北京5家醫(yī)療機構(gòu)定點資格被取消

本月15日起，包括崇文區(qū)第一人民醫(yī)院、隆福醫(yī)院等23家定點醫(yī)療機構(gòu)和3家定點零售藥店的地址、名稱、等級等發(fā)生變更。其中，5家機構(gòu)被取消了定點資格。

市人力社保局昨天發(fā)布，決定對26家定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的有關項目予以變更。其中，大部分的變更內(nèi)容涉及地址、名稱，如崇文區(qū)紅十字會國龍中醫(yī)醫(yī)院名稱變更為北京國龍中醫(yī)醫(yī)院，天堂河醫(yī)院更名為利康醫(yī)院等。還有一部分為醫(yī)療機構(gòu)類別、等級以及經(jīng)營性質(zhì)等有變，如中國人民解放軍國防大學第二門診部不僅更名為中國人民解放軍國防大學第二醫(yī)院，而且服務對象由對內(nèi)變更為對外，醫(yī)療機構(gòu)等級由未評級變更為二級；又如北京軍區(qū)司令部門診部，名稱變更為北京軍區(qū)總醫(yī)院京西醫(yī)院，服務對象變更為對外，醫(yī)療機構(gòu)等級也變?yōu)槎墶?/p>

同時，東城區(qū)朝陽門醫(yī)院、新河醫(yī)院、大興區(qū)瀛海鎮(zhèn)四海莊社區(qū)衛(wèi)生服務站、北京京煤集團楊坨醫(yī)院、門頭溝區(qū)疾病預防控制中心門診部等5家醫(yī)療機構(gòu)因注銷、合并或調(diào)整，終止基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議，取消了定點資格。此外，還有3家定點零售藥店的名稱有所變更。

據(jù)悉，此次變更自2月15日起執(zhí)行。變更詳情市民可登錄市人力資源和社會保障局網(wǎng)站查詢。

第一次上社保，北京的定點醫(yī)療機構(gòu)怎么選?

參加本市基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工，可選擇4-5家醫(yī)療機構(gòu)(含1家社區(qū)衛(wèi)生服務站)作為其定點醫(yī)療機構(gòu)；城鄉(xiāng)居民可選擇4家醫(yī)療機構(gòu)(含1家社區(qū)衛(wèi)生服務站)作為其定點醫(yī)療機構(gòu)。公立醫(yī)院是醫(yī)保定點醫(yī)院，一些私立醫(yī)院也是醫(yī)保定點醫(yī)院。不再限制參保人員選擇全國各地定點醫(yī)療機構(gòu)，參保人員可以選擇在任何一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。在我市這個區(qū)選擇一家綜合性的三級甲等醫(yī)院，會在你生病的時候幫你找到醫(yī)保。

綜合醫(yī)院因為醫(yī)療條件好，專家多，可以提供最專業(yè)的醫(yī)療服務。但這些醫(yī)院可能存在的弊端是掛號難，就診患者多，選擇時需要設置一定的等級梯度，避免處處人滿為患。有19家甲級醫(yī)療機構(gòu)可以直接就醫(yī)，沒有任何選擇。名單如下:同仁醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、友誼醫(yī)院、宣武醫(yī)院、北京醫(yī)科大學第三醫(yī)院、人民醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、北京大學第一醫(yī)院、龔建醫(yī)院、廣安門醫(yī)院、良鄉(xiāng)醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、首鋼醫(yī)院、大興區(qū)人民醫(yī)院、天壇醫(yī)院、石景山醫(yī)院。

定點醫(yī)療機構(gòu)自批準之日起將懸掛人力資源和社會保障局核發(fā)的定點醫(yī)療機構(gòu)標志。定點醫(yī)療機構(gòu)是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門審核，與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂協(xié)議，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務，并承擔相應責任的醫(yī)療機構(gòu)。定點醫(yī)療機構(gòu)自批準之日起將懸掛人力資源和社會保障局核發(fā)的定點醫(yī)療機構(gòu)標志。

北京市醫(yī)保局也發(fā)布通知，決定增設中國人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心為肺移植術后抗排異治療定點醫(yī)療機構(gòu)，自2021年7月10日起實施。其次，中醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)和?？贫c醫(yī)療機構(gòu)不需要直接選擇和就醫(yī)。您可以通過以下方法檢查您計劃選擇的醫(yī)院是否屬于上述情況。

北京醫(yī)?？ǜ亩c醫(yī)院怎么改

法律主觀：
醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院。甲類醫(yī)院又分為一等，二等，三等。一般情況下，醫(yī)保定點醫(yī)院每人可以選擇4個，其中包括1個必選的社區(qū)醫(yī)院。1、醫(yī)保定點醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單，參保人根據(jù)所公布的名單，選定自己就醫(yī)的醫(yī)院，然后社保部門審核合格后，發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)?？?，憑醫(yī)?？ǖ街付ǖ尼t(yī)院去就醫(yī)，可以按照相關規(guī)定報銷醫(yī)療費，否則不能報銷醫(yī)療費。2、醫(yī)保手冊主要是做定點醫(yī)院控制。按照“就近就醫(yī)，方便管理”的原則，每個人原則上可在單位和居住地所在區(qū)、縣的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)任意選擇4家醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，其中必須有1家基層定點醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站、廠礦高校內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu))。凡是在“醫(yī)院等級”里標注是“一級”和“其他”的定點醫(yī)院，一律是基層醫(yī)療定點醫(yī)院。3、醫(yī)保手冊共五家醫(yī)院(4+1)，是可以選擇四家定點醫(yī)院(其中必須有一家基層社區(qū)醫(yī)院)，還可以選擇一家社區(qū)服務站。注意，這第5家是社區(qū)服務站，只是社區(qū)醫(yī)院開設的一個服務點，不是社區(qū)醫(yī)院本身。一般情況下，選擇四家定點醫(yī)院即可。

北京醫(yī)保定點醫(yī)院變更怎么操作

北京醫(yī)保定點醫(yī)院變更需要持有人本人或委托人攜帶相關材料到北京市社會保險管理處、醫(yī)院等單位辦理。變更完成后需重新發(fā)放醫(yī)保卡。

在使用醫(yī)?？ň歪t(yī)過程中，如果醫(yī)院不再是北京醫(yī)保定點醫(yī)院，或者用戶想更換定點醫(yī)院，則需要進行定點醫(yī)院變更手續(xù)。定點醫(yī)院變更需要持有人本人或委托人攜帶相關材料到北京市社會保險管理處、醫(yī)院等單位辦理。具體操作流程如下：1. 準備好以下材料：醫(yī)?？ā⑸矸葑C、變更申請表、原定點醫(yī)院的門診病歷本、住院報銷清單和結(jié)算單、新定點醫(yī)院的門診病歷本；2. 持上述材料到北京市社會保險管理處（或當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心）、原定點醫(yī)院和新定點醫(yī)院辦理變更手續(xù)；3. 在北京市社會保險管理處辦理時，需填寫《城鄉(xiāng)居民醫(yī)保變更申請表》，提交材料并等待審核；4. 審核通過后，持審核結(jié)果及其他材料到原定點醫(yī)院和新定點醫(yī)院完成變更手續(xù)；5. 完成變更后，需重新發(fā)放醫(yī)?？?。

定點醫(yī)院變更需要支付額外的費用嗎？在進行定點醫(yī)院變更的過程中，無需支付額外的費用。但是在就醫(yī)時，如新定點醫(yī)院的收費標準高于原定點醫(yī)院的時，就需要自行支付差價。

定點醫(yī)院變更是醫(yī)保制度中的常見操作，可以根據(jù)自身需求更換定點醫(yī)院。在辦理變更手續(xù)時，需要準備好相關材料并前往指定的單位辦理。同時，變更過程中不需要支付額外的費用，但就醫(yī)時可能需要支付差價。

【法律依據(jù)】：
《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》第四條 統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門根據(jù)公眾健康需求、管理服務需要、醫(yī)?；鹗罩А^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃等確定本統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療服務的資源配置。

如何更改醫(yī)保定點醫(yī)院北京

法律主觀：
醫(yī)?？ǘ紩壎c醫(yī)院，那每個人最多能選擇幾個定點醫(yī)院?怎么選?選擇依據(jù)是什么?為什么非要選擇定點醫(yī)院呢?醫(yī)保政策具體規(guī)定如下：基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)管理，允許參保人員在獲得定點資格的醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)提出個人就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)的選擇意向，在很大程度上為參保人員就醫(yī)提供了方便。在參保人員選擇就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)時，不僅兼顧了綜合與?？?、中醫(yī)與西醫(yī)、基層與高級的需要;而且，還從數(shù)量上擴大了參保人員選擇個人就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)的權利，并允許參保人員根據(jù)病情提出定點醫(yī)療機構(gòu)更換意向。具體規(guī)定有以下三方面：一是獲得定點資格的?？漆t(yī)療機構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，可作為統(tǒng)籌地區(qū)全體參保人員的定點醫(yī)療機構(gòu);二是除獲得定點資格的?？漆t(yī)療機構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)外，參保人員還可再選擇3至5家不同層次的醫(yī)療機構(gòu)，有管理能力的統(tǒng)籌地區(qū)參保人員選擇的數(shù)量還可擴大;三是1年后參保人員對選定的定點醫(yī)療機構(gòu)還可在提出更改要求。怎么選擇定點醫(yī)院?醫(yī)保手冊主要是做定點醫(yī)院控制。按照“就近就醫(yī)，方便管理”的原則，每個人原則上可在單位和居住地所在區(qū)、縣的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)任意選擇4家醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，其中必須有1家基層定點醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站、廠礦高校內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu))。凡是在“醫(yī)院等級”里標注是“一級”和“其他”的定點醫(yī)院，一律是基層醫(yī)療定點醫(yī)院。醫(yī)保手冊共五家醫(yī)院(4+1)，是可以選擇四家定點醫(yī)院(其中必須有一家基層社區(qū)醫(yī)院)，還可以選擇一家社區(qū)服務站。注意，這第5家是社區(qū)服務站，只是社區(qū)醫(yī)院開設的一個服務點，不是社區(qū)醫(yī)院本身。一般情況下，選擇四家定點醫(yī)院即可。為什么允許參保人員自由選擇定點醫(yī)院?定點醫(yī)療機構(gòu)管理中允許參保人員選擇定點，主要是為了增強需方主導競爭的能力。由于醫(yī)療服務市場供需雙方信息的不對稱，醫(yī)療服務市場具有很強的供方壟斷性。在定點醫(yī)療機構(gòu)管理中，必須要在醫(yī)療服務領域引進需方主導的競爭機制，不僅要在醫(yī)療機構(gòu)之間形成競爭，而且在醫(yī)療機構(gòu)和藥店之間也要形成競爭。如果不形成競爭，醫(yī)療服務的水平和質(zhì)量就上不去，醫(yī)療服務的成本也降不下來。過去公費、勞保醫(yī)療管理中實行的合同醫(yī)院，雖然也是一種定點管理，但職工就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)是由各用人單位選擇，職工沒有任何的選擇權，反而強化和鞏固了合同的“壟斷”地位。隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務的需求也呈多樣化、多層次發(fā)展的趨勢，人們不僅重視醫(yī)療服務的質(zhì)量，而且對醫(yī)療服務價格就醫(yī)的環(huán)境和服務的態(tài)度更加重視。在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理中，病人雖不能選擇獲得什么樣的醫(yī)療服務，但可以在定點范圍內(nèi)自主選擇就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)，選擇提供服務的醫(yī)生。這樣，如果醫(yī)療機構(gòu)提供的服務不能滿足病人需要，費用過高，質(zhì)量不好，就診不方便或服務態(tài)度不好，參保人員就可另進其它醫(yī)療機構(gòu)的“大門”以獲取滿意的服務。這將促進醫(yī)療機構(gòu)全方位提高服務質(zhì)量，改善服務態(tài)度和就診條件，降低和控制醫(yī)療成本，吸引參保人員就醫(yī)。

法律客觀：
備受關注的“北京市社會資本辦醫(yī)鼓勵新政”《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)若干政策》(以下簡稱《若干政策》)正式公布。未來，北京市民在國際化、舒適干凈的醫(yī)院里享受專業(yè)化的醫(yī)療服務或由外籍醫(yī)生親自主診，醫(yī)?；颊哌€能享受報銷將不再是“天方夜譚”。社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)將與公辦醫(yī)院享受相同的稅收優(yōu)惠。近日發(fā)布《若干政策》是北京市首次針對社會辦醫(yī)療機構(gòu)出臺的相關文件，由于共有18條政策措施，被業(yè)界概稱為“京18條”?！熬?8條”突出了3個原則：對社會辦醫(yī)一視同仁，鼓勵民辦醫(yī)療機構(gòu)做大做強，支持促進和規(guī)范監(jiān)督并重。北京市副市長表示，支持社會辦醫(yī)，就是要切實解決社會辦醫(yī)發(fā)展過程中遇到的主要問題。一是破除社會辦醫(yī)療機構(gòu)的準入障礙。目前社會資本辦醫(yī)療機構(gòu)存在進入難、限制多等問題。二是完善醫(yī)保定點準入和退出機制。目前以投資主體性質(zhì)作為醫(yī)療機構(gòu)申請成為醫(yī)保定點機構(gòu)的審核條件亟待改變。三是給予社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)平等待遇。目前，社會辦醫(yī)運營成本高，社會辦醫(yī)療機構(gòu)應與公立醫(yī)療機構(gòu)一視同仁，享受同等待遇。

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