上海市2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記受理工作已開始,將于12月25日結(jié)束。
本市對2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策作了適當(dāng)調(diào)整,繼續(xù)加大政府投入力度,提高了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的總體籌資標(biāo)準(zhǔn),各級財政投入增長約14個百分點。同時,充分考慮居民的承受能力,個人繳費標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)提高。
凡是未參加本市其他基本醫(yī)療保險,且符合以下條件之一的人員,可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:具有本市戶籍,年齡超過18周歲的人員; 具有本市戶籍的中小學(xué)生和嬰幼兒;本市各高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制大學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生; 符合規(guī)定的其他人員。
另外,繼續(xù)對困難人群參保進(jìn)行幫扶補(bǔ)助,對城鄉(xiāng)居民中的低保對象、重殘人員以及高齡老人等,政府相關(guān)部門繼續(xù)對他們的個人繳費部分給予減免。
此外,對城鄉(xiāng)居民個人負(fù)擔(dān)較重的重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡心腫瘤放化療、部分精神病治療等四類疾病,政策范圍內(nèi)個人自負(fù)的費用,由大病保險資金再報銷50%。
市醫(yī)保局介紹,滬2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記繳費11月15日起開始受理,至2022年12月25日結(jié)束。2023年,我市繼續(xù)加大財政補(bǔ)貼力度,新增個人賬戶家庭共濟(jì)繳費,市民可通過線上、線下多種渠道,完成年度繳費,享受2023年度(1月1日至12月31日)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。常見問答詳見↓
2023年居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)
和個人繳費標(biāo)準(zhǔn)
(單位:元/人)
請 注 意
1
對農(nóng)村居民個人繳費將給予適當(dāng)補(bǔ)貼。
2
對參保人員中享受我市城鄉(xiāng)居民最低生活保障的家庭成員和低收入困難家庭中60周歲以上人員,以及高齡老人、職工老年遺屬、重殘人員等群體的個人繳費部分,可以按規(guī)定減免。
辦理方式和渠道
各類人員的參保登記方式和往年基本一樣。除在校學(xué)生、在園(所)幼兒和農(nóng)村居民外,其他參保人員可通過“一網(wǎng)通辦”線上辦理2023年度居保參保登記或至社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心申請,并可以在5個工作日后,通過以下多個線上、線下渠道,完成個人繳費。
通過“一網(wǎng)通辦”線上申請居保參保登記,限于在校學(xué)生、在園(所)幼兒和農(nóng)村居民外的以下人員申請:(1)我市戶籍人員本人申請,(2)我市戶籍人員的外省市戶籍配偶本人申請,(3)《上海市居住證》積分達(dá)標(biāo)人員為其配偶或子女申請。
2023年,醫(yī)保部門負(fù)責(zé)參保登記、審核參保資格;稅務(wù)部門負(fù)責(zé)按政策核定繳費數(shù)額并收繳。
經(jīng)審核符合參保條件的繳費人,按繳費方式可分為三大類型:
1
我市各級各類院校學(xué)生
2
我市農(nóng)村戶籍居民
3
除以上兩類外的其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費人員
三類繳費群體對應(yīng)三種繳費方式
集中匯繳
批量扣款
自行繳費
(一)集中匯繳
我市各級各類院校學(xué)生應(yīng)當(dāng)?shù)剿趯W(xué)校辦理參保登記繳費手續(xù)。
符合參保條件的
由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保繳費手續(xù)并通過稅務(wù)社保費代收客戶端繳費。
繳費流程
1、所在學(xué)校向醫(yī)保部門統(tǒng)一辦理參保繳費手續(xù)。
2、所在學(xué)校收到醫(yī)保部門發(fā)放的集體申報核定單后,5個工作日內(nèi)通過社保費代收客戶端申報繳費。
(二)批量扣款
農(nóng)村居民應(yīng)當(dāng)?shù)綉艏诘拇逦瘯k理參保登記手續(xù),統(tǒng)一由稅務(wù)部門采用銀行批量扣款方式劃款。
繳費流程
1、農(nóng)村居民應(yīng)當(dāng)?shù)綉艏诘拇逦瘯k理參保確認(rèn)手續(xù),無法進(jìn)行信息確認(rèn)的,需至社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心簽訂扣繳協(xié)議、辦理參保登記、變更人員信息等。
2、稅務(wù)部門于繳費期內(nèi)月度13日、22日采取銀行批量扣款方式劃繳醫(yī)保費。
(三) 自行繳費
自行辦理繳費的居民可至就近社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心辦理參保登記手續(xù)。
符合參保條件的
可就近至社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心、辦稅服務(wù)廳、指定銀行網(wǎng)點現(xiàn)場繳費,也可通過一網(wǎng)通辦、隨申辦、支付寶、微信、指定銀行、上海稅務(wù)官網(wǎng)電子稅務(wù)局、云閃付等渠道在線繳費。
繳費方式一覽表
新增個人賬戶家庭共濟(jì)繳費
自2022年12月1日起,已組建家庭共濟(jì)網(wǎng)、且選擇“共濟(jì)繳費”的,醫(yī)保部門將每日從出資人歷年賬戶結(jié)余資金中直接扣除家庭成員的參保繳費,無需個人再通過線下或線上渠道繳費。
提 醒
我市職工醫(yī)保參保人,愿意以共濟(jì)繳費方式為家庭成員(父母、配偶、子女)繳納2023年居保參保費的,請通過 “隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、或隨申辦支付寶小程序,組建家庭共濟(jì)網(wǎng)、選擇“共濟(jì)繳費”使用方式,不同人群請按以下時間完成“共濟(jì)繳費”確認(rèn)手續(xù):
(1)在校學(xué)生(含大學(xué)生)、在園(所)幼兒,請于2022年12月19日17:30前,完成“共濟(jì)繳費”確認(rèn)手續(xù);
(2)非在校學(xué)生,非在園(所)幼兒,請于2022年12月25日17:30前,完成“共濟(jì)繳費”確認(rèn)手續(xù);
(3)農(nóng)村居民,請于2022年12月7日17:30前,完成“共濟(jì)繳費”確認(rèn)手續(xù)。
組網(wǎng)人(即出資人)在確保職保歷年賬戶結(jié)余資金可足額支付參保費的前提下,及時完成組網(wǎng)及“共濟(jì)繳費”確認(rèn)手續(xù),醫(yī)保部門將根據(jù)您確認(rèn)的“共濟(jì)繳費”情況,及時完成扣款及匯繳,請參保人不要錯過集中登記繳費期,以免影響待遇享受。市民可通過隨申辦自助查詢“醫(yī)保金”了解自己歷年賬戶余額(顯示的余額數(shù)可能因本人就醫(yī)發(fā)生變化)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象
凡未參加其他基本醫(yī)療保險,且符合以下條件之一的人員,可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:
1
具有我市戶籍,年齡超過18周歲的人員。
2
具有我市戶籍的中小學(xué)生和嬰幼兒。
3
我市各高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制大學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生。
4
符合規(guī)定的其他人員。
網(wǎng)上直接繳費的續(xù)保人員
已參加2022年我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且符合以下任一條件的人員,視作續(xù)保人員,不需要前往社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心辦理參保登記手續(xù),可直接通過線上繳費渠道繳費或由他人代為繳費,或通過共濟(jì)繳費,實現(xiàn)“零跑動”(習(xí)慣線下窗口辦理的人員,仍可通過線下繳費渠道自行繳費)。
具體條件如下:
1
上一年度年滿19周歲及以上的我市城鎮(zhèn)戶籍人員。
2
除在校學(xué)生、在園(所)幼兒以外的18周歲以下我市戶籍人員。
3
持有外國人永久居留證的人員(有效期內(nèi),下同)。
4
我市戶籍人員和《上海市居住證》積分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)分值人員的持《港澳居民居住證》或《臺灣居民居住證》的配偶和18周歲以下的子女。
5
持《上海市居住證》且積分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)分值人員的外省市戶籍配偶及非我市在校學(xué)生(18周歲以下)和非在園(所)幼兒。
6
持B類居住證人員的配偶及非我市在校學(xué)生(18周歲以下)和非在園(所)幼兒。
重
要
提
醒
2023年,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費期截止2022年12月25日17:30,希望符合條件的居民在2022年12月22日前及時辦理登記參保手續(xù),并在規(guī)定時間內(nèi)及時完成繳費,確保個人醫(yī)療保險待遇按時享受。
有關(guān)參保登記和繳費的辦理流程,可至就近的社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心咨詢;或撥打醫(yī)保服務(wù)熱線12393咨詢參保登記與共濟(jì)繳費問題,撥打稅務(wù)熱線12366咨詢線上線下繳費問題。
常
見
問
答
1、問:2023年城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇是什么?
答:2023年居民醫(yī)保住院和門急診醫(yī)保報銷比例按現(xiàn)行政策執(zhí)行。居民醫(yī)保參保人員的具體待遇標(biāo)準(zhǔn)可以撥打醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線12393咨詢。
2、問:2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整?
答:為了保證城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,2023年政府財政繼續(xù)對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保加大投入力度,提高了居民醫(yī)保總籌資標(biāo)準(zhǔn)。具體為:
70周歲以上人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為6685元/年,其中個人繳費545元/年、財政補(bǔ)助6140元/年;
60-69歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為6685元/年,其中個人繳費715元/年、財政補(bǔ)助5970元/年;
19-59歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為3665元/年,其中個人繳費885元/年、財政補(bǔ)助2780元/年;
中小學(xué)生和嬰幼兒,籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為1935元/年,其中個人繳費245元/年、財政補(bǔ)助1690元/年;我市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生(以下簡稱“大學(xué)生”),籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為665元/年,其中個人繳費245元/年、財政補(bǔ)助420元/年。
3、問:2023年我市困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補(bǔ)助政策有何變化?
答:2023年,我市繼續(xù)對困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行幫扶補(bǔ)助。政府對城鄉(xiāng)低保家庭成員和低收入老人、重殘人員、以及高齡老人等的個人繳費部分繼續(xù)予以補(bǔ)助。
4、問:2023年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費期如何設(shè)置?
答:2023年,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費期截止2022年12月25日17:30,希望符合條件的居民在2022年12月22日前及時辦理登記參保手續(xù),并在規(guī)定時間內(nèi)及時完成繳費,確保個人醫(yī)療保險待遇按時享受。
5、問:2023年我市城鄉(xiāng)居民如何辦理參保登記繳費手續(xù)?
答:2023年,醫(yī)保部門負(fù)責(zé)參保登記、審核參保資格;稅務(wù)部門負(fù)責(zé)按政策核定繳費數(shù)額并收繳。
各類人員的參保登記方式和往年基本一樣。除在校學(xué)生、在園(所)幼兒和農(nóng)村居民外,其他參保人員可通過“一網(wǎng)通辦”線上辦理2023年度居保參保登記或至社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心申請,并可以在5個工作日后,通過線上、線下渠道,完成個人繳費。
通過“一網(wǎng)通辦”線上申請居保參保登記,限于在校學(xué)生、在園(所)幼兒和農(nóng)村居民外的以下人員申請:(1)我市戶籍人員本人申請,(2)我市戶籍人員的外省市戶籍配偶本人申請,(3)《上海居住證》積分達(dá)標(biāo)人員為其配偶或子女申請。
2023年11月15日。2023年上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費時間是2022年11月15日到2022年12月25日,上海居民需要購買居民醫(yī)療保險的,需要在這個時間段內(nèi)繳費,在2024年時才能享受醫(yī)療保險待遇。
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