膿腎的生存時間,膿腎的飲食注意事項

一、膿腎是指什么

膿腎是一種嚴重的腎臟化膿性感染，腎實質(zhì)組織遭到廣泛性破壞，大量壞死組織與腎臟形成一巨大膿腔。可由腎皮質(zhì)化膿性感染未能控制發(fā)展而來，也可由腎結(jié)石、腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎積水等疾病發(fā)展過程中合并尿路根阻、感染所致。 病理表現(xiàn)腎臟組織嚴重破壞，腎內(nèi)為大量膿液所充斥 。臨床表現(xiàn)可有全身感染中毒的癥狀，如急性期的發(fā)燒、虛弱 無力, 慢性期的低燒、消瘦、貧血以及腎區(qū)痛，腎區(qū)叩痛、腎臟腫大、血液化驗呈白血球增高，核左移。特征性的表現(xiàn)為膿性尿，肉眼及鏡下均可發(fā)現(xiàn)。

但當患有尿路梗阻時，因膿尿無法排出, 則無從發(fā)現(xiàn)。此時，基于腎癰的病理改變?yōu)槟I組織廣泛破壞，腎內(nèi)為膿液充填，形成巨大膿腔。超聲顯示應(yīng)為一充液性囊狀結(jié)構(gòu)，外圍以腎被膜包繞，構(gòu)成一近圓形的輪廓，與周圍形成清晰的邊界，而囊內(nèi)則為無回聲、液性暗區(qū)，暗區(qū)內(nèi)可因病變的程度有些不同，即因液化程度不同，有的其內(nèi)可見少量未被完全破壞的組織，或膿性物質(zhì)為完全液化，而出現(xiàn)不同形態(tài)的中等回聲。膿腔內(nèi)透聲的好壞，也受膿性物質(zhì)的狀態(tài)所影響。

二、膿腎一般能活多久

第一：膿腎能活多久跟病情有關(guān)的，基于腎癰的病理改變?yōu)槟I組織廣泛破壞，腎內(nèi)為膿液充填，形成巨大膿腔。超聲顯示應(yīng)為一充液性囊狀結(jié)構(gòu)，外圍以腎被膜包繞，構(gòu)成一近圓形的輪廓，與周圍形成清晰的邊界，而囊內(nèi)則為無回聲、液性暗區(qū)，暗區(qū)內(nèi)可因病變的程度有些不同，即因液化程度不同，有的其內(nèi)可見少量未被完全破壞的組織，或膿性物質(zhì)為完全液化，而出現(xiàn)不同形態(tài)的中等回聲。膿腔內(nèi)透聲的好壞，也受膿性物質(zhì)的狀態(tài)所影響。

第二：膿腎切除術(shù)后，均有切口感染的可能性，因為手術(shù)切口極易被污染，但是切口全層感染，往往是手術(shù)中操作不當，游離病腎時，使高度腫脹的膿腎破裂，導致膿液污染整個手術(shù)創(chuàng)面，雖然術(shù)中使用抗生素鹽水反復(fù)沖洗手術(shù)創(chuàng)面，并放置引流管引流，術(shù)后積極加強抗感染治療，保持引流管通暢，也難避免術(shù)后切口全層感染，而且術(shù)后切口感染早期不易發(fā)現(xiàn)，都是從深層感染到淺層，加上老年患者忍耐性強，無不適主訴，到發(fā)現(xiàn)時整個切口已呈化膿感染狀，導致須將切口全層分開引流，并逐步清除所有的縫線，長時間換藥以促進切口生長愈合，這樣不但使患者身體痛苦，同時亦增加了患者的醫(yī)療費用。

第三：回憶手術(shù)經(jīng)過，都是手術(shù)中先將腫脹膿腎內(nèi)的膿液吸去減壓，這樣就避免了分離膿腎時分破膿腎，導致膿液污染整個手術(shù)創(chuàng)面的機會，術(shù)后采取相同的治療，患者的切口均未感染而完全愈合。因此，筆者認為膿腎切除術(shù)中一定要防止膿液污染整個手術(shù)創(chuàng)面，否則會導致手術(shù)后切口全層感染。

三、膿腎應(yīng)該如何治療

1. 全身支持治療如休息，加強營養(yǎng)，貧血者應(yīng)輸血。

2. 合理應(yīng)用抗生素可根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感鶒的抗生素。

3. 早期腎穿刺造瘺，充分引流，觀察腎功能恢復(fù)情況健康搜索。若腎功能恢復(fù)健康搜索則矯治梗阻;若腎功能不能恢復(fù)，且對側(cè)腎功能良好者，應(yīng)行患側(cè)腎切除術(shù)。

4. 若膿腎體積過大與腎周圍粘連較緊估計腎切除有困難，可先行腎造瘺引流，以后再施行腎切除術(shù)。慢性病變的患者，腎皮質(zhì)成為包繞擴張而充滿膿液的集尿系統(tǒng)的一層薄而萎縮的纖維鞘，因此建議作腎切除，從梗阻段輸尿管起將腎臟和輸尿管一并切除。

5、此外注意以下幾個方面。

1)患側(cè)腎區(qū)腎臟輪廓，形態(tài)消失。

2)該腎區(qū)為一較大的囊狀結(jié)構(gòu)充填，其中無腎臟結(jié)構(gòu)。

3)囊狀物為孤立的結(jié)構(gòu)，與周圍器官無關(guān)。

4)須排除肝、膽、脾、胰及其臨近器官與組織的囊性疾病。

四、膿腎的飲食需要注意什么

很多腎積膿的患者對疾病并沒有引起足夠的重視，并且不注意日常的飲食護理，從而導致病情加重。腎積膿加重會造成腎臟嚴重損傷，導致尿毒癥。腎積膿患者的飲食禁忌非常多，其中最重要的就是要減少對鈉鹽的攝入，以免對腎臟造成不良的影響，加重腎臟化膿性感染。

生活中很多人喜歡食用加辣的食物以及燒烤類食物等，這些食物會導致人體機能下降，而且加重腎臟的負擔。所以不建議腎積膿患者增加對這類食物的攝入，同時這類食物中含有致癌物，并且經(jīng)常食用還會促進腎臟積膿的增加。刺激性食物對患者身體的危害非常大，必須要遠離上述食物。

患者不要食用高蛋白的食物，能量的攝入主要以碳水化合物為主，還要限制水分的攝入。腎積膿患者不能食用的食物是患者首先要了解，并且遠離的食物?；颊咭e極的進行忌口，遠離對身體無益的食物，但是對身體恢復(fù)有幫助的食物，患者也要增加攝入，建議患者多食用新鮮的水果和蔬菜。

此外，注意進食清淡易消化食物，忌違禁恣食。讓病人了解正確飲食的重要性和必要性，忌食生硬冷物、暴飲暴食、過食肥甘之品。保護腎臟需要食用蛋白質(zhì)和糖類，不宜吃含脂肪過高的飲食。膳食中脂肪過多，容易發(fā)生腎動脈硬化，使腎臟萎縮變性，引起動脈硬化性腎臟病。堿性食物對腎臟有利，可以防治尿路結(jié)石。還可適當吃些冬瓜、白茅根、赤小豆、綠豆等，對利尿清熱，保護腎臟都有益處。

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