男性患前列腺增生需警惕后遺癥

一位中年男士?jī)赡昵耙蚰蛲?、血尿、尿等待等癥狀就診于我院，被診斷為前列腺增生并膀胱結(jié)石?；颊甙螂捉Y(jié)石的形成與前列腺增生癥有相關(guān)性，遂建議其行微創(chuàng)手術(shù)治療前列腺增生癥和膀胱結(jié)石。但患者執(zhí)意要求僅摘除膀胱結(jié)石即可，最后施行了經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石清石術(shù)。前不久，這位男士又因尿頻、尿急、尿等待加重并伴有尿線細(xì)、尿分叉而再次求治，發(fā)現(xiàn)其前列腺較之前有所增大，雙側(cè)腎臟伴輕度積水，尿殘余量亦增加為150毫升；尿動(dòng)力學(xué)檢查提示膀胱逼尿肌受損，無(wú)法正常排尿。

原來(lái)，該男士由于長(zhǎng)期存在下尿路梗阻癥狀且未及時(shí)糾正，致使膀胱失去代償能力，導(dǎo)致支持輸尿管膀胱壁段的肌力軟弱，并造成膀胱輸尿管入口處活瓣作用受到損害，發(fā)生雙側(cè)腎盂、輸尿管積水；腎實(shí)質(zhì)也逐步伸長(zhǎng)變薄至雙側(cè)腎臟積水。此時(shí)，該病人已錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，不適合行前列腺電切術(shù)，最終做了膀胱造瘺術(shù)，長(zhǎng)期留置膀胱造瘺管。

人的膀胱猶如一個(gè)氣球，如果把它吹大后及時(shí)放出氣體，那么氣球仍可恢復(fù)原來(lái)大??；但若是將其吹大并放置一段時(shí)間，放空其中氣體后氣球也很難再縮至原先大小。膀胱相較于氣球而言要復(fù)雜得多，長(zhǎng)期的排尿困難就相當(dāng)于使膀胱長(zhǎng)久處于充盈狀態(tài)且逐漸加重，同時(shí)膀胱內(nèi)常有殘余尿，將會(huì)繼發(fā)感染和結(jié)石，更進(jìn)一步加劇排尿障礙和使腎功能惡化。因排尿費(fèi)力需收縮腹肌和膈肌，屏氣加壓促使尿液排出，長(zhǎng)此以往易于引發(fā)疝、痔、肺氣腫等疾病。

因此，對(duì)前列腺增生患者一定要早期干預(yù)，這樣可從根本上解除排尿困難等癥狀，恢復(fù)正常生活，徹底擺脫對(duì)藥物的依賴(lài)。如出現(xiàn)上述患者的情況，就只能長(zhǎng)期留置尿管或行膀胱造瘺術(shù)，需終身攜帶尿管。

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