一
、老年眩暈的原因是什么1
、前庭系統(tǒng)退行性改變老年性組織退行性改變可發(fā)生在前庭系統(tǒng)任何部位在一側(cè)或兩側(cè)
,研究證實(shí)老年人前庭系統(tǒng)可出現(xiàn)耳石器、壺腹脊和囊斑上皮變性2、多系統(tǒng)病變
身體平衡由視覺系統(tǒng)
、本體感覺系統(tǒng)和前庭系統(tǒng)的相互協(xié)調(diào)維持,其中前庭系統(tǒng)是最重要的,但由于雙眼屈光不一致使視覺系統(tǒng)傳入中樞的信號(hào)不對(duì)對(duì)稱或腦血管病后位于大關(guān)節(jié)處的本體感覺系統(tǒng)傳入中樞的信號(hào)不對(duì)稱,都可使老年患者產(chǎn)生不同程度的眩暈,所以也可以說眩暈也是一種視覺、本體感受器及前庭系統(tǒng)有機(jī)平衡體系的紊亂在機(jī)體的一種表現(xiàn)。3
、中樞性眩暈多于周圍性眩暈老年性眩暈約一半為中樞性疾病,1/4為周圍性病損,表現(xiàn)為前庭毛細(xì)胞和前庭神經(jīng)節(jié)細(xì)胞退變
,有人分析64名老年性眩暈患者,其中腦病變者占36%,前庭用周病變35%,前庭中樞性病變13%,腦干缺血2%,其他占14%。國外成年人群中眩暈發(fā)病最多的良性位置陣發(fā)性眩暈(34.3%),其次是中樞前庭性眩暈(7.7%)和梅尼埃?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?.6%)4
老年人突發(fā)的眩暈首先應(yīng)考慮腦血管疾病,因?yàn)槔瞎K篮湍X出血早期會(huì)有不同程度的眩暈癥狀
二、老年眩暈需要做哪些檢查
(1)全身檢查:著重檢查可引起眩暈的眼部
、頸部、循環(huán)系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)。(2)耳鼻喉檢查:著重中耳、內(nèi)耳有無炎性疾病。
(3)聽力學(xué)檢查:音叉實(shí)驗(yàn)
、純音側(cè)聽、語言測(cè)聽、聲導(dǎo)抗測(cè)試、耳蝸點(diǎn)圖及聽性腦干反應(yīng)(4)前庭功能檢查:自發(fā)性眼震
(5)影像學(xué)檢查:耳部X線拍片,耳部與頸椎體層攝影
(6)實(shí)驗(yàn)室檢查:腦電圖,心電圖
三
1、一般治療
急性發(fā)作時(shí)
2
對(duì)于首次發(fā)作的患者
3
當(dāng)疾病得到明確診斷之后
四、老年眩暈的治療藥物有哪些
(1)抗膽堿能藥及單胺類藥:可減少前庭核的神經(jīng)元的興奮性
(2)抗組胺藥:已長期應(yīng)用于抗眩暈
,但其作用不甚清楚,有一些抗膽堿能作用,且可阻止在神經(jīng)突觸末端處對(duì)單胺的再吸收。從而加強(qiáng)了交感神經(jīng)的活動(dòng)?div id="4qifd00" class="flower right">(3)抗多巴胺藥:包括了吩噻嗪藥
,主要作用于化學(xué)感受器觸發(fā)帶及嘔吐中樞,有多巴胺阻滯作用,且有抗組胺及抗膽堿能作用。丙氯拉嗪25mg,2/d。氯丙嗪25mg,2/d(4)安定藥:減少前庭核的靜息活動(dòng)
(5)鈣通道阻滯劑:亦稱鈣離子拮抗劑
(6)組胺藥:可抑制外前庭核的多突觸神經(jīng)元的活動(dòng)
,使腦血管擴(kuò)張,從而改善腦、小腦、腦干及內(nèi)耳循環(huán),且可減少膜迷路內(nèi)淋巴量。敏使朗即倍他司汀6-12mg,3/d。(7)抗缺氧藥:能增加動(dòng)脈血氧分壓及血氧飽和度,且改善微循環(huán)
(8)神經(jīng)營養(yǎng)藥劑:補(bǔ)充維生素A
(9)抗暈止吐藥:對(duì)嘔吐中樞及摧吐化學(xué)感受器有抑制作用
,有血管擴(kuò)張作用,可阻斷來自前庭末梢的異常沖動(dòng)。眩暈停,又名地芬尼多,25mg,3/d。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/107211.html.
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