腎囊腫掛什么科,腎囊腫的病因

一、腎囊腫的疾病病因

單純腎囊腫不是先天性或遺傳性腎臟病,而是后天形成的。一般認為,單純腎囊腫來源于腎小管憩室。隨著年齡的增長,腎小管憩室越來越多,到90歲時,每條集合管憩室數(shù)可達三個,因此可以解釋單純腎囊腫發(fā)病率隨年齡增長的趨勢。囊腫可以為單側(cè)或雙側(cè),可以為一個或多個。一般位于皮質(zhì)深層或髓質(zhì),直徑一般2cm左右,也有直徑達10cm的囊腫。顯微鏡下囊壁被單層扁平上皮覆蓋。囊腫內(nèi)容物與血漿濾出液類似,囊液更新率高達每天20次之多。

1、先天的發(fā)育不良

由先天發(fā)育不良可產(chǎn)生多種疾病,對于囊腫性腎病而言,主要可造成髓質(zhì)海綿腎、發(fā)育不良性多囊腎病等,先天發(fā)育異常的基因一般沒有異常,因此它與基因遺傳或基因突變是有區(qū)別的。

2、基因突變(非遺傳)

對于多囊腎病來說,大多是通過父母基因遺傳的,分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳,但也有的多囊腎患者既非父母遺傳,也不屬于先天發(fā)育不良性多囊腎病,而是胚胎形成時的基因突變。在胚胎形成過程中,由于各種因素的作用,使基因發(fā)生了突變形成了多囊腎病,此種情況雖然很少見,但還是可以發(fā)生的,因此,有些多囊腎患者可以沒有父母遺傳史。

3、飲食

可能大家都不知道,不良的飲食習(xí)慣可能造成很多疾病的產(chǎn)生,當(dāng)然也是囊腫病產(chǎn)生、發(fā)展變化的重要因素。

二、腎囊腫掛什么科

腎囊腫掛泌尿外科，需要與以下幾種病診斷鑒別：

1、腎積水

嚴重腎積水時可有腰部酸痛,并可在腰腹部觸及囊性腫塊。但IVU及逆行腎盂造影顯示腎盂腎盞擴大;B超、CT檢查示腎中心部液性暗區(qū),腎實質(zhì)變薄;腎圖呈梗阻曲線。

2、腎盞憩室

B超檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟囊性腫塊。排泄性尿路造影可見憩室內(nèi)有造影劑,但如不能顯示憩室與腎盂或腎盞相通的通道,可行逆行造影使通道顯影。憩室內(nèi)偶可有結(jié)石陰影。

3、多房性腎囊腫

主要表現(xiàn)為腹部不適、腹部腫塊,偶見血尿。B超和CT見腎實質(zhì)內(nèi)囊性腫塊。但囊腫內(nèi)部被分隔成多個液性暗區(qū)。

4、腎囊性變

B超、IVU和CT檢查均可見類似腎囊腫的改變。但囊壁較厚,內(nèi)壁不規(guī)則,呈乳頭狀突入囊腔。腎動脈造影可見囊腫周圍腎實質(zhì)有密集的增生血管。術(shù)中冷凍切片可幫助診斷。

5、腎膿腫

一般有急性感染的全身表現(xiàn),如高熱、寒戰(zhàn)等,一側(cè)腎區(qū)劇痛,肌肉緊張,脊肋角有明顯叩擊痛。血白細胞增多,尿中有白細胞,細菌培養(yǎng)陽性。IVU示腎盂腎盞受壓或充盈缺損。B超示腎區(qū)液性暗區(qū)以及可導(dǎo)致腎積膿的原發(fā)病變。穿刺可抽出膿液。

三、腎囊腫的疾病治療

1、中藥治療腎囊腫

中醫(yī)治療腎囊腫的效果最佳,目前在中醫(yī)治療方面采用保守治療,尤其以微化中藥滲透療法效果顯著,該療法的中藥活性物質(zhì)促使囊壁上的血液循環(huán)與通透性發(fā)生質(zhì)的改變,從而使得囊內(nèi)液不斷回收,不斷減少,直至不再分泌。

2、一般治療的方法

對于腎囊腫患者的治療,一定要選擇正確的治療方法,對癥治療。一般情況下,病人檢查出多囊腎后,首先要保持樂觀的心態(tài),如果尚未對病人正常生活造成影響的,平時需注意不要或少吃吃過咸、辣等刺激性的食物,作息時間要規(guī)律,情緒要平穩(wěn)樂觀?；颊咴谥委熌I囊腫的過程中要早發(fā)現(xiàn)、早治療

3、手術(shù)治療腎囊腫

手術(shù)治療方法是治療腎囊腫的一種有效方法,一般會采用囊腫去頂減壓術(shù)。此手術(shù)減輕了囊腫對腎實質(zhì)的壓迫,保護了大多數(shù)剩余腎單位免遭擠壓和進一步損害,使腎缺血狀況有所改善,部分腎功能單位得到恢復(fù),延緩了疾病的發(fā)展。

四、腎囊腫的中醫(yī)辨證

1、脾腎陽虛水停證:腎囊腫中醫(yī)治療浮腫明顯,面色蒼白,畏寒肢冷,腰腿酸軟,神疲乏力,納呆或便溏,腎囊腫中醫(yī)治療小便短少或清長,少腹可荊及水囊樣包塊,舌嫩淡胖,苔白滑,脈沉細,或沉遲無力,腎囊腫中醫(yī)治療溫補脾腎,利水消腫。代表方:附子理中湯合真武湯加減。

2、濕熱蘊腎證:腎囊腫中醫(yī)治療肢體浮腫,小便不利,灼熱刺痛。色黃或紅,腰背脹痛,口膩納呆,渴不欲飲,身脹困重,舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。清熱化濕。代表方:四苓散、八正散、小薊飲子加減。

3、腎虛火旺證:腎囊腫中醫(yī)治療小便短赤帶血,頭暈耳鳴,神疲,顴紅潮熱,口干咽燥,腎囊腫中醫(yī)治療腰膝酸軟,舌質(zhì)紅,脈細數(shù)。滋陰降火,涼血止血。代表方:知柏地黃湯合小薊飲子加減。

4、腎虛血瘀水聚證:腎囊腫中醫(yī)治療肢體浮腫,小便短少,腰膝酸軟,耳鳴,口唇色暗,眼眶發(fā)黑,指甲紫暗,腰脹痛或刺痛,小腹包塊有壓痛,舌淡暗,脈細澀。腎囊腫中醫(yī)治療補腎利水,活血化瘀。代表方:腎囊腫中醫(yī)治療右歸飲合少腹逐瘀湯,五苓散加減。

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