甘肅37家醫(yī)院將設回扣殺手軟件防統(tǒng)方(統(tǒng)方違反了什么法律)

藥品回扣從藥商發(fā)到開方醫(yī)生手上，需要經(jīng)過一個必不可少的環(huán)節(jié)“統(tǒng)方”。12月14日記者從甘肅省衛(wèi)生廳獲悉，目前該廳著手在全省三級及部分二級醫(yī)院中推行“防統(tǒng)方”軟件，通過在醫(yī)院管理系統(tǒng)上安裝“反腐慧眼”，達到“防統(tǒng)方”目的。

“統(tǒng)方”是醫(yī)院對醫(yī)生用藥信息量的統(tǒng)計。商業(yè)目的“統(tǒng)方”，則是將開出某種藥品的醫(yī)生名單及藥品數(shù)量統(tǒng)計出來，藥商依此“論功行賞”。因此，“統(tǒng)方”成為藥品回扣從藥商發(fā)到開方者手上一個必不可少的環(huán)節(jié)。省衛(wèi)生廳表示，防統(tǒng)方軟件的安裝使用，是遏制藥品回扣，斬斷非法統(tǒng)方黑手，糾正行業(yè)不正之風的一個有效手段。為此，甘肅省衛(wèi)生廳紀檢組監(jiān)察室、省第二人民醫(yī)院與南京橫渡科技有限公司共同研發(fā)了“甘肅衛(wèi)生版”防統(tǒng)方軟件。目前，衛(wèi)生廳已選擇甘肅省人民醫(yī)院、甘肅省中醫(yī)院、蘭大一院、蘭大二院、甘肅省腫瘤醫(yī)院等37家醫(yī)院推行安裝防統(tǒng)方軟件，該軟件將在12月底前安裝完畢并開始運行。

統(tǒng)方違反了什么法律

統(tǒng)方違反了《衛(wèi)生部八項行業(yè)紀律》，具體如下：
1、“統(tǒng)方”特指在醫(yī)藥灰色產(chǎn)業(yè)鏈中，為商業(yè)目的的“統(tǒng)方”，其主要指醫(yī)院中個人或部門為醫(yī)藥營銷人員提供醫(yī)院或部門_一定時期內臨床用藥量統(tǒng)計信息，供其作為發(fā)放藥品回扣等不良違法行為的重要參考依據(jù)；
2、“統(tǒng)方”是醫(yī)院對醫(yī)生用藥信息量的統(tǒng)計。所謂為商業(yè)目的“統(tǒng)方”，是指醫(yī)院中個人或部門為醫(yī)藥營銷人員提供醫(yī)生或部門一定時期內臨床用藥量信息，供其發(fā)放藥品回扣的行為。與藥品統(tǒng)方、回扣相似，醫(yī)用耗材也會有同樣問題；
3、非正常統(tǒng)方行為作為藥耗回扣利益鏈條中的重要環(huán)節(jié)，既違反了《衛(wèi)生部八項行業(yè)紀律》，同時觸犯了相關法律，將構成非法獲取計算機信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)、非法控制、計算機信息系統(tǒng)罪。
醫(yī)療機構對商業(yè)統(tǒng)方采取的對策具體如下：
1、是按照衛(wèi)生部要求，采取切實有效措施，加強醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計功能管理，避免為不正當商業(yè)目的統(tǒng)計醫(yī)師個人和臨床科室有關藥品、高值耗材用量信息。要對醫(yī)院各個部門通過計算機網(wǎng)絡查詢醫(yī)院信息的權限實行分級管理，對醫(yī)院信息系統(tǒng)中有關藥品、高值耗材使用等信息實行專人負責、加密管理，嚴格統(tǒng)方權限和審批程序，未經(jīng)批準不得統(tǒng)方，嚴禁為商業(yè)目的統(tǒng)方；
2、是建立風險崗位廉潔監(jiān)督制度。對有條件統(tǒng)方的崗位，建立監(jiān)督制度，加強對工作人員的教育，對違反規(guī)定為商業(yè)統(tǒng)方的人員，應立即進行組織處理，對實事清楚的，應予以開除；
3、是建立與醫(yī)藥企業(yè)簽定廉潔協(xié)議的制度，明確要求醫(yī)藥企業(yè)、供應商不向醫(yī)院及工作人員行賄、提成“回扣”，對違反協(xié)議的，應停止采購該企業(yè)的產(chǎn)品，列入“黑名單”，向上級主管部門備案；
4、是建立藥企人員院內活動暗訪排查制度。抵制醫(yī)藥企業(yè)人員在院的違法違規(guī)活動，可組建暗訪隊調查取證，對證據(jù)確鑿的，列入企業(yè)不良記錄，并向司法機關舉報；
5、是建立完善醫(yī)院內部藥品、耗材、設備及其它物資的“陽光采購”、“陽光物流”制度，形成監(jiān)督制約機制。切實抓好藥品集中采購有關制度規(guī)定的落實，加強醫(yī)院藥品采購工作的管理和監(jiān)督，確保藥品集中采購工作規(guī)范有序進行，對容易產(chǎn)生“回扣”的采購項目進行嚴格監(jiān)控；
6、是落實“陽光用藥”制度。要加強對藥品使用的管理和監(jiān)督，嚴格規(guī)范醫(yī)生處方行為，完善處方管理和處方點評制度，實行藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警等制度，糾正不合理用藥；
7、是完善醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度。完善記錄考核制度，深化醫(yī)德醫(yī)風建設，將醫(yī)德醫(yī)風狀況與醫(yī)務人員的崗位聘用、待遇掛鉤，形成拒收回扣的風氣。
綜上所述，醫(yī)療機構要有效治理醫(yī)藥“回扣”現(xiàn)象，首先就要捉住“內鬼”，查出違規(guī)進行“統(tǒng)方”的人員。
【法律依據(jù)】：
《中華人民共和國刑法》第一百六十三條
【非國家工作人員受賄罪】公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員，利用職務上的便利，索取他人財物或者非法收受他人財物，為他人謀取利益，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金。
公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員在經(jīng)濟往來中，利用職務上的便利，違反國家規(guī)定，收受各種名義的回扣、手續(xù)費，歸個人所有的，依照前款的規(guī)定處罰。
國有公司、企業(yè)或者其他國有單位中從事公務的人員和國有公司、企業(yè)或者其他國有單位委派到非國有公司、企業(yè)以及其他單位從事公務的人員有前兩款行為的，依照本法第三百八十五條、第三百八十六條的規(guī)定定罪處罰。

什么叫非法統(tǒng)方，有什么危害？

　“統(tǒng)方”是醫(yī)院對醫(yī)生用藥信息量的統(tǒng)計。但隨著商業(yè)社會的?一些不良現(xiàn)象的滋長繁衍，“統(tǒng)方”這個專有名詞出現(xiàn)了詞義的變異，成為某種特指?！敖y(tǒng)方”特指在醫(yī)藥灰色產(chǎn)業(yè)鏈中，為商業(yè)目的的“統(tǒng)方”，其主要指醫(yī)院中個人或部門為醫(yī)藥營銷人員提供醫(yī)院或部門?一定時期內臨床用藥量統(tǒng)計信息，供其作為發(fā)放藥品回扣等不良違法行為的重要參考依據(jù)。非正常統(tǒng)方行為作為藥耗回扣利益鏈條中的重要環(huán)節(jié)，既違反了《衛(wèi)生部八項行業(yè)紀律》，同時觸犯了中華人民共和國刑法第285條第2款，將構成非法獲取計算機信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)、非法控制、計算機信息系統(tǒng)罪。破壞了醫(yī)院良好的公眾形象，減低了醫(yī)院的社會滿意度。這種行為嚴重影響醫(yī)院及醫(yī)療機構的社會形象。

近年來，從衛(wèi)生部到各省衛(wèi)生廳，各級主管單位陸續(xù)出臺若干項法律法規(guī)，嚴格禁止商業(yè)非法“統(tǒng)方”。然而，上有政策，下有對策?！敖y(tǒng)方”事件頻頻發(fā)生，屢禁不止，有關醫(yī)藥代表與醫(yī)生、信息科人員勾結，非法獲取醫(yī)療統(tǒng)方數(shù)據(jù)的報道層出不窮。
鑒于上述情況，各級各類醫(yī)院迫切需要?一套安全管理系統(tǒng)，來對敏感信息進行有效監(jiān)控，對違規(guī)的統(tǒng)方行為進行審計追溯和阻斷控制。
非法統(tǒng)方手段
第一，HIS應用系統(tǒng)管理制度的漏洞導致HIS使用者可進行非法統(tǒng)方。
第二，醫(yī)院信息中心管理人員、 數(shù)據(jù)庫管理員有權限和能力進行非法統(tǒng)方
第三，醫(yī)療信息系統(tǒng)的開發(fā)人員、維護人員有條件進行非法統(tǒng)方。
第四，黑客入侵醫(yī)療系統(tǒng)進行非法統(tǒng)方。
以上四大途徑都是需要從根本體系上進行信息安全保障建設，才能徹底堵住漏洞，目前應用較廣泛的數(shù)據(jù)庫審計軟件等手段，難以起到根本的作用。
當前反統(tǒng)方手段缺陷
當前部分省市醫(yī)院普遍采用的“反統(tǒng)方”審計軟件，存在以下缺陷：
1）無法主動阻止非法統(tǒng)方行為的發(fā)生，只能審計，不能攔截；
2）難以準確地定位統(tǒng)方發(fā)生的具體操作人員；
3）工作效率低和實際效果差；
4）無法阻止來自于外部黑客的攻擊和存儲層的數(shù)據(jù)泄密。
5）不能提供有效的非法統(tǒng)方證據(jù)，即使發(fā)現(xiàn)了非法統(tǒng)方行為，也只能停留在懷疑階段，缺乏抗抵賴性。
反統(tǒng)方系統(tǒng)6W原則
尚維反統(tǒng)方系統(tǒng)能夠依據(jù)6W原則，對敏感數(shù)據(jù)進行實時監(jiān)控，對各類行為進行有效審
計和追溯，對違規(guī)操作進行阻斷控制。
WHO（誰）：通過對特定行為進行邏輯描述，找出可疑行為的發(fā)起人員；
WHERE（什么地點）：通過對所有操作和訪問行為進行追溯，找出可疑人員所在科室、所在房間、使用的主機等物理訪問位置
WAY（什么方式）：通過對行為使用的訪問數(shù)據(jù)協(xié)議進行分析，找出可疑人員使用的工具
WHEN（什么時間）：通過對行為時間進行記錄，找出可疑行為的時間
WHAT（做了什么）：通過對可疑行為相關特征的深度分析，找出可疑人員的行為目的。
WORK（如何響應）：通過與非正常統(tǒng)方的邏輯特征進行匹配，找出非正常統(tǒng)方行為，并進行阻斷和告警
反統(tǒng)方系統(tǒng)的核心價值
尚維醫(yī)院反統(tǒng)方系統(tǒng)從業(yè)務流程角度入手，結合核心數(shù)據(jù)特征，提供高度集成的“事前+事中+事后”的一體化防護手段。
治本：針對各類反統(tǒng)方手段，從根源解決反統(tǒng)方難題。
全程：從事前、事中、事后全程防御反統(tǒng)方行為。
高效：產(chǎn)品部署簡單、操作便捷、界面友好，提供智能防御和深度審計。
整體：為醫(yī)院內網(wǎng)信息系統(tǒng)和核心數(shù)據(jù)提供高效率運維支撐和高強度安全保障。
系統(tǒng)功能
用戶行為記錄：記錄用戶所有操作（業(yè)務訪問、系統(tǒng)維護、策略配置等）；
網(wǎng)絡活動審計：采集網(wǎng)絡數(shù)據(jù)包，解析還原網(wǎng)絡活動并記錄；
重點對象監(jiān)控：細粒度的行為記錄與分析，針對數(shù)據(jù)庫中存在的安全風險提供詳細的審計信息：
-非法訪問數(shù)據(jù)庫 -非授權調整數(shù)據(jù)庫配置
-數(shù)據(jù)庫權限管理 -數(shù)據(jù)庫敏感數(shù)據(jù)訪問跟蹤
疑似統(tǒng)方通知：針對可疑對象，疑似統(tǒng)方行為，提供多種方式實時通知；
可疑對象定位：精確定位可疑對象的物理位置；
阻斷可疑會話：甄別數(shù)據(jù)訪問，阻止非正常數(shù)據(jù)會話；
行為審計報告：根據(jù)日常行為生成審計報告。

曾是嫌犯的主治醫(yī)師，甘肅省人民醫(yī)院女醫(yī)生為什么會遭病人殺害？

14時27分，甘肅省蘭州市公安局城關分局官方微博就該起刑事案件發(fā)布警情通報。通報稱，犯罪嫌疑人楊某某（男，54歲，蘭州市人）在甘肅省人民醫(yī)院肛腸科，持刀對醫(yī)生馮某某（女，42歲，蘭州市人）行兇。雖經(jīng)全力搶救，馮某某不幸離世。

該通報稱，案發(fā)后，犯罪嫌疑人楊某某即被公安機關控制。經(jīng)初步調查，楊某某因患直腸癌，曾在省人民醫(yī)院就診手術，醫(yī)生馮某某為其主治醫(yī)師。目前案件正在進一步偵辦中。上述通報同時表示，“一位救死扶傷的醫(yī)務人員，在工作崗位遭到暴力侵襲不幸遇害，我們深感痛惜。公安機關對犯罪行為將堅決依法打擊，并會同院方進一步強化安全措施，共同維護醫(yī)院公共秩序，切實保障醫(yī)務人員安全?！?/p>

甘肅省衛(wèi)生健康委員會宣傳處一名工作人員告訴澎湃新聞，22日上午，甘肅省衛(wèi)生健康委員會工作人員已到事發(fā)現(xiàn)場查看，具體情況正在調查中。澎湃新聞多次致電甘肅省人民醫(yī)院相關科室，未獲有效回應。甘肅省人民醫(yī)院官網(wǎng)顯示，該院是甘肅省人民政府所屬的集醫(yī)療、科研、教學及預防保健為一體的綜合性國家三級甲等醫(yī)院，全國百姓放心百佳示范醫(yī)院。除本部外，有西院區(qū)、紅古分院和新區(qū)分院三個分院。

總結：甘肅省蘭州市公安局紅古分局官方微博2018年9月15日通報稱，甘肅省人民醫(yī)院紅古分院9月14日下午發(fā)生一起持刀傷醫(yī)事件。患者潘某持刀傷及張姓醫(yī)生頭部及面部，張醫(yī)生經(jīng)救治無生命危險。犯罪嫌疑人潘某已被刑事拘留。

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