。
在報告中，NICE還統(tǒng)計了四項臨床數(shù)據(jù)
，發(fā)現(xiàn)術后出現(xiàn)角膜瓣溶解
、角膜瓣過薄、角膜瓣位置偏離等有關角膜瓣問題的發(fā)生率大約是4％
，角膜燒灼感的發(fā)生率為5％
，角膜組織增生的發(fā)生率約為2％。
《星期日泰晤士報》搶在NICE報告發(fā)布之前對此進行了報道
，它還援引美國新澤西醫(yī)學院的赫什（PeterS.Hersh）博士發(fā)表在《眼科學》上的論文數(shù)據(jù)
，稱此類手術的二次手術率為1／10，而不是許多廣告中所說的1／1000.這篇報道在世界范圍內(nèi)引起震驚
，被稱為“英國叫停準分子激光手術事件”
。
隨即
，英國廣播公司也做了跟進報道。NICE的介入醫(yī)療咨詢委員會主席布魯斯
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？藏悹柦淌谠诮邮芷洳稍L時說，因為視力矯正可以通過戴眼鏡或隱形眼鏡這樣安全的方式解決
，因此任何對眼睛有風險的治療方法如LASIK都需要特別關注
。
坎貝爾教授還警告說，有少數(shù)人在接受LASIK手術后視力更差了
，眼科專家正在關注這種手術可能的長期副作用
。
不過，英國廣播公司的報道顯得更為客觀
，它還采訪了多位臨床醫(yī)生，他們對NICE的報告普遍表示失望
。
美國的眼科手術界同樣反駁了NICE的報告
。2004年，美國有120萬例眼科激光手術
，而英國只有10萬例
，USAeyes在其網(wǎng)站上諷刺說，如果術后并發(fā)癥的發(fā)生率真有那么高
，首先發(fā)現(xiàn)的也應該是美國
。
新的結(jié)論？
國內(nèi)媒體的報道
，再次引發(fā)公眾對準分子激光手術的質(zhì)疑
。從5月20日起，記者先后致電NICE
、英國維多利亞女王醫(yī)院視力中心以及《眼科學》雜志那篇論文的作者赫什博士
。
5月26日，英國維多利亞女王醫(yī)院視力中心主任謝拉茲
。達亞（Sheraz Daya）博士以電子郵件回復了本報的提問
。
記者：目前LASIK在英國的臨床應用如何？公眾是否接受這項手術
？
達亞： L ASIK在英國不如其他國家流行
，原因有幾方面，一是英國人天性中的保守傾向和對安全的過度關心
，二是LASIK還沒有進入NHS（相當于福利醫(yī)療———編者注）
，英國人不習慣于在醫(yī)療方面花自己的錢。
記者：這個手術的長期安全性有保障嗎
？
達亞：只要醫(yī)療程序正確
，病人沒有禁忌癥
，就沒有問題。
記者：但是 NICE已經(jīng)提出了警告
。
達亞： N ICE的報告非常差勁
，用的數(shù)據(jù)很舊。由于沒有新數(shù)據(jù)包括進去
，因此關于“英國臨床實踐經(jīng)驗很少”的推論是不正確的
。NICE的報告并沒有充分考慮到英國在這方面的水平和實踐經(jīng)驗。據(jù)我了解
，有關問題正在重新評估之中
，我們相信新的結(jié)論應該是不同的。
記者：《眼科學》曾經(jīng)發(fā)表文章
，說需要進行二次手術的患者達到1／10
，在你們的治療中心，這個數(shù)字是多少
？
達亞：二次治療或修正并不算是失敗
，這是以前人們的誤解。幾年來
，我們自己中心的手術二次治療率為2％
，引進飛秒激光角膜板層刀技術后，現(xiàn)在進一步下降到0.5％
。我個人認為
，如果現(xiàn)在還有10％（的失敗率），將感到羞恥
，在2005年
，不希望在一些好的醫(yī)療中心發(fā)生這種現(xiàn)象。
記者：你現(xiàn)在對這項技術有什么新的看法
？
達亞：這項技術非常好
，是代表未來方向的技術，我們能夠利用這項技術改變那么多人的生活
，是真的令人難忘?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?
赫什博士也否定了人們對其文章中1／10的誤解
，“我說的10％是二次手術率
，它經(jīng)常用來達到更好的視力效果，現(xiàn)在LASIK發(fā)生并發(fā)癥小于1％
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！?
NICE則表現(xiàn)得極其謹慎。在多次聯(lián)系中
，公共關系經(jīng)理伍德沃德均表示
，坎貝爾教授非常重視
，“正在研究你的采訪問題，將在稍后給予答復
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！?
問題依然存在
在NICE的報告公布后，中國的眼科學界在兩個月前也組織了一次討論
。中華醫(yī)學會眼科分會主任委員趙家良說
，他們的主要觀點都發(fā)表在今年第5期《大眾醫(yī)學》雜志上，“目前沒有新的補充”
。
LASIK是目前世界公認的最安全
、有效的屈光手術，這一點
，他們并沒有異議
，但“手術是否能成功，與手術設計
、醫(yī)生技術水平
、激光設備好壞等因素密切相關”。我國于1993年引進PRK
，隨后又開展了LA SIK，總體水平與世界先進水平同步
，“而一些水平低
、條件差的醫(yī)療機構(gòu)也在開展準分子激光手術，通過低價競爭
，這種現(xiàn)象讓人擔憂
。”
趙家良教授估計
，近兩年在國內(nèi)做過這項手術的患者超過100萬
。他說，其實任何手術都有風險
，準分子激光手術也一樣
，而且它只是一種錦上添花的手術，不是非做不可
，患者在選擇時一定要慎重
。
在同仁醫(yī)院眼科中心屈光專科的術前知情同意書上
，就羅列了21項可能出現(xiàn)的嚴重后果：如遇嚴重感染
，需要異體角膜替代，以至嚴重影響視力
；存在過矯
、欠矯和屈光回退的可能
；病理性近視有時術前無法確定，有出現(xiàn)術后發(fā)展的度數(shù)比原有度數(shù)更高的可能
；任何屈光程度的患者均有二次手術的可能……
“雖然手術并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性很低
，但是，我們要把這些情況清楚地告訴每一個病人
，準分子激光手術也是一種微創(chuàng)傷手術
，不能使100％的病人均能達到預期的效果?div id="jfovm50" class="index-wrap">！边@個?div id="jfovm50" class="index-wrap">？频母敝魅沃苘S華博士說。
不過
，醫(yī)生本身的技術掌握
、設備的可靠性和醫(yī)療程序的規(guī)范執(zhí)行，也可以讓LASIK這樣精細的手術趨于完美
。據(jù)周躍華提供的數(shù)據(jù)
，同仁醫(yī)院一次手術達到預期效果的比例占到95％以上，從1993年至今
，沒有出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥
。
“二次手術并不等于失敗，因為每個病人本身的條件不同
，而有些手術本身的設計就是分二次完成
，如年齡較大的高度近視患者?div id="m50uktp" class="box-center"> ！彼f
。
但一些地區(qū)顯然在安全性上存在漏洞。5月16日－19日4天的時間里
，同仁醫(yī)院就收治了3例嚴重的LASIK并發(fā)癥患者
。在他們的病歷上，周躍華寫下了“角膜瓣破碎”
、“角膜瓣溶解”的診斷
，而原因他并不愿意過多解釋，“因為處在同仁這個位置上
，不便評說其他醫(yī)院
。”
像這樣的手術失敗病例
，同仁醫(yī)院每年都要遇到上百次
。《大眾醫(yī)學》披露，“一些醫(yī)院的成功率在70％以下
，情況不容樂觀
。”一個在業(yè)內(nèi)已經(jīng)不是秘密的秘密是
，一些醫(yī)院為了降低成本
，直接購買了國外的二手設備
========================
當您面對大大小小的醫(yī)院鋪天蓋地的廣告，各家醫(yī)院都說自家的設備如何新
，如何先進
，醫(yī)生如何高明，在選擇時著實讓您不知所措
。
建議在您消費選擇時要理智冷靜
，要警惕市場上叫的最響的魚販子，往往是臭魚
！醫(yī)療廣告常有水分和夸大
！
1。選設備要注意誤區(qū)：
準分子激光治療近視常見誤區(qū)：
A. 激光儀究竟第幾代最好
？
答：全世界并無統(tǒng)一的“代”來標志激光的先進性
！切勿盲目相信廣告和媒體的宣傳！因為全世界有一二十個廠家生產(chǎn)準分子激光
， 每個廠家均有各自的更新?lián)Q代數(shù)
，只有同一廠家的第幾代才有可比性。
B. 準分子激光的光斑是不是愈小愈好
？
答：非也
！光斑太小，發(fā)射頻率一定時
，會使手術時間延長而影響手術。
C. 激光設備是不是越新越好
？
答：非也
，科技更新尤其是醫(yī)學更新往往需要時間的驗證5至10年，新的機器需要醫(yī)生適應熟悉
，就像新汽車要有磨合期一樣.
D. 如何知道設備的好壞
？
答：數(shù)據(jù)最有說服力!
全世界主要準分子激光設備 :
波長 能量 掃描 時間
德國英博樂 193nm 120-180 高斯 6秒 專利
德國愛麗斯 193 134 飛點 22秒
美國威視 193 140 飛點 25
美國鷹視 193 130 飛點 18
日本尼德克 193 130-150 旋轉(zhuǎn) 30
(其它略)
從上表可以看出各種激光數(shù)據(jù)基本一樣，但是手術的時間卻有差別
！由于時間愈短
，角膜暴露時間少，減少干燥
，手術效果好
，病人在手術臺上配合好，
E.跟著廣告走！
2
。選醫(yī)院不如選醫(yī)生：常言道：“山不在高
，有神則靈，水不在深
，有龍則名”
，“拜佛要拜佛祖”，而不盲目拜“大廟”
。因為有時“廟小神大”
，然而有的“廟大神小”，與其拜“大廟”不如求“真神”
。
此外
，手術醫(yī)生的資歷，不僅要看學位高低
，更要看實際臨床經(jīng)驗
，該醫(yī)生在近視領域所處的地位。有多少例近視激光手術經(jīng)驗
？有多少年的近視激光手術歷史
？手術醫(yī)師是否有足夠的經(jīng)驗？是否有過失敗的記錄
？做過近視手術的人效果如何
？
您可以直接和手術醫(yī)生面談，也可從側(cè)面了解
。
3
。該手術是否有保險
此外，手術醫(yī)生的資歷
，不僅要看學位高低
，更要看實際臨床經(jīng)驗，該醫(yī)生在近視領域所處的地位
。真所謂：“山不在高
，有神則靈，水不在深
，有龍則名”
，求“佛祖”不求“小神”，拜“大廟”不如求“真神”
，因為有時“廟”小“神”大
，有時“廟”大“神”小，與其拜大廟不如求真神
。
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激光近視眼手術的原理是利用準分子激光
，在電腦控制下
，修理黑眼球表面的角膜組織，使它光滑
、規(guī)則
、彎曲度剛好達到光線聚焦到眼底黃斑上的位置。如果做得不夠光滑規(guī)則
，則表現(xiàn)為散光
，如果彎曲度不到位，出現(xiàn)術后近視矯正不足或過頭的情況
。手術療效是否滿意還受到：1.設備與工程師調(diào)試的好壞
。2.醫(yī)師技術的高低。3.病人配合與生物反應這三個重要因素的影響
。
激光近視手術目前有兩種
。一種叫做激光角膜切削術（PRK），激光從角膜表面修理
。它只適合6.00D以下的近視
，太高的近視做PRK，易造成角膜疤痕混濁
。另一種手術叫做激光角膜層間鑲嵌術（Lasik）
，是采用特制的刀具把角膜層間劈開，制成角膜瓣
，在角膜基質(zhì)內(nèi)進行激光修理
；高度近視和低度近視都適合，手術難度較大
，易出現(xiàn)角膜瓣的并發(fā)癥
。我的兩位女兒和都做了激光近視手術，效果都不錯
，但問她們的感受
，姐姐說“不后悔”。妹妹卻說：“怎么不后悔
，我死也不再做了”
，說明激光近視手術有利也有弊！
利：1
、是當前最安全可靠矯治近視眼的方法，不論是國內(nèi)外的報道
，還是我們自己的實驗
，對6.00D或以下的近視眼患者來說，術后長期穩(wěn)定的裸眼視力
，92%≥0.5
，70%≥1.0。對6.00D以上的高度近視眼來說，近視度數(shù)越高
，手術后的長期效果越差
。
2、與同樣的美
、德
、日先進國家的設備和技術的收費相比，國內(nèi)的手術收費標準十分低廉
，只有上述國家的?-1/6
。
3、國內(nèi)醫(yī)師臨床經(jīng)驗豐富
，初步估計
，手術病例數(shù)已超過30萬人。因技高價廉
，已吸引不少國外人士來華手術
。
4、快捷
。激光照射只需幾十秒鐘
，不需住院。
弊：1
、手術療效并非十全十美
，總有少數(shù)手術患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，個別患者甚至出現(xiàn)感染
、眼球穿孔等嚴重并發(fā)癥
，造成矯正視力下降甚至失明，由于激光手術是在健眼上進行
，這種眼本來配上矯正眼鏡后視力能完全恢復
，如果因手術致使視力下降的話，則是得不償失的
。從這一點來看
，手術患者都帶有一定的冒險性。下決心手術時
，醫(yī)師與患者都要三思而行
。
2、目前激光近視手術在我國開展似乎有些濫
，少數(shù)單位用商業(yè)化操作
，廣告言過其實，不在技術水平上下功夫
，增加了產(chǎn)生并發(fā)癥的可能性
。
3
、準分子激光設備與技術仍在不斷發(fā)展，少數(shù)單位不能跟上其發(fā)展
，致使患者遭受不應有的損失
。
準備想做做近視矯正手術，有什么需要注意的嗎？
對于想做近視手術的朋友
，大家要先了解開始近視手術矯正前的正確步驟:
1
、篩選幾位優(yōu)秀的屈光手術醫(yī)生
2、實地勘察醫(yī)生所對應的醫(yī)院
3
、從個人角度出發(fā)
，選擇最佳的屈光醫(yī)生與眼科醫(yī)院
第一、決定要做近視手術
，接下來需要的就是找到擅長你的近視手術類型的屈光醫(yī)生
，敲定眼科醫(yī)院。
1
、篩選3-4為專業(yè)且經(jīng)驗豐富的屈光手術醫(yī)生
矯正效果取決于屈光醫(yī)生的技術水平
，這一點就決定了屈光醫(yī)生在矯正中的決定性地位。
毫不夸張的說
，選擇—位符合適合自己的屈光醫(yī)生
，矯正就成功了一半，
但無論是公立還是民營眼科醫(yī)院都有技術好與技術差的屈光醫(yī)生
，我們怎么來選擇適不適合自己呢?
對于屈光醫(yī)生的選擇
，沒有具體的評判標準，
但我們可以通過一些客觀的評價去篩選出部分優(yōu)秀的屈光醫(yī)生
，如:
選一個專業(yè)過硬
、認真負責的近視手術醫(yī)生，對近視手術的成敗是起著決定性作用的
。在寧波做近視手術
，如何選擇醫(yī)生呢?來來來，今天我們花點時間
，好好捋一捋：
1
、教育就職背景
首先，我們看一下醫(yī)生的眼科學教育背景
、正規(guī)眼科機構(gòu)就職教育背景
