一、哪些補鈣的藥物比較好
目前市場上的鈣劑產(chǎn)品種類繁多,但均以鈣鹽為主要成分。主要分類方式有兩種:
1.無機鈣類,如碳酸鈣、氯化鈣等;有機鈣類,如乳酸鈣、葡糖糖酸鈣等;天然生物鈣制劑,如來源于動物骨骼和貝類的制劑;
2.根據(jù)鈣劑發(fā)展分為第一代碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等制劑以及中藥龍骨、牡蠣等。其特點為鈣含量低,吸收差。第二代為活性鈣及以活性鈣為主要原料的制劑,如蓋天力、易蓋靈、活力鈣等,其特點為胃腸道反應大,生物利用度低、第三代為超微粉化碳酸鈣制劑和氨基酸鈣制劑,如鈣爾奇DL、樂力、999納米鈣,其特點為溶解性好,吸收度高,對胃腸道刺激較小。
鈣劑選擇原則——吸收好、副作用小、價錢便宜、好服用。
在“補鈣那些事兒,不知咋養(yǎng)生”一文中我已詳細介紹過了鈣劑選擇的原則,簡單而言,可以有14個字概括:吸收好、副作用小、價錢便宜、好服用。所以并不是越高科技,工藝越復雜的鈣制劑越好,也不是越貴的越好。關鍵是綜合個體情況,選擇適合自己的才是最佳的補鈣良藥。
經(jīng)典推薦:碳酸鈣,是全球廣泛使用最為安全、有效價格低廉的鈣制劑。因此是全球最普遍使用的鈣劑,以下為市售各類碳酸鈣制劑含鈣量對比列表:
其中鈣爾奇D是全球醫(yī)生最廣泛推薦的一類補鈣制劑,其屬于第三代補鈣制劑,且內(nèi)含維生素D3,可促進鈣的吸收,適用于妊娠、哺乳婦女、更年期婦女、老年人等,尤其在防治骨質(zhì)疏松方面有著顯著的療效,因此不論骨質(zhì)疏松的病人還是因疾病需要服用糖皮質(zhì)激素的病人,臨床上都推薦使用鈣爾奇D。
特殊選擇:a兒童補鈣,考慮到口感和服用困難程度,多采用液態(tài)制劑,如葡萄糖酸鈣,或者含果味的咀嚼片,如迪巧等。b胃病患者,尤其胃酸含量低的人群,碳酸鈣及乳酸鈣類制劑已不合適,可以服用其他有機鈣、液體鈣制劑,而液體鈣的選擇也應為同類鈣制劑中維生素D3含量最高者,因其吸收率主要還是與維生素D含量相關。c慢性腎功能不全者,不適合用磷酸鈣。d糖尿病群體則不適合服用葡萄糖酸鈣,以及其他含糖類的鈣制劑。
謹慎選擇:生物鈣制劑、氨基酸螯合鈣
有些生物鈣制劑,不僅存在重金屬超標問題,長期服用可能導致慢性中毒的情況,而且由于其胃腸道刺激癥狀較為明顯,并不適用于胃腸道功能較差的人群,并且實際上人體的吸收利用率也較低。而某些氨基酸螯合鈣,標榜吸收率90%以上者,實際在人體并不能達到這樣的效果,且價格高昂,即使選用也應選擇值得信賴的廠家。
價格考慮:長期鈣劑的補充主要適用于骨質(zhì)疏松預防與治療,服用糖皮質(zhì)激素等藥物的群體,慢性疾病的治療在經(jīng)濟上本身就是巨大的開銷,不能因為補鈣而增加更多的經(jīng)濟負擔,所以在吸收好、副作用小的大原則下,更為便宜的鈣劑,應當是合理的選擇。
二、補鈣的最佳時間是何時一天中補鈣的最佳時間 這要看成人還是孩子。孩子的話,沒有什么可挑剔的了。只要你補得進去就行,隨時都要補。成人一般是在飯后補鈣,兒童也是這樣的,飯后補鈣比較好一些。
因為我們吃的飯菜里面,吸收消化以后有很多酸性的產(chǎn)物,如氨基酸,這些酸性產(chǎn)物促進鈣吸收。所以我們成人飯后補鈣,有利于鈣的吸收。兒童只要是能把鈣補進去就可以了。分次補鈣,不要一次補鈣。同樣多的鈣,分兩到三次比一次補進去的效果要好。
一生中補鈣的最佳時間 在人的一生中,“兩頭”和“中間階段”最容易缺鈣,也是補鈣的最佳時期。
“兩頭”是指兒童和老人。兒童與青少年生長發(fā)育快,對鈣的需求量大。進入老年期,鈣的流失明顯增加,女性50歲左右,男性65歲左右開始出現(xiàn)骨鈣丟失,并持續(xù)整個晚年期。“中間階段”是指女性的妊娠期和哺乳期,一個人擔負著“兩個人”的營養(yǎng)重任。
人生的這些特殊生理期,由于機體對鈣的需求量增多或鈣的丟失加速,使機體處于“鈣饑餓”狀態(tài),此時補鈣不僅吸收率高,同時也能有效預防鈣缺乏的相關疾病。
三、7類食物是最佳的天然鈣1、奶類和奶制品:如牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、煉乳等。這對于人體最有效、最安全,同時也是最科學的補鈣食品。奶類本身的含鈣量較高,且利用率也很高,是天然鈣質(zhì)的極好來源。正常人每天堅持喝300毫升左右的牛奶,再配合科學合理的平衡膳食,就可以基本滿足對于鈣量的需求。老年人建議上午250ml,晚上睡前250ml牛奶,其他奶制品如酸奶、奶酪等也可以選擇。
2、豆類和豆制品:豆類含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)不飽和脂肪酸,鈣及維生素B1、維生素B2和煙酸等,長期食用可以獲取豐富營養(yǎng)同時預防骨質(zhì)疏松。
3、堅果類食物:這類食品包括杏仁、花生、松子等,因為其中富含豐富的油脂、維生素、礦物質(zhì)和大量鈣質(zhì),有抗衰老的作用,常吃能夠堅固骨骼、增強體質(zhì)。
4、肉類與禽蛋 如羊肉、豬腦、雞肉、雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、松花蛋、豬肉松等。
5、蔬菜類:有香菇、油菜、胡蘿卜、蘿卜纓、芝麻、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇等。菠菜、莧菜、茭白、冬筍等含草酸豐富,烹調(diào)時先用旺火沸水焯一下,能避免生成不溶解的草酸鈣,影響鈣的吸收。
6、水果與干果類:包括檸檬、枇杷、蘋果、黑棗、杏脯、橘餅、桃脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子等。
7、海產(chǎn)品:如海帶、海蜇、海參、紫菜、蝦米等。海產(chǎn)品不僅鈣含量高,且鈣磷比例適中,吸收好。
四、最需要補鈣的人群補鈣,對于很多人來說都認為只有小孩和佝僂病患者才需要。其實這種看法是不全面的。在臨床上有很多病患者,他們都需要補鈣。
糖尿病 糖尿病人的典型癥狀為"三多一少",即多飲、多食、多尿和體重減輕,由于滲透性利尿作用,使體內(nèi)鈣排出增多,由此導致糖尿病性骨病的發(fā)生,出現(xiàn)骨質(zhì)變薄,骨質(zhì)疏松乃至骨盆畸形或病理性骨折。
老年性骨質(zhì)疏松 人過中年,由于內(nèi)分泌功能減退,活動過少,鈣攝入不足等因素,骨代謝發(fā)生障礙,成骨減少,鈣丟失過多,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,骨退行性變,表現(xiàn)腰腿疼痛,彎腰駝背乃至發(fā)生病理性骨折現(xiàn)象。
孕婦 有的孕婦腰腿疼痛,小腿抽筋。由于胎兒的生長發(fā)育,對鈣的需求量增加而導致孕婦缺鈣。此外,低體重兒、早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良兒、慢性腹瀉兒,應注意補鈣。因小兒缺鈣不但會影響生長發(fā)育,而且還會因缺鈣繼發(fā)多種疾病的發(fā)生。
癲癇病人 近年來,科學研究證明,長期應用抗癲癇藥時,體內(nèi)均有不同程度的骨密度低下、骨代謝異常。一旦缺鈣往往癲癇又不易控制,故需長期服用。
“三飲”者 長期大量飲酒或經(jīng)常喝茶、喝咖啡者應注意補鈣。因飲酒使骨代謝發(fā)生障礙,易引起骨質(zhì)疏松癥,長期飲茶喝咖啡,由于利尿作用,使鈣排出增加,容易導致體內(nèi)缺鈣。
甲狀旁腺功能低下 “甲旁”功能低下或缺少,可導致腸鈣吸收減少,從而引起血鈣降低。病人出現(xiàn)四肢麻木、刺痛、僵直、痙攣等一系列癥狀。
隨著我國人口老齡化的不斷提升,相應地,骨質(zhì)疏松的發(fā)病率也在逐年增高,成為我國公共 健康 衛(wèi)生的重要安全隱患。對于龐大的老年群體來說,骨質(zhì)疏松癥是他們晚年最難纏的疾病之一。
而鈣片通常被認為是防止骨量大量流失、治療骨質(zhì)疏松的基礎措施之一,因其對中老年群體的 健康 改善具有重要功能,受到他們廣泛青睞。
然而,我們都知道補鈣的重要性 ,卻有一部分人并不知道怎么補鈣才能發(fā)揮補鈣最大化效果 。 別看吃鈣片是件小事,服用鈣片也是有講究的,您是否真正了解鈣片,知道如何服用鈣片呢?
服用鈣片是有時間講究的,有些醫(yī)學研究表明, 晚飯后或臨睡前是服用鈣片的最佳時間。 原因主要有三點:
第一,夜間人體不再進食,但尿液會正常形成,血液中的一部分鈣會不斷進入尿液中,這樣導致血鈣濃度在后半夜和清晨的時候最低,為了維持正常的血鈣水平,人體機能就會先用骨骼中的鈣來補充。因此, 我們在晚飯后或臨睡前,可以適量補鈣 ,給體內(nèi)的鈣調(diào)節(jié)系統(tǒng)提供一些鈣源,從而防止身體缺鈣。
第二,對于早中晚這三個時間段來說,因為我們的腸胃蠕動和吸收能力各異,致使每個時間段補鈣的效果也是不同的,一般來說, 在晚上補鈣效果是最強的 ,因此,建議晚飯后服用鈣片,這樣更助于吸收;第三,鈣還有鎮(zhèn)靜作用,有助于睡眠。
不同體質(zhì)的人對鈣的吸收也不同, 例如,對于低胃酸的人,胃酸分泌的增多會有助于增強身體對鈣的吸收能力,因此, 胃酸分泌正常的人,在飯后服用最佳 ;鈣片會影響食物中其他營養(yǎng)元素的吸收,所以,在兩餐之間服用鈣片最佳。
另外,鈣片咬碎會讓藥物的體表面積增加,更有利于身體吸收,而且 分次服用 比一次大量服用更好,可以 避免便秘、脹氣等副反應的發(fā)生 。為了充分發(fā)揮鈣片的效用,建議大家在服用鈣片時,還要注意這些!
我們常??吹綀蟮勒f,老年人補充鈣片和維生素D竟然沒有效果,不僅不能預防骨折風險,反倒產(chǎn)生各種副作用。這跟我們平時理解的補鈣不太一樣,為什么補鈣和維D反而會骨折?真相是什么呢?
事實上,鈣片要不要吃,這也是有講究的,不是因為鈣對人體大有裨益,就要每天都補充鈣片,否則吃錯了反而有害。 什么時候補充鈣,關鍵要看我們的身體缺不缺鈣。 如果我們平時飲食中缺乏鈣元素,那么就需要額外補充鈣。所以,我們有必要學習正確的補鈣方式,讓補鈣事半功倍!
在人體缺鈣的時候吃鈣片,身體對鈣的吸收率會更高。 比如,懷孕期間,這個時候身體對鈣的需求量很大,是因為孩子無法直接汲取外界的營養(yǎng),只有母親鈣充足才能為孩子的乳牙胚、骨骼等發(fā)育做好儲備,由此可見,母親對鈣的攝取不僅影響到自己的身體 健康 ,而且對孩子的發(fā)育有很重要的影響。
我們在服用鈣片的時候,也要注意不要大量進食菠菜、香菜、青椒這類含草酸較多的食物 ,因為鈣容易與這些食物產(chǎn)生化學反應,形成草酸鈣,沉淀在胃部不易于吸收,容易形成結(jié)石現(xiàn)象。此外, 咖啡、茶水、碳酸飲料,還有高纖維、油脂過多的食物,也不要跟鈣片一同食用, 這些食物也容易造成結(jié)石。
此外,我們常常誤解鈣片和奶制品也可以一起吃,事實上,這兩者也建議不要一起服用, 一是,因為鈣片與奶制品容易凝結(jié)成塊,這大大影響了胃的消化吸收功能,會引發(fā)消化不良的癥狀;二是,一同服用會出現(xiàn)“奶-堿綜合征”,具體表現(xiàn)為堿中毒、高血鈣、腎功能損傷等。
而且,鈣片和鐵微量元素同服,會影響人體對鈣元素和鐵元素的吸收率 ,因為鐵和鈣都是二價陽離子,造成彼此抑制,會對人體的吸收產(chǎn)生影響,這是一種競爭吸收現(xiàn)象,就是我們常說的白白補充營養(yǎng)了。如果在補鈣時同時服用其他藥物時候,最好也要認真閱讀說明書,避免影響藥效,甚至產(chǎn)生副作用。
很重要的一點,補鈣記得補維生素D! 維生素D能夠輔助鈣的吸收。如果攝入量低,或者陽光曬得不夠足,都會降低人體對鈣的吸收率。
然而,萬事都有兩面性,補鈣也不是絕對的“多多益善”,補充太多鈣,反而會對 健康 有害無益。 我們每天需要的鈣量,如果正常飲食,一般情況下是足夠獲取的 。對于嚴重骨質(zhì)疏松患者來說,他們需要額外補充鈣劑,但是過量補鈣的現(xiàn)象,在老年人群中還是非常普遍的。
醫(yī)學建議:絕經(jīng)前的女性,每日最佳鈣攝入量(飲食+補充劑)為1000mg,每日建議維生素D的攝入量為600U;絕經(jīng)后的女性每日最佳鈣攝入量(飲食+補充劑)為1200mg,維生素D的攝入量為800U。 但是,當我們的鈣攝入量達到2000mg/天時,就說明我們超過了每日鈣量攝入的標準線。
我們平時通過改善膳食結(jié)構(gòu),以獲取必要的營養(yǎng),吸收鈣含量是不會超標的。出現(xiàn)過量補鈣的情況,往往是由于過量服用鈣質(zhì)補充劑也就是鈣片所造成的。那么,這種過量服用鈣片的行為會存在哪些不良影響呢?
1、 腎結(jié)石 。如果完全通過鈣片來進行補鈣的話,患腎結(jié)石的風險會明顯增加。所以,不管怎么說,我們要知道食補強于藥補。另一方面,鈣質(zhì)補充劑也要遵循醫(yī)生的建議,科學服用。
2、 消化不良 。 當前市場上銷售的鈣片,大多數(shù)是碳酸鈣,這類型的鈣片相對鈣含量較高,進入消化系統(tǒng)后,碳酸鈣會對胃腸道產(chǎn)生一系列刺激, 如果單次服用大量的碳酸鈣,會對腸胃不好的中老年人造成危害。
3、 過量營養(yǎng)物質(zhì)的攝入與負面 健康 結(jié)果有關 。 過量攝入鈣(每天攝入量超過1000 mg)或增加人群癌癥死亡風險 。研究發(fā)現(xiàn),超量攝入鈣與人群因癌癥死亡風險增加有關,死亡率增加1.7千人/年。且相較于攝入食物中的鈣,每天通過膳食補充劑攝入至少1000mg鈣與癌癥死亡風險增加有關(RR=1.53),死亡率增加1.5/千人年。
另外,美國的一項研究發(fā)現(xiàn),當營養(yǎng)來源是食物而非補充劑時,攝入適量的特定營養(yǎng)物質(zhì)或降低全因死亡率。
俗話說:過猶不及,尤其是在 健康養(yǎng)生 領域。食物和藥物的過量攝入,都會給我們的身心 健康 帶來一定的隱患和風險,遵循循序漸進、科學合理的補充方式,才是真正的 健康養(yǎng)生 之道。
補鈣要科學,你記住了嗎?
只吃鈣片就能補鈣嗎?答案是否定的 。
只吃鈣片,鈣不一定能夠被我們?nèi)梭w所吸收, 還需要靠維生素D3來促進鈣的吸收。 維生素D3能參與鈣和磷的代謝,促進其吸收并對骨質(zhì)形成有重要作用。 補充適量維D有增強免疫調(diào)節(jié)的功能,但大量攝入可能出現(xiàn)食欲下降、乏力、心律不齊、惡心、嘔吐、消瘦等中毒反應。
因此,補充維生素D也要適量。鈣和磷是人體內(nèi)含量最豐富的無機元素, 體內(nèi)約99%鈣和86%磷以羥磷灰石形式存在于骨和牙齒中 ,是骨骼和牙齒的重要組成成分,也參與機體多種生理功能的調(diào)節(jié)。補充鈣劑和維生素D是低鈣血癥的基本防治原則。
而 長期且明顯的低鈣血癥,可發(fā)生骨骼形態(tài)結(jié)構(gòu)改變,如骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)疏松 ;而急性而嚴重的低鈣血癥可導致神經(jīng)、肌肉興奮性增加,心肌興奮性和傳導性升高,出現(xiàn)肌肉痙攣、手足抽搐、驚厥,心電圖表現(xiàn)為Q-T間期和ST段延長,T波低平或倒置。
另外, 身體出現(xiàn)慢性缺鈣還可導致皮膚干燥、脫屑、毛發(fā)稀疏、指甲易脆等。 而嬰幼兒缺鈣會導致免疫力下降,易受病毒感染。因此,生活中,不能忽視充足的戶外日照時間,從而保證鈣的有效吸收。
大家都知道我們身體所需要的營養(yǎng)成分是蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素和水。 根據(jù)人體對營養(yǎng)素的需要量和在體內(nèi)的含量,分為宏量營養(yǎng)素和微量營養(yǎng)素。
那我們就來說說鈣的重要性
99%的鈣分布在骨骼和牙齒中。 20歲之前是骨骼的生長階段,長個子的時候。1%的鈣分布在血液、細胞間液及軟組織中。 保持血鈣的濃度對維持人體正常的生命...缺鈣會降低軟組織的彈性和韌性。 皮膚缺彈性顯得松垮,衰老;
那么吃那些食物就可以補充鈣呢?
乳類與乳制品:牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶。 豆類與豆制品:黃豆、毛豆、扁豆、蠶豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮、豆腐乳等。 海產(chǎn)品:鯽魚、鯉魚、鰱魚、泥鰍、蝦、 俗話說藥補不如食補,大家一定要及時補充鈣能量。
那么什么時候補鈣最好呢?
?而最好的補鈣時間是在30歲之前,在人體的生長期補充鈣,那么鈣含量就會很容易被人體吸收,增加自己的骨密度和骨中的鈣含量。對預防中老年骨質(zhì)疏松有良好的預防功能,
那么剛出生的嬰兒需不需要補鈣呢?
鈣為凝血因子,能降低神經(jīng)、肌肉的興奮性,是構(gòu)成骨骼、牙齒的主要成分。補鈣,對嬰幼兒的成長非常重要。醫(yī)學界把嬰幼兒期稱為"補鈣的臨界期",過了臨界期, 由于嬰兒體質(zhì)弱,所以我們盡讓嬰兒食用人奶,如果孩子實在是需要補鈣,那就應該食用嬰兒專用的補鈣藥品,來保證嬰兒的吸收量。
綜上所述鈣是人體生命活動的調(diào)節(jié)劑,是人體生命之源。鈣在人生各個生長發(fā)育階段,從幼年到成年乃至老年都肩負著重要生理功能,是保證人體健康長壽必不可少的營養(yǎng)成分。
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