一、打針會(huì)不會(huì)引起肌肉萎縮
偶爾打針,對(duì)一般人來說并無大礙,但有些人皮膚會(huì)有比較嚴(yán)重的反應(yīng),特別是多次、長(zhǎng)期注射某些種類的藥物,皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫、結(jié)節(jié),不僅給患者帶來痛苦,影響藥物吸收和療效,也是造成治療中斷的原因之一。
原因:與藥物、體質(zhì)等有關(guān)
肌注發(fā)生硬結(jié)的原因是多方面的,主要是藥物吸收緩慢或注射的深度不夠,與藥物種類、注射方法、體質(zhì)因素有關(guān)。
◆藥物因素
某些藥物的溶解度很小,如普魯卡因青霉素油劑、黃體酮油劑等,注射處常因吸收緩慢而形成硬結(jié)。又如氯喹、土霉素、地高辛等,在注射部位極易析出藥物結(jié)晶,難以吸收,形成腫塊。過去常把青霉素鉀鹽溶解在苯甲醇內(nèi),以減輕注射時(shí)的疼痛,但這樣容易導(dǎo)致硬結(jié),引起肌肉萎縮。
還有些刺激性較強(qiáng)的藥物,如青霉素鉀鹽、氯霉素、鏈霉素、林可霉素和氨茶堿、硫酸阿托品、治療貧血的鐵劑等,注射后都容易出現(xiàn)硬結(jié)、疼痛。
◆注射因素
因肌注深度不夠(操作不當(dāng)或患者身體肥胖),藥物注入脂肪層,而未達(dá)到肌肉層時(shí),藥液在脂肪層內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),刺激組織,引起纖維組織增生形成硬結(jié)。
在同一部位反復(fù)多次肌注,藥物在局部停留時(shí)間則延長(zhǎng),蓄積而形成硬結(jié)。如長(zhǎng)期肌肉注射胰島素,就會(huì)出現(xiàn)局部皮膚硬結(jié)、紅斑甚至感染。
患者接受注射時(shí)精神過度緊張,肌肉不能放松;或者每次給藥量過多,超過5毫升,這些都會(huì)增加形成硬結(jié)的機(jī)會(huì)。
◆體質(zhì)因素
當(dāng)患者長(zhǎng)期臥床時(shí),其肌肉活動(dòng)量相對(duì)減少,藥物的吸收速度變慢,逐漸形成硬結(jié)。某些人接種疫苗,接種部位可有紅腫熱痛癢并伴低熱等癥狀,如接種百白破引起硬結(jié)。此外,疤痕體質(zhì)的人易發(fā)生注射致皮膚結(jié)節(jié)。
二、打針引起肌肉萎縮該怎么處理
濕熱敷將毛巾浸在60~70℃的熱水中(亦可加入50%硫酸鎂溶液),擰干后敷于患處,每3~5分鐘換1次,持續(xù)20~30分鐘,每天3~4次。如果配合按摩效果會(huì)更好。此法可以放松肌肉,促進(jìn)血液循環(huán),加速注射部位藥液的吸收,起到消腫散結(jié)的作用。越早熱敷效果越好。
土豆片貼敷法新鮮土豆切成片,約0.5~1厘米厚,貼于患處(土豆片略大于硬結(jié)),用紗布條固定,每日換1片,一般外敷幾天就可以使硬塊消退。沒有土豆也可用鮮白蘿卜替代。還可將新鮮土豆切碎,加適量食醋搗成泥狀,涂于硬結(jié)處。傷濕止痛膏貼敷法將傷濕止痛膏剪成適當(dāng)大小貼在硬結(jié)處,再用熱水裝熱敷10~15分鐘,每天1~2次,一般2~3天見效,孕婦忌用。
云南白藥外敷法取云南白藥1瓶以白醋調(diào)之,捏成薄餅貼于硬結(jié)上(餅略大于硬結(jié))固定好2~3天。仙人掌外敷取仙人掌1片,去掉芒刺,搗如泥狀,敷在硬結(jié)處,用紗布蓋好固定,每日1次。這些方法都可以在家中操作,簡(jiǎn)便易行,當(dāng)然您也可以上醫(yī)院進(jìn)行理療。理療療法有磁療、超短波、微波、激光等方法,均具有消炎、消腫、止痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)、促進(jìn)藥物吸收及軟化硬結(jié)的作用。
特別提醒
小孩常反復(fù)患呼吸道感染、扁桃體炎、肺炎或腸炎等疾病,家長(zhǎng)以孩子服藥麻煩為理由,要求醫(yī)生給孩子肌肉注射藥物。這些藥物主要為抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥,其中青霉素鉀鹽刺激性很強(qiáng),反復(fù)注射最容易引起局部硬結(jié),甚至發(fā)生肌肉纖維化,引起畸形。臀部肌肉注射次數(shù)越多,發(fā)病機(jī)會(huì)也就越多;發(fā)病年齡越早,病情也就越嚴(yán)重。
所以,為了防患于未然,建議合理用藥,凡能口服的,避免注射。如果必須要肌肉注射的,療程應(yīng)盡量短,最多不能超過2周。在治療過程中,積極用上述方法處理肌肉注射部位。對(duì)于注射過多的兒童,在每一療程結(jié)束后,最好能做理療,以改善局部損傷組織的血液循環(huán),促進(jìn)局部損傷組織的痊愈。
三、引起肌肉萎縮的病因都有哪些
肌肉萎縮是指橫紋肌營(yíng)養(yǎng)障礙,肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致的肌肉體積縮小。病因主要有:神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮和其他原因性肌萎縮。肌肉營(yíng)養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外,更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系。脊髓疾病常導(dǎo)致肌肉營(yíng)養(yǎng)不良而發(fā)生肌肉萎縮。肌萎縮患者由于肌肉萎縮、肌無力而長(zhǎng)期臥床,易并發(fā)肺炎、壓瘡等,加之大多數(shù)患者出現(xiàn)延髓麻痹癥狀,給患者生命構(gòu)成極大的威脅。
神經(jīng)源性肌萎縮常見的原因?yàn)閺U用、營(yíng)養(yǎng)障礙、缺血和中毒。前角病變、神經(jīng)根、神經(jīng)叢、周圍神經(jīng)的病變等均可引起神經(jīng)興奮沖動(dòng)的傳導(dǎo)障礙,從而使部分肌纖維廢用,產(chǎn)生廢用性肌萎縮。另一方面當(dāng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元任何部位損害后,其末梢部位釋放的乙酰膽堿減少,交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用減弱而致肌萎縮。肌源性肌萎縮是由肌肉本身疾病,可能還包括其他一些因素,如肩帶或面肩肱型的肌營(yíng)養(yǎng)不良患者,通過形態(tài)學(xué)檢查證實(shí)為脊髓型肌萎縮。用微電極技術(shù)檢查患肌營(yíng)養(yǎng)不良的動(dòng)物,顯示機(jī)能性失神經(jīng)肌纖維者約占1/3。兩大類疾病可以引起“肌萎縮”:神經(jīng)受損稱神經(jīng)源性肌萎縮;肌肉本身的疾病稱肌源性肌萎縮。
四、肌肉萎縮有哪些不同的類型
1.大腿肌肉萎縮。以股四頭肌萎縮為主,股骨頭壞死病人及下肢制動(dòng)者出現(xiàn)大腿肌肉萎縮是普通現(xiàn)象,肌肉萎縮的輕重各有不同,大部分廢用性的大腿肌肉萎縮都能恢復(fù),嚴(yán)重影響患者的行走距離和患者的生活質(zhì)量。
2.小腿肌肉萎縮。是指橫紋肌營(yíng)養(yǎng)不良,肌肉體積較正??s小,肌纖維變細(xì)甚至消失。
3.肩胛帶肌肉萎縮。是進(jìn)行性四肢近端性肌萎縮的癥狀和臨床表現(xiàn)。進(jìn)行性四肢近端性肌萎縮常為肌源性萎縮,以四肢的近端及軀干肌明顯,常表現(xiàn)為肩胛帶肌和骨盆帶肌的萎縮和無力。
4.肌源性面部肌肉萎縮。是由肌肉本身疾病,可能還包括其他一些因素,如肩帶或面肩肱型的肌營(yíng)養(yǎng)不良患者,通過形態(tài)學(xué)檢查證實(shí)為脊髓型肌萎縮。另一方面當(dāng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元任何部位損害后,其末梢部位釋放的乙酰膽堿減少,交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用減弱而致肌萎縮。
5.骨間肌和魚際肌萎縮。通常以手部小肌肉無力和肌肉逐漸萎縮起病,可波及一側(cè)或雙側(cè),或從一側(cè)開始以后再波及對(duì)側(cè)。因大小魚際肌萎縮而手掌平坦,骨間肌等萎縮而呈爪狀手。肌萎縮向上擴(kuò)延,逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶。肌束顫動(dòng)常見,可局限于某些肌群或廣泛存在,用手拍打,較易誘發(fā)。少數(shù)肌萎縮肌無力可從下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開始,個(gè)別也可從上下肢的近端肌肉開始。
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