胸痹的影響,胸痹的治療及預(yù)防

一、胸痹是什么引起的

本病證發(fā)生多與寒邪內(nèi)侵，飲食失調(diào)，情志失節(jié)，勞倦內(nèi)傷，年邁體虛等因素有關(guān)，病機有虛實兩方面。

1. 病因

(1)寒邪內(nèi)侵 寒主收引，遏制陽氣，使得血行不暢，發(fā)為本病。

(2)飲食失調(diào) 飲食失節(jié)，過食肥甘厚味，或者嗜煙嗜酒，導致脾胃損傷，運化失調(diào)，聚濕生痰，上犯心胸，阻遏心陽，氣機不暢，心脈痹阻而發(fā)為此病。

(3)情志失節(jié) 憂思傷脾，脾失健運，聚濕成痰;郁怒傷肝，肝氣瘀滯，甚則氣郁化火，灼津成痰。氣滯和痰阻均可使血行不暢，心脈痹阻，而發(fā)為胸痹。

(4)勞倦內(nèi)傷 勞倦傷脾，脾虛失運，氣血化生無源，心脈失養(yǎng)而胸痹;或者積勞傷陽，心腎陽微，鼓動無力，熊陽不振，陰寒內(nèi)侵，血行不暢而發(fā)為胸痹。

(5)年邁體虛 年過半百，腎氣自半，精血漸衰，腎陽虛衰，則不能鼓舞五臟之陽，腎陰虧虛，則不能潤養(yǎng)五臟，心脈失于溫養(yǎng)而發(fā)為胸痹。

2. 病機

胸痹的主要病機為心脈痹阻，病位在于心，涉及肝，脾，腎，肺等臟。心、肝、脾、腎、肺氣血陰陽不足，心脈失養(yǎng)，不榮則痛，氣滯、血瘀、寒凝、痰濕等痹阻心脈，不通則痛。

二、胸痹應(yīng)該怎么辦

胸痹是可以預(yù)防和治療的。要預(yù)防胸痹的發(fā)作，除了遵醫(yī)囑用藥外，一定要戒煙，還要把血脂控制在正常范圍內(nèi)。運動也必不可少，因為運動可以避免肥胖增加心臟負擔。胸痹患者要采取綜合性的治療措施，包括適當?shù)剡M行體育活動、合理安排飲食、積極治療與胸痹有關(guān)的高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病。同時發(fā)生胸痹1JLl律失常、心肌梗塞、心力衰竭的病人，應(yīng)針對具體的病情，采取必要的對應(yīng)治療措施。

中止胸痹發(fā)作的藥物越來越多，除了含化硝酸甘油外，選用心痛定、脈導敏、蘇合香九等口服，或用竊香酮氣霧劑、延痛心氣霧劑吸入都是有效的。為了預(yù)防胸痹的發(fā)作，可根據(jù)自己的病情，選用長效硝酸首油、復(fù)方硝酸甘油、消心痛、心痛定、異搏定、乳酸心可定、潘生丁、脈導敏等藥物。自發(fā)性胸痹多因冠狀動脈痙攣所致，選用心痛定、異搏定、乳酸心可定較合適;心紳瘍伴有心率偏快者可選用心得安。對胸痹的治療，應(yīng)用高壓氧艙，在2個絕對大氣壓下，吸入含80%氧的混合氣體;選用低分子右旋糖酐靜脈滴注，也有一定的效果。

祖國醫(yī)學積累了很多治療胸痹的有效驗方，活血化瘋、寬胸理氣等治療方法己取得明顯的效果。治療胸痹，常用方劑為瓜萎、菠白、黨參、干姜、桂枝、丹參、細辛、甘草等。郭士魁老中醫(yī)應(yīng)用活血化癬的方法也很有療效，他所倡導的冠心2號，主要以川芍、紅花、赤芍、丹參、降香等為主?，F(xiàn)在己廣泛應(yīng)用復(fù)方丹參注射液和復(fù)方丹參片或其它含有丹參的復(fù)方制劑。

胸痹經(jīng)常發(fā)作的病人，口服冠心蘇合九或蘇合香九，療效較好。益心丹、救心丸等制劑可作為一種治療方法，但不宜長期服用。有人應(yīng)用當歸、川葦或紅花注射液做心俞、足三里穴位注射，每日取l一2穴，兩周為一療程，也是可取的治療方法。耳針取穴：心、神門、交感等敷貼王不留行或針刺，方法簡易，常常可以減少胸痹發(fā)作。

三、胸痹有什么嚴重后果

危害一：冠狀動脈樹長期硬化情況下，最終會導致遠端下游相應(yīng)的灌注區(qū)域的心肌缺血。發(fā)生缺血的原因主要由于冠狀動脈供血和心肌需血之間的矛盾。慢性供血量不足主要由于嚴重狹窄或閉塞所致;急性供血量不足則主要由于血管的痙攣或斑塊破裂，誘發(fā)管腔內(nèi)血栓形成導致管腔的突然狹窄加重或閉塞。如果臨時發(fā)生的供需矛盾所致的心肌缺血可以在短時間內(nèi)解除，在臨床上則表現(xiàn)為心絞痛。如果短時間(大都超過30分鐘)內(nèi)無法解除時，導致相應(yīng)冠狀動脈下游遠端灌注區(qū)的心肌壞死，臨床上則表現(xiàn)為急性心肌梗死。慢性缺血一般都是由于冠狀動脈慢性固定性嚴重狹窄或閉塞所引起，慢性缺血情況下，由于心臟對于缺血逐漸地得到了適應(yīng)，或側(cè)支循環(huán)的代償性增粗，供血得到了部分代償，從而一般不會發(fā)生心絞痛和心肌梗死。心絞痛可分為穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性兩種。穩(wěn)定性心絞痛一般不會誘發(fā)急性心肌梗死，不穩(wěn)定性心絞痛則容易發(fā)生急性心肌梗死。

危害二：冠心病的危害除了可以發(fā)生心絞痛和心肌梗死以外，還可以因為心肌缺血導致各種心律失常以及心臟擴大和心力衰竭。最嚴重的心律失常是心室顫動，臨床上表現(xiàn)為突然死亡(醫(yī)學上稱之為猝死)。心絞痛、心肌梗死、心律失常、心臟擴大和心力衰竭可以互為因果而同時存在。猝死是冠心病死亡的主要形式。

四、胸痹應(yīng)該如何預(yù)防

預(yù)防胸痹的方法主要是調(diào)情志，慎起居，適寒溫，飲食調(diào)治是預(yù)防與調(diào)攝的重點。飲食調(diào)攝方面，不宜過食肥甘，應(yīng)戒煙，少飲酒，宜低鹽飲食，多吃水果及富含纖維食物，保持大便通暢，飲食宜清淡，食勿過飽。

(1)改善不良的生活習慣

導致這種疾病出現(xiàn)的因素中，不良的生活習慣起著很關(guān)鍵的作用。所以，想要避免胸痹的出現(xiàn)，一定要調(diào)節(jié)好生活方式，養(yǎng)成良好的生活習慣，建立正確的觀念及健康的生活態(tài)度，以及調(diào)節(jié)好日常的飲食，才能方患于末然。

(2)學會放松心情

預(yù)防胸痹的出現(xiàn)，還應(yīng)該調(diào)節(jié)好個人的心態(tài)才能有效的緩沖突然出現(xiàn)的一些沖突或者刺激，無論是在工作中還是在家里，我們都應(yīng)該學習控制個人的情緒，調(diào)節(jié)好心態(tài)，盡量不要和周圍人發(fā)生沖突，這樣能夠有效的減少這種疾病的出現(xiàn)。

(3)避免噪音

專家介紹說，如果人們暴露在噪音下超過半個小時，就會出現(xiàn)血壓上升的情況，并且，及時在噪音消退了以后，人們的心臟還會受到噪音的影響持續(xù)半個小時左右的時間，這樣也容易誘發(fā)胸痹疾病的出現(xiàn)，所以，我們應(yīng)該盡量的避免噪音，遠離噪音，做好防護措施。

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