。他強(qiáng)調(diào),要認(rèn)真貫徹黨中央
、國務(wù)院的決策部署
,抓緊落實(shí)重點(diǎn)改革任務(wù),實(shí)施好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這一維護(hù)十幾億人民健康的重大民生工程
,造福于廣大人民群眾
。
健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。隨著經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展
,人民群眾對提高健康水平有了新要求
、新期待。在新的形勢下
,推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展
,對于保障和改善民生、促進(jìn)社會(huì)和諧具有十分重要的意義
,也是當(dāng)前擴(kuò)大內(nèi)需
、保持經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展的重要舉措。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
,致力于堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)
,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
。這是我國衛(wèi)生事業(yè)從理念到體制的重大創(chuàng)新
,是建設(shè)現(xiàn)代國家的必然要求。要堅(jiān)持以人為本
,立足國情
,處理好公平與效率、政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用等關(guān)系
,著力建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度
,努力滿足人民群眾日益增長的健康需求。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程
,必須充分認(rèn)識(shí)改革的長期性
、艱巨性和復(fù)雜性。要明確醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本框架
,逐步完善醫(yī)藥衛(wèi)生體系和體制機(jī)制
,到2020年,使覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立
。
今后三年
,要以緩解群眾看病難
、看病貴的問題為重點(diǎn),著力推進(jìn)五項(xiàng)改革
。一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
,做到廣覆蓋、?div id="d48novz" class="flower left">
;?div id="d48novz" class="flower left">
、可持續(xù)
,把全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障
。二是初步建立國家基本藥物制度,減輕群眾基本用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)
,滿足群眾基本用藥需求
。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,加強(qiáng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
,方便群眾看病就醫(yī)
。四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目
,最大限度地預(yù)防疾病
。五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革,試點(diǎn)優(yōu)化資源配置
,改革管理體制
、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平
。
推進(jìn)五項(xiàng)改革
,要加大資金投入力度并切實(shí)加強(qiáng)資金監(jiān)管。
[建立平價(jià)醫(yī)院]
公立醫(yī)院是政府投資建設(shè)的公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)
,但如今公立醫(yī)院都在搞“創(chuàng)收”營利
,導(dǎo)致群眾看病貴、看病難
。針對這一問題
,甘肅省史大中等7位政協(xié)委員建議,應(yīng)盡快建立平價(jià)醫(yī)院
。
衛(wèi)生部在今年初針對目前普遍存在的群眾看病難
、看病貴的問題,提出要在一些地方建立平價(jià)醫(yī)院
。甘肅省政協(xié)委員建議
,平價(jià)醫(yī)院決不能走過去的營利性醫(yī)院老路,要實(shí)行醫(yī)
、藥分家
,堅(jiān)決杜絕“以藥養(yǎng)醫(yī)”
,大幅度降低藥價(jià),堅(jiān)決杜絕藥品回扣的歪風(fēng)
;平價(jià)醫(yī)院的服務(wù)對象應(yīng)是下崗工人
、生活困難的退休人員、農(nóng)民工等困難群體
,而不是享受醫(yī)療保險(xiǎn)的廣大群眾
。
人大代表熱議百姓“看病難、看病貴”
現(xiàn)在老百姓有一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)
,不管大病小病
,都愿意到大醫(yī)院去就診治療,事實(shí)上有80%以上的常見病完全可以在社區(qū)門診或中小型醫(yī)院看好
,而且其醫(yī)療費(fèi)用也比較低?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)在國家準(zhǔn)備建設(shè)平價(jià)醫(yī)院,緩解看病難
、看病貴的問題
,但這種平價(jià)醫(yī)院不能完全市場化,應(yīng)該由政府主導(dǎo)
。在城市中
,整合二級以上、三級以下公立醫(yī)院的醫(yī)療資源
,利用其成熟的技術(shù)和人力資源進(jìn)行轉(zhuǎn)型
,轉(zhuǎn)變成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者平價(jià)醫(yī)院,從而保證某一區(qū)域周邊服務(wù)半徑的人群都在遇到普通疾病時(shí)
,能得到良好的治療
。
“平價(jià)”應(yīng)從清除大處方、大檢查
、大紅包開始
“平價(jià)醫(yī)院”浮出臺(tái)面
,“平價(jià)”終于成為官方語言。尤其是有了“嚴(yán)格來說
,平價(jià)醫(yī)院才是我們真正意義上的第一批公立醫(yī)院”的定位
,用衛(wèi)生部新聞發(fā)言人的話說,衛(wèi)生部之所以推行建立平價(jià)醫(yī)院
,是因?yàn)楝F(xiàn)在的公立醫(yī)院失位了
,沒有承擔(dān)起相應(yīng)的職能。從此
,再也不用費(fèi)什么口水
,醫(yī)改有了明確的方向。
邁過三道坎,平價(jià)醫(yī)院才能一路平安
近年來
,各地紛紛開辦平價(jià)醫(yī)院
、扶貧病房。記者在濟(jì)南市中心醫(yī)院看到
,去年9月中旬開業(yè)的面向不享受醫(yī)療保險(xiǎn)政策患者的扶貧病房
,僅有的48張床位天天爆滿。這充分顯示了群眾對平價(jià)醫(yī)療的強(qiáng)烈渴求
。確實(shí)
,近年,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不斷上漲
,已經(jīng)超出了普通百姓的承受能力
。此次,衛(wèi)生部醞釀以政府之力推動(dòng)平價(jià)醫(yī)院建設(shè)
,表明了政府優(yōu)先保障貧弱群眾享受基本醫(yī)療服務(wù)的決心
。
抓住本質(zhì)才是最好思路:建立平價(jià)醫(yī)院要落在實(shí)處
衛(wèi)生部部長高強(qiáng)正式提出
,各地要建立一批平價(jià)醫(yī)院或平價(jià)病房
。緊接著,衛(wèi)生部發(fā)言人毛群安重申
,平價(jià)醫(yī)院可能是我國首批真正的公立醫(yī)院
。我們認(rèn)為,這是衛(wèi)生主管部門在誠懇接受公眾對醫(yī)院改革和醫(yī)療體制提出種
“平價(jià)醫(yī)院”出現(xiàn)大勢所趨 警惕其成為形象工程
針對不時(shí)冒出的“天價(jià)醫(yī)療費(fèi)”
,平價(jià)醫(yī)院的出現(xiàn)為解決看病難問題帶來了希望
。前日,國家衛(wèi)生部發(fā)言人表示
,平價(jià)醫(yī)院的建立和運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)
,將由負(fù)責(zé)財(cái)政投入的地方政府自行制定,但原則是保證不以贏利為目的
,保證包括流動(dòng)人口和農(nóng)民工在內(nèi)的低收入人群的基本醫(yī)療需求
。
百姓期待真正“平價(jià)醫(yī)療” 專家:應(yīng)防“炒作”
最近幾天,衛(wèi)生部部長高強(qiáng)的一句“各地應(yīng)建立平價(jià)醫(yī)院或平價(jià)病房”
,激起全國熱議
。昨天,衛(wèi)生部發(fā)言人再次表示
,衛(wèi)生部提出“平價(jià)醫(yī)院”這個(gè)做法是借鑒了新疆等地的經(jīng)驗(yàn)
,是可行的,將對緩解群眾看病難
、看病貴的問題有重要作用
。
消息引起了廣泛關(guān)注。在一片“叫好”聲中
,有網(wǎng)友尖銳指出:“對不從制度上入手的一切變革都不要抱有太多幻想
。國家投入
、全民醫(yī)保、醫(yī)藥分離才是解決問題的根本辦法
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!备嗟闹赋觯靶l(wèi)生部的出發(fā)點(diǎn)是好的
,關(guān)鍵是如何來執(zhí)行的問題
。
種批評的基礎(chǔ)上采取的改進(jìn)措施,辦了一件好事
,或者說提出了一個(gè)好的思路
。
解決看病難看病貴情況較復(fù)雜 需較長過程
8月14日北京49家三級醫(yī)院自6月以來相繼推行新的預(yù)約掛號,效果如何
?記者在朝陽醫(yī)院看到
,掛號隊(duì)伍較上月縮短了1/4,而同仁醫(yī)院表示
,其掛號隊(duì)伍縮短了約1/3
。新政策實(shí)施以來,到8月11日已有138.62萬患者通過預(yù)約掛上了號
,各大醫(yī)院患者集中排隊(duì)掛號現(xiàn)象得以緩解
。這一新政今年將逐步推廣到全市三級醫(yī)院。全市二級醫(yī)院從明年起全部開展預(yù)約掛號服務(wù)
。
面對漸入“深水區(qū)”的醫(yī)改
,兩年來,北京針對“低收入者看不起病
、社區(qū)看不了病
、大醫(yī)院看不上病”的實(shí)際問題,大刀闊斧推進(jìn)體制
、模式
、機(jī)制創(chuàng)新,分解了98項(xiàng)具體任務(wù)
,城鄉(xiāng)個(gè)人就醫(yī)負(fù)擔(dān)比例平均下降20%以上
,群眾“看病貴”問題得到有效緩解,“看病難”問題正逐步“脫扣解結(jié)”
,醫(yī)改成效初現(xiàn)
。目前,北京公共衛(wèi)生服務(wù)惠及全部常住人口
,在全面實(shí)施國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上
,針對老人、兒童、婦女等人群
,又增加了11項(xiàng)公共衛(wèi)生項(xiàng)目
。
創(chuàng)新醫(yī)保制度,讓群眾“看得起病”
。北京率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度全覆蓋
,為過去無醫(yī)保的140萬老人和孩子建立起“一老一小”醫(yī)保制度,接著與無業(yè)居民整合為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度
。2010年
,全市各類基本醫(yī)保參保(合)率平均在93%以上;同時(shí)
,建立新農(nóng)合籌資增長機(jī)制
,當(dāng)年人均籌資達(dá)到520元。北京擴(kuò)大報(bào)銷范圍
,提高標(biāo)準(zhǔn)
,個(gè)人報(bào)付水平平均已在70%以上。參保企業(yè)職工和退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)比例下降到20%左右
。
北京用“醫(yī)?div id="m50uktp" class="box-center"> ?ā惫こ探鉀Q群眾“報(bào)銷難、墊付重”等問題
,目前全市七成市民已持卡就醫(yī)
,可在1700余家定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“持卡就醫(yī)
、實(shí)時(shí)結(jié)算”
,一年即可為群眾減少個(gè)人墊付資金90多億元。2010年
,北京在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度
;同時(shí)全市藥品集中采購,減輕醫(yī)保支出和群眾負(fù)擔(dān)36億元
。
創(chuàng)新服務(wù)模式
,讓群眾“看得了病”。北京看病難集中在大醫(yī)院“掛號難
、住院難
、手術(shù)難”。兩年來
,北京探索預(yù)約掛號
、無假日醫(yī)院、執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
、社區(qū)慢性病干預(yù)等
,縮短候診時(shí)間,分流就診高峰。北京在26家醫(yī)院開通雙休日全天門診
,提高就診能力25%以上
,相當(dāng)于新建6家三級醫(yī)院。2010年北京基層診療人次近6000萬
,占全市患者比重從5%提高到40%
。
創(chuàng)新管理機(jī)制,讓群眾“看得上病”
。北京成立了“首都醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)調(diào)委員會(huì)”
,著力推進(jìn)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)管理。北京將按照公益性
、準(zhǔn)公益性和經(jīng)營性三個(gè)方向
,積極探索公立醫(yī)院分類改革。今年將完成市級公費(fèi)醫(yī)療改革
。
北京醫(yī)改凸顯公益性
,截至目前,國務(wù)院三年改革方案具體任務(wù)已完成約80%
,全市參保率
、基本藥物配備使用率等15項(xiàng)具體指標(biāo)已提前完成,個(gè)人醫(yī)療支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重降至26%
,在全國起到了重要的標(biāo)桿和引領(lǐng)作用
。
程門雪是什么職業(yè)
程門雪
程門雪(1902—1972),名振輝
,號九如
、壺公,以字行
。江西婺源人
。知名中醫(yī)學(xué)術(shù)思想家、中醫(yī)臨床家
、中醫(yī)教育家
。畢生致力于中醫(yī)臨床和教學(xué)工作。專長中醫(yī)內(nèi)科
,對傷寒
、溫病學(xué)說有深邃的理論造詣,博采古今
,熔經(jīng)方
、時(shí)方與一爐,善用復(fù)方多法治療熱病和疑難雜癥
,用藥以簡潔
、輕巧
、靈動(dòng)見長。
中文名:程門雪
別名:程振輝
國籍:中國
出生地:江西婺源
出生日期:1902
逝世日期:1972
職業(yè):中醫(yī)學(xué)家
畢業(yè)院校:私立上海中醫(yī)學(xué)院
主要成就:上海中醫(yī)學(xué)院首任院長
《辭?div id="4qifd00" class="flower right">
!分嗅t(yī)學(xué)科主編
中共中央血吸蟲病防治領(lǐng)導(dǎo)小組中醫(yī)中藥組組長
上海市第十一人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任
上海市中醫(yī)學(xué)會(huì)主任委員
代表作品:《金匱篇解》
、《傷寒論歌訣》
人物生平
程門雪早年學(xué)醫(yī)于名醫(yī)汪蓮石。在私立上海中醫(yī)專門學(xué)校(1932年改名為私立上海中醫(yī)學(xué)院)攻讀中醫(yī)學(xué)
,師從名醫(yī)丁甘仁
。解放前,奮力抗?fàn)巼顸h政府歧視
、摧殘中醫(yī)的倒行逆施
。1956~1966年,任上海中醫(yī)學(xué)院首任院長
,歷任上海市第十一人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任
、市衛(wèi)生局中醫(yī)顧問、市中醫(yī)學(xué)會(huì)主任委員
,《辭?div id="jfovm50" class="index-wrap">!分嗅t(yī)學(xué)科主編,中共中央血吸蟲病防治領(lǐng)導(dǎo)小組中醫(yī)中藥組組長
,衛(wèi)生部科學(xué)委員會(huì)委員
,市第一屆政協(xié)委員、市第二屆人大代表
,第二屆
、第三屆全國人大代表。醫(yī)衛(wèi)一級專家
。20世紀(jì)60年代
,倡導(dǎo)、組織10多次近代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派報(bào)告會(huì)
,推動(dòng)上海和全國中醫(yī)界的學(xué)術(shù)爭鳴
。1985年11月被中共上海市委血防領(lǐng)導(dǎo)小組追記大功一次。專長中醫(yī)內(nèi)科
,致力研究傷寒、溫病學(xué)說
,并將二者貫通變化
,綜合運(yùn)用。為知名中醫(yī)學(xué)術(shù)思想家
、中醫(yī)臨床家
、中醫(yī)教育家。畢生弘揚(yáng)
、繼承
、發(fā)展中醫(yī)
,培養(yǎng)中醫(yī)人才,在近代和現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展史上有著重要的地位和影響
。著作有《金匱篇解》
、《傷寒論歌訣》、《校注未刻本葉氏醫(yī)案》
、《程門雪醫(yī)案》
、《程門雪詩書畫集》等。2002年11月18日
,上海中醫(yī)藥大學(xué)召開“著名中醫(yī)學(xué)家程門雪黃文東100周年誕辰紀(jì)念大會(huì)”
。
學(xué)醫(yī)生涯
啟蒙老師是當(dāng)時(shí)在上海行醫(yī)的汪蓮石。汪蓮石學(xué)宗《傷寒論》服膺于舒馳遠(yuǎn)《新增傷寒集注》
,臨證善用經(jīng)方
,用藥偏于辛燥,汪蓮石懸壺滬上
,聲譽(yù)隆盛
,當(dāng)時(shí)許多名醫(yī)如惲鐵樵、丁甘仁等都曾就教于其門下
。程門雪初入醫(yī)門
,以他聰慧穎悟的秉性,得到老師的青睞和心傳
,尤其對傷寒證治有深刻體驗(yàn)
,從而形成了他行醫(yī)初期用藥迅猛_悍、大刀闊斧的風(fēng)格
。
當(dāng)時(shí)
,汪蓮石年屆古稀,診務(wù)繁忙
,不能悉心授業(yè)
,遂將程門雪介紹給同仁丁甘仁。丁甘仁為孟河四大名醫(yī)之一
,信從葉天士
,薛生白的溫病學(xué)說,臨證用藥以平淡輕巧見長
。
1916年
,丁甘仁在謝利恒、夏應(yīng)堂等同道支持下
,創(chuàng)辦了上海中醫(yī)專門學(xué)校和廣益中醫(yī)院
。程門雪入學(xué)就讀,成為該校首屆學(xué)生
。丁甘仁辦學(xué)主張讀書和臨床相結(jié)合
,要求學(xué)生融匯古今
,這對程門雪有較深刻的影響。
1921年
,程門雪以優(yōu)異的成績畢業(yè)
。
1926年,聘任他為教員
。甘仁逝世后
,程門雪出任該校教務(wù)長并兼任滬南廣益中醫(yī)院醫(yī)務(wù)主任,在教學(xué)和臨床上施展自己的才華
。這段時(shí)間
,程門雪邊教書、邊讀書
,學(xué)業(yè)日精
。同時(shí),他在臨床上
,根據(jù)病人大多來自勞苦民眾的特點(diǎn)
,力主用藥迅猛_悍,以仲景方藥大劑出入
。如陽明實(shí)熱用白虎湯
,石膏用至四兩(120克);風(fēng)火水腫用越婢湯
,麻黃用至一兩六錢(48克)
;少陰虛寒用四逆湯、白通湯等
,附子累計(jì)總量計(jì)一市斤許(約500克)
,治愈了不少危重急癥。
1935年起
,程門雪脫離教務(wù)工作
,專注臨床,自設(shè)診所開業(yè)
。這時(shí)
,他已成為上海有名的中醫(yī),因而慕名求診的大多出自富貴人家
。程門雪根據(jù)這些病人“易虛易實(shí)”的體質(zhì)特點(diǎn)
,遣方則從丁甘仁平淡法出入,用藥輕靈機(jī)巧
,重視配伍和炮制。如麻黃3至5分(0.9-1.5克)用蜜炙
,桂枝1至3分(0.3-0.9克)
,煎水炒白芍
,蒼術(shù)用米泔水浸,熟地炒松
,用砂仁或蛤粉搗拌等
,從而形成了他臨床用藥的獨(dú)特風(fēng)格。
1954年
,程門雪出任上海市第十一人民醫(yī)院中醫(yī)科主任
。
1956年,上海中醫(yī)學(xué)院創(chuàng)建
,程門雪任該院首任院長
。并先后任上海中醫(yī)學(xué)會(huì)主任委員、華東血防九人小組成員
、上海市衛(wèi)生局顧問等職
,并當(dāng)選為第二、三屆全國人大代表
。
主要著作
程門雪治學(xué)愈發(fā)勤奮嚴(yán)謹(jǐn)
。在臨證之余,他又反復(fù)精讀《傷寒論》
、《金匱要略》等經(jīng)典著作
,對各種版本的葉天士醫(yī)案尤為致力并多次點(diǎn)評,且博涉古今歷代著作
,采摭臨證名方
,學(xué)以致用。
程門雪讀書常邊讀
、邊詮釋按評
,或賦成歌訣背誦,或編成講義授徒
。這段時(shí)間里
,他著述宏富,計(jì)200余萬言
,如《金匱篇解》
、《傷寒論歌訣》、《未刻本葉氏醫(yī)案校注》
、《葉案存真評注》
、《藏心方》、《女科歌訣》
、《西溪書屋夜話錄歌訣》等
,都是其代表性著述。
1
、程門雪
。關(guān)于祖國醫(yī)學(xué)的研究方法和經(jīng)絡(luò)學(xué)說作用的看法
。上海中醫(yī)藥雜志,1959
,(4):5
。
2、程門雪
。為進(jìn)一步研究祖國醫(yī)學(xué)而繼續(xù)努力
。上海中醫(yī)藥雜志,1959
,(10):4
。
3、程門雪
,張鏡人
。《傷寒論》歌訣
。上海中醫(yī)藥雜志
,1962,(1):3738
,(2):37
,封3,(3):35
,36
,(4):3032,(5):3738
,(6):34-36
,(7):3133,(8):38—40
。(9):37—40
,(10):3233,(11):3638
,(12):37封3
;1963,(1):38—封3
,(2):39—40
,(3):3637。
4
、程門雪
。學(xué)習(xí)《傷寒論》的體會(huì)。上海中醫(yī)藥雜志,1962
,(7):14
;(9):1014
。
5
、程門雪。學(xué)習(xí)《金匱要略》的點(diǎn)滴體會(huì)
。上海中醫(yī)藥雜志
,1962,(12):18
。
6
、程門雪校注。未刻本葉氏醫(yī)案
,上海:上?div id="4qifd00" class="flower right">
?茖W(xué)技術(shù)出版社,1963
。
7
、上海中醫(yī)學(xué)院編。程門雪醫(yī)案
。上海:上?div id="4qifd00" class="flower right">
?茖W(xué)技術(shù)出版社,1982
。
8
、程門雪?div id="4qifd00" class="flower right">
!段飨獣菀乖掍洝犯柙E
,上海中醫(yī)藥雜志,1983
,(3):29
。
9、程門雪
。金匱篇解
。北京:人民衛(wèi)生出版社,1986
。
10
、何時(shí)希,莫雪琴整理
。程門雪評注《葉案存真》選
。上海中醫(yī)藥雜志,1987,(10):31
;(11):3334
;1988,(1):4648
;(3):3234
;(5):3738;(7):2931
;(9):2627
;(11):4041。
社會(huì)評價(jià)
在他擔(dān)任上海中醫(yī)學(xué)院院長期間
,對中醫(yī)現(xiàn)代教育事業(yè)作出較大貢獻(xiàn)
。他提倡“學(xué)習(xí)中醫(yī)首先要做到繼承,沒有在繼承上狠下工夫
,就談不上整理發(fā)揚(yáng)”
。因此要求學(xué)生多讀經(jīng)典醫(yī)著,隨師臨診抄方
、書寫脈案
,理論聯(lián)系實(shí)際,學(xué)以致用
。在教學(xué)上
,他主張古為今用,百家爭鳴
,不拘門戶之見
,中醫(yī)課程要有所側(cè)重。
1961—1962年間
,他親自主持舉行“近代中醫(yī)學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)”10余次
,邀請上海中醫(yī)名家傳授各流派學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),對中醫(yī)界學(xué)術(shù)爭鳴起到很大的推動(dòng)作用
。
治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)
傷寒和溫病學(xué)說
程門雪一生治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)
,對傷寒和溫病學(xué)說有深邃的學(xué)術(shù)造詣。他對中醫(yī)學(xué)術(shù)的研究
,強(qiáng)調(diào)“要從諸家入
,而復(fù)從諸家出,取其精華
,融一爐冶”
。即使對經(jīng)典著作,也必須驗(yàn)之臨床
,絕不盲從而死于句下
。
他認(rèn)為,漢代張仲景著述的《傷寒論》和《金匱要略》是論述辨證論治的奠基作,但其中也摻雜了一些與臨床不符合的內(nèi)容
,應(yīng)該與證治規(guī)律性總結(jié)的文字分別對待
。他指出,《傷寒論》中有三類文字:
其一是總結(jié)臨床證治規(guī)律的
,如六經(jīng)病總綱和主要方證的條文
,具有普遍指導(dǎo)意義,必須掌握
;
其二是個(gè)別經(jīng)驗(yàn)的文字論述
,如原書29、30條關(guān)于陽旦
、四逆、腳攣急
、譫語同時(shí)并見者
,對此要與第一類文字區(qū)別對待,要通過臨床去驗(yàn)證
;
其三是四言韻文式的文字
,如“微數(shù)之脈,慎不可灸
,因火為邪
,則為煩逆”等,與全書樸實(shí)無華的敘述風(fēng)格不同
,可能為后人加入
,不可誤為仲景原文而等量齊觀。
程門雪強(qiáng)調(diào)研究仲景著述
,首先要讀白文
,仔細(xì)反復(fù)通讀,把其中相關(guān)條文貫穿起來
,對方證進(jìn)行歸類對比
、綜合分析,注意藥物加減變化
,自能逐漸領(lǐng)會(huì)其辨證論治規(guī)律
。他尤其重視精讀評注《傷寒論》等書,并隨著臨床閱歷的增進(jìn)
,去加深對仲景學(xué)說的理解
。如1940年,他評注《傷寒論》麻黃升麻湯方證條文
,認(rèn)為其“方雜不純
,藥不符證,非真無疑”。1945年
,再次評注該條
,又依據(jù)臨床實(shí)際,聯(lián)系上熱下寒
、上實(shí)下虛的病證表現(xiàn)
,對其復(fù)方配伍的處方原則作了充分肯定,并自責(zé)以往誤斷
,謂“學(xué)無止境
,勿遽自以為是”。這種一絲不茍
、實(shí)事求是的治學(xué)精神
,在程門雪著述中每多體現(xiàn)。
中醫(yī)學(xué)術(shù)的精神實(shí)質(zhì)
對經(jīng)典著作要從歷史發(fā)展的過程中去把握它們的內(nèi)在聯(lián)系
。他認(rèn)為
,“中醫(yī)學(xué)理論是在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上歷代有所發(fā)展,至于辨證論治和八綱診斷則奠基于《傷寒論》”
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!秱摗妨?jīng)分證是在《內(nèi)經(jīng)》理論上發(fā)展起來的,《傷寒論》六經(jīng)與《內(nèi)經(jīng)》所述的六經(jīng)
,都與經(jīng)絡(luò)學(xué)說密不可分
,兩者在理論基礎(chǔ)和指導(dǎo)思想上是一致的,不能將其割裂開來
。
對《素問·熱論》中“其未滿三日者可汗而已
,已滿三日者可泄而已”的經(jīng)文,程門雪提出了精辟論述
。他認(rèn)為
,“三日可汗”之意,不是說三陽病都要發(fā)汗
,而是說三陽經(jīng)都可從汗而解
;“三日可泄”也不一定是用下法,但包括下法在內(nèi)
,如少陰?募畢麓嬉鹺?養(yǎng)陰泄熱
,都是“泄”。從而糾正了許多人的誤解