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水腫形成的機制,水腫怎么治療(浮腫應(yīng)該怎么治療?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?

佚名 2023-07-27 01:52:15

水腫是日常生活中最常見的癥狀之一

,這種癥狀會導致患者的體重增加
,并且造成行動不便,使患者日常的生活受到非常大的影響
。導致水腫形成的原因非常多
,所以我們在沒有明確病因之前,最好不要擅自服用藥物進行治療
,以免造成濫用藥物
,那樣不但起不到治療效果,而且還會對身體健康造成不利的影響

那么水腫形成的機制是什么呢?

1

、腎源性水腫。我們都知道
,腎臟是人體負責排出多余體液和毒素的器官
,對于保持身體健康有著非常重要的作用,但是一旦腎臟出現(xiàn)毛病
,就很有可能影響腎小球的通透性
,從而導致身體體液不能及時排出體外,這樣就會造成水腫的形成

2

、心源性水腫。心臟是負責全身血液循環(huán)的器官
,如果心臟出現(xiàn)的疾病
,就很容易導致血液回流受阻
,這樣就會造成體液的堆積,也會使患者出現(xiàn)水腫的癥狀

3

、肝源性水腫。如果肝臟出現(xiàn)疾病
,很容易導致患者出現(xiàn)低蛋白血癥
,這樣就會造成血管內(nèi)的滲透壓改變,從而使患者出現(xiàn)水腫的癥狀

那么水腫應(yīng)該如何治療呢?由于水腫的病因非常的多

,所以在這種癥狀發(fā)生之后,我們應(yīng)該及時的去醫(yī)院進行檢查
,查明病因之后再對癥下藥
,積極的針對原發(fā)疾病進行治療,這樣才能夠得到最佳的治療效果
。并且我們還要注意日常生活中的護理
,盡量的維持生命體征,等原發(fā)疾病治療好之后
,水腫則會自然的消失

對于水腫這種疾病,我們千萬不能夠疏忽大意

,因為導致這種疾病的病因非常的多
,如果我們耽誤了病情,錯過了最佳的治療時間
,很有可能會造成更加嚴重的后果
。所以在日常的生活之中,患者一定要關(guān)注自己的身體健康
,如果出現(xiàn)了異常的癥狀
,應(yīng)該及時的去醫(yī)院進行處理,以盡量避免意外的發(fā)生

浮腫應(yīng)該怎么治療?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?/span>

中老年人

,尤其是女性
,不明原因的出現(xiàn)浮腫,最可能的是所謂的特發(fā)性水腫
。水腫可見于手
、乳房
、臀、腹
、下肢等部位
。勞累與長期站立后加重,臥床休息后減輕
。它可在絕經(jīng)期后出現(xiàn)
,屬于全身性水腫,但經(jīng)各項檢查未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病因

引起中老年人浮腫的其他常見原因有:
1
、心原性水腫——如由冠心病、風心病
、心肌病等引起
,但患者通常有心力衰竭的癥狀,如心慌
、氣短
、胸悶、肝大等

2
、腎原性水腫——如腎炎、腎病等
,尿常規(guī)有蛋白尿
、管型尿等。其他還有肝病性水腫
、營養(yǎng)不良及消耗性疾病引起的浮腫等

中老年人,引起器質(zhì)性水腫的機率增加
,應(yīng)做心
、肝、腎
、及血
、尿常規(guī)等有關(guān)方面的檢查,以除外病理原因引起的浮腫

如無明顯器質(zhì)性病因
,可按特發(fā)性水腫治療:
1、浮腫明顯時可適當臥床休息

2
、限制食鹽,每日食鹽不超過5g
;適當減少飲水量

3、浮腫較明顯
,可給予藥物治療:安體舒酮20mg加雙氫克尿塞
12.5mg(半片)日2次服
,雙氫克尿塞可服3天、停3天
,水腫消退后可停藥
,無明顯副作用,對治療水腫有效

中醫(yī)內(nèi)科指導:腫瘤常見癥狀的治療——水腫

水腫有全身性和局部性的不同

,惡性腫瘤引起的水腫也包括這兩種。

惡性腫瘤引起全身性水腫的主要原因如下:第一
,惡性腫瘤后期
,病人常有惡液質(zhì)表現(xiàn),嚴重營養(yǎng)不良
,貧血
、低蛋自血癥、維生素Bl缺乏等
,使血漿膠體滲透壓降低
,液體滲出血管進入組織間隙。第二
,惡性腫瘤造成心
、肝、腎等臟器的功能或器質(zhì)性改變
,如心功能減退
,靜脈郁血,血液滯留
,血漿滲出組織間隙
,可造成水腫;腎功能減退
,水液代謝障礙
,水鈉潴留,也造成水腫
;肝硬化腹水
,嚴重以后發(fā)展合并水腫。局部水腫表現(xiàn)在身體某個部位的皮下組織
、血管外組織間隙等,大都是因為這些部位的血管淋巴管受了腫瘤的壓迫
,使血液和淋巴液回流障礙
,在局部潴留
,時間長了滲入皮下組織形成水腫


中醫(yī)認為水液代謝與肺氣的通調(diào)、脾氣的運化
,腎氣的開闔功能有關(guān)
。如肺、脾
、腎三臟功能失調(diào)
,則水液代謝發(fā)生障礙,溢于皮下成為水腫
。與惡性腫瘤的水腫有關(guān)的
,主要是脾腎兩臟的陽氣不足,不能蒸化水液
,水濕浸漬于全身
;或者腫瘤導致濕毒和濕熱壅盛,造成的局部或全身水腫
。從這些病因病機出發(fā)
,一般可以將惡性腫瘤性水腫水濕浸漬型、脾陽不足型
、腎陽虛衰型和濕熱壅盛型來分型證治


1.病因治疔

水腫病因治療就是尋找水腫形成的原因,針對原發(fā)疾病和病理改變進行治療
,原發(fā)病因去除了
,水腫也可以得到緩解。

1)由于長期消耗
,營養(yǎng)不良造成的血漿蛋白低下性水腫
,可以給病人靜脈輸入人體清蛋自、復方氨基酸
、血漿
、水解蛋白,或者輸血
,攝入高蛋白飲食等等
,血漿清蛋白提高,血液的膠體滲透壓提高
,水腫可以得到緩解


2)心功能衰竭引起的水腫,要在醫(yī)生指導下使用洋地黃類強心藥物
,糾正心力衰竭
,肝腎功能障礙青給予保護肝腎功能的藥物,糾正肝腎功能


3)癌性胸腹水
,抽去胸腹水后再在胸腹腔內(nèi)注入抗癌藥
,殺滅癌細胞,使腹腔內(nèi)毛細血管滲透性降低
,胸腹水減退
,水腫也可以得到緩解。

2.對癥治療主要是指用利尿藥
。利尿藥可分強
、中、弱3種
。強效
、中效利尿藥,如呋塞米
、利尿酸等
,大都有增加機體內(nèi)鉀、鈉
、氯離子排出的作用
。弱利尿藥則鉀離子排出很少,鈉
、氯
、碳酸氫根離子排出增加。對子惡性腫瘤病人來說
,大多數(shù)體質(zhì)已經(jīng)比較虛弱
,往往又攝入食物不是,所以使用時要先選用中效和弱效利尿藥
,用藥期間要密切觀察血電解質(zhì)變化情況
,避免造成水、電解質(zhì)的平衡失調(diào)
。在出現(xiàn)心衰
、肺水腫、腎衰少尿等病情危重時要及時采用強利尿藥
,迅速控制病情后再停用
。另外,利尿藥容易產(chǎn)生耐藥性
,最后選擇不同類型的藥物輪流使用


(1)強效利尿藥:①呋塞米:常用置,口服20mg
,1日2次
,肌注20mgl次,隔日1次,必要時1日1次
;②利尿酸:口服25mg1次
,1日1~3次,靜注25~50mg1次
,緩慢靜推或靜滴;③丁苯氧酸:口服0.5~1mg
,1日1~3次
,靜注每次0.5~1mg。

(2)中效利尿藥:主要有雙氫克脲噻
,常用量25mg1次
,1日2次,同時服氡化鉀


(3)弱效利尿藥:①螺內(nèi)酯:口服20~40mg1次
,1日2~3次,為留鉀利尿藥
;②氨苯喋啶:口服50~100mg1次
,1日3次,也是留鉀利尿藥
;⑥乙酰唑胺:口服0.25~0.5g1次
,1日3次,無留鉀作用
,所以服時加服氯化鉀


3.中醫(yī)中藥辨證施治

(1)水濕浸漬型:癥狀見肢體,身重困倦
,胸閫泛惡
,小便短少,舌苔白膩
,脈沉緩
,治擬溫化水濕,通陽利水
。方用胃苓湯
、五皮飲加減,藥物有蒼術(shù)
、白術(shù)
、厚樸、茯苓
、豬苓
、澤瀉、陳皮、大腹皮
、桑白皮
、生姜皮、肉桂等


(2)脾陽不足型:癥見腰以下和下肢水腫為主
,神倦納呆,腹脹便溏
,小便短少
,脈沉緩或沉遲,舌苔白滑
。治擬溫陽健脾
,利水消腫。方用實脾飲加減
。藥物有黨參
、白術(shù)、厚補
、干妻
、附子、木瓜
、茯苓
、木香、甘草
、大棗
、山藥、扁豆


(3)腎陽虛衰型:癥見全身浮腫
,腰以下為重,神色疲倦
,四肢不溫
,胃納不馨,大便溏薄
,腰膝酸軟
,面色咣自,舌淡胖
,苔白或自滑
,脈沉細。治擬溫腎助陽
,行氣化水
,方用真武湯加減
。藥物有附子、茯苓
、白術(shù)
、自芍、生姜
、肉桂
、巴戟天、葫蘆巴
,及中成藥金匱腎氣丸


(4)濕熱壅盛型:局部或全身水腫,皮膚光亮
,口渴煩躁,小便短赤
,或者大便秘結(jié)
,胸悶脘痞,舌苔黃膩
,脈沉數(shù)
。治擬清熱利濕消腫,方用疏鑿飲子加減
。藥物有檳榔
、川椒目、茯苓
、大腹皮
、澤瀉、木通
、豬苓
、竹葉、黑白丑
、秦艽
、葶藶子、甘草等


中藥中有許多利尿藥.可以在惡性腫瘤辨證施治處方時選擇加用
,有利尿效果,而且無不良反應(yīng)
,如澤瀉
、豬苓、茯苓
、白術(shù)
、木通、車前子、車前草等等

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