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    舌會說話
      ，舌頭有裂痕怎么回事？（答案真讓人吃驚~~）
    
        
    
            槐米
            2023-07-27 11:25:38
        
    

        
    
           
    記得在大學(xué)的時候經(jīng)常聽老師說
      ，有裂紋的舌頭就是代表陰虛之初。后來在一本清朝民國時期的著作里（后面會提到）
      ，看到了“微細裂紋”并不是“陰虛”
      ，而是“有濕氣”……于是糊涂了好久
      。臨床遇到很多帶裂紋的舌頭
      ，裂紋到底是代表了什么身體狀況？相信很多人跟我一樣
      ，想一探究竟吧
      ！ 
    首先
      ，按照慣例
    ，我們回顧一下正常的舌頭：
    舌診公式 正常的舌頭=正常大小+舌質(zhì)色淡紅+邊尖無牙齒印+舌面平而無凸起凹陷+舌面苔薄白+面無裂紋+干濕正常+無紅點或者瘀血點
    、斑 
    學(xué)到現(xiàn)在，需要掌握的知識是：■知道伸舌的力度和環(huán)境光線的選擇
    ■知道舌頭大小判斷
    ，對紅白有個大致觀念
    ■知道齒痕基本都代表了脾虛
    ，但大于脾虛的概念
    ■對舌面上各個臟腑的分布區(qū)域大致有了解
    ■知道怎么看舌面的凸起和凹陷，明白凸起代表聚集和多
    、凹陷代表空虛和少
    ■分辨苔的薄
    、厚情況，知道剝苔
    、薄白苔、染苔
    、膩苔
    、厚苔代表的意義
    今天，帶大家進入裂紋的領(lǐng)域
    。里面會用到一些朋友找我看舌診的圖像
    ，都是實打?qū)嵉氖謾C拍攝，我不會標注名字
    ，但是會解釋一下是什么問題
    。 
    話題一，裂紋是什么
    ？是傷口嗎
    ？裂紋不是傷口，至少人不會感覺到疼痛感
    ，除非伴潰瘍
      。傳統(tǒng)課本上敘述，舌面見多少不等
      ，深淺不一，形狀各異的裂紋
      ，稱裂紋舌
      。光有理性認識不夠
      ，我們再次看圖說話
      。
    我們首先來關(guān)注一下什么是裂紋：人正常的舌面應(yīng)該是光滑的舌體是連續(xù)的，舌苔薄白
      ，但是裂紋舌往往表現(xiàn)為2種——舌質(zhì)裂、舌苔裂
      。
    下面就是舌質(zhì)裂的示意圖
      。如圖所示，
    舌質(zhì)裂往往伴有的就是無舌苔（干裂土地上也很少植物）
      。
    在教科書上所說的舌質(zhì)裂：裂紋舌多為陰虛熱盛之證。翻譯過來就是，水少而熱太多
      。水
      ，代表著一身陰陽當(dāng)中的“陰”概念下的一部分，在人身上代表著血液
      、分泌液、淋巴液
    、組織間液等等
    ，當(dāng)“水少”時
    ，人提呈出“干”像
    。熱，在病理概念當(dāng)中又分為內(nèi)熱和外熱兩種
    ，還是用地球來理解更方便——內(nèi)熱代表地?zé)?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，外熱代表太陽日照熱?/p>
    把地球換成人體
    ，就是內(nèi)熱是人體內(nèi)部產(chǎn)生的熱能
    ，外熱就是天氣和外部環(huán)境了。 那么舌苔裂從舌苔厚薄分
    ，又可以分為厚膩苔深裂紋、薄濕苔細裂紋
    。這是兩種不同的病機代表
    ，厚膩苔+深裂紋即下圖所示，舌苔中后方有著厚+黃膩+濕+中間深深裂痕
    。這意味著舌頭的主人正在經(jīng)歷腸道（舌頭的全息分布參見前面幾章）乃至膀胱的濕熱（熱——苔帶黃色）。
    人身體的感覺就像這老黃牛（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）
    ，呆在粘膩的泥潭當(dāng)中
    ，渾身不舒服。舌苔厚膩
    ，在上一章中講過
    ，就代表著“不正常的充血”或理解為“離開正常運行軌道的氣血
    ，正進行異常聚集”
    。
    很多醫(yī)生會理解這種苔為“炎癥”存在，也正確的
    。
    “薄濕苔+細裂紋”最考醫(yī)生水平：整體舌頭看來正常，局部有細小裂紋，血虛者的舌頭多為舌質(zhì)淡（湖水水位下降）
    ，但是血虛再繼續(xù)加重
    ，就會在淡白舌上長細裂紋（湖水干涸初期雖有泥水潭但部分逐漸變干）
    ；脾虛濕浸的人
    ，多舌質(zhì)淡白胖嫩，邊有齒痕
    ，又有裂紋。 
    話題二
    ，推薦講舌頭裂紋的書籍在舌頭的小方寸之地
    ，裂紋可以長到任意地方，代表著不同位置的病機
    。清末民國初的醫(yī)家曹炳章寫的一本《辨舌指南》，在那個沒有照相機的年代
    ，曹炳章老先生用自己的筆和顏料
    ，給大家盡量寫實的表述了臨床他見過的所有舌象，于歷史和于曹老精神來說都是非常珍貴的
    。里面寫有關(guān)裂紋的一章，非常詳細
    ，大家也可參考此書學(xué)習(xí)裂紋
    。《辨舌指南·辨舌之質(zhì)本》認為平人之舌無紋
    ，有紋為血衰，裂紋多少深淺
    ，反映血衰之甚微。
    （這部分有點專業(yè)
    ，非中醫(yī)專業(yè)的朋友可以忽略）
    ——舌生橫裂紋為素體陰虧
    ，如冰片紋
    ，多為老年陰虛
    ；
    ——舌絳無苔或有橫直紋而短小者，為陰虛液涸
    ；
    ——舌見裂
    、斷紋如人字，川字
    ，屬胃燥液枯而實熱內(nèi)逼
    。
    ——舌紅見人字紋，乃邪初入心．或陰證誤用涼藥
    ；
    ——舌紅而裂，大渴引飲者為上消
    ；
    ——紅赤苔膩厚而裂紋
    ，為臟腑實熱；
    ——無苔無點而赤裂
    ，為陰虛火炎
    ；
    ——舌絳干燥裂紋
    ，為邪熱入肝或陰液大傷
    ；
    ——但裂不光，為胃陰不足
    ，痰熱凝結(jié)
    ；
    ——若舌絳而邊尖破碎
    ，又有血痕而痛
    ，為陰液大虧，心火上熾
    ；
    ——舌黃有虎斑紋者
    。為氣血兩播
    ；
    ——舌紅潤而有黑紋
    ，為厥陽之寒證；
    ——下后反見人字紋者
    ，為腎氣凌心；
    ——中有襲紋者
    ，多屬胃氣中虛
    ；
    ——淡白舌有發(fā)紋滿布者，為脾虛濕侯
    ，舌紅露黑紋數(shù)條而苔滑者
    ，為水乘火位之寒證
    ；
    ——舌現(xiàn)藍紋
    ，在傷寒為胃氣衰微
    ，在雜病為寒積滯宮中
    ；
    ——裂紋而出血
    ，血液灼枯，舌尖出血
    ，為心經(jīng)邪熱塑盛
    。
    ——由于裂紋舌兼證較多，在臨床疾病的病種中較少見
    ，具體可參考各兼證。
    話題三
    ，案例分析 案例一看裂紋前
    ，我們先辨別整體的舌頭情況。這個舌頭整體是暗紅色的
    ，中間舌苔那里還透出點點的青紫感，說明這個人整體氣血是運行稍慢的（有滯）
    ；齒痕輕微
    ；舌苔就在根部稍膩，提示下焦大腸
    、膀胱的濕熱感。
    看看裂紋是屬于細裂紋的范疇
    ，位置在中間往后一條縱形的路上
    ，并且裂紋下面的舌質(zhì)是凹陷下去的，提示該區(qū)域（胃
    、小腸
    、大腸
    、膀胱）一條線路臟腑氣血是“虛”+“滯”的
      ，同時裂紋提示了臟腑水液陰分的不足。舌主人的主觀感受可能會集中在腸
      、前列腺。
    案例二這例案例是勞累過后心前痛并眩暈的阿姨的舌象
    。舌尖是少苔甚至無苔的
    ，代表了心陰的不足
    ，舌尖周圍見到氣滯的無苔點（氣滯點）
    ，中間往后間細裂紋代表腸胃的濕熱。
    一般年輕人勞累一夜后并不會覺得太累
    ，但在“糧倉儲備”較少的中年人身上
    ，身體就受不了。在阿姨急性癥狀恢復(fù)之后，就要慢慢著手進行補充心陰
      、健脾緩補修復(fù)治療
    。 
    案例三這是一位卵巢巧克力囊腫術(shù)后傷口流水不能長合的朋友。她的裂痕在舌根
      ，看起來是苔裂+少許舌裂紋，舌根正好是小腹部的位置，局部裂紋伴黃膩苔，提示傷口附近濕熱正濃
    ，正氣無法用于合傷口
    。予以方藥之后即開始流出減少、逐漸收口
    。
    明天精彩繼續(xù)……
    傳播中華國粹養(yǎng)生，傳承中醫(yī)外治精髓
    。
    穴位查詢手冊在這里↓↓ 
    舌頭發(fā)麻
    ，感覺說話有點大舌頭的感覺~是怎么回事?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！
    舌頭發(fā)麻有很多種情況，主要是查神經(jīng)功能是否正常
      ，如異常是何原因所致
      。你這種盡量還是不要抽煙的好
      ，此外
      ，忌辛辣、寒涼
      、咸等刺激食品。
    舌苔呈白色代表你的底子寒涼.
    可以通過中醫(yī)治療.平常要多喝些湯水.
    現(xiàn)在不養(yǎng)生
      ，將來養(yǎng)醫(yī)生
      。千萬別贏了事業(yè)
      ，輸了健康。關(guān)注我
      ，學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識，對您有益無害
      ！
    

          
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