單細(xì)胞皰疹病毒介紹_養(yǎng)生人群須知

妙手生春 2023-07-28 07:01:53

一、單細(xì)胞皰疹病毒的基本介紹

原發(fā)性生殖器皰疹消退后

，殘存的病毒經(jīng) 周?chē)窠?jīng)沿神經(jīng)軸長(zhǎng)期潛存于骶神經(jīng)節(jié)

，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或某些激發(fā)因素如發(fā)熱

、受涼、感染、月經(jīng)

、胃腸功能紊亂

、創(chuàng)傷等作用下，可使體內(nèi)潛伏的病毒激活而復(fù)發(fā)

。人類是皰疹病毒的唯一宿主

，離開(kāi)人體則病毒不能生存，紫外線

、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活

。

感染后平均約4～5日，外陰患部先有灼熱感

，旋即發(fā)生成群丘疹，可為一簇或多簇

，繼之形成水皰

。數(shù)日后演變?yōu)槟摪挘茲⒑笮纬擅訝€或淺潰瘍

，自覺(jué)疼痛

，最后結(jié)痂自愈，病程約2～3周

。皮損多發(fā)于男性的包皮

、龜頭

、冠狀溝和陰莖等處

，偶見(jiàn)于尿道口;女性則多見(jiàn)于大小陰唇、陰蒂

、陰阜

、子宮頸等處，亦見(jiàn)于尿道口

。原發(fā)性生殖器皰疹

，往往伴有全身不適，低熱

、頭痛等全身癥狀，局部淋巴結(jié)腫大

。本病常復(fù)發(fā)

，復(fù)發(fā)性生殖器皰疹較原發(fā)者輕，損害小

，往往無(wú)全身癥狀

。男性同性戀可出現(xiàn)肛門(mén)直腸HSV-2感染，其發(fā)病率僅次于淋球菌所致的肛門(mén) 直腸炎，臨床表現(xiàn)為肛門(mén)直腸疼痛

、便秘、分泌物增加和里急后重

，肛周可有皰疹性潰瘍，乙狀結(jié)腸鏡檢常見(jiàn)直腸下段粘膜充血

、出血和小潰瘍

。

二、單細(xì)胞皰疹病毒之生殖器皰疹

一

、生殖器皰疹

生殖器皰疹 (Genital Herpes)是單純皰疹病毒所引起的一種疾病

，目前在國(guó)內(nèi)發(fā)病率較高，初發(fā)癥狀較重

，在男女生殖器部位( 龜頭

、包皮、睪丸

、外陰部)或肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)數(shù)個(gè)小水泡

，繼而破潰形成潰瘍，有時(shí)劇痛或劇癢

，復(fù)發(fā)性極高

。

傳染源

人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。發(fā)作期

、恢復(fù)期患者

，以及不顯癥狀的所謂健康帶菌者為本病的傳染源。主要通過(guò)病損處的水皰皰液

、唾液及糞便中存在的病毒進(jìn)行傳播。本病主要通過(guò) 性行為傳染

，通過(guò)被污染物品的間接傳染較少。此外

，患生殖器皰疹的母親

，在分娩過(guò)程中，經(jīng)過(guò)產(chǎn)道可將病毒直接傳染給新生兒

，或懷孕過(guò)程中患病

，當(dāng)機(jī)體抵抗力低時(shí)，病毒可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒

。某些因素如情緒激動(dòng)

、發(fā)熱、月經(jīng)來(lái)潮

、性行為等

，使?jié)摲?神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒活化后沿周?chē)窠?jīng)下行至表皮細(xì)胞引起局部病損。

原發(fā)性生殖器皰疹感染者為HSV-1型

，經(jīng)過(guò)一定的靜止時(shí)期

，繼而復(fù)發(fā)病變?yōu)镠SV-2型，形成周期性復(fù)發(fā)

。每次發(fā)作的病程也較短

，不用藥通常7天左右也可消退，繼而再犯

，發(fā)熱、月經(jīng)

、精神創(chuàng)傷

、酗酒、食物及藥物都有可能導(dǎo)致加快復(fù)發(fā)的時(shí)間

。

HSV-1主要引起口唇皰疹

，咽炎，角膜結(jié)膜炎和散發(fā)性腦炎

，而HSV-2感染主要引起生殖器皰疹

，但在臨床上也有相反情況。

HSV感染的潛伏期為1 周至2個(gè)月

，HSV-1感染主要發(fā)生于口角

、唇緣、鼻孔等皮膚粘膜交界處

，亦可見(jiàn)顏面或口唇

，開(kāi)始局部先有灼癢及輕度緊張感，偶有伴發(fā)神經(jīng)痛

。隨即出現(xiàn) 紅斑

，在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生簇集性小丘疹

，迅速變?yōu)樗诹Ｖ辆G豆大小的水皰

，內(nèi)容澄清

，水皰破裂后出現(xiàn)糜爛面，數(shù)日后干燥結(jié)痂

。自覺(jué)灼癢

，偶有倦怠，不適和輕微發(fā)熱等全身癥狀

，愈合可遺留暫時(shí)性色素沉著

。全病程1-2周左右。

HSV-2感染主要發(fā)生于生殖器部位

，患部先有燒灼感

，很快在紅斑的基礎(chǔ)上發(fā)生成群的小水皰，多見(jiàn)男性包皮

、龜頭

、冠狀溝、陰莖等處

，偶見(jiàn)于尿道;女性常見(jiàn)于陰唇

、陰蒂、陰道、宮頸等處

。水皰可逐漸變成膿皰

，約6天左右破潰而形成糜爛或淺的潰瘍，自覺(jué)疼痛。病人可發(fā)生尿道炎

，出現(xiàn) 排尿困難

。多數(shù)人有腹股溝淋巴結(jié)腫大疼痛，有的病人可出現(xiàn)發(fā)熱

、肌肉痛及腦膜炎癥狀

。如發(fā)于女性宮頸者可形成潰瘍壞死，陰道分泌物增多

，可有下腹痛

。應(yīng)注意有無(wú) 宮頸癌發(fā)生。孕期患生殖器皰疹時(shí)易致流產(chǎn)

、早產(chǎn)或死胎

，并易使新生兒感染，發(fā)生新生兒單純皰疹

。本病一般經(jīng)過(guò)3周左右可以痊愈

，但常有反復(fù)發(fā)作，一般原發(fā)疹后1-4個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)

，癥狀較原發(fā)者輕，范圍亦小

，局限于生殖器部位

，有時(shí)僅有1-2個(gè)皰疹，病程亦短

，自發(fā)病至愈合8-12天

。本病也可伴有生殖器以外部位的感染，如口唇

、臂部及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等

。

三、皰疹病毒的分類

人類皰疹病

① 單純皰疹病毒

，其包膜含有病毒抗原和細(xì)胞本身成分

。這種病毒有兩個(gè) 血清型

，即1型(HSV-1、HHV-1

，α)和2型(HSV-2

、HHV-2，α)

。HSV-1多在幼兒期感染，主要通過(guò) 接觸傳播

，侵犯皮膚

、粘膜和神經(jīng)系統(tǒng)。原發(fā)感染后

，病毒可潛伏終生

，受誘發(fā)因素刺激后復(fù)發(fā)，因而潛伏感染和反復(fù)發(fā)作是本病的重要特征。HSV-2多在成年人

，主要通過(guò)性交傳播

，侵犯泌尿生殖道。兩者均產(chǎn)生皰性病變并有致癌的可能

。除人外

，還可感染多種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和細(xì)胞培養(yǎng)，引起典型的細(xì)胞病變

。

② 水痘-帶狀皰疹病毒(HZV

、HHV-3，α)

，引起水痘和帶狀皰疹兩種病

，只有1個(gè)血清型，目前尚未找到易感動(dòng)物

，在細(xì)胞培養(yǎng)中能繁殖，但不易釋放

。水痘多見(jiàn)于兒童

，帶狀皰疹則多見(jiàn)于成年人

，是患水痘后病毒潛伏下來(lái)并經(jīng)誘發(fā)因素作用而復(fù)發(fā)的結(jié)果。

③愛(ài)潑斯坦-巴爾氏病毒(EBV,HHV-4

，γ)

，通常為不顯性感染，以后可能以潛伏感染方式在人體 B淋巴細(xì)胞內(nèi)終生存在

，并從部分人的鼻喉部排出

。已知這種病毒是傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原

，并與伯基特氏淋巴瘤和鼻咽癌的病因有密切關(guān)系。中國(guó)3～5歲兒童90%以上已感染過(guò) EB病毒

。

④ 巨細(xì)胞病毒(CMV HHV-5

，β)，舊名唾液腺病毒

，按宿主種屬的特異性分為人巨細(xì)胞病毒

、豚鼠巨細(xì)胞病毒等

。本病毒的特征是復(fù)制周期長(zhǎng)

、宿主細(xì)胞明顯增大并有核內(nèi)和細(xì)胞質(zhì)內(nèi) 包含體

。人巨細(xì)胞病毒可由母親傳染胎兒，是引起畸胎的原因之一

。

畜禽皰疹病毒

① 偽狂犬病病毒(PRV

，α)

，分布遍及全世界。豬

、牛

、羊和狗等動(dòng)物中引起的病稱奧耶斯基氏病

，多數(shù)動(dòng)物產(chǎn)生局部奇癢

，最后死亡。豬是病毒的主要宿主

，幼年豬被感染后常出現(xiàn) 腦膜腦炎

，成年豬不表現(xiàn)癥狀。病毒在病畜腦內(nèi)濃度很高

。雞胚或1日齡雛雞可人工感染

。病毒對(duì) 細(xì)胞培養(yǎng)的感染范圍較廣，并產(chǎn)生細(xì)胞病變

。受過(guò)感染的動(dòng)物

，在血清中產(chǎn)生中和抗體和補(bǔ)體結(jié)合抗體。人有個(gè)別呈良性傷口感染的報(bào)告

。

四

、單細(xì)胞皰疹病毒生物特性

生物學(xué)特性

皰疹病毒在自然界廣泛分布，可感染兩棲類(蛙)

、禽類(雞)

、哺乳類(兔、馬

、牛

、豬、貓). 也能感染靈長(zhǎng)類(猴) 和人類. 與其它DNA 腫瘤病毒相比較

，它的特點(diǎn)是病毒顆粒的直徑最大并且有糖蛋白組成的被膜

。目前對(duì)于皰疹病毒還同有一個(gè)公認(rèn)而滿意的分類，常見(jiàn)命名法的有： ①根據(jù)分離病毒的不同宿主而命名

，如禽類皰疹病毒

、猴皰疹病毒等; ②根據(jù)引起不同的疾病而命名，如單純皰疹病毒

、蛙腎腺癌皰疹病毒等 ; ③根據(jù)病毒首先發(fā)現(xiàn)者為名字而命名

，如EB 病毒(Epstein-Barr 病毒) 、Lucke 皰疹病毒和Marek 皰疹病毒等; ④按病毒的生物學(xué)特征和基因結(jié)構(gòu)

，皰疹病毒可分為α

、β和 γ三個(gè)亞科。

各亞科病毒的特征

α　 β　 γ

宿主范圍　變化較大

，有的很廣泛

，有的狹窄窄　窄

復(fù)制周期　短長(zhǎng) 未

潛伏位置　往往在感覺(jué) 神經(jīng)節(jié)里　常在唾液腺和其它組織未知

細(xì)胞病變　對(duì)培養(yǎng)細(xì)胞有較高的致病性　對(duì)培養(yǎng)細(xì)胞致病性弱未知

DNA 分子量dalton 85-100 ×10 6 130-150×106 85-110×106

致瘤特點(diǎn) 有的與腫瘤有關(guān)，對(duì)胎兒

、嬰兒危害大可致胎兒畸形與腫瘤有關(guān)

病毒名稱單純皰疹病毒

，水痘一帶狀皰疹病毒，猴B 病毒人巨細(xì)胞病毒

，猴

、嚙齒巨細(xì)胞病毒 EB 病毒，雞Marek 淋巴瘤病毒

、β

、γ亞科中的皰疹病毒在體外可轉(zhuǎn)化細(xì)胞。EBV 和HSV-2 已在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)誘發(fā)動(dòng)物腫瘤;MDV 和Luck 桊逭畈《究稍諂渥勻凰拗髦幸?鶩艿納魷侔┖圖α馨土?/font>; 猴蛛猴) 卻不誘發(fā)腫瘤. 特別應(yīng)該指出的是HSV

、EBV 與人類的惡性腫瘤的發(fā)生有著密切的關(guān)系

。

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