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腎癌晚期的腫瘤生物免疫治療效果好？(我父親
，腎癌晚期怎么治療【腎癌】)

夕陽紅 2023-07-27 17:03:39

腎癌晚期的生物療法，臨床上

，已經(jīng)有越來越多的醫(yī)生意識到改善腎癌晚期病人生活質(zhì)量的重要性
。腎癌晚期病人身體虛弱，并且由于手術(shù)
、放化療等均會對人體造成損害
，給患者帶來了更大的痛苦。腫瘤生物治療抗癌前沿技術(shù)為廣大腫瘤患者提供了繼手術(shù)
、放療
、化療之外的更為先進(jìn)的治療方案。

腎癌晚期病人之所以會顯現(xiàn)一系列極為難過的癥狀

，一方面與治療帶來的損害有關(guān)，另一方面也與癌腫大范疇擴(kuò)散有關(guān)
。

放化療是腎癌晚期常用的治療方式

，其對癌腫有較為直接的克制作用，但由于二者缺少選擇性
，對人體正常細(xì)胞也有較大的損害，使得患者免疫性能受損
，抵御力降落
，并顯現(xiàn)一系列放化療并發(fā)癥，阻礙治療的進(jìn)行
。只有改良這一情形，使得治療得以順利進(jìn)行
，才是是減輕腎癌晚期病人痛苦的基本
。

生物免疫療法讓腎癌患者看到希望，由于腎臟系統(tǒng)在人體的重要性

，使腎癌在治療時困難重重
，這一點(diǎn)也導(dǎo)致了腎癌治療方法的局限性
。泌尿系統(tǒng)的四通八達(dá)
，導(dǎo)致腎癌很容易擴(kuò)散，手術(shù)治療以無能為力
，腎癌對化療的敏感性較差
，放療定位較難等等。生物dc-cik免疫治療使腎癌患者有了新的希望
。生物dc-cik免疫治療是通過生物技術(shù)在高標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)培養(yǎng)出可殺傷腫瘤的自體免疫細(xì)胞，回輸體內(nèi)
，直接殺傷癌細(xì)胞的治療方法
。生物dc-cik免疫治療是目前最有效、最安全的腎癌治療方法。

晚期腎癌放化療聯(lián)合生物dc-cik免疫治療能增強(qiáng)機(jī)體對化療藥物的敏感性

，提高化療的效果，能夠明顯改善化療藥物身體造成的副作用
，有效提升患者的免疫功能
。此外，對于晚期腎癌不能手術(shù)或放化療無效的患者
，可以直接采用生物dc-cik免疫治療，同樣也有很好的治療效果
。

我父親，腎癌晚期怎么治療【腎癌】

1.將右腎動脈栓塞
2.腔靜脈置網(wǎng)塞

，防治肺栓塞
3.應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥
，如杜冷丁、嗎啡等
4.避免腫瘤破裂出血及瘤栓脫落
5.可化療/生物免疫治療
因?yàn)槲匆娀颊弑救思皺z查病理結(jié)果
，以上建議僅供參考
。

（王勇大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情
，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?br>
北京朝陽醫(yī)院王勇 /

腎癌的生物治療方法有哪些

放射治療
放射治療是使用高能量的放射線消滅癌細(xì)胞

。放射源發(fā)出的射線通過體外某一固定距離的空間，經(jīng)過人體正常組織及鄰近器官及鄰近器官照射到人體的病變部位
。

腎癌對于放射線治療并不非常敏感
，通常如果患者的健康狀況不適合手術(shù)的情況下才會考慮放療
，它通常被用于減輕緩解由癌擴(kuò)散所引起的疼痛
，出血的癥狀。
化學(xué)藥物治療
腎癌細(xì)胞通常抵制化學(xué)藥物
，所以化療不是治療腎癌的常規(guī)療法
。一些化學(xué)藥物，如長春堿
，氟尿苷，5-氟尿嘧啶
，卡培他濱，吉西他濱
，能夠幫助小部分腎癌患者
。一般在嘗試使用靶向療法或免疫療法后
，可使用化學(xué)藥物治療腎癌
。
免疫療法
腎癌是最有可能對免疫治療有反應(yīng)的癌癥之一
，免疫療法通過提高人體免疫反應(yīng)對抗腫瘤細(xì)胞。多種新型免疫療法正處于臨床試驗(yàn)中
。

1. PD-1, PD-L1
PD-1是 Programmed Death-1 的簡稱
，一種細(xì)胞膜蛋白受體
，調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能的一個關(guān)鍵哨所
，而PD-L1是一種能和PD-1蛋白結(jié)合的配體。新的腫瘤藥物通過阻斷PD-L1配體
，或者免疫細(xì)胞上面的PD-1蛋白
，可以幫助免疫系統(tǒng)識別并消滅腫瘤細(xì)胞。

針對PD-1的幾種新藥都在研發(fā)中
，有些藥品對腎癌顯示出的效果令人期待。PD-1免疫療法藥品Opdivo（nivolumab）獲美國FDA批準(zhǔn)
，用于既往曾接受過抗血管生成療法的晚期腎細(xì)胞癌（RCC）患者
。還有其他幾種新藥正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)。

2. 疫苗
幾種疫苗能夠提升人體對腎癌細(xì)胞的免疫反應(yīng)
，目前這種療法處于臨床試驗(yàn)階段。這些腎癌疫苗的目的是治療腎癌而不是預(yù)防
。疫苗治療方式潛在的優(yōu)點(diǎn)是只有極少的副作用
。目前，這些疫苗只有在臨床試驗(yàn)中可以獲得
。

3. 骨髓或外周血干細(xì)胞移植

晚期腎癌患者的免疫系統(tǒng)不能夠有效的控制癌癥
，另外一種免疫療法是嘗試使用別人的免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細(xì)胞
。

首先
，在骨髓或在血液中，從符合條件的捐獻(xiàn)者中收集非常早期的免疫系統(tǒng)細(xì)胞（干細(xì)胞）
。之后
，使用化療藥物治療癌癥患者，低劑量抑制免疫系統(tǒng)
，或高劑量對免疫細(xì)胞與骨髓的其他部位造成更嚴(yán)重的損傷。最后，用捐獻(xiàn)者的干細(xì)胞建立新的可能攻擊腫瘤細(xì)胞的免疫系統(tǒng)
。

一些前期研究發(fā)現(xiàn)這種技術(shù)前景可觀
，發(fā)現(xiàn)它能幫助某些患者減小腎腫瘤。但是這種療法也能夠引起主要的并發(fā)癥與嚴(yán)重的副作用
。目前這種療法的安全性和用于還有待于進(jìn)一步臨床試驗(yàn)考證。
4． 免疫抑制（細(xì)胞素）
細(xì)胞生長抑制劑是人造蛋白質(zhì)
，用于激活免疫系統(tǒng)
。治療腎癌的常見抑制劑有白介素（IL-2）與干擾素（IFN-α），兩種抑制劑能夠使少部分患者的腫瘤變小
。

白介素-2（IL-2）能夠促進(jìn)和調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞的免疫功能
，提高治療晚期腎癌的效果
。它是一種T細(xì)胞調(diào)節(jié)因子
，當(dāng)T淋巴細(xì)胞被激活時產(chǎn)生IL-2.IL-2與受體結(jié)而后發(fā)揮其生物學(xué)效應(yīng)，隨后發(fā)生細(xì)胞毒T淋巴下?lián)艿目寺⌒栽鲋?div id="4qifd00" class="flower right">
。?0世紀(jì)90年代以來
，IFN-α或IL-2一直被作為轉(zhuǎn)移性腎癌的一線治療方案，客觀反應(yīng)率約為13%-15%
。在美國IL-2是唯一被批準(zhǔn)用于轉(zhuǎn)移性腎癌的藥物。

干擾素（IFN-α）是第一個用于臨床的基因重組細(xì)胞因子
，1983年起有文獻(xiàn)報(bào)道用于轉(zhuǎn)移性腎癌的治療
。它是一組具有與特定細(xì)胞群的基因表達(dá)調(diào)控相關(guān)的多效蛋白質(zhì)，具有抗病毒
、免疫調(diào)節(jié)和抗增殖活動性功能
。它通過對腫瘤細(xì)胞毒作用
，抑制細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成
，從而抑制腫瘤細(xì)胞的分裂。

白介素和干擾素治療均有副作用
，包括疲勞
、胃口差、惡心
、低血壓、腎損傷
、呼吸困難等等
。有些嚴(yán)重的副作用甚至可能致命
。

方案亮點(diǎn)：
減輕腎臟的損傷
適用人群：
晚期腎癌患者或?qū)Π邢蛩幬餆o反應(yīng)的晚期腎癌患者
方案優(yōu)勢：
減少復(fù)發(fā)與并發(fā)癥-減少復(fù)發(fā)或延緩感染等并發(fā)癥，從而改善患者長期預(yù)后
。
保護(hù)腎功能
，減少或延緩終末期腎癌的發(fā)生
。
靶向療法
靶向療法是指在分子程度干擾癌細(xì)胞的生長和繁殖。腫瘤發(fā)生
、發(fā)展過程中的關(guān)鍵大分子
，包括參與腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中的細(xì)胞信號傳導(dǎo)和其它生物學(xué)途徑靶點(diǎn)
，通過特異性阻斷腫瘤細(xì)胞的信號傳導(dǎo)
，來控制其基因表達(dá)和改變生物學(xué)途徑，或通過抑制腫瘤血管生成
，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長和繁殖
，發(fā)揮抗腫瘤作用。靶向藥物包括：索拉菲尼
、舒尼替尼、西羅莫司
、貝伐單抗
、帕唑帕尼、阿西替尼
、卡博替尼
。

1.索拉非尼（Sorafenib，商品名Nexavar
，多吉美）：抗血管生成并能阻止癌細(xì)胞中生長刺激因子。此外
，索拉非尼還能夠阻抗一些細(xì)胞生存所需的鉻氨酸激酶
。

2.舒尼替尼（Sunitinib，商品名Sutent
，索坦）：具有抑制腫瘤血管生成和抗腫瘤細(xì)胞生長的多重作用
，但與索拉非尼不完全相同
，它攻擊抑制血管生長并攻擊其它幫助癌細(xì)胞生長的因子
。常見副作用為惡心、腹瀉
、皮膚毛發(fā)變色
、白細(xì)胞與紅細(xì)胞數(shù)量降低
。

3.西羅莫司（Temsirolimus，商品名Torisel）：抑制幫助細(xì)胞生長分裂的的mTOR細(xì)胞蛋白
。能夠有效幫助預(yù)后較差的腎癌晚期患者。靜脈注射
，通常一周一次
。常見副作用為頭暈、口痛
、惡心
、厭食
、臉部或腿部水腫
、血糖升高、膽固醇升高
。

4.貝伐單抗（Bevacizumab,商品名Avastin）：一種單克隆抗體
，抑制血管內(nèi)皮生長因子。常見副作用為高血壓
、頭痛。

5.帕唑帕尼（Pazopanib
，商品名Votrient）
、阿西替尼（Axitinib，商品名Inlyta
，英立達(dá)）
、卡博替尼（Cabozantinib，商品名Cabometyx）
、Lenvatinb：激酶抑制劑，抑制腫瘤中癌細(xì)胞生長與新血管的生成
。

方案亮點(diǎn)：
治療藥物盡量限制在腫瘤部位發(fā)揮作用
，不影響正常細(xì)胞；
提高療效
；
減少毒副作用
。
適用人群：
中晚期腎癌患者。
方案優(yōu)勢：
靶向治療與常規(guī)化療相比
，其優(yōu)勢在于：
1. 靶向治療不同于常規(guī)化療把正常和病變細(xì)胞一起殺滅，它定位準(zhǔn)確
，針對性強(qiáng)
，所以毒副反應(yīng)較少
，尤其適于晚期病人或無法耐受放、化療的患者
；
2. 靶向藥物多為口服用藥，服用方便
，在家即可
，不需住院，相對于手術(shù)治療而言
，靶向治療是非常方便和輕松的
；
靶向治療還可以明顯地延長患者的生存期
，提高患者的生存質(zhì)量。
希望可以幫到你~

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