導讀:痰多、乏力、口水多、肥胖,這些可能都是由于人體水濕過多造成的。利用中醫(yī)“五行相克”的理論,培土有助除濕。
小時候,家里居住環(huán)境不好,住的是土房、瓦房。秋天落葉紛飛,很容易飄落在屋頂,堆積在瓦溝,以致屋頂?shù)呐潘ǖ辣欢氯?。每次下雨的時候,只要雨水稍大一點,屋頂排水不暢,瓦房就會漏雨。雨水從屋頂?shù)未鸬未鸬芈湎聛?,落到屋?nèi)的地面上。
為了防止地面被雨水淋濕,只好弄個盆子接水,但雨水滴在盆中后,還是會濺起來,盆的周圍通常會被濺濕。所以雨停后的第一件事,就是將地面弄干,父親最常用的辦法是將灶膛里的柴灰撒在被濺濕的地上,柴灰很干燥,撒上去之后,很快就將地上的水吸收了,將已經(jīng)吸水的濕柴灰掃干凈,然后再撒上干燥的柴灰,如此幾遍之后,潮濕的地面,很快就干燥了。
后來我跟隨太爺學習中醫(yī),每當聽到太爺五行相克,特別是“土能克水”時,我的第一反應(yīng)就是父親用柴灰來弄干地面的情形。
隨著對中醫(yī)理論學習的不斷深入,隨著對臨床的不斷接觸,我對五行相克的理解越來越深刻,對其在臨床上的運用也越來越多。當人體水濕過重,出現(xiàn)濕邪為患的疾病時,調(diào)理脾臟,可以起到很好的治療作用。另外,在中醫(yī)理論中,腎臟主水,有“水臟”之稱,當腎臟出現(xiàn)功能異常,體內(nèi)水濕泛濫的時候,通過調(diào)理脾臟也可以得到治療。所以又有脾主濕之說!
要深入理解“以土制水”的含義,我們還得明白這里的“水”在人體的指向,水過多的具體表現(xiàn),知道了什么是“水濕太過”,知道了“土能治水”,才有可能得心應(yīng)手地運用“以土制水”。
“濕邪在體內(nèi)的表現(xiàn)形式
”下面我從幾個方面來談?wù)劃裥霸隗w內(nèi)的表現(xiàn)形式。
濕邪重表現(xiàn)之一:痰多
“濕痰內(nèi)盛,上犯肺系,肺失宣降,則咳嗽痰多;痰濕停胃,胃失和降,則惡心嘔吐;痰濕阻膈,氣機不暢,痞悶不舒;痰濕留注,則肢體困重;阻遏清陽,則頭目眩暈?!?/p>
一些老年人,長期咳喘痰多,體溫并不升高,西醫(yī)診斷是老年慢性支氣管炎。其實這樣的病人,并不是所謂的炎癥,而是“脾虛失運,痰濕內(nèi)盛”所致,止咳化痰不能從根本上解決問題。急性期痰濕較盛,可以通過燥濕化痰、理氣和中來緩解,后期則從脾胃人手,培土制水,讓脾胃功能恢復了,痰濕的來源自然也就得到了控制。雖然表面上沒有治痰,但實為治痰的不二良方。
臨床上,遇到這樣的患者,我都是用二陳湯作為主方,隨癥加減。二陳湯的組方是半夏、陳皮、白茯苓、甘草、生姜。因為陳皮和半夏,以陳舊者效果最佳,所以取名叫“二陳”。
二陳湯的組方略為加減變化,就能用于多種痰證。
1、治濕痰,可加蒼術(shù)、厚樸以增強燥濕化痰之力;2、治熱痰,可加膽星、瓜蔞以清熱化痰;3、治寒痰、涼痰,可加干姜、細辛以溫化寒痰;4、治風痰眩暈,可加天麻、僵蠶以化痰息風;5、治痰食交阻,可加萊菔子、麥芽以消食化痰;6、治痰氣郁閉,可加香附、青皮、郁金以解郁化痰;7、治頑痰阻滯經(jīng)絡(luò),形成瘰疬、痰核,可加海藻、昆布、牡蠣以軟堅化痰。在痰濕之邪得到改善之后,通過調(diào)理脾腎,可以使患者的體質(zhì)得到恢復,痰濕產(chǎn)生得少,疾病就能得到控制,甚至徹底痊愈。
濕邪除了上述這些表現(xiàn)形式外,還有很多,比如,皮膚經(jīng)常起濕疹、雙腿經(jīng)常浮腫、女性白帶清稀量大等。
認清了這些表現(xiàn)形式,治療時想到“土能克水”,想到“脾主燥”,再想想前面談到的掃地的故事,在治療濕邪為患的相關(guān)疾病時,自然而然會想到調(diào)脾!
當一種病邪長期存在于體內(nèi)時,治療的思路不是單純驅(qū)邪這么簡單,應(yīng)該從相克的角度入手,培養(yǎng)病邪的天敵,培養(yǎng)虛弱的臟腑,臟腑強盛了,疾病就能得到控制。
濕邪重表現(xiàn)之二:全身乏力
《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說:
“清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發(fā)腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑。”
人體清陽的這些分布,需要脾臟來實現(xiàn)。脾主升清,升發(fā)人體清陽,是脾臟的職能所在。如果脾受濕困,脾的功能受到抑制,清陽的升發(fā)就會受到影響,人就會表現(xiàn)出各種不適之癥。
許多患者經(jīng)常抱怨:“醫(yī)生啊,我全身沒勁,兩條腿沉重無力,上下樓梯困難,好像有千斤重擔,腰部也像背了個大包袱,沉重異常,頭也昏昏沉沉?!?/p>
這些困乏的表現(xiàn),從根本上來講,就是因為“濕生重濁”。
濕性為什么會重濁?
那是因為濕邪困脾,影響到了脾臟的升清功能,進而影響到陽氣在人體的輸布。
這些都是人體的生理規(guī)律,如果違背了這個規(guī)律,人就會生病。清陽不能出上竅,濁陰不能出下竅,后果就是“九竅不利,耳目閉塞,大小便不暢”,所以李東垣說:“脾胃虛則九竅不通?!?/p>
濕阻頭部
頭為諸陽之會,清陽不能發(fā)于上,頭部陽氣就會不足,人就會感到頭腦昏沉,這樣的病人從早到晚都覺得天是灰蒙蒙的,人的精神狀態(tài)很差,很壓抑,很郁悶。這些都是脾的升清作用不能發(fā)揮所致,這也是為什么逍遙丸通過疏肝健脾,就能夠調(diào)節(jié)情志的原因,清陽升發(fā)了,頭部陽氣足了,人自然就有精神,也就逍遙自在了。
濕阻皮腠
清陽不能發(fā)腠理,則腠理失養(yǎng),皮膚干燥,脫皮脫屑,所以健脾也能潤膚。
濕阻四肢
清陽不能實四肢,則四肢酸楚、沉重、乏力,這樣的病人,在排除腦血管意外之后,運用健脾除濕的辦法,常常能夠立竿見影,所以有“脾主四肢”之說。
中醫(yī)的許多理論,看似各不相干,其實都是相互聯(lián)系的,相互關(guān)聯(lián)的,只要學透了,自然就能將它們?nèi)跁炌ā?/p>
濕邪重表現(xiàn)之三:口水多
體內(nèi)濕邪過重,還會淹沒五臟六腑,充斥于臟腑經(jīng)絡(luò)。五臟化生五液,就會通過五液的形式來排泄,患者就會表現(xiàn)為五液過多?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》說:
“五臟化液:心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為涎,腎為唾;是為五液?!?/p>
汗為心液,鼻涕為肺液,淚為肝液,涎為脾液,唾為腎液。
生活中,仔細觀察一下身邊,你就會發(fā)現(xiàn),許多小孩經(jīng)常流很濃的鼻涕,流口水,或者稍微一運動就大汗淋漓,而且越胖的小孩,出現(xiàn)這種情況的機會越大,這是為什么呢?
小孩子肝常有余,脾常不足,脾虛之后,濕邪內(nèi)盛,非常容易出現(xiàn)五液過多,濕邪過重的情況。針對這些問題,調(diào)理脾臟才是關(guān)鍵,同時兼顧五臟,就能解決問題。
濕邪重表現(xiàn)之四:肥胖
許多年輕的女性,體重不斷增加,控制飲食也不能解決問題,借用患者的話說:“喝水都長肉?!?/p>
“喝水真的能長肉?”當然不是!這長的其實不是肉,是水!為了說明這個問題,我們看一個小故事:殺年豬的故事。
幾年前的一次春節(jié)回家,正好家里殺年豬,父親請來屠戶,在家里燒了幾大鍋開水。殺豬、放血、刮毛、破腹……屠戶一切按部就班地進行。
母親在一邊嘮叨:“這頭豬長得真快,吃了氨化飼料就是不一樣!”
“什么是氨化飼料?”我問父親。
父親解釋說,普通的秸稈飼料營養(yǎng)價值很低,但是在密閉條件下,經(jīng)過氨化(氨水或尿素)處理,那些與木質(zhì)素有聯(lián)系的營養(yǎng)物質(zhì)(如纖維素、半纖維素)就能通過化學反應(yīng)分解,增加氮元素,而氮元素能促進胃里微生物的大量繁殖,這樣一來,秸稈飼料的營養(yǎng)價值就大大提高了。不過目前這項技術(shù)尚處于研究階段,而且氨化的過程也很有講究,我們農(nóng)村主要是針對牛吃的稻草進行氨化。
父親標準地描述氨化飼料的概念和目前的適宜推廣方向。
“聽你爸說了關(guān)于氨化飼料的事后,我就偷偷在豬飼料里面加了一些尿素,豬吃食后常常睡覺,體重增加很快,去年那頭豬養(yǎng)到這個時候也才兩百來斤,今年這頭有三百斤?!蹦赣H一邊看著屠戶褪豬毛,一邊說氨化飼料改良的事情。
打開豬的腹腔,情況并非想象的那樣,豬的膘并不厚,反而有些薄,在網(wǎng)油上還掛滿了水鈴鐺,看著大大小小的水鈴鐺,父親責備母親:“瞎搞!聽風就是雨,長得快,可長的都是水,有啥用?”
母親也非常懊惱,后悔不該在飼料中加尿素,原本氨化牛飼料,弄到豬身上了,瞎忙一場啊!
年后上班,我就遇到一個中年女性患者,說自己體重增加得太快,平時飲食已經(jīng)在控制了,但還是感覺喝水都會長胖。
切脈后,我發(fā)現(xiàn)患者右尺沉細無力,關(guān)部郁塞,這是明顯的脾腎陽虛啊。
想想殺年豬時看到的水鈴鐺,再看看患者脹滿的腹部,我一下子就明白了患者體重不斷增加的原因!
人體內(nèi)的水分,大約占到體重的65%,水液的代謝與肺、脾、腎三臟有密切的關(guān)系,當三臟功能異常時,水液在體內(nèi)的代謝就會出現(xiàn)異常,輕則體重增加,重則出現(xiàn)浮腫。許多人長胖,并不是脂肪增加,而是水液內(nèi)停所致。
后來在治療肥胖患者時,對于上腹部脹滿的,我習慣運用枳實、白術(shù)和木香三味藥;對于小腹脹滿的,則加上附子、小茴香、荷葉;對于下肢沉重、浮腫厲害的,則配伍黃芪、益母草、川芎。
患者服用后,很快就感到輕松舒服了,體重也下降不少。可見,肥胖癥的治療,除了考慮降脂外,水液代謝異常也是非常多見的。
五行相克的運用,不僅體現(xiàn)在對付濕邪上,濕邪如此,那寒邪呢?
有些病人經(jīng)常咳嗽,稍稍受寒,立即誘發(fā)。有些病人夸張地說,只要有一根手指沾上涼水,就立即咳嗽。
“火能御寒
”這樣的病人是因為體內(nèi)克制寒邪的火不足了。心主火,心臟就好比天上的太陽,太陽不出來,地上的寒邪是驅(qū)散不盡的。心火衰微的病人,就容易患此類疾患,這樣的患者,稍稍接觸涼物,就會開始咳嗽。
現(xiàn)在流行冬病夏治,按照五行來分,夏季屬火,這是借大自然的火,來驅(qū)散人體內(nèi)的寒。
其實,只要明白了相克的道理,溫養(yǎng)心陽,讓患者體內(nèi)火力旺盛,自然就不會咳嗽了,一年四季都可以治療,何須受夏季所限呢?
曾經(jīng)有位外地的患者,長期咳嗽,稍稍受涼,病情立即加重,還總感到后背發(fā)涼。到了冬天,手腳冰涼,穿多厚的衣服都沒有用。中藥西藥吃了一大堆,效果都不盡如人意。后經(jīng)人介紹找到我,切脈時,我發(fā)現(xiàn)他左寸沉遲而微,右寸浮緊而滑,表明心火衰微,肺中有寒痰凝積。綜合各種癥狀,我建議他服用肉桂粥?;颊哌B續(xù)服用半月后,病情痊愈。
肉桂粥做法如下:
上好的肉桂一兩,研成極細的粉末。用白粥一碗,加肉桂細粉5克,加少許白砂糖,調(diào)勻。每日早上吃一次,連續(xù)吃10天。
這粥看似簡單,卻能溫通心陽,流通血脈,消散寒邪,對于寒性咳喘療效特別好。
有些病人每到冬天就手腳發(fā)涼,無論如何都暖和不過來,這種情況也可以服用肉桂粥,連續(xù)服用一段時間,就會大為好轉(zhuǎn)。
這里面的道理其實很簡單,火能克寒,對于虛寒型疾病的治療,就是需要補火,而心臟屬火,只要心臟功能強盛了,人體自然就不會有寒了。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學點老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
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