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      腫瘤患者需轉(zhuǎn)變觀念
      ,帶瘤生存可提高生存質(zhì)量

      佚名 2023-07-27 16:23:26

      癌癥作為慢性病的觀點已經(jīng)被越來越多的人所接受

      ,隨著醫(yī)療技術(shù)水平的進步
      ,帶瘤生存也不再是不可預期的事情
      。帶瘤生存是癌癥康復的新觀念,過去倡導的講腫瘤完全殺滅的觀點
      ,在強調(diào)整體醫(yī)學的今天
      ,已顯出其弊端,它往往會造成腫瘤的過度治療
      。目前國際上已將提高腫瘤病人生存質(zhì)量
      ,延長生存時間作為重要指標,列入腫瘤療效評價標準

      舊觀念導致腫瘤的“過度治療”

      所謂腫瘤的“過度治療”

      ,是對腫瘤病人所做的一些沒有必要、無益的治療
      。比如
      ,有的晚期腫瘤病人,已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移擴散
      ,沒有手術(shù)機會
      ,如果沒有出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥如梗阻、大出血等
      ,則手術(shù)無益;有的病人經(jīng)過多周期化療后
      ,骨髓功能嚴重受抑,部分臟器功能受損
      ,身體極度虛弱
      ,此時再強行化療則會增加痛苦,加速死亡;有的病人由于過度放療引起的后遺癥
      ,往往難以逆轉(zhuǎn)
      ,生活質(zhì)量大大降低。

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      在大多數(shù)人的心目中

      ,得了癌癥只有做手術(shù)將腫瘤徹底切除,或是用放療
      、化療等方法
      ,將癌細胞徹底殺死
      ,這樣才能盡快康復。多年來的臨床實踐證明
      ,結(jié)果并非如此
      ,超過患者身體承受力的過度治療,不僅沒能挽救患者的生命
      ,而是在讓患者承受巨大痛苦的同時
      ,加速了患者的死亡。據(jù)悉
      ,目前我國的腫瘤治療仍然存在相當大的隨意性和不規(guī)范性
      ,各科醫(yī)生對前來就診的患者,往往首選自己專業(yè)熟悉的治療方法
      ,失敗后才考慮其它方法
      ,不僅加重了患者的經(jīng)濟負擔,還延誤了最佳治療時機

      據(jù)淄博萬杰腫瘤醫(yī)院專家黃術(shù)林表示

      ,出現(xiàn)“過度治療”的根本原因是錯誤觀念誤導,是“以病為本”
      ,而不是“以人為本”
      。一方面是部分醫(yī)生在接診腫瘤病人時,以“經(jīng)濟利益”為首要目的
      ,另一方面是有不少病人不懂科學治療
      ,不聽醫(yī)生勸告,盲目要求超標準
      、高強度的放化療
      ,希望能將體內(nèi)的癌細胞消滅干凈,即使出現(xiàn)了嚴重的毒副反應還咬牙堅持
      ,結(jié)果出現(xiàn)了“一邊放化療
      ,一邊擴散轉(zhuǎn)移”、“生命不息
      ,化療不止”的悲劇

      帶瘤生存提高患者生存質(zhì)量

      傳統(tǒng)的腫瘤治愈觀點認為,延長腫瘤病人生存期的惟一途徑是各種治療手段所能達到的無瘤生存

      。為此人們追求擴大根治的手術(shù)
      、強化或沖擊化療、根治性放療等
      。然而事與愿違
      ,上述治療所能達到的最佳療效僅僅是臨床治愈,腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移仍是一個難以解決的問題
      。病人在接受根治性治療后普遍出現(xiàn)生存質(zhì)量下降
      ,有的病人不能耐受根治性治療而死亡

      因此,在長期與腫瘤的斗爭中逐漸產(chǎn)生了人瘤共存的觀點

      ,“帶瘤生存”是指病人經(jīng)過全身有效的抗腫瘤治療后,常見的癌性癥狀(如出血
      、癌痛
      、咳嗽、吞咽困難等)消失
      ,瘤體局部進一步縮小
      ,癌細胞不再擴散,病情長期穩(wěn)定并趨于好轉(zhuǎn)
      ,病人一般狀況良好
      ,可獨立工作和生活;換言之機體免疫保護功能大于腫瘤擴散能力,使癌細胞長期“靜止”
      、“休眠”
      ,病人處于臨床治愈的健康狀態(tài)。

      黃術(shù)林表示

      ,“帶瘤生存”是中晚期癌癥病人為求提高生活質(zhì)量和延長生存而采取的權(quán)宜之計
      。經(jīng)過規(guī)范的腫瘤綜合治療后仍不能完全緩解的病人,再過度治療腫瘤仍然無法緩解
      ,機體的免疫功能損傷進一步加重
      ,會促使腫瘤擴散,造成治療失敗
      。對于那些早期和經(jīng)過根治性治療能夠完全緩解的病人則應該積極治療
      ,力爭痊愈才是腫瘤治療的真正目的。醫(yī)生應該對病人進行個體化治療
      ,要全面了解腫瘤的特性和機體的狀態(tài)
      ,選擇有效、合理的綜合治療手段
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> !皫Я錾妗敝皇悄[瘤治療過程中的一個特定狀態(tài),也是一個動態(tài)過程
      ,要監(jiān)視腫瘤在體內(nèi)的活動情況
      ,抓住腫瘤治療的機會,爭取緩解和治愈

      對于怎樣才能規(guī)范化治療腫瘤

      ,淄博萬杰腫瘤醫(yī)院的專家黃術(shù)林表示,病人一旦確診為腫瘤后
      ,應找到腫瘤?div id="m50uktp" class="box-center"> ?漆t(yī)生就診
      ,在腫瘤各科醫(yī)師包括手術(shù)、放療
      、化療
      、影像專科等專家坐在一起
      ,通力協(xié)作
      ,共同商討制定有效的整體的診療計劃,并與病人及家屬充分溝通
      ,從而正確有序地運用各種治療手段
      ,以達到最佳治療效果。

      作為腫瘤治療的專業(yè)醫(yī)院

      ,建院20年來
      ,淄博萬杰腫瘤醫(yī)院堅持實行了專家大會診制度。通過大會診
      ,集合專家組的集體智慧和臨床經(jīng)驗
      ,為腫瘤患者進一步確診病情,制定最佳的治療方案
      。所有的腫瘤患者在選擇臨床治療措施前
      ,均需經(jīng)過院內(nèi)大會診討論后才能確定具體治療方案。方案制定后
      ,立即為患者安排治療
      ,不能延誤。這一作法
      ,萬杰腫瘤醫(yī)院已經(jīng)堅持了多年
      ,并且不斷完善大會診制度,切實為患者提供便捷有效的醫(yī)療服務
      。大會診制度
      ,使萬腫瘤醫(yī)院腫瘤治療的整體效果得到了提升,腫瘤患者診斷明確
      ,治療方法和治療方案制定合理
      、規(guī)范,同時也為患者爭取了時間
      ,節(jié)約了費用
      ,為患者把好了治療的第一關(guān)。

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