患者的降壓目標(biāo)為140/90mmHg以下,對(duì)合并糖尿病或腎病等高?;颊撸瑧?yīng)酌情降至更低。對(duì)所有患者,不管其他時(shí)段的血壓是否高于正常值,均應(yīng)注意清晨血壓的監(jiān)測,有研究顯示半數(shù)以上診室血壓達(dá)標(biāo)的患者,其清晨血壓并未達(dá)標(biāo)。
(1)改善生活行為?①減輕并控制體重。②減少鈉鹽攝入。③補(bǔ)充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運(yùn)動(dòng)。⑥戒煙、限制飲酒。⑦減輕精神壓力,保持心理平衡。
(2)血壓控制標(biāo)準(zhǔn)個(gè)體化?由于病因不同,高血壓發(fā)病機(jī)制不盡相同,臨床用藥分別對(duì)待,選擇最合適藥物和劑量,以獲得最佳療效。
(3)多重心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制?降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍,血壓升高以外的多種危險(xiǎn)因素依然對(duì)預(yù)后產(chǎn)生重要影響。
高血壓是常見的慢性病,也是心腦血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素。高血壓發(fā)作時(shí),有的患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼痛,以及視乳頭水腫、視物模糊等典型癥狀,下面教大家出現(xiàn)高血壓癥狀時(shí)如何處理:
動(dòng)作示范:
步驟一 防止摔倒
當(dāng)患者突然出現(xiàn)頭暈、視物模糊、黑蒙等高血壓癥狀時(shí),應(yīng)立即扶住身邊的固定物體,防止摔倒,然后緩慢坐下或躺下;
步驟二 測量血壓
待患者休息5分鐘以后,為其測量血壓;
步驟三 服用藥物
如果患者血壓明顯升高,可口服其自備的降壓藥物;
步驟四 重復(fù)測量血壓
服藥后半小時(shí)再次測量血壓,如患者血壓仍高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
特別提示:
1、規(guī)律監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑合理使用降壓藥;
2、改善生活行為,減輕體重,低鹽低脂飲食;
3、勞逸結(jié)合,適當(dāng)鍛煉身體,規(guī)律生活。
血壓高了如果是暫時(shí)性升高,可以適當(dāng)休息,保持情緒的平穩(wěn)。如果血壓高了是由于疾病原因,可考慮使用降壓藥,積極治療。血壓高了一般可分為兩種生理因素和病理因素。
血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí),對(duì)血管壁產(chǎn)生了壓力,能推動(dòng)血液在血管里流動(dòng)。正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍較穩(wěn)定,正常范圍收縮壓90~139mmHg,舒張壓60~89mmHg。未使用抗高血壓藥的前提下,收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg,就定義為高血壓。
1、生理因素:
當(dāng)血壓高時(shí),要判斷是否由于情緒緊張,激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等原因?qū)е碌难獕荷撸绻?jīng)過適當(dāng)休息后血壓有降下來,可以繼續(xù)觀察,保持情緒的穩(wěn)定。平時(shí)保持良好的生活方式,低鹽低鈉,不吃高油脂高熱量的飲食,不進(jìn)行過量的劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、病理因素:
當(dāng)血壓持續(xù)性升高時(shí),就要考慮是否有心血管、腦血管疾病,可以適當(dāng)服用降壓藥治療,比如鈣離子拮抗劑類藥物,如苯磺酸氨氯地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片等。當(dāng)經(jīng)過藥物治療后,血壓仍不見降低,就要及時(shí)去醫(yī)院就診,治療原發(fā)病。
不管是什么原因引起的血壓高,當(dāng)患者出現(xiàn)了胸悶,心悸等癥狀時(shí)都要及時(shí)去醫(yī)院治療。
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