老年人冠心病的治療方法,預(yù)防老人冠心病的措施

一、老年人為什么會(huì)得冠心病

一、血脂代謝紊亂：醫(yī)學(xué)上所說的血脂代謝紊亂指的是高血脂癥。除年齡外，脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預(yù)測(cè)因素，總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險(xiǎn)性之間存在著密切的關(guān)系，LDLC水平每升高1%，則患冠心病的危險(xiǎn)性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子，往往伴有低HDLC和糖耐量異常，后兩者也是冠心病的危險(xiǎn)因素。

二、高血壓：不可否認(rèn)高血壓是導(dǎo)致冠心病長期存在、反復(fù)發(fā)作的主要原因之一。高血壓與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切，收縮期血壓比舒張期血壓更能預(yù)測(cè)冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險(xiǎn)。

三、生活方式：人們常年養(yǎng)成的生活習(xí)慣，會(huì)嚴(yán)重影響老年時(shí)期的健康狀況。吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，是唯一最可避免的死亡原因，冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應(yīng)關(guān)系。不愛運(yùn)動(dòng)的人冠心病的發(fā)生和死亡危險(xiǎn)性將翻一倍。

影響冠心病發(fā)病的因素很多，而冠心病早期發(fā)作如果不注意治療和調(diào)養(yǎng)，在以后的生活中隨時(shí)都會(huì)發(fā)作，冠心病還會(huì)引起并發(fā)癥使得老年人晚年身體飽受折磨，同時(shí)還會(huì)增加死亡率，所以老年人的冠心病應(yīng)該提早采取科學(xué)方法治療，不可耽誤。

二、老人發(fā)生冠心病有什么癥狀

老年人因其自身的特點(diǎn)，在臨床表現(xiàn)、患病程度、發(fā)病特點(diǎn)、治療方法、預(yù)后等方面都與典型冠心病有所不同。

冠心病(冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病)是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或(和)冠狀動(dòng)脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，也稱缺血性心臟病。

老年冠狀動(dòng)脈病變程度嚴(yán)重，多支血管病變、復(fù)雜病變、彌漫病變、鈣化病變多。在這些情況下，冠狀動(dòng)脈代償性擴(kuò)張能力下降，心肌需求增加，血液供給難以保證，出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重的斑塊可以位于冠狀動(dòng)脈3條主干的任何部位，但以前降支、左旋支起始部的前2厘米以及右冠狀動(dòng)脈近端1/3和遠(yuǎn)端1/3最多見。

有冠脈造影顯示：≥75歲的高齡老年組與《75歲普通老年組比較，高齡老年組冠脈以左主干病變?yōu)橹?，?cè)支循環(huán)豐富，與普通老年組比較有顯著差異;隨著年齡的增加，冠脈多支病變包括左主干病變?cè)龆啵?支以上嚴(yán)重病變的比例由≤60歲的32.4%增加到≥80歲的57.9%，且冠脈病變?cè)絹碓綇?fù)雜。慢性心衰的冠心病患者均為多支血管病變并存在冠狀動(dòng)脈至少一支完全閉塞或次全閉塞，閉塞率100%。

老年人冠心病有的很不典型，極易與心外疾病相混淆，容易發(fā)生誤、漏診，故對(duì)以心外癥狀就診的老年人，首先應(yīng)排除心臟疾患。

所以，老年冠心病患者一定要注意準(zhǔn)確診斷，從而及時(shí)的得到有效的治療。

三、老年人冠心病的治療

氣陽兩虛

癥見胸中悶痛或刺痛，時(shí)作時(shí)止，兼見心悸氣短，畏寒肢冷，自汗神疲，遇冷發(fā)作加重，舌淡暗，苔白，脈沉遲或結(jié)代，治以益氣溫陽，處方為人參 15g，附子10g(先煎十分鐘)，黃芪15g，五味子6g，肉桂10g，丹參15g，當(dāng)歸10g，川芎10g，干姜6g。

肝郁氣滯，心脈攣急

癥見胸悶如壓，善太息，噯氣，脘脹及脅，胸部竄痛，多因情志因素而引發(fā)。治以疏肝解郁、緩急止攣。處方為柴胡10g，赤白芍各10g，枳殼10g，川楝子10g，元胡10g，郁金10g，丹參15g，青陳皮各6g，合歡皮15g，甘草6g。

瘀血阻絡(luò)

癥見胸痛，痛處固定，刺痛，口干不欲飲或但漱水不欲咽。治療活血化瘀，佐以理氣，處方為當(dāng)歸10g，生地10g，桃仁10g，紅花6g，丹參15g，郁金10g，枳殼10g，赤芍10g，柴胡10g，川芎10g，牛膝15g。

陰虛陽亢

癥見胸中悶痛刺痛，時(shí)作時(shí)止，頭暈頭脹，心煩易怒，口干咽干，手足心熱，舌紅少苔，或舌有瘀斑，脈弦。治以滋陰潛陽，活血止痛，處方為女貞子 10g，旱蓮草10g，生地10g，制首烏10g，生龍牡各30(先煎)，生石決明30g(先煎)，雙鉤15g(后下)，菊花10g，丹參15g，赤芍 10g，川芎10g，郁金10g。

氣陰兩虛

癥見胸中悶痛或刺痛，伴心悸氣短，疲乏無力，動(dòng)則益甚，手足心熱，咽干口干，舌紅或有紫斑，治以益氣養(yǎng)陰，處方為太子參15g，麥冬12g，五味子6g，丹參15g，赤芍10g，制首烏15g，黃精10g，旱蓮草12g，生牡蠣20g(先煎)。

痰濕內(nèi)阻

癥見胸痛胸悶，咳捶痰涎，口粘納呆，倦怠身重，舌紅苔白厚膩，治以化痰除濕，處方為陳皮10g，半夏15g，茯苓15g，枳實(shí)10g，竹茹10g，藿梗10g，蘇梗10g，瓜蔞15g，郁金10g。

四、老人如何預(yù)防冠心病

1、早餐吃些燕麥

燕麥中含有豐富的亞油酸和維生素B族，經(jīng)常使用燕麥，可以平衡營養(yǎng)，預(yù)防高血壓和心腦血管疾病，燕麥可以用水或者牛奶煮，也可以加在米飯里，既營養(yǎng)又美味。

2、多吃蔬果

調(diào)查結(jié)果顯示，每天吃蔬果8份以上與不到3份的人相比，因冠心病而死的風(fēng)險(xiǎn)低22%，1份是指80克蔬果，相當(dāng)于一根小香蕉或中等大小的蘋果，或較小的胡蘿卜。

3、少吃蛋黃

一個(gè)普通大小的蛋黃約含膽固醇200毫克，而高膽固醇飲食與冠心病有一定的關(guān)系。過量食用雞蛋還會(huì)引發(fā)冠心病和過敏。老人膽固醇較高的話，一周最多只能吃兩個(gè)蛋黃。

4、拒絕肥胖

成年人肥胖，尤其是向心性肥胖，患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的2倍。肥胖者患冠心病的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常體重的人，特別是有腰臀肥胖“蘋果形”身材的人。只要老人減肥3~5公斤，心臟狀況就會(huì)有很大改善。

5、吃大豆

黃豆不含膽固醇，并可以降低人體膽固醇，減少動(dòng)脈硬化的發(fā)生，預(yù)防心臟病，黃豆中還含有一種抑胰酶的物質(zhì)，它對(duì)糖尿病有一定的療效。因此，黃豆被營養(yǎng)學(xué)家推薦為防治冠心病，高血壓動(dòng)脈粥樣硬化等疾病的理想保健品。

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