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骨折了一定要做手術(shù)嗎

佚名 2023-07-27 04:06:59

骨折是一種比較常見骨科病癥

,一般主要都是外傷引起的,一般患者在受傷之后都是需要進(jìn)行固定的
,當(dāng)然也有一些患者是需要手術(shù)的
,所以很多人不了解骨折的具體治療情況
。那么
,一般治療骨折的時(shí)候一定是需要手術(shù)的嗎
?或者可以不用手術(shù)呢
?。

1

、骨折需做手術(shù)嗎

依據(jù)實(shí)際情況而定

,骨折后是否需要手術(shù),需要醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際病情而定
,如果骨折是部位不是非常關(guān)鍵且骨折程度不是非常嚴(yán)重(例如:骨裂)
,那就可以石膏不定,不一定需要手術(shù)

但是

,如果有股骨和脛骨的骨折,那么在這樣的情況下可能選擇手術(shù)的治療要好一點(diǎn)
,這樣便于病人的恢復(fù)以達(dá)到早下床的目的

2、為什么需做手術(shù)

有些部位的骨折

,如果不手術(shù)難處理
,例如:股骨的骨折一般都是不穩(wěn)定的,即使用石膏或甲板的方式來(lái)固定也不太容易達(dá)到好的對(duì)位和對(duì)線
,而且在病人的活動(dòng)中就容易發(fā)生移位
,所以像這樣的部位骨折一般建議手術(shù)為好。

3

、哪些手術(shù)比較好

1

、移位的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,適合手術(shù)復(fù)位和固定

2

、經(jīng)適當(dāng)?shù)姆鞘中g(shù)治療后失敗的不穩(wěn)定骨折。

3

、伴有重要肌肉-肌腱單元或韌帶斷裂并已證明非手術(shù)治療效果不佳的大的撕脫骨折

4、非臨終病人的移位性病理骨折

5

、已知經(jīng)非手術(shù)治療功能會(huì)很差的骨折,如股骨頸骨折
、Galeazzi骨折-脫位及Monteggia骨折-脫位。

6

、具有阻礙生長(zhǎng)傾向的移位的骨骺損傷(Salter-HarrisⅢ
、Ⅳ型)。

7

、伴有間室綜合征需行筋膜切開術(shù)的骨折

8

、非手術(shù)治療或手術(shù)治療失敗后的骨折不愈合,尤其是復(fù)位不佳者

4

、骨折手術(shù)前準(zhǔn)備

如果是單純的骨折手術(shù),且比較年輕的

,一般都是常規(guī)的術(shù)前檢查
,如三大常規(guī),肝腎功能
,出凝血時(shí)間測(cè)定
,電解質(zhì)測(cè)定,全胸片
,EKG
,如果年齡比較大,還應(yīng)該加肺功能
,心電彩超
,術(shù)前常規(guī)的禁食,禁食禁水

5

、骨折手術(shù)復(fù)位禁忌

1、骨質(zhì)疏松骨太脆弱而不能承受內(nèi)或外固定

2

、由于瘢痕、燒傷
、活動(dòng)可愛染或皮炎導(dǎo)致骨折或計(jì)劃手術(shù)部位的軟組織覆蓋太差
,此時(shí)如行手術(shù)內(nèi)固定將破壞軟組織覆蓋或使感染惡化,這種情況適于外固定

3

、活動(dòng)可愛染或骨髓炎:對(duì)這類情況,目前最流行的治療方法是外固定
,同時(shí)結(jié)合生物學(xué)方法控制感染
。偶爾采用髓內(nèi)釘固定并結(jié)合生物學(xué)措施控制感染,也能成功地獲得骨折的穩(wěn)定
。對(duì)這類感染性骨折
,由專家采用髓內(nèi)釘進(jìn)行固定可以作為最后的手段,但建議不要常規(guī)使用

4

、已不能成功地進(jìn)行重建的粉碎性骨折。這情況最常見于由沖擊暴力破壞了關(guān)節(jié)面的嚴(yán)重關(guān)節(jié)內(nèi)骨折

5

、一般來(lái)說(shuō)
,如果患者的全身情況不能耐受麻醉,那么骨折的手術(shù)治療也是禁忌證

6

、無(wú)移位骨折或穩(wěn)定的嵌入骨折其位置可以接受時(shí)不需做手術(shù)探查或復(fù)位。但在特殊情況下(如嵌插的或無(wú)移位的股骨頸骨折)行預(yù)防性固定會(huì)有好處

7

、當(dāng)沒有足夠的設(shè)備、人力
、訓(xùn)練和經(jīng)驗(yàn)時(shí)

6、骨折病人吃什么

1

、高能量
、高蛋白膳食:有助于恢復(fù)元?dú)狻5嗽诠钦?周后食用
。骨折初期還應(yīng)以清淡飲食為宜

2、維生素D:骨折后若一直在室內(nèi)休養(yǎng)

,曬不到太陽(yáng)
,容易缺乏致維生素D。因此骨折后要多吃富含維生素D的食物(如魚
、肝臟
、蛋黃等),并盡可能多曬些太陽(yáng)

3

、維C:富含維生素c的水果有山楂、鮮棗
、獼猴桃
、草莓、桂圓
、荔枝
、柑橘等,蔬菜則有黃花苜蓿(草頭)
、辣椒
、甜椒、油菜薹
、花椰菜
、抱子甘藍(lán)(湯菜)、苦瓜、豆瓣菜
、綠花菜、青莧菜等

4

、水:骨折后由于久坐不動(dòng),容易引發(fā)便秘
,此時(shí)應(yīng)多喝些水來(lái)保證腸道暢通

手肘骨折
,一定要手術(shù)嗎
?已經(jīng)拖延半個(gè)月了,會(huì)不會(huì)影響手術(shù)

肘部撐地

,骨折多為尺骨鷹嘴骨折,鷹嘴有肱三頭肌附著
,骨折不做切開復(fù)位內(nèi)固定就會(huì)分離移位
,骨折不愈合,影響功能
。骨折三周內(nèi)不是陳舊性骨折
,可以手術(shù)治療。不必顧慮
,手術(shù)不復(fù)雜
。 通過鋼釘固定,費(fèi)用6-7000
,一個(gè)月能恢復(fù)

粉碎性骨折一定需要手術(shù)嗎

不是的!粉碎性骨折要不要手術(shù)

,不能一概而論,要根據(jù)具體的情況決定
。如果粉碎性骨折移位比較明顯
,同時(shí)有開放性骨折,骨折錯(cuò)位特別嚴(yán)重
,是一些重要部位的地方骨折
,這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)。這種情況保守治療可能會(huì)出現(xiàn)骨折不愈合
、感染
、延遲愈合或者畸形
。如果粉碎骨折是一些不重要的部位。骨折移位不明顯
,對(duì)位對(duì)線都很好
,血供也沒有遭到明顯破壞,同時(shí)不合并軟組織損傷
,或者血管神經(jīng)損傷
,這個(gè)時(shí)候是可以進(jìn)行保守治療的。給予外固定架固定
、牽引或者石膏固定
,再加上一些口服藥物或者理療,骨折也是可以愈合的

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