，1939年Osgood首次靜脈輸注骨髓，1951年Lorenz等首次成功進行了骨髓移植試驗。–ML）慢性期為45%左右，加速期為36%左右，急變期6%左右，可見白血病人化療CR后應(yīng)盡早進行BMT治療。
BMT治療風(fēng)險在哪里，主要有兩點：一是BMT中存在許多移植相關(guān)并發(fā)癥，二是BMT后仍有白血病復(fù)發(fā)問題：主要的移植相關(guān)并發(fā)癥有：肝靜脈閉塞病，其發(fā)病率為25%，死亡率為80%，移植物抗宿主病，發(fā)病率10%-80%。BMT后白血病復(fù)發(fā)率大約為15%-30%。
Allo-BMT的步驟：
1）選擇HLA（人類白細胞抗原）完全相合的供者，選擇順序是同胞間HLA基因型相合，其次是HLA表型相合的家庭成員，再次則是一個HLA位點不合的家庭成員或HLA表型相合的無關(guān)供者，最后是選擇一個HLA位點不合的無關(guān)供者或家庭成員中二個或三個HLA位點不相合者。
2）受者的準備，應(yīng)核實和確定白血病的診斷和分型，一般年齡應(yīng)限制在45-50歲以下，重要臟器的功能基本正常，要清除體內(nèi)多種感染灶，進行全面體驗和必要的化驗，輔助檢查一般十幾項。受者提前一周住進無菌層流病房。
3）進行組織相容性抗原與基因配型。
4）BMT預(yù)處理應(yīng)達到三個月的，一是摧毀受者體內(nèi)原有的造血細胞，給植入的造血干細胞準備植入生長的空間。二是抑制受者體內(nèi)的免疫細胞和功能，利于骨髓的植活。三是大量清除和殺滅受者體內(nèi)的白血病細胞。
5）骨髓的采集、處理和輸注：在輸注骨髓的當天在手術(shù)室內(nèi)無菌條件下采集供者骨髓，經(jīng)過過濾后盡快經(jīng)靜脈輸注給受者，避免造血干細胞損失。對ABO血型不合者的骨髓要進行處理后才能輸注。
6）BMT過程中經(jīng)常必需的營養(yǎng)和支持治療。
7）早期防治BMT并發(fā)癥，排除消化道毒性反應(yīng)，控制多種感染