一
感染及致病機(jī)理
包括：附著
1.附著假絲酵母菌為了寄居至陰道黏膜，首先要附著在陰道上皮細(xì)胞上
白色念珠菌絲酵母菌有效獲取營養(yǎng)的方式
3.分泌蛋白酶白假絲酵母菌能分泌多種蛋白水解酶
二
臨床真菌按其所致疾病的癥狀和體征進(jìn)行分類
對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)生來說，不同種類的真菌醫(yī)學(xué)相關(guān)性大不相同
，迄今未發(fā)現(xiàn)由真菌引起的婦科疾患，由皮膚真菌引起的外陰及其周圍的皮膚感染也極少見。 婦產(chǎn)科臨床所見的真菌感染大多為白假絲酵母菌屬的酵母菌所致。陰道內(nèi)定居的酵母菌有白假絲酵母菌、光滑假絲酵母菌
、近平滑假絲酵母菌、熱帶假絲酵母菌、薔薇色假絲酵母菌、釀酒假絲酵母菌、克柔假絲酵母菌、季以蒙假絲酵母菌等。 引起人類假絲酵母菌病主要是白假絲酵母菌，占80%～90%，已鑒別有200多種白色假絲酵母菌，所有菌株似乎均具有寄居或引起陰道炎的同等能力三、白色念珠菌的顯著特征
本菌細(xì)胞呈圓形或卵圓形
，很象酵母菌，直徑3～6μm，比葡萄球菌大5～6倍，革蘭陽性，但著色不均勻。出芽方式繁殖。在病灶材料中常見真菌細(xì)胞出芽生成假菌絲，假菌絲長短不一，并不分枝，假菌絲收縮斷裂又成為芽生的菌細(xì)。此菌正常情況下呈卵圓形
，白假絲酵母菌與機(jī)體處于共生狀態(tài)，不引起疾病。當(dāng)某些因素破壞這種平衡狀態(tài)，白假絲酵母菌由酵母相轉(zhuǎn)為菌絲相，在局部大量生長繁殖，引起皮膚、黏膜甚至全身性的假絲酵母菌病。當(dāng)機(jī)體的正常防御功能受損導(dǎo)致內(nèi)源性感染，如創(chuàng)傷、抗生素應(yīng)用及細(xì)胞毒藥物使用致菌群失調(diào)或黏膜屏障功能改變、皮質(zhì)激素應(yīng)用、營養(yǎng)失調(diào)、免疫功能缺陷等。白假絲酵母菌為雙相菌，正常情況下一般為酵母相，致病時(shí)轉(zhuǎn)化為菌絲相。因此在細(xì)胞涂片或組織切片中發(fā)現(xiàn)假菌絲是假絲酵母菌感染的重要證據(jù)。四
綜述
念珠菌病主要是白假絲酵母菌引起的急性、亞急性或慢性感染
臨床癥狀
(一)皮膚念珠菌病
1.指(趾)間糜爛多見于長期從事潮濕作業(yè)的人
。皮疹以第三、第四指(趾)間最為常見。指(趾)間皮膚浸漬發(fā)白，去除浸漬的表皮(二)粘膜念珠菌病
1.鵝口瘡多見于嬰幼兒患者，口腔粘膜
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