肺腺癌1b期為啥不化療,肺腺癌的病因(肺腺癌1B不化療，中藥調(diào)理行嗎)

一、肺腺癌1b期為啥不化療

1、肺癌術(shù)后化療的目的在于控制殺死手術(shù)局部殘留的癌細(xì)胞和存在于全身的潛在的微轉(zhuǎn)移灶,降低腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率的發(fā)生.肺癌術(shù)后需要化療與否應(yīng)根據(jù)肺癌患者的自身素質(zhì)而定. 指導(dǎo)意見：肺癌手術(shù)后患者機(jī)體的腫瘤負(fù)荷是最小的時(shí)期,這時(shí)進(jìn)行化療可以延長無瘤期和病人的生存期.此外許多研究實(shí)驗(yàn)也表明肺癌術(shù)后化療能夠明顯延長患者的生存率.肺癌術(shù)后輔助化療較單純手術(shù)治療生存率可明顯延長,國際肺癌輔助治療研究組2003(IALA2003)將完全切除腫瘤的術(shù)后非小細(xì)胞肺癌Ⅰ～Ⅲ期患者隨機(jī)分為含鉑的輔助化療組和觀察組,前者接受3～4個(gè)周期的化療,結(jié)果顯示輔助化療組總的5年生存率提高4.1%等.

2、由此可見肺癌術(shù)后只要患者身體尚可化療還是有必要的,但由于化療副作用較大,臨床多在化療的同時(shí)結(jié)合中藥進(jìn)行輔助治療,如參芪十一味顆粒,貞芪扶正顆粒,微達(dá)康顆粒,芪膠升白膠囊,血速升顆粒等中藥可起到減輕副作用,增強(qiáng)療效的明顯效果.若肺癌患者術(shù)后不能或不愿接受化療,也可單獨(dú)使用中藥如金復(fù)康口服液,清肺散結(jié)丸,鴉膽子油口服液等經(jīng)臨床驗(yàn)證在控制癌腫,延緩腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移以及改善癥狀提高患者生存質(zhì)量等方面可取得顯著的療效.

3、但有少部分肺腺癌患者不需要化療，這類患者就是還未出現(xiàn)癥狀，且沒有擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移等情況出現(xiàn)的肺腺癌1期患者，尤其是1a期和1b期，由于這類患者的肺腺癌常常局限于病變部位，并未出現(xiàn)任何轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散的情況，常常在手術(shù)治療之后，就能得到很好的治療效果，所以，在實(shí)際治療的時(shí)候，有很多處于1b期的肺腺癌患者無需化療，但具體治療的時(shí)候，患者如何治療還需聽從醫(yī)生的安排。

4、肺腺癌雖然是癌癥，雖然較難以被治愈，但只要患者及時(shí)、積極的治療，還是有機(jī)會(huì)能被治愈的，因此，對(duì)確診為肺腺癌的患者來說，及時(shí)治療很重要，尤其是處于1a期、1b期這些較為早期、較容易被治愈的分期患者，除了治療之外，為了能讓患者盡快恢復(fù)健康，患者還應(yīng)改變不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，這樣對(duì)患者的恢復(fù)有積極的作用。

二、肺腺癌疾病病因

肺癌的病因至今尚不完全明確，大量醫(yī)學(xué)資料表明肺癌的危險(xiǎn)因子包含吸煙(包括 二手煙 )、 石綿 、氡、砷、電離輻射、鹵素烯類、多環(huán)性芳香化合物、 鎳 等。具體如下：

1 、吸煙：長期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細(xì)胞增生磷狀上皮生誘發(fā)鱗狀上皮癌或未分化小細(xì)胞癌無吸煙嗜好者雖然也可患肺癌但腺癌較為常見 . ，紙煙燃燒時(shí)釋放 致癌物質(zhì) 。

2 、大氣污染：

3 、職業(yè)因素：長期接觸鈾鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物致癌性 碳?xì)浠衔锷殂t鎳銅 錫鐵煤焦油 瀝青 石油 石棉 芥子氣等物質(zhì)均可誘發(fā)肺癌主要是鱗癌和未分化小細(xì)胞癌。

4 、肺部慢性疾?。喝绶谓Y(jié)核、 矽肺 、 塵肺 等可與肺癌并存這些病例癌腫的發(fā)病率高于正常人此外肺支氣管慢性炎癥以及肺纖維疤痕病變在愈合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生在此基礎(chǔ)上部分病例可發(fā)展成為癌腫。

5 、人體內(nèi)在因素：如家族遺傳以及免疫機(jī)能降低代謝活動(dòng)內(nèi)分泌功能失調(diào)等。

三、肺腺癌疾病檢測

對(duì)于肺癌的診斷檢查，臨床上常用的方法有以下幾種：

1、 X 線檢查： X 線檢查是診斷肺癌最常用的重要手段。通過 X 線檢查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例 X 線檢查雖尚未能顯現(xiàn)腫塊，但可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。

2 、支氣管鏡檢查：支氣管鏡檢查是診斷肺癌的一個(gè)重要措施。通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病理變化情況。窺見癌腫或癌性浸潤者，可采取組織供病理切片檢查，或吸取支氣管分泌物作細(xì)胞學(xué)檢查，以明確診斷和判定組織學(xué)類型。

3 、放射性核素檢查： 67Ga- 枸櫞酸鹽等放射性藥物對(duì)肺癌及其轉(zhuǎn)移病灶有親和力，靜脈注射后能在癌腫中濃聚，可用于肺癌的定位，顯示癌病的范圍，陽性率可達(dá) 90% 左右。

4 、細(xì)胞學(xué)檢查：多數(shù)原發(fā)性肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細(xì)胞，并可判定癌細(xì)胞的組織學(xué)類型。因此 痰 細(xì)胞學(xué)檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法。中央型肺癌 痰 細(xì)胞學(xué)檢查的陽性率可達(dá) 70 ～ 90% ，周圍型肺癌痰檢的陽性率則僅約 50% 左右，因此 痰 細(xì)胞學(xué)檢查陰性者不能排除肺癌的可能性。

5 、剖胸探查術(shù)：肺部腫塊經(jīng)多種方法檢查和短期試探性治療仍未能明確病變的性質(zhì)，肺癌的可能性又不能排除，如病人全身情況許可，應(yīng)作剖胸探查術(shù)。術(shù)中根據(jù)病變情況及病理組織檢查結(jié)果，給予相應(yīng)治療。這樣可避免延誤病情致使肺癌病例失去早期治療的時(shí)機(jī)。

四、肺腺癌的治療

(一)治療原則。應(yīng)當(dāng)采取綜合治療的原則，即：根據(jù)患者的機(jī)體狀況，腫瘤的細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)類型，侵及范圍(臨床分期)和發(fā)展趨向，采取多學(xué)科綜合治療( MDT )模式，有計(jì)劃、合理地應(yīng)用手術(shù)、化療、放療和生物靶向等治療手段，以期達(dá)到根治或最大程度控制腫瘤，提高治愈率，改善患者的生活質(zhì)量，延長患者生存期的目的。目前肺癌的治療仍以手術(shù)治療、放射治療和藥物治療為主。

(二)外科手術(shù)治療。

1. 手術(shù)治療原則。

手術(shù)切除是肺癌的主要治療手段，也是目前臨床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手術(shù)分為根治性手術(shù)與姑息性手術(shù)，應(yīng)當(dāng)力爭根治性切除。以期達(dá)到最佳、徹底的切除腫瘤，減少腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，并且進(jìn)行最終的病理 TNM 分期，指導(dǎo)術(shù)后綜合治療。對(duì)于可手術(shù)切除的肺癌應(yīng)當(dāng)遵守下列外科原則：

( 1 )全面的治療計(jì)劃和必要的影像學(xué)檢查(臨床分期檢查)均應(yīng)當(dāng)在非急診手術(shù)治療前完成。充分評(píng)估決定手術(shù)切除的可能性并制訂手術(shù)方案。

( 2 )盡可能做到腫瘤和區(qū)域淋巴結(jié)的完全性切除;同時(shí)盡量保留有功能的 健康肺 組織。

( 3 )電視輔助胸腔鏡外科手術(shù)( VATS )是近年來發(fā)展較快的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，主要適用于 I 期肺癌患者。

( 4 )如果患者身體狀況允許，應(yīng)當(dāng)行解剖性肺切除術(shù)(肺葉切除、 支氣管袖狀肺葉 切除或全肺切除術(shù))。如果身體狀況不允許，則行局限性切除：肺段切除(首選)或楔形切除，亦可選擇 VATS 術(shù)式。

( 5 )完全性切除手術(shù)( R0 手術(shù))除完整切除原發(fā)病灶外，應(yīng)當(dāng)常規(guī)進(jìn)行肺門和 縱隔 各組淋巴結(jié)( N1 和 N2 淋巴結(jié))切除并標(biāo)明位置送病理學(xué)檢查。最少對(duì) 3 個(gè) 縱隔 引流區(qū)( N2 站)的淋巴結(jié)進(jìn)行取樣或行淋巴結(jié)清除，盡量保證淋巴結(jié)整塊切除。建議右胸清除范圍為： 2R 、 3a ,3p 、 4R 、 7-9 組淋巴結(jié)以及周圍軟組織;左胸清除范圍為： 4L 、 5-9 組淋巴結(jié)以及周圍軟組織。

( 6 )術(shù)中依次處理肺靜脈、肺動(dòng)脈，最后處理支氣管。

( 7 ) 袖狀肺葉切除術(shù) 在術(shù)中快速病理檢查保證切緣(包括支氣管、肺動(dòng)脈或靜脈斷端)陰性的情況下，盡可能行保留更多肺功能(包括支氣管或肺血管)，術(shù)后患者生活質(zhì)量優(yōu)于全肺切除術(shù)患者。

( 8 )肺癌完全性切除術(shù)后 6 個(gè)月復(fù)發(fā)或孤立性肺轉(zhuǎn)移者，在排除肺外遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況下，可行復(fù)發(fā) 側(cè)余肺 切除或肺轉(zhuǎn)移病灶切除。

( 9 )心肺功能等機(jī)體狀況經(jīng)評(píng)估無法接受手術(shù)的 I 期和 II 期的患者，可改行根治性放療、射頻消融治療以及藥物治療等。

2. 手術(shù)適應(yīng)證。

( 1 )Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ a 期( T3N1 -2M 0;T1-2N 2M 0 ; T4N0 -1M 0 可完全性切除)非小細(xì)胞肺癌和部分小細(xì)胞肺癌( T1-2N0 ～ 1M0 )。

( 2 )經(jīng)新輔助治療(化療或化療加放療)后有效的 N2 期非小細(xì)胞肺癌。

( 3 )部分Ⅲ b 期非小細(xì)胞肺癌( T4N0 -1M 0 )如能局部完全切除腫瘤者，包括侵犯上腔靜脈、其他毗鄰大血管、心房、隆凸等。

( 4 )部分Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌，有單發(fā)對(duì)側(cè)肺轉(zhuǎn)移，單發(fā)腦或腎上腺轉(zhuǎn)移者。

( 5 )臨床高度懷疑肺癌的肺內(nèi)結(jié)節(jié)，經(jīng)各種檢查無法定性診斷，可考慮手術(shù)探查。

3. 手術(shù)禁忌證

( 1 )全身狀況無法耐受手術(shù)，心、肺、肝、腎等重要臟器功能不能耐受手術(shù)者。

( 2 )絕大部分診斷明確的Ⅳ期、大部分Ⅲ b 期和部分Ⅲ a 期非小細(xì)胞肺癌，以及分期晚于 T1-2N0 -1M 0 期的小細(xì)胞肺癌。

肺腺癌1B不化療，中藥調(diào)理行嗎

誰知道浸潤肺腺癌1b期最長能活多久？腫瘤免疫以細(xì)胞免疫為主，中醫(yī)藥抗腫瘤的主要機(jī)理之一就是增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，中藥通過增加T細(xì)胞、NK細(xì)胞、LAK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等腫瘤殺傷細(xì)胞的數(shù)量或增強(qiáng)其功能，增強(qiáng)抗腫瘤相關(guān)的細(xì)胞因子IL一2、INF、TNF等活性而達(dá)到抗腫瘤的作用。

肺鱗癌1B期術(shù)后是否需要化療，如果要化療多長時(shí)間好

IA期的肺癌一般是不需要化療的，IB期目前還是有爭議，我認(rèn)為應(yīng)該看病人的具體情況吧。如果化療的話可以用NP,EP,TP等一些比較經(jīng)典的化療方案，現(xiàn)在多主張化療4·6個(gè)周期，至于4還是6個(gè)周期在醫(yī)學(xué)界也還是有爭議的，不過4個(gè)周期是至少的。飲食上面多吃一些可以增強(qiáng)人體免疫力的東西吧，西醫(yī)方面沒有什么忌口的東西，但是如果服用中藥就要聽中醫(yī)醫(yī)生的了

肺腺癌是什么

肺腺癌adenocarcinoma?of?lung大多起源于較小的支氣管粘膜分泌粘液的上皮細(xì)胞肺腺癌，因此大多數(shù)腺癌位于肺的周圍部分，呈球形腫塊，靠近胸膜。女性病人較為多見，發(fā)病年齡亦較小。在各類肺癌中約占20~?30?％。腺癌與吸煙無密切關(guān)系，一部分病例癌腫發(fā)生在肺纖維疤痕病變的基礎(chǔ)上。腺癌在早期一般沒有明顯的臨床癥狀，往往在胸部X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。癌腫生長較緩慢，但有的病例較早即發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，較常在呈現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移癥狀后才發(fā)現(xiàn)肺部原發(fā)癌腫。分化程度較好的腺癌主要由腺體結(jié)構(gòu)組成，具有腺腔或分泌粘膜，有時(shí)呈乳頭狀結(jié)構(gòu)。分化程度低的腺癌可無腺腔結(jié)構(gòu)，癌細(xì)胞集聚，呈片狀或索狀。腺癌細(xì)胞一般較大，胞漿豐富，含有分泌顆粒或粘液泡，胞核較大，癌細(xì)胞表面可見到豐富的微絨毛。腺癌對(duì)放射治療敏感度差。肺腺癌女性多見，在男性亦有增多的趨勢。與吸煙關(guān)系不大，多生長在肺邊緣小支氣管的粘液腺，因此在周圍型肺癌中以腺癌最為常見。腺癌約占原發(fā)性肺癌的25%。腺癌傾向于管外生長，但也循泡壁蔓延，常在肺邊緣部形成直徑2～4cm的腫塊。腺癌富血管，故局部浸潤和血行轉(zhuǎn)移較鱗癌早。易轉(zhuǎn)移至肝、腦和骨，更易累及胸膜而引起胸腔積液。肺腺癌早期癥狀：肺腺癌在早期并沒有什么特殊癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等，很容易被病人和醫(yī)生所忽略。

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