“瀉南補北”針刺法治高血壓

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古醫(yī)經(jīng)方中醫(yī)經(jīng)方精品微信號，中醫(yī)經(jīng)典傳承關注瀉南補北法，源出《難經(jīng)·七十五難》，它以“虛則補其毌，實則瀉其子”的整體觀法則，廣泛而靈活的指導中醫(yī)各科臨床，這種理論和方法，近年來運用于針灸臨床治療高血壓病，效果滿意。 治療方法：按《難經(jīng)·七十五難》所述“東方實，西方虛，瀉南方，補北方”的方法進行治療。 瀉南取穴：行間，從太沖穴進針，透達本穴，先補后瀉；大陵，向上逆經(jīng)透向內(nèi)關穴，瀉法。 補北取穴：曲泉、太溪透昆侖、復溜，均用補法。 輔助取穴：曲池、豐隆，先補后瀉。 病情較重者，每日針治1次，一般者均可間日1次，20天為一個療程，休息5~7天，再行下一個療程?？蛇B續(xù)針治2~3個療程。 病案 李某，男，58歲，公司職員，2008年1月14日初診。 主訴：頭脹且痛10余年，半年來有加重感。 刻診：頭脹且痛，夜間加重，眩暈，視物不清，耳鳴重聽，胸悶心悸，背部發(fā)涼，惡心欲吐，口舌干澀，體倦肢軟，行路不穩(wěn)，常因頭昏而跌倒，上癥時重時輕，每遇情志不遂而癥狀加重。既往有慢性肝病史。 檢查：體豐神呆，顏面潮紅，語言高昂，脈弦數(shù)，舌質(zhì)赤，苔白干，下肢浮腫，血壓190/110mHg，腦血流圖檢查提示：椎一基底動脈血管緊張度增高，彈性減弱。 印象：頭痛、眩暈證(Ⅱ期高血壓病)。 辨證論治：情志不和，肝氣郁結(jié)，木失疏泄，郁久化火，火盛陰傷，腎水虧于下，不能滋養(yǎng)肝木，肝陽亢于上，逆擾清空，標實甚過本虛，急宜治標，標本兼顧，瀉南補北并用而重在瀉南。 取穴與效果：按上法針行間、大陵、曲泉、太溪、復溜、曲池、豐隆加中渚、陽陵泉，每日針治1次。施術20次后，諸癥悉平，血壓穩(wěn)定在150/90mHg左右，腦血流圖復查大致正常。隨訪6個月血壓穩(wěn)定如上，精神較適。按：根據(jù)本病臨床表現(xiàn)，類屬中醫(yī)學眩暈、頭風、中風范疇。《素問·至真大論》有“諸風掉眩皆屬于肝”，《靈樞·海論》有“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)而鳴”的記載。本病由肝腎陰虛，肝陽上亢，上實下虛，且肥人氣虛多濕，氣不布津，火灼為痰，閉阻經(jīng)隧，清空不利。肝陰虛當補腎水，肝陽亢需瀉心火，用瀉南補北之法，從而達到水旺液充，火衰陽潛，于是復歸于平。 五臟分五方配屬五行，以生克乘侮規(guī)律的學說，說明整體觀念法則，指導中醫(yī)各科臨床。具體在針灸方面，經(jīng)絡可以從臟腑所屬分配五行，十二經(jīng)肘膝以下的五俞穴也分屬五行。五行相生，謂之子母關系，于是子虛補其毌，毌實瀉其子，就成為治療選經(jīng)用穴的一種規(guī)律。所以說水為木毌，肝陰虛當補腎水，火為木子，肝陽旺(實)宜瀉心火，腎水充則肝陰得滋，心火平則肝陽不亢，故取腎經(jīng)、肝經(jīng)、心包經(jīng)之穴。 肝經(jīng)滎穴行間屬火，以瀉肝陽，大陵心包經(jīng)俞穴屬土(火之子)，火實瀉其子，一從太沖透至本穴行間，一從大陵本穴透向內(nèi)關，二穴用逆經(jīng)而刺，為迎而奪之的瀉法，這是治標，稱瀉南之法。 曲泉肝經(jīng)合穴屬水，可補肝陰，太溪腎經(jīng)原穴益腎水；復溜腎經(jīng)經(jīng)穴屬金(水之毌)，與太溪順經(jīng)取刺，為隨而濟之的補法，這是治本，又稱補北之法。 輔助之穴曲池合穴屬土，豐隆絡穴，二穴瀉之有泄熱滌痰之效，補之可助中土運化之用。本例加中渚(俞穴屬木)可療耳聾治標；陽陵泉(合穴屬土)可泄肝膽之火，二穴分屬手足少陽經(jīng)，足少陽經(jīng)之支脈皆“從耳后，入耳中，出走耳前”， 厥陰風火可直接波及少陽而致耳聾重聽；陽陵泉與曲池相伍，能治肢體倦軟，且可舒達肝氣。 瀉南補北的治法，宜分標本，急則治標，緩則求本，但不必拘泥先后。對一般病人用先補后瀉，為先補北方而瀉南方，但上例，標實甚過本虛，使用連日針刺，以急則治標著重于瀉南之法為先，而補北次之。 總之本癥符合丹溪所說的“陽常有余，陰常不足”，故瀉南補北正是損其有余，益其不足，以求達到陰平陽秘之目的。溫馨提示：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習，不能作為處方，請勿盲目試用！

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