塵肺病的潛伏期,塵肺病的護(hù)理事項

一、塵肺病是由什么引起的呢

塵肺按其吸入粉塵的種類不同，可分為無機塵肺和有機塵肺。在生產(chǎn)勞動中吸入無機粉塵所致的塵肺，稱為無機塵肺。塵肺大部分為無機塵肺。吸入有機粉塵所致的塵肺稱為有機塵肺，如棉塵肺、農(nóng)民肺等。

中國法定的塵肺病有以下十二種：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺和鑄工塵肺。

塵肺病的發(fā)病與下列因素有關(guān)：

1. 粉塵中游離二氧化硅含量越高，發(fā)病時間越短，病變越嚴(yán)重。

2. 矽肺發(fā)生及病變程度與肺內(nèi)粉塵蓄積量有關(guān)。蓄積量主要取決于粉塵的濃度、分散度、接塵時間和防護(hù)措施。粉塵濃度越高，分散度越大，接塵工齡越長，防護(hù)措施差，吸入并蓄積在肺內(nèi)的粉塵量越大，越易發(fā)生矽肺，病情越嚴(yán)重。

3. 生產(chǎn)性環(huán)境中很少有單純石英粉塵存在，通常是多種粉塵存在。應(yīng)考慮混合粉塵會有聯(lián)合作用。

4. 工人的個體因素和健康狀況對塵肺發(fā)生也起一定作用。

二、塵肺病有哪些表現(xiàn)癥狀

塵肺病無特異的臨床表現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān)。

咳嗽

早期塵肺病人咳嗽多不明顯，但隨著病程的迸展，病人多合并慢性支氣管炎，身體隨之出現(xiàn)消瘦，胸部變形，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重。咳嗽與季節(jié)、氣候等有關(guān)。

咳痰

咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出。.

胸痛

塵肺病人常常感覺胸痛，胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無相關(guān)或平行關(guān)系。胸痛部位不一，且常有變化，多為局限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等。

呼吸困難

隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調(diào)，呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。

咯血

較為少見，可由于呼吸道長期慢性炎癥引起粘膜血管損傷，痰中帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。

除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外，塵肺病可有程度不同的全身癥狀，常見有消化功能減.緩，腎功能不全等表現(xiàn)。

三、塵肺病的潛伏期是多長時間

塵肺病人應(yīng)及時調(diào)離粉塵作業(yè)，并根據(jù)病情需要進(jìn)行綜合治療，積極預(yù)防和治療肺結(jié)核及其他并發(fā)癥，以期減輕癥狀、延緩病情進(jìn)展、提高病人壽命、提高病人生活質(zhì)量。

根據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史、現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料，以技術(shù)質(zhì)量合格的X射線后前位胸片表現(xiàn)作為主要依據(jù)，參考動態(tài)觀察資料及塵肺流行病學(xué)調(diào)查情況，結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，排除其它肺部類似疾病后，對照塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)片作出塵肺病的診斷和X射線分期。

塵肺病的潛伏期受很多因素影響，比如粉塵的性質(zhì)，粉塵的濃度，接觸時間，個人防護(hù)措施等。接觸致纖維化能力比較強的游離二氧化硅粉塵，接觸濃度比較高，個人防護(hù)做得不好的，幾個月就有可能發(fā)病甚至死亡。有些粉塵致纖維化能力比較弱，濃度不高，可能退休好多年之后才會發(fā)病。

以矽塵為例，應(yīng)考慮接塵時間、接塵劑量、粉塵濃度等情況分析，1，接觸粉塵作業(yè)10年以下的，潛伏期為脫離接觸粉塵后15年;接觸粉塵10時間以上的，潛伏期為21年。以上1、2點，還是考慮勞動者接觸粉塵的水平和粉塵的濃度加以分析。3，接塵時間3年以下，且粉塵濃度符合國家衛(wèi)生資材的，要以放心。

四、塵肺病應(yīng)該怎樣護(hù)理

1、精神護(hù)理：可導(dǎo)致病情的加重,而保持良好的情緒和樂觀的精神狀態(tài)，避免不良的應(yīng)激性精神因素刺激，積極配合醫(yī)療保健，可使疾病向有利于健康的方面轉(zhuǎn)化。

2、增強體質(zhì)：病人根據(jù)實際情況，堅持做醫(yī)療體操，以提高機體的抗病能力，如打太極拳、練氣功，清早散步等,既能增強體質(zhì)，又能鍛煉心肺功能，但鍛煉時因人而宜，避免過分勞累。

3、飲食及生活起居的護(hù)理：由于塵肺病人的脾胃運動功能失常，因此應(yīng)選擇健脾開胃，有營養(yǎng)易吸收的飲食。如：瘦肉、雞蛋，牛奶，豆粉，新鮮蔬菜和水果,忌服過冷和油膩性食物;塵肺病人應(yīng)格外注意氣候的變化，增減衣物;鍛煉耐寒能力從夏季開始，堅持全年用冷水洗臉。

4、氣溫適宜：由于冬季氣溫寒冷，持續(xù)時間長，是導(dǎo)致上呼吸道發(fā)炎，肺內(nèi)感染的主要因素,因此要保持居室的適宜溫度，整潔及空氣新鮮,對減少上呼吸道感染有積極的預(yù)防意義。

5、塵肺合并肺心病及心衰的護(hù)理：由于塵肺病直接影響肺功及肺組織結(jié)構(gòu)，致慢性纖維增生伴有小血管損壞。

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