母乳性黃疸是母乳有問題嗎

母乳性黃但是黃疸疾病的一種，會對健康帶來很多不利的影響，需要及時治療，并且做好護理工作，那么母乳性黃疸是母乳有問題嗎？母乳性黃疸是病理性嗎？母乳性黃疸的引起原因也有很多，下面就來詳細了解具體內(nèi)容，以及要注意的地方吧。

1、母乳性黃疸母乳問題嗎

不是的。母乳性黃疸的發(fā)生并不是指母乳的質(zhì)量或營養(yǎng)有問題，而是由于母乳中含有較多脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶。前者使乳中未飽和脂肪酸增多，從而抑制肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性；后者能分解膽紅素葡萄糖醛酸酯的酯鍵，使結(jié)合膽紅素又轉(zhuǎn)化為非結(jié)合膽紅素而易在小腸被重吸收，結(jié)果血中非結(jié)合膽紅素增加而出現(xiàn)黃疸。

2、母乳性黃疸是病理性嗎

母乳性黃疸是一種特殊的病理性黃疸。出現(xiàn)母乳性黃疸，一般不會影響小兒的健康，也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀，家長也不必驚慌，可以繼續(xù)哺乳，如果寶寶膽紅素值較高時，可暫時停止喂母奶，用牛奶替代，待黃疸好轉(zhuǎn)后繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。如果停母乳3天，沒有好轉(zhuǎn)，就需要就醫(yī)。

3、為何寶寶有母乳性黃疸

可能與新生兒的小腸對膽紅素重復(fù)吸收有關(guān)。專家認為，母乳性黃疸是由于母親乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特別高，使膽紅素在寶寶的小腸中被重復(fù)吸收，于是，寶寶便出現(xiàn)了黃疸并持續(xù)不退。

4、母乳性黃疸要停母乳嗎

不一定要停母乳。當明確為母乳性黃疸后，現(xiàn)不提倡停母乳，正確的做法是鼓勵母親繼續(xù)喂奶，可采取少量多次，增加寶寶排便次數(shù)，幫助膽紅素盡快排出體外。喂奶最好在每天10次以上，同時密切觀察患兒的黃疸及一般狀況、吃奶及體重增長情況。

5、母乳性黃疸怎么辦

1、當明確為母乳性黃疸后，現(xiàn)不提倡停母乳，可少量多餐喂養(yǎng)，按順時針方向行腹部按摩以增加腸蠕動。

2、在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用退黃中成藥促進膽紅素的排泄。

3、多曬太陽，以改變間接膽紅素的結(jié)構(gòu)，形成光異構(gòu)體利于從尿中排出。

4、當膽紅素水平超過15mg/dl時，可暫停母乳喂養(yǎng)，改配方奶喂養(yǎng)2天以上，直到膽紅素降到安全范圍再恢復(fù)母乳。

5、當膽紅素達到20mg/dl，應(yīng)采取藍光治療。

6、母乳喂養(yǎng)的正確方法

（一）孕前積極進行乳房保養(yǎng)

從懷孕第5個月開始，經(jīng)常用香皂和清水擦洗乳頭、乳暈，并在清洗后的乳頭及乳暈上涂一層油脂，以使乳房皮膚逐漸堅韌；用熱毛巾敷蓋乳房并輕輕按住，用指腹在乳房周圍以畫圈方式進行按摩；戴寬松的胸罩，防止過緊使乳腺發(fā)育不良及胸罩上的纖毛阻塞乳腺管；每次洗澡后在乳頭上涂上油脂，用拇指和食指輕輕撫摩乳頭，及早向醫(yī)生請教矯正內(nèi)陷或扁平乳頭的有效方法。

（二）分娩后盡早給寶寶開奶

按照世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會的新規(guī)定，產(chǎn)后30分鐘盡可能給寶寶開奶，新生兒與媽咪同室同床，以便以不定時、不定量的哺乳原則按需喂養(yǎng)，使寶寶得到最珍貴的初乳。雖然媽咪可能是身心疲憊，乳房也不感到脹，但一定要及早讓寶寶吸吮乳房，以免失去最佳時機。

（三）隨時給寶寶喂母乳

一開始不必硬性規(guī)定喂母乳的次數(shù)、間隔和喂奶量，應(yīng)該是每當寶寶啼哭或覺得該喂了就抱起喂母乳，寶寶能吃多少就吃多少，這樣可使媽咪體內(nèi)的催乳素的分泌增多，從而使泌乳量增加，并且還可預(yù)防媽咪發(fā)生乳腺炎，避免影響寶寶吃母乳。如果媽咪身體虛弱或傷口疼痛，可以采用側(cè)臥位喂奶，但日后不宜經(jīng)常躺著給寶寶喂奶，否則會影響寶寶下頜發(fā)育，日后引起畸形。

（四）掌握正確的喂奶技巧

在喂奶的過程中，媽咪要放松、舒適，寶寶要安靜。媽咪坐在低凳上或床邊上，如果位置較高可把一只腳放在一個腳踏上，或身體靠在椅子上，膝上放一個枕頭抬高寶寶；把寶寶放在腿上，頭枕著媽咪的胳膊，媽咪用手臂托著他的后背和小屁股，使小臉和小胸脯靠近媽咪，下頜緊貼著乳房；媽咪用手掌托起乳房，先用乳頭刺激寶寶口周皮膚，待寶寶一張嘴，趁勢把乳頭和乳暈一起送入寶寶的嘴里；讓寶寶充分含住乳頭及乳暈的大部分，這一點非常關(guān)鍵，否則光靠叼住奶頭吸吮是不可能得到乳汁的，而且寶寶為得到乳汁會拼命去吸吮乳頭，媽咪會感到陣陣鉆心的疼痛，乳頭也容易被寶寶吮破，如果引起乳腺炎就會使母乳喂養(yǎng)難以順利進行下去；媽咪一邊喂一邊用手指按壓乳房，以便于寶寶吸吮，又不會使他的小鼻子被堵住。

（五）科學(xué)合理攝取豐富的營養(yǎng)

要想乳汁分泌旺盛并營養(yǎng)成分優(yōu)良，媽咪的熱能及營養(yǎng)素的需要也相對增加，所以每日應(yīng)多吃幾餐，以4～5餐較為適合；要特別注意多喝一些能催乳的湯類，如燉排骨湯、燉雞湯、燉豬蹄、豆腐湯、青菜湯等；在兩餐之間最好飲水或其他飲料。如果少奶或無奶，千萬不要輕易放棄，不妨請醫(yī)生推薦一些催乳特餐或藥膳。但并非進食得越多就越好，因為在坐月子時臥床時間多而活動減少，而攝入的卻主要是高熱量或肥甘的食物。如果攝入太多，不僅不能增加泌乳量，反而因造成胃腸不適而使乳汁減少。

母乳性黃疸

「導(dǎo)讀」 母乳是嬰兒天然的營養(yǎng)食物，對促進寶寶生長發(fā)育、強健體質(zhì)等都有重要的作用。但有經(jīng)驗的媽媽們都知道，在母乳喂養(yǎng)期間，嬰兒很容易會患上一種叫做母乳性黃疸的新生兒黃疸疾病。那么母乳性黃疸原因、癥狀是什么？如果嬰兒不幸患上了母乳性黃疸該怎么辦？寶媽們又該如何預(yù)防嬰兒母乳性黃疸呢？接下來，媽媽網(wǎng)百科將詳細為你解答。母乳性黃疸癥狀從皮膚的變化上能大概能推斷出小寶寶是否得了黃疸，原本皮膚是比較 *** 的，不過一段時間后皮膚會發(fā)黃，正常的話這種現(xiàn)象會消退，這是生理性黃疸所致所以不用擔心。但喂寶寶吃母乳后，生理性的黃疸一直沒有減退的，而且2天內(nèi)不喂奶的話，黃疸又慢慢消退，有可能表明寶寶得的是母乳性黃疸。

其實出現(xiàn)母乳性黃疸一般不會對寶寶造成較多的傷害，得了母乳性黃疸之后要及時停止喂奶，黃疸會在2-4內(nèi)減弱，一個星期之后母乳性黃疸的癥狀基本能完全消退。得了母乳性黃疸，寶寶的大小便也是正常的，也會出現(xiàn)體重增長的情況，肝功能正常，HBsAG為陰性。

停止喂母乳后，黃疸會明顯減輕，膽紅素也會下降為原來的50%左右。但要是重新喂奶的話，血清膽紅素又會回升，當然也只是持續(xù)一段時間后就會慢慢降低。寶寶出現(xiàn)黃疸的時候，膽紅素是會升高的，當黃疸退去后，膽紅素會在3個禮拜后逐漸回復(fù)到正常的水平。

但是如果寶寶的膽紅素一直居高不下的話，母乳性黃疸也是可能會發(fā)展成為另一種疾病，也就是核黃疸，這種情況可不太妙，因為寶寶有可能會耳聾、發(fā)育遲緩。

如何判斷母乳性黃疸黃疸是新生兒時期最常見的癥狀，大約有60%的孩子會不同程度地出現(xiàn)這一癥狀，家長遇到這種情況不要驚慌，可根據(jù)黃疸出現(xiàn)的時間、程度、發(fā)展速度作一個初步判斷，生理性黃疸不必過于擔心，如果黃疸程度嚴重、發(fā)展速度快，則有可能是病理性黃疸，應(yīng)及時送醫(yī)院診治。

引起新生兒黃疸的原因有幾種：生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、阻塞性黃疸等。

其中，母乳性黃疸是指因吃母乳而發(fā)生，是一種特殊類型的病理性黃疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄，濃度增加，出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

如何判斷母乳性黃疸？這成了菜鳥媽媽們的難題。

母乳性黃疸雖然持續(xù)時間長，可達1到2個月，但是寶寶一般情況良好，精神發(fā)育及食欲無異常，安靜無煩躁，這樣的黃疸稱之為母乳性黃疸。如果媽媽不放心，可以暫時停喂母乳24到48小時，黃疸會明顯減輕，再進行哺喂時，黃疸可能再現(xiàn)，但是較前要輕，用這種方法可以排除病理性黃疸。

出現(xiàn)母乳性黃疸，一般不會影響小兒的健康，也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時停止喂母奶，黃疸大約在2-4天內(nèi)減弱，6-10天內(nèi)全部消失。出現(xiàn)母乳性黃疸也不必驚慌，停母乳時可用牛奶暫時替代，待黃疸好轉(zhuǎn)后繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。

母乳性黃疸的原因母乳性黃疸是指與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的特發(fā)性黃疸，臨牀主要特征是新生兒母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)黃疸，但無其他全身癥狀，足月兒多見。有很多媽媽都不明白：為什么寶寶會患上母乳性黃疸呢？下面趕緊跟著媽媽網(wǎng)百科來了解一下吧！

其發(fā)生的原因目前認為主要是因為新生兒膽紅素代謝的腸-肝循環(huán)增加有關(guān)，由于母乳本身造成，主要原因有：

1、母乳中含有孕3α-20β二醇 母乳性黃疸患兒母親母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性。

2、母乳中不飽和脂肪酸含量高 母乳性黃疸患兒母親母乳中不飽和游離脂肪酸的含量增高，對肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶產(chǎn)生抑制。

3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高 母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已結(jié)合的膽紅素再分解，小腸重吸收增加，至腸-肝循環(huán)增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

母乳性黃疸會反復(fù)嗎母乳性黃疸會反復(fù)嗎？答案是會的！

無論是早發(fā)型或遲發(fā)型母乳性黃疸,一旦停喂母乳3-5天后,黃疸就減退。若再開始母乳喂養(yǎng),黃疸又會重新出現(xiàn).母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續(xù)時間長,有的可長達1-2個月,但通過化驗可與肝炎區(qū)別開。在這種情況下，建議媽媽們可以暫停母乳喂養(yǎng)3-5天，同時口服退黃藥物。暫停母乳期間,可以用吸奶器將母乳吸出,以保證乳汁持續(xù)分泌,等寶寶黃疸減輕或消退后,再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。此后,即使有輕度黃疸,也不必再停母乳。如果黃疸嚴重，還是需要查查膽紅素，必要時同樣需要藍光照射。

另外，黃疸的指標很高需要暫停哺乳的，暫停母乳期間，應(yīng)用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，待黃疸消退后可以恢復(fù)母乳的，孩子大一些后肝臟的酶系統(tǒng)發(fā)育也更完善，就不易再出現(xiàn)黃疸了。

母乳性黃疸怎么辦新生兒黃疸發(fā)生率約有50%，一般會自動消退。然而，隨著母乳喂養(yǎng)率上升，母乳性黃疸的檢出率明顯增加。據(jù)統(tǒng)計，母乳性黃疸可占到新生兒黃疸發(fā)生率的20%以上，母乳性黃疸一般可持續(xù)2~3個月。那么，黃疸一直不消退，怎么辦呢？

1、光療：藍光能使血清膽紅素下降

對于已經(jīng)確診的母乳性黃疸足月兒，如果血清膽紅素實在太高，超過220μmol/L的絕對峯值，可先通過光療把峯值降下來。

研究發(fā)現(xiàn)，波長425～475nm的藍光下能使血清膽紅素下降。經(jīng)這種光線照射后，膽紅素會被轉(zhuǎn)化并通過尿和膽汁排出體外。將寶寶置于光箱前應(yīng)用黑眼罩（紗布裹黑紙）遮蓋雙目，每小時改變一次 *** 以增加光照面積，并要注意給小兒補充水分以防脫水。一般應(yīng)連續(xù)照24小時，或間隔照10小時，歇半天后再繼續(xù)照，療程為兩到三天。

而癥狀不太嚴重的小兒，每天多曬曬太陽也可以退黃，因為陽光中也有藍光存在。但曬太陽時不能隔著玻璃，要暴露在日光下，如果溫度超過30℃，可考慮讓小兒裸體曬，讓皮膚盡情接觸日光中的藍光，但要注意遮住眼睛。

2、藥治：服用綿茵陳湯助退黃

臨牀上常用茵梔黃注射液來退小兒的黃疸癥狀，但日前因山西某公司生產(chǎn)的茵梔黃注射液致一名新生兒死亡，所以有醫(yī)院為慎重起見，建議讓小兒改服茵梔黃口服液、茵梔黃顆?；蜢揖d茵陳湯。不過專家認為，茵梔黃注射液是已用了30多年的老藥，療效得到公認，這次事故是藥品質(zhì)量出了問題，配方應(yīng)沒問題。

3、喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)應(yīng)少量多次

另外，是否應(yīng)該減少甚至停止母乳喂養(yǎng)的問題呢？雖然停喂母乳后黃疸會明顯消退，但母乳為小嬰兒最理想的食品，還是不要隨便斷掉奶，也無需過早采取母乳和配方奶粉混合的喂養(yǎng)方法。除非血清膽紅素的值實在太高，才建議暫停母乳喂養(yǎng)三五天。

在此期間，媽媽應(yīng)用吸奶器將乳汁吸出，以保持乳汁的充分分泌，待小兒黃疸減輕后仍應(yīng)繼續(xù)哺乳。此后，即使癥狀出現(xiàn)反復(fù)，也不主張多次斷奶，但可適當考慮改變喂養(yǎng)方式，如：改用多次少量的母乳喂養(yǎng)法，并適當給孩子多喝點水。一般來說，隨著小兒的月齡增高，母乳性的黃疸可逐漸消退，且不會對嬰兒的健康發(fā)育造成大的影響。

什么是母乳性黃疸什么是母乳性黃疸？母乳性黃疸，顧名思義就是因為母乳喂養(yǎng)所引起的黃疸。這種情況多數(shù)是嬰兒剛出生的時候皮膚紅潤，但母乳喂養(yǎng)不久后皮膚卻變黃，不過寶寶的身體健康完全沒有收到影響。

母乳性黃疸一般在生后4-5天出現(xiàn)，正常足月的嬰兒，母乳性黃疸情況會在4-6天達到高峯，7-10天消退，早產(chǎn)兒可以持續(xù)2-3周，以母乳為主的寶寶，則會持續(xù)1-2個月，這是因為嬰兒喝下母乳后，會分解母乳中的脂肪，從而產(chǎn)生脂肪酸，脂肪酸會抑止分解膽紅素的酸素，造成黃疸的持續(xù)情況。

經(jīng)了解，大約有10%-15%以母乳喂養(yǎng)為主的寶寶，會有母乳性黃疸。不過，寶爸寶媽們可以放心的是，母乳性黃疸對寶寶的發(fā)育和成長不會有任何影響，只是在母乳喂養(yǎng)期間膚色會偏黃一些。所以寶媽們可以放心地按照母乳喂養(yǎng)需求，繼續(xù)給寶寶喂養(yǎng)母乳。

寶貝如果是母乳性黃疸的話，以后還能母乳喂養(yǎng)嗎

情分析：你好，患母乳性黃疸后一般來說不必停止喂養(yǎng)母乳。母乳性黃疸預(yù)后良好，通常不會出現(xiàn)較重癥狀，也不需要特殊的藥物治療。如果經(jīng)化驗確診為母乳性黃疸，就不必緊張地帶著寶寶多次去醫(yī)院求治。
意見建議：母乳性黃疸輕時可以繼續(xù)吃母乳，重時應(yīng)該停用母乳，改用其他配方奶。母乳是寶寶最理想的營養(yǎng)品，為使寶寶得到必需的營養(yǎng)，可采取多次少量的母乳喂養(yǎng)的方法。暫停期間，可以用吸奶器將母乳吸出，以保證乳汁持續(xù)分泌，等寶寶黃疸減輕或消退后，再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。此后，即使有輕度黃疸，也不必再停母乳。 一般來說，隨著月齡的增長，黃疸可逐漸消退，對寶寶生長發(fā)育并無多大影響，不必過于擔心。如果停用母乳后黃疸沒減輕，或反而加重，應(yīng)該再去醫(yī)院做進一步檢查。
母乳喂養(yǎng)的寶寶在兩個多月仍有皮膚黃染,第一個要考慮就是母乳性黃疸.不停母乳的話,無法確定是否母乳性黃疸.只是在不確定是否母乳性黃疸的前提下,又怕是其他別的原因所致,因此還是建議暫停母乳喂養(yǎng)三天,改喂奶粉,如果皮膚黃染明顯減少,那就可以肯定了,這時如果再吃母乳,大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會有原來那么厲害了,但少數(shù)寶寶還會黃回來,這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時間就要長一些. 最好能查個肝功能看看孩子的膽紅素水平. 就算母乳性黃疸,不停母乳也不要緊,但孩子的黃疸要更長時間才能消退.

新生兒黃疸和吃母乳有關(guān)系嗎

引起新生兒黃疸的原因有以下幾種： 1、生理性黃疸：是新生兒時期特有的一種現(xiàn)象，由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下，血液中的紅細胞生成過多，且這類紅細胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍;另一方面，由于新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制，造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn) 象。 診斷：足月兒的生理性黃疸在出生后第2-3天出現(xiàn)，皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4-5天最黃，2-3周消退，檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高，持續(xù)時間也較久，大約要滿月才能消退。 應(yīng)對：生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象，孩子沒有什么不適，一般情況下，不需治療。 2、母乳性黃疸：因吃母乳而發(fā)生，是一種特殊類型的病理性黃疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄，濃度增加，出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。 診斷：孩子吃母乳，其黃疸程度超過正常生理性黃疸。如停止哺乳48小時，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。 應(yīng)對：出現(xiàn)母乳性黃疸，一般不會影響小兒的健康，也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時停止喂母奶，黃疸大約在2-4天內(nèi)減弱，6-10天內(nèi)全部消失。出現(xiàn)母乳性黃疸也不必驚慌，停母乳時可用牛奶暫時替代，待黃疸好轉(zhuǎn)后繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。 3、溶血性黃疸：最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。據(jù)報道，新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。 診斷：溶血性黃疸的特點是出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，且逐漸加重。 治療：如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可。嚴重者早期可進行換血治療。 4、感染性黃疸：因病毒感染或細菌感染等原因，使肝細胞功能受損害而發(fā)生。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等，較為少見。 診斷：細菌感染以敗血癥黃疸最多見，特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。若母親堅持產(chǎn)前保健、檢查，孩子出現(xiàn)感染性黃疸的很少。感染性黃疸需送醫(yī)院治療。

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