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昆明醫(yī)生可“走穴”,民營醫(yī)院呼吁建補(bǔ)償機(jī)制

佚名 2023-07-27 19:00:41

今年4月

，昆明市衛(wèi)生局出臺(tái)了《昆明醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)（試行）辦法》
，讓一直“潛伏”的醫(yī)師“走穴”浮出了水面
。前去昆明市人才服務(wù)中心衛(wèi)生分中心咨詢相關(guān)事宜的醫(yī)師絡(luò)繹不絕
，截至目前僅有15名縣鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生申請(qǐng)得到辦理
。在采訪中，對(duì)這項(xiàng)政策最為關(guān)注的許多民營醫(yī)院都發(fā)出呼吁
，希望對(duì)醫(yī)生原來所屬的醫(yī)院制定相關(guān)補(bǔ)償和激勵(lì)機(jī)制
，讓醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的路走得更順些。

某些醫(yī)院存在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)“潛規(guī)則”

說起推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的進(jìn)度

，云南協(xié)和醫(yī)院院長劉福強(qiáng)無奈地?fù)u搖頭
。作為昆明市有名的幾家民營醫(yī)院之一，自相關(guān)規(guī)定出臺(tái)以來
，協(xié)和醫(yī)院遇到了很多阻力
。“根據(jù)醫(yī)院自身的需求
，我已經(jīng)聯(lián)系過很多專家?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)在的結(jié)果是我談了十幾個(gè)專家，一個(gè)也來不了
，單位不放呀
。”

劉福強(qiáng)告訴記者

，對(duì)于公立醫(yī)院來說
，人才流失是次要的，最重要的是怕他們資源的流失
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！耙粋€(gè)方面，核心競(jìng)爭力
，或者是核心競(jìng)爭技術(shù)會(huì)隨著醫(yī)師的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)而流失
；二呢，是這些專家有相對(duì)固定的患者群
，這些患者群也可能會(huì)隨著專家而流動(dòng)
。”他透露
，有些醫(yī)院甚至還有不成文的規(guī)定
，就是不容許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

公立醫(yī)院不放人成最大瓶頸協(xié)和醫(yī)院的情況只是政策實(shí)施現(xiàn)狀的一個(gè)縮影

，很多民營醫(yī)院都碰到了類似的問題
。云南九洲醫(yī)院院長楊煥南直言：“現(xiàn)在的主要問題還是在公立醫(yī)院那邊
。”

楊煥南說：“醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的文件中規(guī)定了申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師

，必須經(jīng)過現(xiàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同意
，這就使得一些有意向的醫(yī)師很難離開醫(yī)院。作為民營醫(yī)院
，是絕對(duì)歡迎這樣的政策的
，專家來了之后，可以解決民營醫(yī)院‘兩頭大
，中間小’的問題
。對(duì)于醫(yī)院來說，現(xiàn)在最缺少的就是四五十歲的醫(yī)療骨干
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?/p>

制定補(bǔ)償機(jī)制讓醫(yī)生下得去針對(duì)當(dāng)前出現(xiàn)的一些問題，兩位院長均表示

，如果醫(yī)生申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)可以不經(jīng)所在醫(yī)院人事部門的審批
，就會(huì)有更多的醫(yī)生參與到多點(diǎn)行醫(yī)中。楊煥南認(rèn)為“如果醫(yī)師想多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
，并且可以不用經(jīng)過本醫(yī)院人事部門的批準(zhǔn)
，作為聘用方的民營醫(yī)院可以與其簽訂長期的合同，醫(yī)院愿意承擔(dān)潛在的醫(yī)療責(zé)任”
。他希望退休的醫(yī)師在申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的時(shí)候也可以不經(jīng)過本醫(yī)院的審批
，同時(shí)希望各民營醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)部的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)可以被批準(zhǔn)。

對(duì)于這個(gè)問題

，劉福強(qiáng)也發(fā)表了看法：“具有指導(dǎo)能力的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照這個(gè)政策制定相關(guān)的一些可以實(shí)施的方案
。同時(shí)政府應(yīng)該對(duì)各大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，制定一套補(bǔ)償或者是激勵(lì)的機(jī)制
，目的是讓優(yōu)秀的醫(yī)療人才能夠下得到地方去
，以提升整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的技術(shù)水平?div id="d48novz" class="flower left">
！保ㄓ浾?王云 實(shí)習(xí)生 徐苔林）醫(yī)生建議可用科技手段協(xié)調(diào)診療時(shí)間昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院的趙醫(yī)生目前正在準(zhǔn)備申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
，一直以來他都想用自己的知識(shí)和技術(shù)為社區(qū)基層醫(yī)療做一點(diǎn)事，在通知發(fā)布之前
，他就利用業(yè)余時(shí)間對(duì)基層的醫(yī)療做技術(shù)支援了
。

4月份的“醫(yī)改新政”一出臺(tái)，便引起了趙醫(yī)生的關(guān)注

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！按蠹业姆e極性都更高了，現(xiàn)在有了國家政策法規(guī)的支持
，就可以放開手腳來做了
。”趙醫(yī)生對(duì)記者說
。固然
，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)在具體的實(shí)施中還存在很多的問題，比如平時(shí)工作發(fā)生沖突的時(shí)候
，怎樣處理才能保證工作質(zhì)量等等
，對(duì)于這些矛盾，趙醫(yī)生說：“當(dāng)?shù)谝粛徫缓推渌麔徫话l(fā)生沖突的時(shí)候
，就要去協(xié)調(diào)
，爭取找到最好的解決辦法。現(xiàn)在的科技發(fā)達(dá)了
，電話會(huì)診
、可視性遠(yuǎn)程會(huì)診等方式都可以幫助醫(yī)生去協(xié)調(diào)時(shí)間。另外
，申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)都是自愿的
，醫(yī)生會(huì)根據(jù)自身情況決定是否申請(qǐng)，醫(yī)院也會(huì)經(jīng)過權(quán)衡之后決定是否批準(zhǔn)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
。所以
，工作質(zhì)量上不會(huì)有什么差別，反而會(huì)更加的高質(zhì)量
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相關(guān)部門會(huì)有更多醫(yī)生選擇多點(diǎn)執(zhí)業(yè)昆明市衛(wèi)生局醫(yī)政處負(fù)責(zé)人介紹，目前申請(qǐng)辦理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的人數(shù)不是很多

，部分醫(yī)院認(rèn)為本院醫(yī)師選擇多點(diǎn)執(zhí)業(yè)后對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部管理難度加大
，需要制訂一系列的配套管理措施，部分醫(yī)師對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策還不太了解
，仍處于觀望當(dāng)中
。但隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)間技術(shù)協(xié)作和對(duì)口支援，以及大型醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作的開展
，將來會(huì)有更多的醫(yī)生選擇多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
。

昆明市人才服務(wù)中心衛(wèi)生分中心主任吳青表示：“政策的初衷是要搭建一個(gè)優(yōu)質(zhì)的人才資源交流的平臺(tái)，造福于老百姓

；同時(shí)
，讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)能夠服務(wù)于群眾。現(xiàn)在我們還處于告知和認(rèn)識(shí)的階段
。很多人在猶豫之中主要是因?yàn)閷?duì)政策的不了解
，置疑他們是否有資格申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。”

四川省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見的2015年意見

四川省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見
川辦發(fā)〔2015〕74號(hào)
各市（州）人民政府

，省政府各部門
、各直屬機(jī)構(gòu)：
為全面貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》（國辦發(fā)〔2015〕13號(hào)），切實(shí)筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底
，結(jié)合我省實(shí)際
，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)我省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)提出如下實(shí)施意見。
一
、總體要求和主要目標(biāo)
（一）總體要求
。堅(jiān)持保基本
、強(qiáng)基層
、建機(jī)制，從適應(yīng)我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和基本醫(yī)療衛(wèi)生制度長遠(yuǎn)建設(shè)出發(fā)
，改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵(lì)機(jī)制
，落實(shí)和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老和培訓(xùn)政策
，加強(qiáng)監(jiān)管
，穩(wěn)定優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，全面提升村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平
。
（二）主要目標(biāo)
。通過10年左右的努力，力爭鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷
，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格
，基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍
，促進(jìn)基層首診
、分級(jí)診療制度的建立，更好服務(wù)農(nóng)村居民健康
。
二
、主要任務(wù)
（一）穩(wěn)定優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
1.合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生
。鄉(xiāng)村醫(yī)生主要負(fù)責(zé)向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)
，并承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作。各地要綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口
、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理?xiàng)l件等因素
，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上按照每千服務(wù)人口1—1.2名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生
。嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入
，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員必須具備相應(yīng)的資格并按規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)。
2.提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力。鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際開展鄉(xiāng)村一體化管理試點(diǎn)
，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可按規(guī)定擇優(yōu)考核招聘在村衛(wèi)生室工作符合條件的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師
，派駐到村衛(wèi)生室服務(wù)，探索“鄉(xiāng)聘村用”管理使用模式
。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室人員
、業(yè)務(wù)
、藥械
、財(cái)務(wù)和績效考核等方面的統(tǒng)一、規(guī)范管理
，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室
。建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接
。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試
。
3.保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入待遇。各地要綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的實(shí)際情況
、服務(wù)能力和服務(wù)成本
，采取政府購買服務(wù)的方式，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平
。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展
，動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇水平
。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)
，根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果，將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生
。在2014年和2015年將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上
，未來新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金繼續(xù)重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，用于加強(qiáng)村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作
。市（州）和縣級(jí)政府要支持和引導(dǎo)勞動(dòng)年齡內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)
，符合退休條件的按規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老金。鄉(xiāng)村醫(yī)生也可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)
。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制
，原則上年滿65周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位，最高不超過70周歲
。
4.轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式
。全面推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，建立相對(duì)穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系
，提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
，并按規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)。服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保基金
、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民分擔(dān)
，具體標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍由各市（州）根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、簽約人群結(jié)構(gòu)以及醫(yī)?div id="m50uktp" class="box-center"> ；鸷突竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)承受能力等因素確定
。
5.改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。各地要依托農(nóng)村公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)等項(xiàng)目
，采取公建民營
、政府補(bǔ)助等方式，進(jìn)一步支持村衛(wèi)生室房室建設(shè)和設(shè)備購置
。加快信息化建設(shè)
，將農(nóng)村居民健康檔案和基本診療為核心的信息系統(tǒng)延伸至村衛(wèi)生室，支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療即時(shí)結(jié)算管理
、健康檔案和基本診療信息聯(lián)動(dòng)
、績效考核以及遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等工作
。建立適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點(diǎn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制
，采取縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等多種方式有效化解鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。開展中醫(yī)服務(wù)的應(yīng)配備基本中醫(yī)診療設(shè)備
。
（二）加大基層衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn)力度
。
6.強(qiáng)化面向農(nóng)村基層的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作
，重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制中
、高職免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生主要招收農(nóng)村生源
。組織符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加國家規(guī)定的考試進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育
，提高整體學(xué)歷層次。對(duì)于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生
，政府對(duì)其學(xué)費(fèi)可予以適當(dāng)補(bǔ)助
，具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由市（州）政府根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r制定。
7.推進(jìn)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
。按照《四川省人民政府關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的實(shí)施意見》（川府發(fā)〔2012〕26號(hào)）要求
，優(yōu)先安排城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)入臨床醫(yī)師崗位的新錄用人員到國家或省級(jí)全科醫(yī)生培養(yǎng)基地接受培養(yǎng)，以“5+3”和“3+2”形式培養(yǎng)全科醫(yī)生和助理全科醫(yī)生
。
8.實(shí)施基層衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)
。各地要依托縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)
。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次
，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周
；市（州）要有計(jì)劃選派具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級(jí)醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn)
；鄉(xiāng)村醫(yī)生每3—5年免費(fèi)到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修
，進(jìn)修時(shí)間原則上不少于1個(gè)月。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)
，運(yùn)用中醫(yī)藥技能防治疾病
。到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
（三）創(chuàng)新基層衛(wèi)生人才使用機(jī)制
。
9.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核和財(cái)政補(bǔ)助政策
。完善績效考核分配辦法，強(qiáng)化以崗定酬
、以績?nèi)〕?div id="m50uktp" class="box-center"> ，加大單位?nèi)部分配力度，向一線骨干醫(yī)護(hù)人員傾斜
，真正建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的分配制度
。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員按規(guī)定實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)貼
，激勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員長期扎根基層服務(wù)。完善財(cái)政補(bǔ)助方式
，實(shí)行核定任務(wù)與定額補(bǔ)助掛鉤
、適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整等辦法，提高人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例
。實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)“專賬管理
、專款專用”
，強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)落實(shí)和使用情況的專項(xiàng)審計(jì)和督查
。鼓勵(lì)各地探索建立購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)的新機(jī)制。
10.加大補(bǔ)員力度
，完善職稱政策
。各地要抓緊充實(shí)一批縣、鄉(xiāng)基層衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員
，在符合崗位條件基本職責(zé)要求的前提下
，可適當(dāng)放寬報(bào)名條件、降低開考比例
；對(duì)急需緊缺衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員
，可按有關(guān)規(guī)定實(shí)施考核招聘。凡到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)師
、護(hù)師
，可提前1年參加全國衛(wèi)生技術(shù)中級(jí)資格的全科醫(yī)學(xué)
、社區(qū)護(hù)理專業(yè)類別的考試。
11.加強(qiáng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生對(duì)口支援
。組織城市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)?div id="4qifd00" class="flower right">
？平Y(jié)對(duì)幫扶城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室建設(shè)，培育一批適合基層開展的專項(xiàng)技術(shù)
、專病項(xiàng)目
，吸引群眾就近就醫(yī)。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求
，每年安排二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生和管理人員到基層服務(wù)
，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)水平。嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師前到基層服務(wù)規(guī)定
，建立青年醫(yī)師下基層制度
，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理，加大考核力度
，提高對(duì)口支援效果
。
三、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
。各地
、各有關(guān)部門要將加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中統(tǒng)籌考慮，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
，扎實(shí)組織推進(jìn)
。各市（州）要在8月底前制定出臺(tái)具體實(shí)施方案，并報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委
、省發(fā)展改革委
、教育廳、財(cái)政廳
、人力資源社會(huì)保障廳備案
。
（二）健全財(cái)政保障機(jī)制。各級(jí)財(cái)政要切實(shí)承擔(dān)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)經(jīng)費(fèi)保障責(zé)任
，及時(shí)足額下?lián)芟嚓P(guān)經(jīng)費(fèi)
，確保專款專用
。省財(cái)政要進(jìn)一步加大對(duì)困難地區(qū)的補(bǔ)助力度
。
（三）強(qiáng)化督查引導(dǎo)。建立督查通報(bào)制度
，確保加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)
、創(chuàng)新基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用機(jī)制的各項(xiàng)政策落到實(shí)處。要切實(shí)維護(hù)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的合法權(quán)益
，嚴(yán)禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取
、攤派國家規(guī)定之外的費(fèi)用
。要大力宣傳基層醫(yī)務(wù)人員服務(wù)群眾、守護(hù)健康的先進(jìn)典型和先進(jìn)事跡
，對(duì)在預(yù)防保健
、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中作出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生等基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者，按照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰
。
四川省人民政府辦公廳
2015年8月14日

漢譯英文件:1
、國家宏觀經(jīng)濟(jì)體制調(diào)整，而醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不建全
。

Country macroscopic economic system adjustment, but the hospitalcompensates the mechanism not to construct entire

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