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老年人支氣管哮喘的注意事項有哪些,飲食上如何保健呢

佚名 2023-07-28 08:42:35

、老年人支氣管哮喘有什么癥狀呢

典型的支氣管哮喘

,發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏
、流涕、咳嗽
、胸悶等
,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘
,嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸
,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)發(fā)紺等
。但一般可自行或用平喘藥物等治療后緩解
。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)
。此外
,在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘
。如咳嗽變異性哮喘,患者無明顯誘因咳嗽2個月以上
,夜間及凌晨常發(fā)作
,運動、冷空氣等誘發(fā)加重
,氣道反應(yīng)性測定存在有高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳
、祛痰藥治療無效
,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病

被動體位

,喜坐位,可伴大汗
,呼吸頻率增加
,可>30次/min,動用輔助呼吸肌
,三凹征
,肺部聽診可聞及喘鳴音,常見于呼氣末期
。出現(xiàn)奇脈
,心率增快,胸腹反?div id="4qifd00" class="flower right">
;顒雍桶l(fā)紺均見于重癥哮喘患者
。無論何種哮喘,輕癥可以自行緩解
,緩解期無任何癥狀及異常體征

二、老年人支氣管哮喘如何檢查

影像室檢查

,胸部X線檢查:早期哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加
,如呈過度充氣狀態(tài),在緩解期多無明顯異常
。如并發(fā)呼吸道感染
,可見肺紋理增加及炎癥浸潤影。同時要注意肺不張
,氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在
。在Fjndie的研究中,90例哮喘急性發(fā)作時僅有1%出現(xiàn)了新的浸潤影
,55%正常
,33%過度通氣
,7%呈現(xiàn)輕度肺間質(zhì)異常。這項研究證實
,胸部X線檢查對于不復(fù)雜的哮喘發(fā)作的處理參考價值不大
。而X線檢查對于新發(fā)喘息患者的診斷有一定價值,可通過此檢查排除潛在的心肺疾患
,如充血性心力衰竭
、肺炎等。

核素檢查

。特異性過敏原的補體試驗:可用放射性的過敏原吸附試驗(RAST)測定特異性IgE
,過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2~6倍。在緩解期檢查可判斷過敏原
,但應(yīng)防止發(fā)生過敏性反應(yīng)
。或用嗜堿粒細(xì)胞組胺釋放試驗計算組胺釋放率
,>15%為陽性
。也可測定血液及呼吸道分泌物中IgE、IgA
、IgM等免疫球蛋白

呼吸功能檢查。在諸多肺功能檢測指標(biāo)中

,呼氣峰值流速(PEFR)和第一秒用力呼氣量(FEV1)是哮喘病人中最常用的兩項通氣功能指標(biāo)

三、老年人支氣管哮喘的注意事項有哪些呢

控制環(huán)境促發(fā)因素

。主要是確定
、控制并避免接觸各種變應(yīng)原,職業(yè)致敏物和其他非特異性刺激因素
。引起過敏最常見的食物是魚類
、蝦蟹、蛋類
、牛奶等
。職業(yè)致敏物如甲苯二異氰酸醋、鄰苯二甲酸鋅
、乙二胺
、青霉素、蛋白酶
、淀粉酶
、蠶絲、動物皮屑或排泄物等
。此外
,非特異性的尚有甲醛
、甲酸等。另外
,一些特異性和非特異性吸入物也可誘發(fā)哮喘
。前者如塵蛹、花粉
、真菌
、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫
、氯
、氨等。當(dāng)氣溫
、濕度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)哮喘
,故在寒冷季節(jié)或秋冬季節(jié)改變時較多發(fā)病

避免呼吸道感染。哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)

。哮喘患者中
,可存在有細(xì)菌、病毒
、支原體等的特異性IgE
,如果吸入相應(yīng)的抗原,則可誘發(fā)哮喘
。病毒感染后可直接損害呼吸道上皮
,致使呼吸道反應(yīng)性增高。有學(xué)者認(rèn)為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素
、IL-1使嗜堿粒細(xì)胞釋放的組胺增多
。因此在日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣新鮮、流通
。在易感期內(nèi)盡量避免出入公共場合
。增強自身抵抗力,及時添加衣物
,在寒冷季節(jié)戴口罩

注意放松心情。病人情緒激動

、緊張不安
、怨怒等,都會促使哮喘發(fā)作
,一般認(rèn)為它是通過大腦皮質(zhì)和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致
。因此應(yīng)對老年人進行心理治療
,加強自我管理、自我放松
、自我調(diào)整

四、老年人支氣管哮喘飲食上如何保健呢

忌酒

、忌過咸食物
。酒和過咸食物的刺激,可以加強支氣管的反應(yīng)
,加重咳嗽
、氣喘、心悸等癥狀
,誘發(fā)哮喘

多吃高蛋白食物如瘦肉、肝

、蛋
、家禽、大豆及豆制品等
,增加熱量
,提高抗病力。消化功能不好的人要少吃多餐

多吃含有維生素A

、C及鈣質(zhì)的食物:含維生素A的食物有潤肺、保護氣管之功
,如豬肝
、蛋黃、魚肝油
、胡蘿L
、韭菜、南瓜
、杏等;含維生素C的食物有抗炎
、抗癌、防感冒的功能
,如大棗
、捅、柚
、番茄
、青椒等;含鈣食物能增強氣管抗過敏能力,如豬骨、青菜
、豆腐
、芝麻醬等。

根據(jù)自己平日身體狀況

,針對性地選擇食品
。如痰多、食少
、舌苔白
,宜選食南瓜、蓮子
、山藥
、糯米、芡實等來補脾;如四肢發(fā)冷
、小便清長
、腰酸,宜選食狗肉
、麻雀肉
、胡桃、牛睪丸
、羊肉來補腎;如有多汗、易感冒
,宜選食動物肺
、蜂蜜、銀耳
、百合來補肺

常喝咖啡:咖啡因能擴大支氣管通道,減少或防止支氣管哮喘癥狀

,喝咖啡多的人
,哮喘發(fā)作的可能性小。l天喝3杯咖啡
,產(chǎn)生的擴張支氣管的作用
,相當(dāng)于使用氨茶堿的標(biāo)準(zhǔn)用量,因而咖啡對支氣管哮喘患者有益

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