一
組織胞漿菌病可發(fā)生于全球各處
分布地區(qū)
球孢子菌病主要發(fā)生于半干旱氣候的地區(qū)
,以美國的西南地區(qū)和南美洲及中美洲的某些地區(qū)為多見。吸入真菌后,可無癥狀,或引起急性和慢性肺炎。有些患者,感染可擴散至呼吸道以外組織,主要為皮膚、骨、關(guān)節(jié)和腦膜。這種并發(fā)癥多見于男性,尤其是菲律賓人和黑人,以及艾滋病和其他免疫系統(tǒng)受損者。采集痰液標(biāo)本或其他感染部位標(biāo)本進行真菌檢查或血液抗體檢查可確定診斷。治療主要包括抗真菌藥物,如氟康唑和兩性霉素B。芽生菌病主要發(fā)生于美國的東南、中南和中西部地區(qū)
,以及北美洲大湖周圍地區(qū)二
、關(guān)于真菌性肺炎具體的臨床癥狀1、常繼發(fā)于嬰幼兒肺炎
、肺結(jié)核、糖尿病、血液病等;應(yīng)用抗菌素和激素等是主要誘因。這是因為青霉素有刺激白色念珠菌過度繁殖的作用;廣譜抗生素抑制體內(nèi)細菌,使念珠菌失去細菌的制約;皮質(zhì)激素可抑制體內(nèi)的免疫功能。2
、具有支氣管肺炎的各種癥狀和體征,但起病緩慢,多在應(yīng)用抗生素治療中肺炎出現(xiàn)或加劇,可有發(fā)熱,咳嗽劇烈,痰為無色膠凍樣,偶帶血絲。肺部聽診可有中小水泡音。3
、若誤診而盲目加大抗生素治療,往往使病情更加嚴(yán)重,但停用抗生素后?div id="d48novz" class="flower left">4、常同時有其他念珠菌感染的病灶
5
6、血常規(guī):白細胞減少。
7
8、臨床癥狀輕而肺部X線征象嚴(yán)重;使用抗生素
三、針對真菌性肺炎的治療原則
1
2、加強護理及營養(yǎng)
3
(1)二性霉素B:對深部念珠菌有強大的抑制作用,是目前治療深部念珠菌病主要藥物
(2)5—氟胞嘧啶:對念珠菌有良好的抑制作用,單用效果較二性霉素B差
(3)大蒜素:有抑制真菌及抗菌
四、針對真菌性肺炎的主要治療方案
健康人體對真菌具有較強的抵抗力
輕癥患者在停止誘發(fā)本病原因(如廣譜抗生素
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