一、尿毒癥是怎么引起的呢
尿毒癥的原因之一,主要是高血壓,研究顯示高血壓病人中的15%會直接轉(zhuǎn)為尿毒癥。我國1998年的統(tǒng)計,高血壓病人占總?cè)丝诘?0%,也就是說,每10個人中就有1個高血壓患者,其中有1、5個人會成為尿毒癥患者。腎病是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是此病。這其中慢性腎炎占很大比例,在慢性腎炎導(dǎo)致的疾病中,慢性腎小球腎炎占55、7%。
尿毒癥的原因之二,糖尿病也是主要的能夠引發(fā)尿毒癥的原因,30%的糖尿病患者直接轉(zhuǎn)歸就是尿毒癥糖尿病。近期的統(tǒng)計資料表明,在我國人群中,現(xiàn)有糖尿病患者4320萬人,糖耐量降低者5064萬人,二者之和為9384萬。也就是說,僅因為糖尿病我國就有約1300萬尿毒癥患者和1500多萬高危人群。
尿毒癥的原因之三,泌尿系統(tǒng)感染的病人,也是會得尿毒癥的。根據(jù)統(tǒng)計資料,我國尿感的發(fā)病率男性為0、23%,女性為2、37%。男女老少皆可發(fā)病,尤以育齡已婚婦女為常見,在我國,慢性腎盂腎炎是得此病的第二位因素,占21、2%。藥物不同程度的毒副作用引起尿毒癥。研究表明,約25%的腎功能衰竭患者與藥物的腎毒性相關(guān)。經(jīng)常使用偏方、草藥、止痛藥的人群容易出現(xiàn)腎臟功能問題。
二、尿毒癥晚期癥狀都有哪些呢?
尿毒癥指急性或慢性腎功能不全發(fā)展到嚴(yán)重階段時,由于代謝物蓄積和水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以致內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起機(jī)體出現(xiàn)的一系列自體中毒癥狀。
1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀.在尿毒癥早期,患者往往有頭昏,頭痛,乏力,理解力及記憶力減退等癥狀。
2、消化系統(tǒng)癥狀.尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時可出現(xiàn)厭食,惡心,嘔吐或腹瀉。
3、心血管系統(tǒng)癥狀.可發(fā)生心力衰竭,心律失常和心肌受損等.由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用,還可發(fā)生無菌性心包炎,患者有心前區(qū)疼痛;體檢時聞及心包摩擦音.嚴(yán)重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn)。
4、呼吸系統(tǒng)癥狀.酸中毒時患者呼吸慢而深,嚴(yán)重時可見到酸中毒的特殊性呼吸.患者呼出的氣體有尿味。建議及時透析治療,有條件及時腎臟移植治療。
三、尿毒癥的飲食禁忌有哪些
(一) 可食:
1、 糧食:大米、小米、糯米、玉米、面粉;
2、 蔬菜:冬瓜、黃瓜、西紅柿、藕、白菜、蘿卜、包心菜、紅莧菜、金針菇、銀耳、平菇、南瓜、菜瓜、絲瓜;
3、 油:菜籽油、麻油;
4、 少量豬瘦肉、牛肉、雞、鴨、魚,一天一夜不超過一兩(一兩/24h),嚴(yán)重患者不可食; 5、 少量水果:蘋果、梨、桃子、西瓜、紅棗;
6、白糖、冰糖(糖尿病腎病患者不可食);
7、少量食鹽,每天總量不超過3g(小兒每日食鹽不超過1g)少量味精。
(二) 禁食:
1、發(fā)物:公雞、鯉魚、老豬肉、鵝等;
2、豆類及制品:豆角、豆芽、扁豆、紅豆、綠豆、蠶豆、豌豆、豆腐、千張、豆腐干等;
3、動物及內(nèi)臟(心、肝、脾、肺、大腸、小腸、肚等);
4、刺激性食物及調(diào)料:韭菜、芹菜、香菜、蒜苗、韭黃、辣椒、蔥、蒜、生姜、袋裝調(diào)料、花椒、八角、小茴香、醬油、醋等; 5、高蛋白食物:牛奶、豆奶粉、麥片、黑芝麻糊、雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋、牛肉、蛇肉等; 6、高動物脂肪:肥肉、肉皮、雞皮、鴨皮等; 7、食用油:豬油、豆油、色拉油、花生油、調(diào)和油等; 8、堅果食物:核桃、花生、板栗、瓜子、開心果、菱角等;
9、海產(chǎn)品及水產(chǎn)類:螃蟹、蝦、海帶、紫菜、甲魚、烏龜、黃鱔、泥鰍、烏魚、鰱魚等;
10、某些水果:香蕉、橘子等;
11、其他飲食:無花果、桂圓、荔枝、蓮子、果脯、果凍、話梅、蜜棗、柿餅、芝麻、各類飲料、餅干、糕點(diǎn)、方便面、火腿腸、油炸類食物、包子、辣糊湯等;
12、其他的菜:咸肉、咸鴨等腌制品、各種鹵菜、醬菜、粉絲、菠菜、花菜、金針菜、油菜、豆苗、菜花、香菇、綠莧菜等。
四、尿毒癥應(yīng)該如何預(yù)防呢
1. 任何腎臟疾病,都不可以忽視而延遲就醫(yī),因為任何腎臟病的持續(xù)惡化都可能會變成尿毒癥。
2. 小便有出血(hematuria)或起泡沫經(jīng)久不消(可能有蛋白尿proteinuria)存在的現(xiàn)象,須馬上就醫(yī)檢查,甚至作腎臟切片檢查。
3. 尿路結(jié)石(urolithiasis)勿加以輕忽,須定期(每3~6月)追蹤一次。尤其結(jié)石雖然不痛了,但可能已經(jīng)造成慢性腎盂積水,也切記“化石草”對結(jié)石無效。
4. 高血壓(hypertension)患者常須終生服藥,要嚴(yán)格的控制血壓而不可中斷。
5. 糖尿病(DM)患者約1/4會并發(fā)尿毒癥,血糖的控制最重要,而且需定期檢測腎功能及尿中微量蛋白,以早期發(fā)現(xiàn)及治療糖尿病腎病變(DN)。
6. 先天性多囊腎(PKD)的病人,一旦發(fā)現(xiàn)即應(yīng)請自己的父母、子女及兄弟姊妹至腎臟科作超音波檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。因一半的后代會有相同的疾病,生育前最好做遺傳咨詢,并注意高血壓和尿路感染。
7. 腎臟炎患者若經(jīng)常感冒不容易好者,須留心腎功能是否變壞。
8. 腎臟病往往到末期才會有癥狀,勿以為乏尿和水腫才會有腎臟病;很多腎臟病早期是沒有任何癥狀的。
9. 若不是運(yùn)動性所導(dǎo)致(或關(guān)連)的下背部疼痛或不舒服;須懷疑有腎臟或泌尿道疾病,應(yīng)接受尿液、腹部X光或腎臟超音波檢查。
10. 解尿困難,可能因老年男性罹患攝護(hù)腺肥大癥(BPH),而導(dǎo)致頻尿、夜尿、小便變細(xì),長久下來會影響膀胱和腎臟機(jī)能;而排尿時有疼痛、灼熱感或分泌物時,可能為泌尿道感染(UTI),須作常規(guī)尿液檢查和細(xì)菌培養(yǎng),予以抗生素治療。
11. 避免隨便服用止痛藥物、打針、偏方和中、草藥的習(xí)慣。
12. 從事污染行業(yè)及居住在污染的環(huán)境中,許多有機(jī)溶劑和金屬,如:鉛、鉻、鎘,都可能引起慢性腎臟病變,須注意腎臟保健之道。
尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展到終末期的產(chǎn)物,發(fā)展緩慢,發(fā)病率高。因此,尿毒癥患者應(yīng)提高警惕,避免疾病的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn),要積極配合醫(yī)生的治療,同時要保持良好的飲食習(xí)慣,這也有利于疾病的治療。那么,尿毒癥的飲食應(yīng)該注意些什么呢?
尿毒癥飲食需要注意什么:
尿毒癥的治療措施多種多樣,相應(yīng)的飲食療法也層出不窮。對于尿毒癥患者的飲食,應(yīng)補(bǔ)充充足的維生素和無機(jī)鹽,特別是具有解毒作用的維生素C和有益于代謝的B族維生素,以及各種能改善體內(nèi)電解質(zhì)平衡的無機(jī)鹽。因此,尿毒癥患者應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果。
尿毒癥患者一定要注意飲食的科學(xué)合理,不能盲目進(jìn)行。鹽和水的攝入量要根據(jù)病情來定。一般來說,尿毒癥患者,如果水腫不嚴(yán)重,尿量仍然很高,血壓基本正常,就不需要嚴(yán)格限制鹽和水的攝入,因為鹽和水的缺乏會使血容量減少,從而影響腎臟的血流,加重代謝廢物的潴留。如果患者尿量少(24小時少于800毫升),應(yīng)采取無鹽限鹽飲食。血鉀高的患者應(yīng)限制含鉀食物,如蘑菇、海帶、菠菜、花生、紅薯、豆類、肉類等。
以上已經(jīng)詳細(xì)介紹了尿毒癥的飲食注意事項,相信你已經(jīng)有了詳細(xì)的了解。保持良好的飲食習(xí)慣,積極配合醫(yī)生的治療,可以有效促進(jìn)病情的改善。如有其他問題,請詳細(xì)咨詢我們的在線專家。
尿毒癥飲食遵循以下原則:低鉀、低磷、低脂低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。1、含鉀高的有:所有食用菌、土豆、山藥、小白菜、香蕉等。2、血壓控制不平穩(wěn)者或高度水腫時忌鹽,一般患者每日鹽攝入量小于3克。3、含磷高的有:海產(chǎn)品及海生植物,如:海帶、紫菜、動物內(nèi)臟、蛋黃。4、低脂注意:炒菜時禁止使用動物油,以植物油為主。5、優(yōu)質(zhì)低蛋白可適量吃些蛋清、牛奶及精瘦肉。含磷含鉀高的食物禁用。豆制品不屬于優(yōu)質(zhì)蛋白,盡量不吃。
尿毒癥病人食欲減退
,加之每次透析都不可避免要丟失少量血液和蛋白質(zhì)
,病人隨其存活時間的延長
,營養(yǎng)狀況逐年惡化
,并發(fā)癥和死亡率也隨之增高。因此
,尿毒癥患者的飲食應(yīng)注意以下幾方面:
1、多吃牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等動物蛋白
,少吃豆制品等植物蛋白
,因為植物蛋白利用率低
,會加重尿毒癥。老年患者蛋白缺乏更為常見。肌肉萎縮
,體重減輕
,所需的蛋白量相對要高一些。
2、充足的熱量才能保證人體蛋白質(zhì)的貯存。如果補(bǔ)充不足
,可導(dǎo)致營養(yǎng)不良
;補(bǔ)充過多
,可引起高脂血癥和動脈粥樣硬化等疾病。攝取的熱量中以谷類食物為主
,少吃蔗糖、果實(shí)類食物。盡量少吃脂肪
,特別是動物性脂肪。
3、食物纖維既防止便秘
,又有利于降低血清膽固醇和甘油三脂。人體每天食物纖維需要量為20克左右。食物纖維含量豐富的有薯類
(土豆、紅薯等
)、粗糧
(玉米面、高梁面、蕎麥面、燕麥面等
)、蔬菜、水果及硬果食物
(花生、核桃等
)。血透患者若每天食用
270克蔬菜
,就可提供
20克食物纖維。
4、尿量少或透析次數(shù)少、血鉀高的病人
,必須嚴(yán)格控制含鉀高的食物
,如梨、香蕉等。有嚴(yán)重高血壓、水腫或血鈉較高者
,應(yīng)控制鈉的攝入
,每天進(jìn)食鹽
4-
5克或更少。少尿、高血壓、浮腫的患者
,還應(yīng)嚴(yán)格限制飲水
,每天飲水量不宜超過排出的尿量。
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