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      艾滋病職業(yè)暴露是什么意思(艾滋病職業(yè)暴露處理)
      
        
      
            佚名
            2023-07-26 22:20:23
        
      

        
      
           
      艾滋病是由于免疫系統(tǒng)缺陷導致的疾病，患有艾滋病后是無法治愈的
      ，艾滋病還有傳染性
      ，所以對艾滋病患者的歧視一直都存在
      。艾滋病職業(yè)暴露是一個大家可能完全不熟悉的名詞
        ，那么
        ，艾滋病職業(yè)暴露是什么意思
      ？艾滋病職業(yè)暴露該怎么辦
      ？
      1、何為艾滋病職業(yè)暴露
      HIV職業(yè)暴露指醫(yī)務(wù)人員從事診療
      、護理
      、檢驗等工作過程中意外被HIV感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜
      ，或者被含有HIV的血液
      、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被HIV感染的情況
      。職業(yè)暴露也包括其他行業(yè)的工作人員
      ，如公安
      、司法等部門的工作人員。
      2
        、艾滋病職業(yè)暴露暴露源
      暴露于HIV的潛在污染源包括：血液
        、血性體液
        、精液
        、女性私處分泌物、腦脊液
        、胸膜液
        、腹水、心包液
        、滑膜液
        、羊水和組織或病毒培養(yǎng)液。
      糞便
        、鼻分泌物
        、唾液、痰液
        、汗液
        、淚液、尿液及嘔吐物通常認為沒有傳染性
        。
      對HIV檢測實驗室來講
        ，最常見的暴露源是血液、含血液的各種體液和含有高滴度HIV的實驗室培養(yǎng)物
        。對臨床工作者來講
        ，最常見的暴露源是血液。
      不同暴露途徑感染HIV的平均危險性
      針刺暴露（Percutaneous）0.3%
        ；黏膜暴露（Mucousmembrane）0.9%
        ；不完整皮膚暴露（Non-intactskin）<0.1%。
      增加職業(yè)暴露感染HIV風險的因素
      接觸血液量大
        ；受損傷口深
        ；造成傷口的器械上有明顯的血跡；器械曾插入靜脈或動脈內(nèi)（采血的針頭）
      ；暴露于AIDS晚期患者或病人處于窗口期
      ；暴露于HIV培養(yǎng)物。
      3
      、暴露后處理程序
      1.急救
      發(fā)生暴露后應(yīng)立即實施：①刺激出血：如皮膚有傷口
      ，應(yīng)當在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液
      。用洗手液和流水清洗傷口或污染的皮膚
      。如果是粘膜
      ，應(yīng)用大量生理鹽水沖洗粘膜。②傷口沖洗后：應(yīng)當用消毒液
      ，如0.5%碘伏進行消毒
      ，并包扎傷口；③到艾滋病專業(yè)防治機構(gòu)進行進一步咨詢和處理
      。
      2.對暴露級別的評估
      輕度暴露：指皮膚被實心針刺傷或表皮傷
      ，或粘膜接觸少量（幾滴）感染性液體。
      重度暴露：指皮膚被空心針刺傷
      、深部刺傷
      ，被可見到有血液的器械刺傷或器械曾放置于病人的動脈和靜脈。粘膜接觸大量感染性液體（大量血液噴濺）
      3.對暴露源的評估
      如果暴露源沒有HIV的檢測結(jié)果
      ，最好做快速HIV抗體檢測
      。
      如果暴露源有急性HIV綜合征的癥狀，應(yīng)同時檢測病毒載量
      。
      HIV陽性1類：無癥狀HIV感染或已知病毒載量<1500c/ml
      。
      HIV陽性2類：有癥狀HIV感染，艾滋病期
      ，急性血清學陽轉(zhuǎn)
      ，或已知高病毒載量。
      4.預(yù)防性用藥
      基本用藥方案：齊多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）或替諾福韋（TDF）+3TC（輕度暴露）
      強化用藥方案：基本用藥方案+克力芝（LPV/r）或依非韋倫（EFV）（重度暴露）
      注意：妊娠期婦女如處于孕期前三個月應(yīng)避免使用依非韋倫
        ，因其具有致畸作用
        。
      5.暴露后監(jiān)測與隨訪
      應(yīng)在暴露當日、暴露后4周
        、8周
        、12周、6個月
        ，定期抽血檢測HIV抗體
        ，有條件時，可以采用核酸檢測和病毒分離等進行早期診斷
      。
      4
      、暴露后預(yù)防的時間
      預(yù)防性用藥應(yīng)在暴露后立即開始，一般在1h之內(nèi)服藥效果最好
      。對于感染危險性很高的暴露者
      ，即使間隔時間很長（比如1～2周），也應(yīng)考慮使用預(yù)防性治療
      ；因為即使不能防止感染
      ，早期治療對HIV急可愛染也有好處。
      由于服用4周AZT才有一定保護作用
      ，如果無很大的副作用
      ，預(yù)防性治療用藥時間應(yīng)持續(xù)4周
      。
      5、HIV職業(yè)暴露后感染
      有完整的“艾滋病病毒職業(yè)暴露個案登記表”
      ，暴露者與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料
      ，暴露源感染艾滋病病毒的證明材料，暴露者在暴露當日檢測艾滋病病毒抗體為陰性
      ，隨訪期內(nèi)艾滋病病毒抗體陽轉(zhuǎn)的
      ，認定為艾滋病病毒職業(yè)暴露感染。
      若暴露者在暴露前
      、后6個月內(nèi)發(fā)生過可能感染艾滋病病毒的其它高危行為
      ，需進一步做分子流行病學試驗
      ，暴露源和暴露者體內(nèi)的艾滋病病毒基因亞型相同
      、核酸序列同源時才能認定為職業(yè)暴露感染。
      6
      、如何預(yù)防艾滋病
      （1）潔身自愛
      ，不去非法采血站賣血，不涉足色情場所
      ，不要輕率地進出某些娛樂場所
      ；任何場合都應(yīng)保持強烈的預(yù)防艾滋病意識；不要存在任何僥幸心理
      ；不要因好奇而嘗試吸毒
      。
      （2）生病時要到正規(guī)的診所、醫(yī)院求治
      ，注意輸血安全
      ，不到醫(yī)療器械消毒不可靠的醫(yī)療單位特別是個體診所打針、拔牙
      、針炙
      、手術(shù)。不用未消毒的器具穿耳孔
      、文身
      、美容。
      （3）不與他人共享剃須刀
      、牙刷等
      ，盡量避免接觸他人體液、血液
      ，對被他人污染過的物品要及時消毒
      。
      （4）注意與艾滋病病人的接觸：給艾滋病病人采血及注射時，注射器應(yīng)采用一次性用品
      ，病人的血液
      、排泄物
      、污染的物品應(yīng)進行徹底焚燒。病人的器皿及醫(yī)用器械要專人專用
      ，如病人的刮臉刀
      、牙刷、毛巾
      、茶杯等應(yīng)專人專用
      ，排尿、排便后要用肥皂洗手
      ，可達到消毒的目的
      。
      艾滋病職業(yè)暴露處理
      艾滋病職業(yè)暴露需要及時做好處理，以免感染上
      ，艾滋病職業(yè)暴露處理怎么樣的呢
      ？ 
       
      艾滋病職業(yè)暴露后可用肥皂液和流動的清水清洗被污染局部；用75%的酒精或0.5%碘伏對傷口局部進行消毒
      、包扎處理
      ；污染眼部等粘膜時，應(yīng)用大量生理鹽水反復對粘膜進行沖洗
      ；存在傷口時
      ，應(yīng)輕柔擠壓傷處，盡可能擠出損傷處的血液
      ，再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口
      。 
       
      研究資料表明，醫(yī)務(wù)工作者被艾滋病病毒污染的針具刺傷后
      ，發(fā)生艾滋病病毒感染的機率為033%
      ，粘膜表面暴露的感染艾滋病病毒的機率為009%，無破損皮膚暴露者無發(fā)生艾滋病病毒感染
      。影響針頭刺傷后的危險性因素包括：傷口的深度
      ；有可見的血液從傷口溢出；針頭刺破了靜脈或動脈
      ；污染源來自于晚期艾滋病病毒感染者
      。
      下列哪些情況屬于醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露（）
      下列哪些情況屬于醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露（）

      A.被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮膚或者粘膜

      B.被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的體液污染了皮膚或者粘膜

      C.被含有艾滋病病毒感染者的注射后針頭刺破皮膚

      D.為艾滋病病毒感染者的傷口換藥過程中被手術(shù)剪刺破皮膚

      正確答案：ABCD
      職業(yè)暴露感染HIV的可能性有多大
      一、職業(yè)暴露是指實驗室
      、醫(yī)護
      、預(yù)防保健人員以及有關(guān)的監(jiān)管工作人員，在從事艾滋病防治工作及相關(guān)工作的過程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液
      、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜
      ，或被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚
      ，而具有被艾滋病病毒感染的可能性的情況
      。上述人員職業(yè)暴露后
      ，存在感染艾滋病病毒的危險性，但實際感染艾滋病病毒的機率是很低的
      。研究資料表明
      ，醫(yī)務(wù)工作者被艾滋病病毒污染的針具刺傷后，發(fā)生艾滋病病毒感染的機率為0.33%
      ，粘膜表面暴露的感染艾滋病病毒的機率為0.09%
      ，無破損皮膚暴露者無發(fā)生艾滋病病毒感染。影響針頭刺傷后的危險性因素包括：傷口的深度
      ；有可見的血液從傷口溢出
      ；針頭刺破了靜脈或動脈；污染源來自于晚期艾滋病病毒感染者
      。二
      、艾滋病病毒暴露后緊急局部處理：1、用肥皂和水清洗沾污的皮膚
      ，用生理鹽水沖洗粘膜
      。2、如有傷口
      ，應(yīng)盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水或清水沖洗
      。3
      、受傷部位的消毒：傷口應(yīng)用消毒液（如70%酒精，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒
      ，并包扎傷口
      。被暴露的粘膜，應(yīng)用生理鹽水或清水沖洗干凈
      。三
      、暴露后預(yù)防性用藥抗艾滋病病毒藥物的使用，是作為減少HIV職業(yè)感染的最后一個環(huán)節(jié)
      。暴露后預(yù)防性用藥的推薦方案是至少兩種藥物
      。在我國因獲準的藥物品種有限，目前可采用的基本用藥程序是單用雙汰芝（兩種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的聯(lián)合制劑）
      ，強化用藥程序是用雙汰芝的同時合并使用佳息患（蛋白酶抑制劑）
      。暴露后預(yù)防性用藥的開始時間越早越好，最好在意外事故發(fā)生后1~2小時之內(nèi)
      。預(yù)防用藥的時間推遲至24~36小時后將無預(yù)防作用
      。由于上述藥物的毒副作用較大，因此確定使用適應(yīng)癥非常嚴格
      。數(shù)據(jù)分析表明
      ，醫(yī)護人員對艾滋病病毒和艾滋病病人從事醫(yī)療和實驗檢測活動是比較安全的
      。執(zhí)行嚴格的安全操作及防護措施，醫(yī)護及檢驗等人員的暴露事件是可以避免的
      。當不慎受到暴露后
      ，除立即進行局部處理外，還應(yīng)及時報告
      ，以得到進一步處理和追蹤隨訪
      。HIV暴露后預(yù)防阻斷艾滋病毒侵襲曾經(jīng)有人說，“當上帝在你面前關(guān)上一扇門
      ，他同時也會為你打開一扇窗”
      。對于艾滋病感染者來說，治愈艾滋病可能就是那扇暫時被關(guān)起來的門
      ，有待開啟
      ，而HIV暴露后預(yù)防則是那扇正在打開的生命之窗，為暴露于艾滋病病毒中的高危人群透出一線生機
        。目前醫(yī)學研究已經(jīng)證明
        ，如果能夠及時地進行暴露后的預(yù)防治療，很有可能能夠阻斷艾滋病毒的進攻
        ，給感染者一次重生的機會
        。什么是HIV暴露后預(yù)防HIV暴露后預(yù)防（簡稱PEP）是指可能受到艾滋病毒（HIV）感染的高危人群，通過盡早地使用抗病毒藥物來阻斷感染的預(yù)防治療措施
        。自從1981年在美國的同性戀者中發(fā)現(xiàn)HIV
        ，到80年代中期艾滋病席卷全世界，艾滋病毒就以傳播速度快
        ，范圍廣
        ，危害大而聞名于世。到目前為止
        ，雖然通過藥物治療
        ，可以抑制病毒在人體內(nèi)的復制，減少對免疫系統(tǒng)的破壞
        ，延長患者的生命
        ，但艾滋病仍然屬于致死性疾病，在沒有遇到真正的克星前
      ，依然沒有法能將艾滋病毒從體內(nèi)清除出去
      ，達到完全治愈的效果。然而
      ，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（即HIV暴露后預(yù)防）能夠有效地降低HIV感染者血液中的病毒水平
      ，并使許多人保持健康而不發(fā)病。因此，進行暴露后預(yù)防是極其必要的
      。HIV暴露后預(yù)防能100％阻斷艾滋病毒嗎初次感染艾滋病毒（HIV）時
      ，患者不會立即出現(xiàn)全身性感染癥狀，這就為藥物干預(yù)留下一個短暫的窗口期
      ，使預(yù)防或減少HIV的復制成為可能
      。當感染HIV時，病毒經(jīng)過3～5天的時間才會到達淋巴結(jié)
      ，之后便活躍復制并釋放新的病毒顆粒到血液中
      ，這個情況通常持續(xù)大約2個月。因此
      ，在暴露后72小時內(nèi)采取預(yù)防措施可以抑制病毒的復制
      ，從而預(yù)防或阻止全身性感染的出現(xiàn)。然而
      ，評估HIV暴露后預(yù)防的功效是困難的
      ，因為HIV感染的危險性會因諸多因素而改變。美國疾病控制中心已經(jīng)有21例PEP失敗的報道
      ，瑞士曾報告了一個因PEP治療太晚而失敗的病例
      。目前HIV暴露后預(yù)防效果僅在動物實驗中得到肯定的答案，且是有效的
      。研究者通過靜脈滴注將病毒注入長尾猿的身體里
      ，在接種48小時前、4小時后和24小時后分別給予為期4周的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療
        。結(jié)果證實了暴露后預(yù)防的效果
        ，未經(jīng)治療的動物均出現(xiàn)了感染，但在暴露后24小時內(nèi)給予預(yù)防治療的動物則取得了良好的預(yù)防效果
        。除此以外，科學家還發(fā)現(xiàn)
        ，如果暴露后預(yù)防的時間超過72小時
        ，則不能預(yù)防。高危行為后可以進行HIV暴露后預(yù)防嗎來自于美國疾病控制中心的研究表明
        ，自1996年以來HIV暴露后預(yù)防用于職業(yè)（醫(yī)務(wù)人員）暴露后的治療
        ，使HIV血清陽轉(zhuǎn)率降低了79％，平均4小時內(nèi)開始治療的
        ，血清陽轉(zhuǎn)率降低了81％
        ；在母嬰傳播中，接受預(yù)防治療可以使HIV陽性的母親傳播給他們的孩子的危險性降低到8％
        ；在性接觸中
        ，即便是臨床經(jīng)驗豐富的專家，也還不能評估性暴露后預(yù)防治療的功效，因為HIV傳染的危險性依傳染源的情況以及性行為方式的不同而產(chǎn)生不同的效果
        。自從1997年以來
        ，在舊金山超過600人接受了HIV暴露后的預(yù)防治療，他們大多數(shù)是在XJ中避孕套破了
        、被強奸或在吸毒中共用注射器時暴露于艾滋病毒中
        。醫(yī)學專家對83人性暴露后進行了預(yù)防治療研究，其中確定26人的性伴為HIV感染者
        ，57人的性伴感染情況不明
      ，暴露后預(yù)防的平均時間為26小時。在完成為期28天的PEP后
      ，追訪1～5個月均未發(fā)現(xiàn)接受預(yù)防治療的人血清陽轉(zhuǎn)情況
      。怎樣進行HIV暴露后的預(yù)防治療北京地壇醫(yī)院可進行HIV暴露后預(yù)防的治療。治療前必須先進行暴露的危險性評估
      ，以決定是否進行HIV暴露后的預(yù)防治療及治療方案
      。另外，在發(fā)生高危行為后
      ，采取預(yù)防治療的時間越早越好
      ，最遲不能超過72小時，需連續(xù)治療28天
      ，服藥過程中注意監(jiān)測有無副作用
      ，并在暴露后的一個月、三個月時檢測HIV
      。在此期間不能有吸毒行為和無保護的性行為
      ，如是女性應(yīng)避免懷孕和母乳喂養(yǎng)。不論HIV暴露后預(yù)防的治療效果有多少不確定性
      ，在有效的預(yù)防HIV疫苗問世以前
      ，HIV暴露后預(yù)防仍是十分必要的，也是可行的
      。鑒于迄今為止還沒有一種可以百分之百阻斷HIV感染的方法
      ，因此潔身自愛仍是預(yù)防艾滋病的根本。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/102540.html.
      
          
      
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      ，其形成與雌激素的作用有關(guān)。用于檢查陰道內(nèi)有無滴蟲
      、念珠菌
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      無氧運動是什么,有哪些好處(無氧運動的有什么好處)
      
                              
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
      ，但對50多歲的不少人來說卻是帶點痛苦的記憶。在生活困難時期
      ，野菜
      、樹皮、樹葉……能吃的不能吃的
      ，為了活命都嘗試過
      。到了我們這一代
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛？如何才能緩解
      ？一文科普
      ，不妨看看！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
      ，是由于患上各種癌癥
      ，引起了神經(jīng)受壓等問題，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認為
      ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛，只要適當服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
      。但有不少人認為
      ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛。那么
      ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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      ？如何才能緩解
      ？一文科普，不妨看看
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