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“瀉南補北”針刺法治高血壓

六月雪 2023-07-27 14:14:42

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古醫(yī)經(jīng)方中醫(yī)經(jīng)方精品微信號

，中醫(yī)經(jīng)典傳承關注瀉南補北法，源出《難經(jīng)·七十五難》
，它以“虛則補其毌
，實則瀉其子”的整體觀法則
，廣泛而靈活的指導中醫(yī)各科臨床
，這種理論和方法，近年來運用于針灸臨床治療高血壓病
，效果滿意
。 治療方法：按《難經(jīng)·七十五難》所述“東方實，西方虛
，瀉南方，補北方”的方法進行治療
。 瀉南取穴：行間
，從太沖穴進針
，透達本穴
，先補后瀉
；大陵，向上逆經(jīng)透向內(nèi)關穴
，瀉法
。 補北取穴：曲泉、太溪透昆侖
、復溜
，均用補法。 輔助取穴：曲池
、豐隆，先補后瀉
。 病情較重者
，每日針治1次，一般者均可間日1次
，20天為一個療程，休息5~7天，再行下一個療程
。可連續(xù)針治2~3個療程
。 病案 李某，男，58歲
，公司職員
，2008年1月14日初診
。 主訴：頭脹且痛10余年，半年來有加重感
。 刻診：頭脹且痛，夜間加重
，眩暈
，視物不清
，耳鳴重聽
，胸悶心悸
，背部發(fā)涼
，惡心欲吐
，口舌干澀，體倦肢軟
，行路不穩(wěn)，常因頭昏而跌倒
，上癥時重時輕
，每遇情志不遂而癥狀加重
。既往有慢性肝病史
。 檢查：體豐神呆，顏面潮紅
，語言高昂，脈弦數(shù)
，舌質(zhì)赤，苔白干
，下肢浮腫，血壓190/110mHg
，腦血流圖檢查提示：椎一基底動脈血管緊張度增高，彈性減弱
。 印象：頭痛、眩暈證(Ⅱ期高血壓病)。 辨證論治：情志不和
，肝氣郁結(jié)
，木失疏泄
，郁久化火
，火盛陰傷
，腎水虧于下
，不能滋養(yǎng)肝木，肝陽亢于上
，逆擾清空，標實甚過本虛
，急宜治標
，標本兼顧
，瀉南補北并用而重在瀉南。 取穴與效果：按上法針行間
、大陵、曲泉
、太溪
、復溜
、曲池
、豐隆加中渚、陽陵泉
，每日針治1次。施術(shù)20次后，諸癥悉平，血壓穩(wěn)定在150/90mHg左右
，腦血流圖復查大致正常
。隨訪6個月血壓穩(wěn)定如上，精神較適
。按：根據(jù)本病臨床表現(xiàn)
，類屬中醫(yī)學眩暈
、頭風
、中風范疇
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！端貑枴ぶ琳娲笳摗酚小爸T風掉眩皆屬于肝”
，《靈樞·海論》有“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)而鳴”的記載
。本病由肝腎陰虛
，肝陽上亢
，上實下虛
，且肥人氣虛多濕
，氣不布津
，火灼為痰，閉阻經(jīng)隧
，清空不利
。肝陰虛當補腎水，肝陽亢需瀉心火
，用瀉南補北之法，從而達到水旺液充
，火衰陽潛，于是復歸于平
。 五臟分五方配屬五行，以生克乘侮規(guī)律的學說，說明整體觀念法則
，指導中醫(yī)各科臨床。具體在針灸方面
，經(jīng)絡可以從臟腑所屬分配五行，十二經(jīng)肘膝以下的五俞穴也分屬五行
。五行相生，謂之子母關系
，于是子虛補其毌，毌實瀉其子
，就成為治療選經(jīng)用穴的一種規(guī)律。所以說水為木毌
，肝陰虛當補腎水，火為木子
，肝陽旺(實)宜瀉心火
，腎水充則肝陰得滋
，心火平則肝陽不亢
，故取腎經(jīng)
、肝經(jīng)、心包經(jīng)之穴
。 肝經(jīng)滎穴行間屬火，以瀉肝陽
，大陵心包經(jīng)俞穴屬土(火之子)，火實瀉其子
，一從太沖透至本穴行間
，一從大陵本穴透向內(nèi)關
，二穴用逆經(jīng)而刺，為迎而奪之的瀉法
，這是治標
，稱瀉南之法。 曲泉肝經(jīng)合穴屬水
，可補肝陰
，太溪腎經(jīng)原穴益腎水
；復溜腎經(jīng)經(jīng)穴屬金(水之毌)，與太溪順經(jīng)取刺
，為隨而濟之的補法
，這是治本
，又稱補北之法
。 輔助之穴曲池合穴屬土
，豐隆絡穴
，二穴瀉之有泄熱滌痰之效，補之可助中土運化之用。本例加中渚(俞穴屬木)可療耳聾治標
；陽陵泉(合穴屬土)可泄肝膽之火
，二穴分屬手足少陽經(jīng)
，足少陽經(jīng)之支脈皆“從耳后
，入耳中
，出走耳前”， 厥陰風火可直接波及少陽而致耳聾重聽；陽陵泉與曲池相伍
，能治肢體倦軟
，且可舒達肝氣。 瀉南補北的治法
，宜分標本
，急則治標
，緩則求本
，但不必拘泥先后。對一般病人用先補后瀉
，為先補北方而瀉南方
，但上例，標實甚過本虛
，使用連日針刺
，以急則治標著重于瀉南之法為先
，而補北次之
。 總之本癥符合丹溪所說的“陽常有余
，陰常不足”
，故瀉南補北正是損其有余
，益其不足，以求達到陰平陽秘之目的
。溫馨提示：文中所涉及到各類藥方
、驗方等僅供參考學習
，不能作為處方，請勿盲目試用
！

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