一、有關(guān)胸痛的主要治療方式
必須根據(jù)其他伴隨癥狀(比如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、氣促、噁心、嘔吐、胸痛、頭暈、頭痛等)、既往病史來綜合判斷病情,如果既往有高血壓、糖尿病、心臟病的患者更應(yīng)該警惕。應(yīng)該尋求醫(yī)生的幫助。
常規(guī)化驗(yàn)、心電圖、胸片等檢查能夠發(fā)現(xiàn)很多疾病,比如自發(fā)性氣胸的患者,經(jīng)詳細(xì)體格檢查一般可確診,胸片有助於診斷。心電圖可以發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死的病人,同時(shí)行心肌酶學(xué)檢查,以便明確診斷。部分患者在排除冠心病後,胸悶仍無法解釋,此時(shí)應(yīng)該做肺功能檢查,判斷是否有哮喘病的可能。如果合併發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血等,則考慮肺炎、肺栓塞等。
除了上述的幾種疾病之外,還有許多疾病會(huì)引起造成呼吸困難、頭暈以及想吐的癥狀。一般情形下醫(yī)師會(huì)先排除會(huì)立即影響到健康的疾病,例如狹心癥等,再來考慮其他的疾病。當(dāng)然病患本身的年齡、疾病史和生活習(xí)慣也都會(huì)影響到醫(yī)師的判斷。例如一個(gè)年輕人沒有吸煙、沒有高血壓、糖尿病等疾病,出現(xiàn)時(shí)醫(yī)師就不會(huì)先考慮狹心癥等好發(fā)於老人的疾病。因此當(dāng)您出現(xiàn)癥狀時(shí),如果您沒有吸煙的習(xí)慣、過去也沒有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的話;請(qǐng)先不要緊張,建議您找一位可以信賴的醫(yī)師,經(jīng)過詳細(xì)的問診及理學(xué)檢查,相信一定能找出引起胸悶的原因。
出現(xiàn)這些癥狀后不一定要靠藥物治療,還可以通過精神心理治療:即調(diào)整心態(tài)、放松精神、消除顧慮,培養(yǎng)樂觀豁達(dá)的性格,保持良好情緒,良好的情緒有利于神經(jīng)系統(tǒng)與各器官、系統(tǒng)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,使機(jī)體的生理代謝處于最佳狀態(tài),從而反饋性地增強(qiáng)大腦細(xì)胞的活力,改善神經(jīng)功能。
二、胸痛惡心的臨床癥狀
胸悶是臨床常見的癥狀.功能性胸悶(即無器質(zhì)性病變的胸悶)是指在門窗密閉,空氣不流通的房間內(nèi)逗留較長(zhǎng)時(shí)間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發(fā)生口角,爭(zhēng)執(zhí),或處于氣壓偏低的氣候中,往往會(huì)產(chǎn)生胸悶,疲勞的感覺.經(jīng)過短時(shí)間的休息,開窗通風(fēng)或到室外呼吸新鮮空氣,思想放松,調(diào)節(jié)情緒,很快就能恢復(fù)正常.像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶,不必緊張,也不必治療.在日常診治病人中,常遇到一些患者,主訴胸悶,心慌,胸痛,自認(rèn)為患了“心臟病”, 憂心忡忡地來院就診.但大多病人經(jīng)檢查:X攝片,心電圖及超聲心電圖檢查均正常.這并非是器質(zhì)性心臟病,而是一種以心血管癥狀為主的功能性失調(diào)的心臟神經(jīng)官能癥(即心臟植物神經(jīng)功能紊亂癥).由于焦慮,緊張,情緒激動(dòng),精神創(chuàng)傷等因素的作用,中樞的興奮和抑制過程發(fā)生障礙,受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨著發(fā)生紊亂,引起了一系列交感神經(jīng)張力過高的癥狀。
三、引起胸痛惡心的主要原因分析
過度勞累,體力活動(dòng)過少,循環(huán)系統(tǒng)缺乏適當(dāng)鍛煉,以致稍有活動(dòng)或少許勞累即不能適應(yīng),因而產(chǎn)生過度的心血管反應(yīng)而致本病.心臟神經(jīng)官能癥是全身神經(jīng)官能癥的一種(即植物神經(jīng)功能紊亂在心血官系統(tǒng)的表現(xiàn)),其癥狀表現(xiàn)是多種多樣的,最普通的自覺癥狀是心悸,呼吸不暢,心前區(qū)疼痛和全身乏力等,還有容易激動(dòng),失眠,多汗,發(fā)抖,眩暈,多夢(mèng)等表現(xiàn).病理性胸悶(即有器質(zhì)性病變的胸悶):胸悶不僅可以是生理性的,也可以是由于身體內(nèi)某些器官發(fā)生疾病而引起的,即病理性的胸悶:
1.呼吸道受阻:氣管支氣管內(nèi)長(zhǎng)腫瘤,氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大,縱隔內(nèi)長(zhǎng)腫瘤);
2.肺部疾病:肺氣腫,支氣管炎,哮喘,肺不張,肺梗塞,氣胸;
3.心臟疾病:某些先天性心臟病風(fēng)濕性心臟瓣膜病,冠心病,心臟腫瘤;
4.膈肌病變:膈肌膨升癥,膈肌麻痹癥;
5.體液代謝和酸堿平衡失調(diào)等.
你胸悶伴有惡心嘔吐時(shí)胃病變導(dǎo)致的可能性比較大,臨床上常見的胃心綜合癥就是這種臨床表現(xiàn).
四、胸痛惡心的基本內(nèi)容
證名。胸部正中或偏側(cè)作痛。出《素問·脈解篇》。多與心、肺、肝三臟有關(guān)。《素問·臟氣法時(shí)論》:“心病者,胸中痛?!薄夺t(yī)碥·胸痛》:“胸者,肺之部分,則其痛尤多屬肺可知?!逼洳《鄬贇鉁?,氣滯則痰飲亦停,治宜行氣除飲。《雜病源流犀燭·胸膈脊背乳病源流》:“胸者,肝之分,肺心脾肝膽腎心包七經(jīng)脈俱至胸,然諸經(jīng)雖能令胸滿氣短,而不能使之痛,惟肝獨(dú)令胸痛,故屬肝病?!备翁?,胸痛引腰,宜補(bǔ)腎,補(bǔ)腎所以補(bǔ)肝也,用六味丸加首烏、牛膝;肝實(shí),胸痛不能轉(zhuǎn)側(cè),善太息,宜疏肝,用寬胸飲;胸痛常欲蹈壓其胸,先未痛,但欲飲熱,名曰肝著,用旋復(fù)湯;胸痛短氣,是水氣,用五苓散;胸痛痞塞,痰氣為害,用二陳湯;胸痹急痛如錐刺,難于俯仰,汗出,或徹背上,用生韭汁;胸痹痛引背,喘息咳唾短氣,寸沉遲,關(guān)緊數(shù),用栝蔞薤白白酒湯,加半夏尤妙。胸膈隱痛,為腎虛不能納氣,氣虛不能生血,用補(bǔ)肝散。亦指膈痛或胸痹之重者?!夺t(yī)宗必讀·心腹諸痛》:“胸痛即膈痛?!薄夺t(yī)宗金鑒·訂正金匱要略注》卷二十:“胸痹之病,輕者即今之胸滿,重者即今之胸痛也?!眳⒁娦乇?、膈痛條。
胸痛在日常診治病人中,常遇到一些患者,主訴胸悶、心慌、胸痛,自認(rèn)為患了“心臟病”, 憂心忡忡地來院就診。但大多病人經(jīng)檢查:X攝片、心電圖及超聲心電圖檢查均正常。這并非是器質(zhì)性心臟病,而是一種以心血管癥狀為主的功能性失調(diào)的心臟神經(jīng)官能癥(即心臟植物神經(jīng)功能紊亂癥)。
心臟為何有神經(jīng)官能癥呢?由于焦慮、緊張、情緒激動(dòng)、精神創(chuàng)傷等因素的作用,中樞的興奮和抑制過程發(fā)生障礙,受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨著發(fā)生紊亂,引起了一系列交感神經(jīng)張力過高的癥狀。此外,過度勞累,體力活動(dòng)過少,循環(huán)系統(tǒng)缺乏適當(dāng)鍛煉,以致稍有活動(dòng)或少許勞累即不能適應(yīng),因而產(chǎn)生過度的心血管反應(yīng)而致本病。
心臟神經(jīng)官能癥是全身神經(jīng)官能癥的一種(即植物神經(jīng)功能紊亂在心血官系統(tǒng)的表現(xiàn)),其癥狀表現(xiàn)是多種多樣的,最普通的自覺癥狀是心悸、呼吸不暢、心前區(qū)疼痛和全身乏力等,還有容易激動(dòng)、失眠、多汗、發(fā)抖、眩暈、多夢(mèng)等表現(xiàn)。
本病雖沒有生命之虞,但病情時(shí)好時(shí)壞,遷延不愈,嚴(yán)重者甚至不能正常生活和工作,使患者飽受痛苦。由于本病患者心臟并無器質(zhì)性病理改變,長(zhǎng)期來往往得不到足夠重視,有關(guān)研究報(bào)道不多。臨床上由于其缺乏有效的診斷手段和治療措施,造成漏診和誤治情況并不少見,尤其是當(dāng)本病有少量早搏或ST-T改變時(shí),如果不再做進(jìn)一步檢查排除,患者常會(huì)被誤作病毒性心肌炎或冠心病等進(jìn)行治療,結(jié)果適得其反。-心臟神經(jīng)官能癥特效治療方法:解郁抗慮膠囊 服用方法:每日2粒,早晨中午各1粒,飯前飯后均可服用
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