過(guò)期妊娠是孕婦懷孕時(shí)間達(dá)到或超過(guò)42周,這種情況是很常見(jiàn)的,很多孕婦遇到這樣的情況會(huì)選擇催生或者剖腹產(chǎn),因?yàn)檫^(guò)期妊娠會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡。過(guò)期妊娠催生的方法有做一些催生的簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng),還有可能會(huì)打催生針,是什么原因?qū)е逻^(guò)期妊娠的呢?。
1、妊娠末期內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)影響孕婦體內(nèi)的孕激素、雌激素和前列腺素分泌異常。一旦臨產(chǎn)前雌激素和前列腺素分泌不足,而孕激素分泌過(guò)多,則會(huì)影響宮縮,導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)。因此,認(rèn)為孕激素過(guò)多或雌激素過(guò)少,是造成過(guò)期妊娠的主要原因。
2、胎兒畸形
這里所致的胎兒畸形所造成的過(guò)期妊娠,主要是無(wú)腦兒。由于無(wú)腦兒缺乏頭顱骨,先露部很小,而且不能很好地壓迫子宮頸,引起反射性子宮收縮,因此分娩就不容易發(fā)動(dòng),從而導(dǎo)致過(guò)期妊娠的出現(xiàn)。
3、胎頭未入盆
如果胎兒個(gè)頭較大,胎頭沒(méi)有及時(shí)入盆,對(duì)宮頸的刺激不夠,產(chǎn)程因而會(huì)延長(zhǎng)。也會(huì)出現(xiàn)過(guò)期妊娠。
另外,孕晚期準(zhǔn)媽媽的活動(dòng)量少,或者營(yíng)養(yǎng)攝入量太多,也可能影響分娩,造成過(guò)期妊娠。
4、遺傳因素
根據(jù)臨床資料的分析,發(fā)現(xiàn)過(guò)期妊娠常有家屬史,而且,還發(fā)現(xiàn)有的婦女可以多次發(fā)生過(guò)期妊娠。因此,根據(jù)這些臨床資料的分析,對(duì)過(guò)期妊娠的出現(xiàn)可能與遺傳因素有關(guān)。
5、新陳代謝不正常
由于維生素E確實(shí)有保胎的作用,因此有人推測(cè)維生素E過(guò)多可能會(huì)造成過(guò)期妊娠的出現(xiàn)。對(duì)于這一推測(cè),至今尚未搞清。
6、如何應(yīng)對(duì)過(guò)期妊娠
1.再一次確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期
如果在懷孕40周時(shí)依然沒(méi)有任何臨產(chǎn)征兆,那么應(yīng)該再一次跟醫(yī)生確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期。
(1)月經(jīng)推算
根據(jù)最后一次月經(jīng)日期進(jìn)行推算,所以應(yīng)該牢記最后一次月經(jīng)日期。但如果月經(jīng)周期并不規(guī)律或月經(jīng)周期較長(zhǎng),那么就要使用下面的方法。
(2)超聲波CRL值
根據(jù)懷孕初期做超聲波檢查的CRL值——胎兒頭臀長(zhǎng)度進(jìn)行推算。因?yàn)樵谐跗诘奶喊l(fā)育基本不會(huì)受后天因素的影響,所以以此推算較為準(zhǔn)確。
2.孕40周未生產(chǎn)時(shí)去醫(yī)院催產(chǎn)
進(jìn)行催產(chǎn)前,應(yīng)先檢查胎兒和孕婦的身體健康狀況。
(1)檢查胎兒的健康狀況
醫(yī)生會(huì)先判斷胎動(dòng)和心率是否正常。同時(shí),也會(huì)利用超聲波對(duì)胎兒進(jìn)行生理性評(píng)估,判斷胎兒健康狀況如何?,F(xiàn)在一般用超聲波測(cè)“臍動(dòng)脈血流速度波形圖”來(lái)評(píng)估胎兒目前健康狀況。
(2)檢查產(chǎn)婦的子宮頸成熟度
產(chǎn)婦的身體狀況評(píng)估包括子宮頸成熟度和妊娠并發(fā)癥。子宮成熟度越高,則表示催產(chǎn)的成功率越高。一般醫(yī)院會(huì)使用催產(chǎn)劑,目的是讓子宮變軟,宮頸口打開(kāi),為分娩做準(zhǔn)備。
3.判斷是否終止妊娠
醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦的情況判斷是否應(yīng)該終止妊娠,比如當(dāng)宮頸條件成熟時(shí)、胎兒過(guò)大時(shí)、胎動(dòng)數(shù)低于正常值時(shí)、胎盤功能不良時(shí)、羊水過(guò)少時(shí)、出現(xiàn)中高度妊高癥時(shí),就會(huì)終止妊娠。
4.進(jìn)行剖宮產(chǎn)
終止妊娠不代表一定會(huì)剖宮產(chǎn),也有順產(chǎn)的情況。只有出現(xiàn)一些情況時(shí),比如引產(chǎn)失敗、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、出現(xiàn)胎兒窘迫征象、骨盆狹窄、高齡初產(chǎn)婦、破膜后羊水量少粘稠等,則應(yīng)該立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)。否則會(huì)增加胎兒圍產(chǎn)期死亡率和患病率。
據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),過(guò)期妊娠的發(fā)生率在百分之五到百分之十,可以算是高危妊娠的一種,其胎兒死亡率非常高。
我們都知道,孕婦在懷孕四十周左右的時(shí)間就會(huì)進(jìn)行分娩,但也有些孕婦妊娠時(shí)間達(dá)到或者超過(guò)了四十二周的時(shí)候還未進(jìn)行分娩,這樣的情況就被稱之為過(guò)期妊娠。
過(guò)期妊娠存在著很多的危害,主要包括有以下幾方面:
1、羊水減少
一旦過(guò)期妊娠出現(xiàn),羊水的分泌量就會(huì)越來(lái)越少,最后寶寶生存成長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境就會(huì)受到影響,這樣寶寶就極易出現(xiàn)畸形、發(fā)育不全的情況。另外羊水減少之后也會(huì)使得生產(chǎn)的時(shí)候由于羊水不夠產(chǎn)道潤(rùn)滑不夠,這樣也會(huì)增加寶寶的死亡率。
2、胎盤功能不足
胎盤作為寶寶生存發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源以及氧氣輸送的路徑,一旦出現(xiàn)過(guò)期妊娠,其功能就會(huì)慢慢地出現(xiàn)退化的情況,這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)氧氣輸送不足、營(yíng)養(yǎng)輸送不夠的情況。過(guò)期妊娠時(shí)間越長(zhǎng),胎盤功能越弱,這樣就會(huì)增加寶寶缺氧的死亡率。
3、易出現(xiàn)難產(chǎn)
過(guò)期妊娠的胎兒,其頭顱顱骨會(huì)變得更硬,這樣就會(huì)使得在生產(chǎn)過(guò)程中不能很好地適應(yīng)產(chǎn)道,繼而就會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)的情況。
4、寶寶健康出現(xiàn)問(wèn)題
過(guò)期妊娠對(duì)寶寶健康最大的影響就是會(huì)使得寶寶容易出現(xiàn)血液、氧氣供給不足而導(dǎo)致腦部疾病。此外,過(guò)期妊娠也極易導(dǎo)致寶寶存在新生兒并發(fā)癥的幾率。
5、加長(zhǎng)產(chǎn)程
一旦存在過(guò)期妊娠,在生產(chǎn)難度上就會(huì)增加,這樣就會(huì)給準(zhǔn)媽媽的身體和心理帶來(lái)情緒變化,而準(zhǔn)媽媽的情緒變化就會(huì)影響到宮縮的情況,繼而再次拉長(zhǎng)產(chǎn)程。而在這過(guò)程中,準(zhǔn)媽媽也容易出現(xiàn)產(chǎn)道損傷或是產(chǎn)后出血等的情況。
其實(shí),導(dǎo)致過(guò)期妊娠的原因有很多,主要表現(xiàn)在以下幾方面:
1、胎頭未入盆
一旦寶寶的胎頭沒(méi)有及時(shí)入盆的話,就極易出現(xiàn)由于對(duì)宮頸的刺激不夠,而使得產(chǎn)程延長(zhǎng)。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌失調(diào)最直接的影響就是孕婦體內(nèi)的孕激素、雌激素、前列腺素的分泌相應(yīng)地受到影響。一旦這些激素方面的水平受到影響之后,就會(huì)在一定程度上影響到宮縮的情況,繼而就會(huì)影響到產(chǎn)程。
3、胎兒發(fā)育異常
同胎頭未入盆對(duì)于宮頸的影響不夠,胎兒發(fā)育異常也或是羊水過(guò)多的話,也都是會(huì)使得其對(duì)宮頸的刺激不夠,難以出現(xiàn)規(guī)律性宮縮,繼而導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)。
4、孕期活動(dòng)少,營(yíng)養(yǎng)攝入多
孕期準(zhǔn)媽媽還是需要多加運(yùn)動(dòng),即使到了孕晚期適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也是必須的,否則吃得多,運(yùn)動(dòng)少,就會(huì)加大妊娠的難度。
5、家族遺傳
如果家族中存在有過(guò)期妊娠的情況,孕婦就需要多加注意。
其實(shí)過(guò)期妊娠并不可怕,可怕的是出現(xiàn)過(guò)期妊娠還不及時(shí)治療。如果出現(xiàn)過(guò)期妊娠,一定要先再次確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期,也或是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)地檢查,也或是進(jìn)行催生
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