急性盆腔炎是一種比較危險(xiǎn)的婦科疾病,而且后果比較嚴(yán)重,需要及時(shí)進(jìn)行治療緩解。急性盆腔炎的主要癥狀有下腹疼痛、發(fā)熱、食欲不振、經(jīng)量增多、白帶異常等癥狀,影響女性正常的生活和工作。那導(dǎo)致急性盆腔炎的原因主要有哪些呢,患有急性盆腔炎要怎么進(jìn)行護(hù)理呢?
1、經(jīng)期不注意衛(wèi)生引起急性盆腔炎
女性來月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫,宮腔內(nèi)血竇開放,就會(huì)有凝血塊存在,給細(xì)菌滋生提供了良好的環(huán)境,這段時(shí)期如果不注意衛(wèi)生,使用了衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生棉,護(hù)墊,衛(wèi)生紙,就容易給細(xì)菌提供逆行感染的機(jī)會(huì),引起炎癥。
2、宮腔手術(shù)操作不當(dāng)引起急性盆腔炎
女性在接受刮宮術(shù),輸卵管通液術(shù),子宮輸卵管造影術(shù)或是宮腔鏡檢查時(shí),如果手術(shù)前消毒不嚴(yán)格,或是術(shù)前就有生殖系統(tǒng)慢性炎癥,就很有可能在術(shù)后引起感染,導(dǎo)致炎癥發(fā)生;也有的患者術(shù)后不注意護(hù)理,個(gè)人衛(wèi)生不注意或是術(shù)后過早恢復(fù)性生活,同樣有可能引起細(xì)菌上行感染導(dǎo)致炎癥。
3、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染引起急性盆腔炎
做過流產(chǎn)手術(shù)的女性或是剛分娩的女性身體都比較虛弱,而且子宮口不會(huì)立即關(guān)閉,這種情況下,做過流產(chǎn)手術(shù)的女性女性私處流血時(shí)間長,或有殘余妊娠組織留在宮腔內(nèi),或由于手術(shù)時(shí)消毒不嚴(yán)格,均可導(dǎo)致急性盆腔炎;分娩過的女性,由于鏟刀損傷,或有胎盤,胎膜殘留,導(dǎo)致病原體入侵宮腔,也會(huì)引起感染。
4、性生活不潔引起急性盆腔炎
性生活前后不注意個(gè)人衛(wèi)生清潔,過早有性生活,性生活過頻,性伴侶過多等原因,都有可能導(dǎo)致性傳播疾病的病原體入侵,從而引起急性盆腔炎。
5、周圍器官炎癥蔓延引起急性盆腔炎
最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時(shí),炎癥可以直接蔓延至女性盆腔,引起急性盆腔炎癥?;悸詫m頸炎時(shí),炎癥也能夠通過淋巴循環(huán),引起盆腔結(jié)締組織炎。
6、預(yù)防措施
1、作好經(jīng)期、孕期及產(chǎn)褥期的衛(wèi)生宣傳:
保持會(huì)女性私處清潔、干燥,每晚用清水清洗外陰,專人專盆專用。如無外陰女性私處的炎癥,忌用各種消毒劑、清潔劑清洗外陰。應(yīng)選擇棉質(zhì)、寬松內(nèi)褲,緊身內(nèi)褲不易長久穿著。
2、嚴(yán)格掌握產(chǎn)科、婦科手術(shù)指征,作好術(shù)前準(zhǔn)備:
術(shù)時(shí)注意無菌操作.包括人工流產(chǎn)、放置宮內(nèi)節(jié)育器、診斷性刮宮術(shù)等常用手術(shù)或者侵入性檢查后,女性私處有流血,一定要禁止性生活,嚴(yán)禁游泳和盆浴。術(shù)后作好護(hù)理,預(yù)防感染。
3、注意性生活衛(wèi)生:
減少性傳播疾病,經(jīng)期禁止同房。
4、及時(shí)就醫(yī):
如有外陰女性私處不適,白帶異常,應(yīng)及時(shí)就診,遵醫(yī)囑治療。既不要精神緊張,如臨大敵,也不要掉以輕心,忽視而不來醫(yī)院醫(yī)治,這樣會(huì)延誤病情,帶來嚴(yán)重的后果。
5、徹底治療:
若不幸患上急性盆腔炎,要及時(shí)治療、徹底治愈,防止轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)下腹部的疼痛,墜脹、沉重感,有可能是慢性盆腔炎的征兆,應(yīng)給予重視,并進(jìn)行必要的檢查。
7、護(hù)理方法
一、心理護(hù)理
經(jīng)過與病人交流建立良好的護(hù)患關(guān)系,穩(wěn)定病人情緒,激勵(lì)積極參與診療,并爭取家人的支持與幫忙,減輕病人的恐懼和憂慮。
二、準(zhǔn)確給藥
按醫(yī)生的囑咐正確給予抗生素、電解質(zhì)紊亂進(jìn)行糾正、酸堿平衡的藥物及輸血等。
三、準(zhǔn)確收集化驗(yàn)標(biāo)本
按醫(yī)生的囑咐做好各種檢查標(biāo)本的收集,準(zhǔn)確采集血及分泌物培養(yǎng)的標(biāo)本。
四、觀察
做好病況和用藥反應(yīng)的觀察,定時(shí)測(cè)量體溫、血壓,并作好記錄,有異常積極報(bào)告醫(yī)師及配合處理。
五、做好床邊消毒隔離
患者的會(huì)陰墊、便盆、被褥等用后要消毒,出院的患者做好最后消毒。
六、手術(shù)后護(hù)理
為手術(shù)病人提供相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理。
對(duì)于急性盆腔炎的護(hù)理注意事項(xiàng)有哪些,得了急性盆腔炎后越早進(jìn)行治療越容易治療好疾病。很多急性盆腔炎患者由于拖延不去治療,從而導(dǎo)致病情加重,加大了治療難度。因此,希望各位急性盆腔炎患者要盡快接受治療。
急性盆腔炎怎么引起的急性盆腔炎與宮內(nèi)手術(shù)后感染、生殖道性傳播疾病、月經(jīng)衛(wèi)生不良、經(jīng)期 *** 等引起的炎癥有關(guān)。 由于盆腔炎主要由金黃色葡萄球菌或厭氧菌引起,所以頭孢菌素類抗生素是治療盆腔炎的首選藥物,同時(shí)還可與抗厭氧硝酸鉀、奧硝唑或替硝唑聯(lián)合使用。
急性盆腔炎的癥狀表現(xiàn)1、下腹部疼痛是最常見的癥狀。一般都是在勞累后或者性生活后加重;
2、分泌物異常:量增多、有明顯的異常氣味、顏色發(fā)黃;
3、月經(jīng)異常:出血的時(shí)間延長、出血的量增多。
4、全身癥狀:部分患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、食欲下降、乏力、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
5、引起腹膜炎等并發(fā)癥。如果有腹膜炎,則出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)的癥狀。如果有膿腫形成,位于前方可出現(xiàn)膀胱 *** 癥狀,如尿頻、尿急、尿痛;位于后方,可出現(xiàn)直腸 *** 癥狀,例如里急后重、 *** 墜脹、腹瀉和排便困難等。
急性盆腔炎怎么治療效果好急性盆腔炎一般可以采取支持療法,病人臥牀休息,給予高熱量、高蛋白、高維生素、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,補(bǔ)充液體,注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡。采取半臥位,這樣有利于膿液積聚于直腸、子宮凹陷而使炎癥局限于盆腔之內(nèi)而不至于擴(kuò)散。
此外,還可以采用抗生素的治療。臨牀上選用廣譜抗生素,主要考慮需氧菌和厭氧菌的感染。對(duì)于一些經(jīng)過藥物治療3天,癥狀仍然明顯,高燒不退,并且形成膿腫的建議手術(shù)治療。
慢性盆腔炎也會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作的,那么慢性盆腔炎急性發(fā)作的原因有哪些呢?
慢性盆腔炎大多是因?yàn)闆]有及時(shí)治療急性盆腔炎導(dǎo)致病情遷徙加重,在月經(jīng)期同房也可能會(huì)導(dǎo)致慢性盆腔炎。需要積極進(jìn)行治療的,避免耽誤病情,有可能會(huì)引起盆腔臟器的粘連,甚至有可能引起不孕。
其實(shí)當(dāng)女性處于慢性盆腔炎發(fā)作的時(shí)候,主要的癥狀可能就是時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的下腹墜脹不適。當(dāng)進(jìn)行婦科檢查或者性生活的時(shí)候,就能夠明顯感覺到下腹,確實(shí)是由某一個(gè)固定的壓痛點(diǎn),慢性盆腔炎其實(shí)治療起來,效果一般都不會(huì)特別的立竿見影。因?yàn)槁耘枨谎讓?duì)于病理學(xué)的檢查中,大多數(shù)都可以發(fā)現(xiàn),由于炎癥導(dǎo)致盆腔的局部器官出現(xiàn)了粘連、水腫等情況。
女性盆腔生殖器官炎癥(盆腔炎)包括子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎,是婦女常見病之一。
引起盆腔炎的病原體的種類繁多,有溶血性鏈球菌、厭氧鏈球菌、金黃色葡萄球菌及大腸桿菌等。
盆腔炎大多是由于病原體經(jīng)生殖道或經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫面以及生殖器手術(shù)的創(chuàng)面侵入生殖器所致。致病菌可由肛門、外陰進(jìn)入陰道,沿粘膜上行.通過于宮頸、宮內(nèi)膜,沿輸卵管蔓延至卵巢、腹腔;也可經(jīng)血行播散至生殖器官;或經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延至盆腔;鄰近器官的感染,如闌尾炎、結(jié)腸憩室炎等可直接播散到輸卵管與子宮。
盆腔炎有急性與慢性之分。急性盆腔炎者發(fā)病急,病情較重,患者皆有不同程度的發(fā)冷、發(fā)燒和小腹痛。有時(shí)泌尿道也可出現(xiàn)受激惹或壓迫癥狀,如尿痛、尿頻、排尿困難等癥。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療,慢性盆腔炎病情常較頑固,多形成輸卵管、卵巢粘連包塊,且。與周圍粘連,抗炎藥物不易進(jìn)入,因而,不容易徹底治愈。
月經(jīng)血量增多,月經(jīng)過頻、經(jīng)期延長等月經(jīng)變化,常繼發(fā)不孕。
急性盆腔炎的治療必須及時(shí)、徹底(用足藥量),且最好采用綜合治療。急性發(fā)作時(shí),應(yīng)臥床休息,取半臥位(使炎癥局限于低位盆腔,減少蔓延的機(jī)會(huì))。
為促進(jìn)炎癥局限在急性炎癥初期,局部宜冷敷,止痛,而后熱敷.以促進(jìn)炎癥吸收。慢性盆腔炎多采用中藥配合理療、TDP治療機(jī)外照射或針灸等方法。
手術(shù)只限于慢性盆腔炎有明顯包塊,如輸卵管積水,或輸卵管卵巢腫塊不能排除腫瘤者,或伴有嚴(yán)重痛經(jīng)、腹痛、月經(jīng)紊亂等癥狀者可行手術(shù)治療。手術(shù)范圍以獲得徹底治愈為原則,以免遺留病灶再度復(fù)發(fā),故40歲以上的患者,以切除全子宮及雙附件為宜,一般在術(shù)中,根據(jù)病變范圍,適當(dāng)保留卵巢組織,以維持患者術(shù)后雌激素水平。于手術(shù)前后均應(yīng)用抗生素治療,以預(yù)防炎癥擴(kuò)散。
本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“帶下”、“痛經(jīng)”、“徵瘕”等范圍,有時(shí)僅以腹痛為主要癥狀。其病因?yàn)槎拘案腥?,熱伏胞中,影響氣血運(yùn)行,致使氣血瘀滯、沖任受損所致。臨床常見的證型有:
1.熱毒型:證見高熱,寒戰(zhàn),頭痛,小少腹疼痛拒按,帶下量多如膿,臭穢,尿黃便秘,舌質(zhì)經(jīng)苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
2.濕熱型:證見低熱,小腹疼痛灼熱感,口干不欲飲,帶下量多色黃質(zhì)稠,或赤黃相兼,舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。
3.濕熱瘀滯型:證見小腹脹痛拒按,口苦口干,帶下黃而稠,小便混濁,大便于結(jié),舌黯紅,苔黃或白,脈弦或弦數(shù)。
4.瘀血阻滯型:證見下脂持續(xù)疼痛拒按,或經(jīng)行不暢,或量多有塊,舌紫黯,或有瘀斑瘀點(diǎn),苔薄,脈沉弦或澀。
5.沖任虛寒型:證見小腹冷痛,喜暖喜按,帶下量多色白質(zhì)稀,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。
一、可選用的西藥
(一)急性盆腔炎
1.抗生素:宜聯(lián)合用藥,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用藥物。
(1)青霉素G:每日240萬一1000萬單位,靜脈滴注;病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬一160萬單位,分次肌肉注射。
(2)紅霉素:每日1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。
(3)慶大霉素:每日16萬一32萬單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。
(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。
(5)克林霉素:每次0.6g,靜脈滴注,每6小時(shí)1次。體溫降至正常后改為口服,每次0.3g,每6小時(shí)1次。
2.給予充分營養(yǎng)及液體攝入,糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。
(二)慢性盆腔炎
在使用抗生素的同時(shí),可用α一糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸1500單位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時(shí)應(yīng)用,潑尼松5mg,每日口服3次,停藥后應(yīng)逐漸減量。
二、可選用的中成藥
1.熱毒型:
(1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛門給藥,一日1-2次。
(2)清開靈注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。靜脈滴注,每日20-40ml,稀釋于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化鈉注射液100m1中。
(3)婦科千金片:每次4片,一日2次,溫開水送服。
2.濕熱型:
(1)金雞膠囊:每次4粒,一日3次,溫開水送服。
(2)三妙丸:每次6g,一日2次,溫開水送服。
(3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或溫開水調(diào)服。
(4)婦科止帶片:每次4-6片,一日2-3次,飯后溫開水送服。
(5)龍膽瀉肝丸(片):水丸劑成人每次3-6g,一日3次,溫開水送服。此劑每次4-6片,一日3次,溫開水送服。
(6)白帶丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。
3.濕熱腹滯型:
(1)婦寶沖劑:每次20g,一日2次,開水沖服。
(2)婦樂沖劑:每次128,一日2次,開水沖服。
(3)婦炎康復(fù)片:每次6片,一日3次,溫開水送服。
(4)花紅沖劑:每次1袋,一日2-3次,開水沖服。
4.瘀血阻滯型:
(1)婦女痛經(jīng)丸:每次9g,一日2次,溫開水送服。
(2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服。
(3)婦科回生丸:每次1丸,一日2次,用黃酒或溫開水送服。
(4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用溫黃酒或溫開水送服。
(5)調(diào)經(jīng)益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黃酒或溫開水送服。
(6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,溫開水送服。
5.沖任虛寒型:
(1)十二溫經(jīng)丸:每次6-9g,一日2次,溫開水送服。
(2)溫經(jīng)丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。
(3)止帶丸:每次3-6g,一日2-3次,溫開水送服。
(4)婦科白帶丸:每次3g,一日3次,溫開水送服。
(5)調(diào)經(jīng)白帶丸:每次9-15g,一日2次,溫開水送服。
(6)調(diào)經(jīng)止帶丸:每次9g,一日3次,溫開水送服。
(7)坤靈丸:每次服15粒,一日2次,溫開水送服。
(8)婦寧丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服。
盆腔炎在目前的發(fā)病率很高,它不僅會(huì)危害女性健康,還可引發(fā)宮外孕、卵巢功能受損、不孕等。發(fā)現(xiàn)盆腔炎,需要及時(shí)到醫(yī)院介紹檢查。以下是我分享給大家的關(guān)于引起女性盆腔炎的原因、盆腔炎怎么檢查出來、盆腔炎的癥狀有哪些等問題的解答,一起來看看吧!
引起女性盆腔炎的原因
引起盆腔炎的主要原因是病原體感染。盆腔炎性疾病的病原體有外源性及內(nèi)源性兩個(gè)來源,兩種病原體可單獨(dú)存在,但通常為混合感染,可能使外源性的衣原體或淋病奈瑟菌感染造成輸卵管損傷后,容易繼發(fā)內(nèi)源性的需氧菌及厭氧菌感染。
1、外源性病原體
主要為性傳播疾病的病原體,如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌。其他有支原體,包括人型支原體、生殖支原體以及解脲支原體。
2、內(nèi)源性病原體
來自原寄居于 *** 內(nèi)的微生物群,包括需氧菌及厭氧菌,可以僅為需氧菌或僅為厭氧菌感染,但以需氧菌及厭氧菌混合感染多見。主要的需氧菌及兼性厭氧菌有金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌,大腸埃希菌;厭氧菌有脆弱類桿菌,消化球菌,消化鏈球菌。厭氧菌感染的特點(diǎn)是容易形成盆腔膿腫、感染性血栓靜脈炎,膿液有糞臭并有氣泡。
盆腔炎怎么檢查出來,解答
1、臨床癥狀:慢性為下腹部墜脹,疼痛及腰底部酸痛,常在勞累、性生活后及月經(jīng)前后加劇。其次是月經(jīng)異常,月經(jīng)不規(guī)則。病程長時(shí)部分婦女可出現(xiàn)精神不振、周身不適、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。急性為下腹痛、發(fā)燒、 *** 分泌物增多,腹痛為持續(xù)性,活動(dòng)或性生活后加重。若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、 食欲不振。
2、白帶常規(guī):主要檢查 *** 清潔度、細(xì)菌性 *** 病括霉菌、滴蟲等。
3、病原體培養(yǎng):檢查分泌物是否含有沙眼衣原體以及其他感染性病菌,為臨床治療提供依據(jù)。
4、B超檢查:主要是B型或灰階超聲掃描、攝片,這一技術(shù)對(duì)于識(shí)別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準(zhǔn)確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。
盆腔炎患者在確診后應(yīng)立即進(jìn)行治療,因?yàn)樗奈:π院艽?。不僅影響患者的身體健康,而且當(dāng)肌體抵抗力較差時(shí),表現(xiàn)急性發(fā)作。病人全身癥狀不明顯,月經(jīng)增多和白帶增多;卵巢功能損害時(shí)可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管粘連阻塞時(shí)可致不孕。
盆腔炎的癥狀
盆腔炎有什么癥狀?盆腔炎可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。輕者可無明顯的盆腔炎癥狀,或婦科檢查僅發(fā)現(xiàn)子宮頸抬舉痛、子宮體壓痛或附件區(qū)壓痛。嚴(yán)重者面色潮紅,體溫升高,心率加快,下腹部有壓痛、反跳痛及腹肌緊張,甚至出現(xiàn)腹脹,腸鳴音減弱或消失等。
盆腔炎有急性和慢性兩類,具體看看各有什么癥狀:
1、急性盆腔炎癥
其癥狀是下腹痛、發(fā)熱、 *** 分泌物增多,腹痛為持續(xù)性,活動(dòng)或 *** 后加重。若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。月經(jīng)期發(fā)病者可出現(xiàn)經(jīng)量增多,經(jīng)期延長。若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起區(qū)域性壓迫癥狀,壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難;壓迫直腸可出現(xiàn)便意頻繁和排便后有不盡感,腹瀉或便秘的癥狀。急性盆腔炎進(jìn)一步發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克,嚴(yán)重者可危及生命。
2、慢性盆腔炎癥
是由于急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質(zhì)較差,病程遷延所致,慢性盆腔炎癥的癥狀是下腹部墜脹,疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、 *** 后及月經(jīng)前后加劇。其次是月經(jīng)異常,月經(jīng)不規(guī)則。病程長時(shí)部分婦女可出現(xiàn)精神不振、周身不適、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。往往經(jīng)久不愈,反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠,嚴(yán)重影響女性的健康。
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