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      分娩全過程,分娩后應(yīng)該注意什么

      中醫(yī)世家 2023-07-26 20:11:44

      一、順產(chǎn)分娩全過程

      分娩發(fā)動(dòng)前首先出現(xiàn)預(yù)示孕婦不久將臨產(chǎn)的癥狀即先兆臨產(chǎn):假臨產(chǎn)胎兒下降感見紅.臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮持續(xù)30秒或以上間歇5-6分鐘同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失宮口擴(kuò)張和胎先露部下降.

      分娩全過程即總產(chǎn)程是指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直到胎兒胎盤娩出.臨床分為3個(gè)產(chǎn)程. 第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期.從開始出現(xiàn)間歇5-6分鐘的規(guī)律宮縮到宮口開全.初產(chǎn)婦的宮頸較緊宮口擴(kuò)張較慢約需11-12小時(shí);經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸較松宮口擴(kuò)張較快約需6-8小時(shí). 第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期.從宮口開全到胎兒娩出.初產(chǎn)婦約需1-2小時(shí);經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成但也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者. 第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期.從胎兒娩出到胎盤娩出約需5-15分鐘不應(yīng)超過30分鐘.你要想全面了解整個(gè)過程可以從網(wǎng)上找相關(guān)視頻看一下那樣比較直觀.

      、剖腹產(chǎn)全過程

      在麻醉師為你的剖腹產(chǎn)手術(shù)做硬膜外麻醉的同時(shí)

      ,產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)用胎心儀聽一聽胎兒的胎心情況
      ,之后手術(shù)醫(yī)生消毒雙手和雙臂準(zhǔn)備手術(shù)
      。以下就是剖腹產(chǎn)手術(shù)全過程。

      如果麻醉醫(yī)生認(rèn)為麻醉已經(jīng)起效

      ,剖腹產(chǎn)手術(shù)醫(yī)生就會(huì)開始給你消毒腹部
      。消毒液可能會(huì)讓你覺得涼颼颼的,如果消毒液接觸到外陰部的皮膚
      ,因?yàn)橛幸欢ù碳ば?div id="4qifd00" class="flower right">
      ,你可能?huì)覺得外陰疼痛,這時(shí)你可以告訴醫(yī)生
      ,他們會(huì)用生理鹽水幫你沖洗一下緩解不適
      。消毒完畢后醫(yī)生會(huì)在你身上鋪上無(wú)菌單,只把腹部的切口部位露出來
      。和所有腹部手術(shù)一樣
      ,在你的頸部上方會(huì)放置一個(gè)“頭架”,阻隔你的視野
      ,這樣做一是避免你看到剖腹產(chǎn)手術(shù)操作會(huì)緊張
      ,二是防止影響剖腹產(chǎn)手術(shù)。閱讀我們的文章
      ,了解剖腹產(chǎn)手術(shù)切口的更多內(nèi)容

      當(dāng)以上這些都做完后,為你做剖腹產(chǎn)手術(shù)的醫(yī)生會(huì)站在你的兩側(cè)開始手術(shù)

      。首先醫(yī)生會(huì)用一把小鑷子夾一夾你腹部切口部位的皮膚
      ,觀察你是否還有痛覺,這時(shí)你應(yīng)該還會(huì)有感覺
      ,但不應(yīng)該有痛覺了
      。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)手術(shù)麻醉的效果就是讓你失去痛覺,而不是什么感覺都沒有

      如果你不覺得痛

      ,醫(yī)生會(huì)開始把你腹部的皮膚切開,然后用手分開脂肪層
      ,再把脂肪下面的筋膜層用劃開
      ,肌肉層一般也是用手分開,而不是用刀(這樣有助于剖腹產(chǎn)產(chǎn)后恢復(fù)
      。當(dāng)醫(yī)生看到腹膜后
      ,會(huì)劃開腹膜層
      ,進(jìn)入腹腔。在整個(gè)剖腹產(chǎn)手術(shù)的腹部切開過程中
      ,也許你會(huì)有所感覺
      ,但不會(huì)有痛覺。當(dāng)腹膜層受到牽拉時(shí)
      ,你可能會(huì)感到有些不適或惡心
      ,這時(shí)你完全可以告訴醫(yī)生,他們可以為你放慢一些節(jié)奏和盡量減少牽拉腹膜
      ,這樣你就會(huì)感覺好一些了

      進(jìn)入腹腔后,醫(yī)生就可以看到你增大的子宮

      。正常的子宮光滑紅潤(rùn)
      ,到了預(yù)產(chǎn)期
      ,大部分產(chǎn)婦的子宮下段都會(huì)形成良好
      ,可以明顯看到子宮下段與子宮體的分界。剖腹產(chǎn)手術(shù)醫(yī)生會(huì)摸一下子宮下段
      ,以確定胎兒的頭所處的位置
      ,然后一般會(huì)選擇子宮下段與子宮體交界下方約1~2厘米處,切開一個(gè)長(zhǎng)約3厘米的橫切口
      ,然后將這個(gè)切口向兩側(cè)用手撕開至約10厘米
      。這種橫切口的方向與子宮肌纖維的走向是一致的,所以撕開會(huì)比切開更簡(jiǎn)單并且損傷小

      當(dāng)剖腹產(chǎn)手術(shù)醫(yī)生看到羊膜囊后

      ,會(huì)用鉗子把羊膜囊夾破,讓羊水流出來一部分
      ,這樣寶寶的頭就比較容易下降
      。然后主刀醫(yī)生會(huì)把自己的右手伸入到子宮里,托住寶寶的頭
      ,站在助手位置的醫(yī)生則會(huì)向你的子宮底部加壓把寶寶向下推
      ,同時(shí)主刀醫(yī)生會(huì)用手將寶寶的頭向上撬一下,大多數(shù)情況下寶寶的頭就可以順利地娩出來了

      在一些特殊的情況下

      ,比如寶寶的頭沒有入盆、過度漂浮或者寶寶的頭太大
      ,都會(huì)對(duì)娩出造成困難
      ,有時(shí)需要產(chǎn)鉗或者胎頭吸引器的幫助才能娩出來。在醫(yī)生推擠你的上腹部幫助寶寶娩出時(shí)
      ,你可能會(huì)覺得明顯的不舒服
      ,但是這種加壓往往是必要的
      ,可以使寶寶更快更容易娩出,而醫(yī)生一般會(huì)注意擠壓的力量適中
      ,避免對(duì)你造成傷害

      寶寶的頭娩出后,醫(yī)生會(huì)初步清理一下寶寶呼吸道里的羊水和粘液(基本上每個(gè)寶寶呼吸道中都有一些羊水)

      ,然后將寶寶的身體逐漸娩出
      ,等寶寶娩出后再將臍帶夾住剪斷。如果寶寶發(fā)出響亮的哭聲說明呼吸良好
      ,醫(yī)生會(huì)把寶寶交給手術(shù)臺(tái)下的助產(chǎn)士
      ,她們可能會(huì)再進(jìn)一步清理一下呼吸道,然后將寶寶身上的羊水擦干凈和處理臍帶
      ,并為寶寶稱體重等
      。觀看我們的視頻,了解新生兒評(píng)分情況

      寶寶娩出后

      ,你的腹部應(yīng)該會(huì)有輕松的感覺。助產(chǎn)士在將寶寶包好后會(huì)抱給你看看你的寶寶
      ,或許還會(huì)讓你與寶寶親密接觸一下
      。有時(shí)麻醉醫(yī)生在這時(shí)會(huì)給你靜脈注射一些幫助睡眠的藥物,讓你進(jìn)入睡眠狀態(tài)
      ,以免你過度緊張和疲勞
      ,但并不是所有的醫(yī)生都這樣做,你也有可能全程都是清醒的

      在你的寶寶娩出后

      ,剖腹產(chǎn)手術(shù)醫(yī)生會(huì)使用催產(chǎn)素促進(jìn)子宮的收縮,然后等待胎盤自然娩出
      ,胎盤娩出后
      ,醫(yī)生會(huì)檢查胎盤是否完整,是否有殘留
      ,然后會(huì)用紗布清理宮腔
      ,如果胎盤娩出完整,宮腔出血不多
      ,就可以縫合子宮了
      。縫合子宮通常用的是又結(jié)實(shí)又可以吸收的腸線

      子宮縫合完畢醫(yī)生會(huì)再次檢查一下子宮切口部位還有沒有出血

      ,如果沒有出血,醫(yī)生會(huì)用手進(jìn)入腹腔檢查一下你的子宮和雙側(cè)卵巢
      ,看看有沒有腫物
      。在醫(yī)生對(duì)子宮附件進(jìn)行探查時(shí)
      ,由于牽拉反射,你可能也會(huì)有所不適
      ,但是很快就會(huì)過去了
      。如果一切正常,醫(yī)生就會(huì)逐層將你的腹壁關(guān)上

      現(xiàn)在中國(guó)的很多醫(yī)院都不再對(duì)腹膜層進(jìn)行縫合

      ,而是縫合筋膜層、皮下脂肪層和皮膚
      。皮膚縫合可以用可吸收線皮內(nèi)縫合(不需要拆線)
      ,也可以用絲線間斷縫合(需要拆線)?div id="jfovm50" class="index-wrap">?p合完畢消毒后覆蓋上無(wú)菌紗布或敷料
      ,手術(shù)就做完了。在縫合的過程中
      ,你不會(huì)有任何痛覺或不適
      ,麻醉醫(yī)生會(huì)保證麻醉作用一直維持到手術(shù)結(jié)束。

      最后

      ,在你離開手術(shù)室之前
      ,醫(yī)生會(huì)清理從你子宮流到陰道中的積血
      ,防止積血過多影響子宮收縮
      ,然后麻醉醫(yī)生會(huì)讓你側(cè)一下身體,把放置在你背部的硬膜外導(dǎo)管取出來
      ,用紗布蓋住針孔
      。但如果你安置了鎮(zhèn)痛泵,可能暫時(shí)不會(huì)拔出導(dǎo)管
      。到這時(shí)
      ,剖腹產(chǎn)手術(shù)就全部結(jié)束了。因?yàn)槁樽淼淖饔眠€沒有消除
      ,你還不能自己移動(dòng)
      ,醫(yī)生和護(hù)士會(huì)一起把你移到推車上,然后把你送回病房

      硬膜外麻醉剖腹產(chǎn)手術(shù)后一般需要去枕平臥6小時(shí)

      ,在這期間你是不可以翻身活動(dòng)的,也不能吃東西或喝水
      。閱讀我們的文章
      ,了解剖腹產(chǎn)產(chǎn)后在醫(yī)院的注意事項(xiàng)。

      、剖腹產(chǎn)順產(chǎn)優(yōu)缺點(diǎn)

      、順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)

      1.首先說一下順產(chǎn)對(duì)媽媽們的好處

      。順產(chǎn)有利于產(chǎn)后媽媽們的恢復(fù)。順產(chǎn)是自然分娩
      ,是瓜熟蒂落
      ,對(duì)于媽媽們的創(chuàng)傷非常小,幾乎不會(huì)產(chǎn)生什么傷口
      ,如果一定說有傷口可能就是會(huì)陰可能會(huì)側(cè)切一下
      ,不過傷口非常小,很快就可以恢復(fù)
      。這樣產(chǎn)婦的出血量非常少
      ,母嬰并發(fā)癥也少,產(chǎn)后恢復(fù)的非?div id="jfovm50" class="index-wrap">??div id="jfovm50" class="index-wrap">,生產(chǎn)完之后立即就可以進(jìn)食和哺乳,當(dāng)天就能夠下床走動(dòng)
      ,三五天的時(shí)間就可以出院回家
      ,花費(fèi)相對(duì)來說也是比較少的,并且順產(chǎn)有利于腹部恢復(fù)平坦
      ,還可以促進(jìn)乳汁的分泌
      ,有利于產(chǎn)后惡露的排出,相比較剖腹產(chǎn)來說是一種恢復(fù)比較快的生產(chǎn)方式

      2.再者順產(chǎn)對(duì)寶寶也有很多的好處

      。順產(chǎn)的時(shí)候通過產(chǎn)道對(duì)胎兒的擠壓可以幫助寶寶排出呼吸道內(nèi)的積液,能夠降低濕肺和吸入性肺炎的發(fā)病率
      。有利于寶寶出生后建立起正常的呼吸反射
      ,順產(chǎn)的時(shí)候產(chǎn)婦可以將免疫球蛋白傳給寶寶,所以順產(chǎn)的寶寶要比剖腹產(chǎn)的寶寶更加的健康

      、順產(chǎn)的缺點(diǎn)

      順產(chǎn)會(huì)產(chǎn)生劇烈的產(chǎn)前疼痛,但是這種疼痛可以依靠無(wú)痛分娩獲得減輕;順產(chǎn)產(chǎn)程比較的長(zhǎng)

      ,孕婦和胎兒可能會(huì)發(fā)生很多不確定的危險(xiǎn);順產(chǎn)會(huì)造成陰道松弛
      ,但是也可以通過運(yùn)動(dòng)得到緩解;順產(chǎn)之后少數(shù)產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)骨盆腔器官脫垂癥;在順產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)難產(chǎn)或者是母親體力耗盡的情況,這個(gè)時(shí)候就需要產(chǎn)鉗助產(chǎn)
      ,可能會(huì)造成寶寶頭部腫大

      三、剖腹產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)

      經(jīng)過醫(yī)生檢查如果產(chǎn)婦不適合順產(chǎn)

      ,那么就需要采取剖腹產(chǎn)進(jìn)行生產(chǎn)
      。剖腹產(chǎn)可以避免順產(chǎn)可能出現(xiàn)的一些突發(fā)狀況,比如胎兒缺氧,吸入胎便等
      。剖腹產(chǎn)的時(shí)候不經(jīng)過陰道生產(chǎn)
      ,不會(huì)對(duì)陰道造成影響,剖腹產(chǎn)可以避免宮縮造成的劇烈疼痛
      ,在剖腹產(chǎn)的時(shí)候如果產(chǎn)婦宮腔內(nèi)有疾病
      ,可以隨著生產(chǎn)一同處理。

      、剖腹產(chǎn)的缺點(diǎn)

      剖腹產(chǎn)需要麻醉

      ,可能會(huì)產(chǎn)生麻醉意外,雖然幾率很小
      ,但是也是存在著風(fēng)險(xiǎn)的
      。剖腹產(chǎn)的時(shí)候產(chǎn)生的創(chuàng)傷比較大,出血量比較多
      ,手術(shù)的時(shí)候還可能出現(xiàn)很多的危險(xiǎn)情況
      ,手術(shù)之后的并發(fā)癥也有很多,需要的住院時(shí)間比較的長(zhǎng)
      ,產(chǎn)后產(chǎn)婦的身體恢復(fù)起來比較的慢
      ,需要的產(chǎn)子費(fèi)用可能要比順產(chǎn)多很多,產(chǎn)后腹部可能會(huì)留下難看的瘢痕
      ,如果再生產(chǎn)或者是流產(chǎn)就會(huì)產(chǎn)生很多危險(xiǎn)
      。剖腹產(chǎn)后如果需要再次妊娠需要兩年之后,否則可能會(huì)面臨著子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)
      ,而且再次生產(chǎn)的時(shí)候也不能采取順產(chǎn)的方式
      ,只能是采取再次剖腹產(chǎn)。剖腹產(chǎn)生產(chǎn)的寶寶發(fā)生多動(dòng)癥和呼吸窘迫綜合征的幾率大大上升

      、生產(chǎn)后注意事項(xiàng)

      我們總是聽老人言,月子不能洗澡

      、不能梳頭、不能吹風(fēng)……雖然有一些老人言是沒有什么依據(jù)的
      ,但是大部分都不是空穴來風(fēng)的
      。產(chǎn)婦產(chǎn)后確實(shí)是需要好好悉心調(diào)理身體,這樣才能盡快恢復(fù)健康
      ,才能為寶寶提供優(yōu)質(zhì)的母乳
      。那么產(chǎn)婦產(chǎn)后注意事項(xiàng)有哪些?下面我們一起看看吧。

      1

      、能洗頭
      、洗澡嗎?只要洗頭、洗澡后馬上吹干或注意保暖,適度的清潔反而對(duì)親子雙方都有好處

      2

      、能吹風(fēng)及外出嗎?建議產(chǎn)婦不要在不良天氣環(huán)境時(shí)出門,尤其是冬季
      。如果是在夏天
      ,想要使用冷氣、電風(fēng)扇
      ,請(qǐng)保持室內(nèi)溫度26~28度
      ,而且風(fēng)口不可對(duì)著產(chǎn)婦。

      3

      、坐月子不要哭?這個(gè)說法是有道理的
      。產(chǎn)婦產(chǎn)后荷爾蒙急劇下降,傷口還未復(fù)原
      ,又可能有哺喂母乳遭遇挫折
      、不知如何照顧新生兒等問題,容易感到憂郁

      4

      、飲食能加鹽嗎?攝取適量的鹽是沒有關(guān)系的,而且還可以提高媽咪的食欲
      ,但若攝取過量
      ,容易造成腎臟的負(fù)擔(dān)、體內(nèi)電解質(zhì)不平衡

      5

      、可以減肥嗎?女性在生產(chǎn)后,身體正處于最虛弱的狀態(tài)
      ,需要充分恢復(fù)
      ,同時(shí)在月子期間還要頻繁母乳喂養(yǎng)和辛苦育兒,需要消耗很大能量
      ,因此無(wú)論如何在坐月子期間都不要以任何形式試圖減肥恢復(fù)體型
      ,那樣會(huì)嚴(yán)重地傷害到身體。不過也要注意
      ,在月子期間亦不能享用太多高油脂和高糖分的高熱量滋補(bǔ)品
      ,那也會(huì)給日后的減肥加重負(fù)擔(dān)。

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