高原反應(yīng)的緩解方法,高原反應(yīng)的預(yù)防

一、高原反應(yīng)是由什么引起的

高原反應(yīng)即急性高原病(acute high altitude disease, AHAD)，是人到達(dá)一定海拔高度后，身體為適應(yīng)因海拔高度而造成的氣壓差、含氧量少、空氣干燥等的變化而產(chǎn)生的自然生理反應(yīng)，海拔高度一般達(dá)到2700米左右時(shí)，就會(huì)有高原反應(yīng)。

高原反應(yīng)是人體急進(jìn)暴露于低壓低氧環(huán)境后產(chǎn)生的各種病理性反應(yīng)，是高原地區(qū)獨(dú)有的常見(jiàn)病。常見(jiàn)的癥狀有頭痛，失眠，食欲減退，疲倦，呼吸困難等。頭痛是最常見(jiàn)的癥狀，常為前額和雙顳部跳痛，夜間或早晨起床時(shí)疼痛加重。肺通氣增加如用口呼吸，輕度活動(dòng)等可使頭痛減輕。

高原反應(yīng)的發(fā)病率與上山速度、海拔高度、居住時(shí)間以及體質(zhì)等有關(guān)。一般來(lái)講，平原人快速進(jìn)入海拔3000m以上高原時(shí)，50%～75%的人出現(xiàn)高原反應(yīng)，但經(jīng)3～10天的習(xí)服后癥狀逐漸消失。本病的發(fā)生老年人低于青年人，女性低于男性;高原反應(yīng)的發(fā)生率與男性的體重系數(shù)呈正相關(guān)，與女性的體重系數(shù)無(wú)關(guān)，說(shuō)明肥胖男性易高原反應(yīng)。

二、高原反應(yīng)怎樣被診斷

1. 急性高原反應(yīng)

急性高原反應(yīng)進(jìn)入海拔3千米以上時(shí)，第1～2日癥狀最明顯，后漸減輕，大多6～7日基本消失，少數(shù)可持續(xù)存在。主要表現(xiàn)為頭痛、記憶與思維能力減退及失眠、多夢(mèng)等。呼吸深、頻率增加、心動(dòng)過(guò)速。部分患者有發(fā)紺、血壓升高。

2. 高原肺水腫

高原肺水腫平原或低地人在迅速進(jìn)入高原后1～3日發(fā)病，也有晚于7～14日發(fā)病者。表現(xiàn)與一般肺水腫相同。有急性高原反應(yīng)者如出現(xiàn)不斷加重的干咳、頭痛、呼吸困難或發(fā)紺，系本病的早期表現(xiàn)。少數(shù)暴發(fā)型者表現(xiàn)為極度呼吸困難、煩躁不安或神志恍惚，咳大量粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿(mǎn)布粗大濕啰音雜及哮鳴音。

3. 高原腦病

高原腦病大多先有急性高原反應(yīng)的癥狀，繼而出現(xiàn)明顯的精神神經(jīng)癥狀如劇烈頭痛、精神異常、神志恍惚、頑固惡心、嘔吐，重者昏迷。腦脊液檢查僅有壓力增高。

三、高原反應(yīng)應(yīng)該如何緩解和治療

1. 輕癥者

反應(yīng)輕微的，服用高原安即可。很多人常用紅景天制劑作為預(yù)防和緩解高原反應(yīng)的藥物，實(shí)際上如果只在短時(shí)間之內(nèi)服用紅景天，對(duì)于防治高原反應(yīng)的效果非常有限。耐缺氧類(lèi)的保健食品主要為緩解缺氧引起的不適，需按量提前服用，有助于身體機(jī)能恢復(fù)，不必?fù)?dān)心副作用。服用西洋參含片和葡萄糖口服液對(duì)緩解疲勞有一定的幫助。

反應(yīng)較重者酌情選用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止吐等藥物對(duì)癥治療，如去痛片、地西泮、甲氧氯普胺等。頭痛及嘔吐還可用“氨撲苯”及“消嘔寧”，后者主要作用于嘔吐中樞而對(duì)其他區(qū)域無(wú)抑制作用。

2. 重癥者

可予間斷或持續(xù)吸氧，不主張長(zhǎng)時(shí)間吸氧，因有礙機(jī)體對(duì)低氧環(huán)境習(xí)服。必要時(shí)可用輕緩利尿劑如醋氮酰胺或用氨茶堿口服等治療。

治療基本原則是早期診斷，避免發(fā)展為嚴(yán)重高原病。輕型患者無(wú)需特殊治療，期間按量服用耐缺氧類(lèi)保健食品，多數(shù)人在12～36小時(shí)內(nèi)獲得充分適應(yīng)后，癥狀自然減輕或消失。

四、高原反應(yīng)應(yīng)該如何預(yù)防

1、 進(jìn)入高山前應(yīng)對(duì)心理和體質(zhì)進(jìn)行適應(yīng)性鍛煉，如有條件者最好在低壓艙內(nèi)進(jìn)行間斷性低氧刺激與習(xí)服鍛煉，以使機(jī)體能夠?qū)τ谟善皆D(zhuǎn)到高原缺氧環(huán)境有某種程度的生理調(diào)整。

2、 目前認(rèn)為除了對(duì)低氧特別易感者外，階梯式上山是預(yù)防急性高原病的最穩(wěn)妥、最安全的方法。專(zhuān)家建議，初入高山者如需進(jìn)4000m以上高原時(shí)，一般應(yīng)在2500～3000m處停留2～3天，然后每天上升的速度不宜超過(guò)600～900m。

3、 對(duì)于第一次到西藏的人來(lái)說(shuō)，在出發(fā)之前要做一次全面的體檢，確保自己的身體能夠適應(yīng)高原環(huán)境。出發(fā)的前幾天，還要吃一些耐缺氧類(lèi)保健品。

4、 克服高原反應(yīng)最好的飯方法就是良好的心理素質(zhì)，心情好了，就比較容易克服高原反應(yīng)，否則，就會(huì)加劇身體的不是，延長(zhǎng)其自愈的時(shí)間。

5、 旅行者在行程中，不要喝酒，少洗澡(擦澡即可)、多喝水，避免進(jìn)食太飽，以免耗太多氧氣。

6、 假如出現(xiàn)劇烈的高原反應(yīng)，切勿繼續(xù)到更高海拔的地方，應(yīng)停留在原海拔位置，直到癥狀消失。假如病情進(jìn)一步惡化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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