激素治療的副作用_養(yǎng)生人士須知

一、激素治療的基本定義有

激素(英語(yǔ)：hormone)也音譯作荷爾蒙或賀爾蒙，在希臘文原意為“興奮活動(dòng)”。激素是指有體內(nèi)的某一細(xì)胞、腺體或者器官所產(chǎn)生的可以影響機(jī)體內(nèi)其他細(xì)胞活動(dòng)的化學(xué)物質(zhì)。僅需很小劑量的激素便可以改變細(xì)胞的新陳代謝?？梢哉f(shuō)激素是一種從一個(gè)細(xì)胞傳遞到另一個(gè)細(xì)胞的化學(xué)信使。所有的多細(xì)胞生物都會(huì)產(chǎn)生激素，植物產(chǎn)生的激素也被稱為植物激素。動(dòng)物產(chǎn)生的激素通常通過(guò)血液運(yùn)輸?shù)襟w內(nèi)指定位置，細(xì)胞通過(guò)其特殊的接受某種激素的受體來(lái)對(duì)激素進(jìn)行反應(yīng)。激素分子與受體蛋白結(jié)合后，打開了信號(hào)通路進(jìn)行信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，并最終使細(xì)胞做出特異性反應(yīng)。

一、　基本簡(jiǎn)介

人體激素化學(xué)定義

由正常機(jī)體某些組織產(chǎn)生，然后彌散入血，由血液循環(huán)運(yùn)輸?shù)綑C(jī)體其他組織，發(fā)揮特殊生理作用的一類化學(xué)物質(zhì)。

激素就是高度分化的內(nèi)分泌細(xì)胞合成并直接分泌入血的化學(xué)信息物質(zhì)，它通過(guò)調(diào)節(jié)各種組織細(xì)胞的代謝活動(dòng)來(lái)影響人體的生理活動(dòng)。由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)，在體內(nèi)作為信使傳遞信息，對(duì)機(jī)體生理過(guò)程起調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)稱為激素。它是我們生命中的重要物質(zhì)。

把通過(guò)血液循環(huán)或組織液起傳遞信息作用的化學(xué)物質(zhì)，都稱為激素。激素的分泌均極微量，為毫微克(十億分之一克)水平，但其調(diào)節(jié)作用均極明顯。激素作用甚廣，但不參加具體的代謝過(guò)程，只對(duì)特定的代謝和生理過(guò)程起調(diào)節(jié)作用，調(diào)節(jié)代謝及生理過(guò)程的進(jìn)行速度和方向，從而使機(jī)體的活動(dòng)更適應(yīng)于內(nèi)外環(huán)境的變化。

二、激素治療的作用是

作用機(jī)制

激素的作用機(jī)制是通過(guò)與細(xì)胞膜上或細(xì)胞質(zhì)中的專一性受體蛋白結(jié)合而將信息傳入細(xì)胞，引起細(xì)胞內(nèi)發(fā)生一系列相應(yīng)的連鎖變化，最后表達(dá)出激素的生理效應(yīng)。激素的生理作用主要是：通過(guò)調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、糖和脂肪等物質(zhì)的代謝與水鹽代謝，維持代謝的平衡，為生理活動(dòng)提供能量;促進(jìn)細(xì)胞的分裂與分化，確保各組織、器官的正常生長(zhǎng)、發(fā)育及成熟，并影響衰老過(guò)程;影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育及其活動(dòng);促進(jìn)生殖器官的發(fā)育與成熟，調(diào)節(jié)生殖過(guò)程;與神經(jīng)系統(tǒng)密切配合，使機(jī)體能更好地適應(yīng)環(huán)境變化。研究激素不僅可了解某些激素對(duì)動(dòng)物和人體的生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖的影響及致病的機(jī)理，還可利用測(cè)定激素來(lái)診斷疾病。許多激素制劑及其人工合成的產(chǎn)物應(yīng)用于臨床治療及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。利用遺傳工程的方法使細(xì)菌生產(chǎn)某些激素，如生長(zhǎng)激素、胰島素等已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)，并已廣泛應(yīng)用于臨床上，成為治療糖尿病，侏儒癥等的良藥。

激素在人體內(nèi)的量雖然不多，但是對(duì)健康卻有很大的影響，缺乏或是過(guò)多引發(fā)各種疾病，例如：生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多就會(huì)引起巨人癥，分泌過(guò)少就會(huì)造成侏儒癥;而甲狀腺素分泌過(guò)多就會(huì)引發(fā)心悸、手汗等癥狀，分泌過(guò)少就易導(dǎo)致肥胖、嗜睡等;胰島素分泌不足就會(huì)導(dǎo)致糖尿病。許多激素制劑以及人工合成產(chǎn)物在醫(yī)學(xué)上及畜牧業(yè)中有重要用途。

三、激素治療的產(chǎn)生有

激素是內(nèi)分泌細(xì)胞制造的。

人體內(nèi)分泌細(xì)胞有群居和散住兩種。

群居的形成了內(nèi)分泌腺，如腦殼里的腦垂體，脖子前面的甲狀腺、甲狀旁腺，肚子里的腎上腺、胰島、卵巢及陰囊里的睪丸。

散住的如胃腸粘膜中有胃腸激素細(xì)胞，丘腦下部分泌肽類激素細(xì)胞等。

每一個(gè)內(nèi)分泌細(xì)胞都是制造激素的小作坊。

大量?jī)?nèi)分泌細(xì)胞制造的激素集中起來(lái)，便成為不可小看的力量。

種類激素是化學(xué)物質(zhì)。 對(duì)各種激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)基本都搞清楚了。激素是調(diào)節(jié)機(jī)體正常活動(dòng)的重要物質(zhì)。它們中的任何一種都不能在體內(nèi)發(fā)動(dòng)一個(gè)新的代謝過(guò)程。它們也不直接參與物質(zhì)或能量的轉(zhuǎn)換，只是直接或間接地促進(jìn)或減慢體內(nèi)原有的代謝過(guò)程。如生長(zhǎng)和發(fā)育都是人體原有的代謝過(guò)程，生長(zhǎng)激素或其他相關(guān)激素增加，可加快這一進(jìn)程，減少則使生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。激素對(duì)人類的繁殖、生長(zhǎng)、發(fā)育、各種其他生理功能、行為變化以及適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境等，都能發(fā)揮重要的調(diào)節(jié)作用。一旦激素分泌失衡，便會(huì)帶來(lái)疾病。 激素只對(duì)一定的組織或細(xì)胞(稱為靶組織或靶細(xì)胞)發(fā)揮特有的作用。人體的每一種組織、細(xì)胞，都可成為這種或那種激素的靶組織或靶細(xì)胞。而每一種激素，又可以選擇一種或幾種組織、細(xì)胞作為本激素的靶組織或靶細(xì)胞。如生長(zhǎng)激素可以在骨骼、肌肉、結(jié)締組織和內(nèi)臟上發(fā)揮特有作用，使人體長(zhǎng)得高大粗壯。但肌肉也充當(dāng)了雄激素、甲狀腺素的靶組織。 激素的生理作用雖然非常復(fù)雜，但是可以歸納為五個(gè)方面：第一，通過(guò)調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、糖和脂肪等三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水、鹽等代謝，為生命活動(dòng)供給能量，維持代謝的動(dòng)態(tài)平衡。第二，促進(jìn)細(xì)胞的增殖與分化，影響細(xì)胞的衰老，確保各組織、各器官的正常生長(zhǎng)、發(fā)育，以及細(xì)胞的更新與衰老。例如生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素、性激素等都是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的激素。第三，促進(jìn)生殖器官的發(fā)育成熟、生殖功能，以及性激素的分泌和調(diào)節(jié)，包括生卵、排卵、生精、受精、著床、妊娠及泌乳等一系列生殖過(guò)程。第四，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物性神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育及其活動(dòng)，與學(xué)習(xí)、記憶及行為的關(guān)系。第五，與神經(jīng)系統(tǒng)密切配合調(diào)節(jié)機(jī)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)。上述五方面的作用很難截然分開，而且不論哪一種作用，激素只是起著信使作用，傳遞某些生理過(guò)程的信息，對(duì)生理過(guò)程起著加速或減慢的作用，不能引起任何新的生理活動(dòng)。

四、激素治療的特點(diǎn)是

激素作用并發(fā)或加重感染

多見(jiàn)于體質(zhì)較弱者。通常使用強(qiáng)的松超過(guò)20mg/日，就有增加感染的可能。常見(jiàn)的病原菌包括細(xì)菌、病毒(水痘帶狀瘡疹)、真菌及原蟲(瘧疾、阿米巴)等。一旦有感染的跡象，應(yīng)及時(shí)選用強(qiáng)有力的抗生素加以控制。要注意，在并發(fā)感染時(shí)勿驟減激素，待病情控制后才能逐步減量，以防發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能不足。

藥源性腎上腺皮質(zhì)亢進(jìn)癥

如向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、乏力、易感染、低血鉀、浮腫、高血壓、血糖升高、糖尿等。其中有些危害較大且常見(jiàn)者，應(yīng)予對(duì)癥處理，如浮腫者可用利尿劑，高血壓明顯者應(yīng)予降壓治療，低鉀血癥者可適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽等。血糖增高或糖尿者，如無(wú)發(fā)生酮癥酸中毒，通常不需停用激素，可根據(jù)病情控制飲食或注射胰島素。

骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松主要見(jiàn)于長(zhǎng)期大劑量使用激素患者。據(jù)統(tǒng)計(jì)，接受強(qiáng)的松總劑量>1000mg，約80%患者可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，特別是絕經(jīng)期婦女和小兒更為多見(jiàn)。所以，對(duì)長(zhǎng)期使用激素者，應(yīng)常規(guī)補(bǔ)鈣或維生素D。

誘發(fā)潰瘍或使原有者惡化

大劑量長(zhǎng)療程使用GC時(shí)，較易導(dǎo)致胃粘膜損傷，誘發(fā)潰瘍，對(duì)原有潰瘍者，可致穿孔，出血，后果嚴(yán)重，應(yīng)及早防治，可在服用激素的同時(shí)加服胃粘膜保護(hù)劑。對(duì)原有潰瘍者，應(yīng)在病情控制后才能使用激素。

無(wú)菌性骨壞死

據(jù)統(tǒng)計(jì)，接受大劑量激素治療者，約5%的患者于1個(gè)月至數(shù)年內(nèi)發(fā)生無(wú)菌性骨壞死，最多見(jiàn)于股骨頭部，其次是髖、肩、膝、腕骨等處。骨壞死早期常不易被發(fā)現(xiàn)，因此對(duì)使用大劑量長(zhǎng)療程患者應(yīng)定期作骨核素掃描或X線攝片檢查，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。

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