國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)改委、民政部、財政部、中國殘疾人聯(lián)合會、全國老齡工作委員會辦公室等13部門近日聯(lián)合印發(fā)《"十三五"健康老齡化規(guī)劃》,要求在"十三五"期間,建立覆蓋城鄉(xiāng)老年人的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為老年人提供綜合連續(xù)的整合型服務(wù)。
9項工作促健康老齡化
《規(guī)劃》提出了9項任務(wù):推進老年健康促進與教育工作,加強老年健康公共衛(wèi)生服務(wù)工作,健全老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,積極推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),加強醫(yī)療保障體系建設(shè),發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)特色,提供老年健康多元化服務(wù),推動老年健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,推進適老健康支持環(huán)境建設(shè),加強專業(yè)人員隊伍建設(shè)。
據(jù)悉,"十三五"期間,我國60歲及以上老年人口平均每年約增加640萬,2020年將達到2.55億左右,占總?cè)丝诘?7.8%左右。失能和部分失能老年人將越來越多,對醫(yī)療保健、康復(fù)護理等服務(wù)的需求日益增加;而家庭結(jié)構(gòu)的變化,使越來越多的家庭面臨照料者的缺失。
國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心公共衛(wèi)生與風(fēng)險管理研究室主任郝曉寧介紹,這9項重點任務(wù)是從老年健康的剛性需求出發(fā),有利于提供預(yù)防保健、疾病救治、康復(fù)護理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和臨終關(guān)懷等連續(xù)整合型健康服務(wù),營造有利于積極老齡化的環(huán)境。
亟待建立健康服務(wù)體系
《規(guī)劃》提出,加強康復(fù)醫(yī)院、護理院和綜合性醫(yī)院老年病科建設(shè)。到2020年,醫(yī)療機構(gòu)要普遍建立為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制,鼓勵多種形式的簽約服務(wù)、協(xié)議合作。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)按相關(guān)規(guī)定申請開辦康復(fù)醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、安寧療護機構(gòu)或醫(yī)務(wù)室、護理站等,重點為失能失智老人提供所需的醫(yī)療護理和生活照護服務(wù)。公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)可積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為老年康復(fù)、老年護理等機構(gòu)。研究出臺老年人健康分級標準,健全相關(guān)服務(wù)規(guī)范、管理標準及監(jiān)督評價機制,研發(fā)相應(yīng)的質(zhì)量管理辦法。
據(jù)郝曉寧介紹,有序銜接、綜合連續(xù)的老年健康服務(wù)體系基本形成,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的進一步推進,是實現(xiàn)健康老齡化的重點工作。我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作剛剛起步,政策體系尚不健全,老年健康的評價體系等有待完善。
探索長期護理保險制度
《規(guī)劃》指出,全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。在地方試點基礎(chǔ)上,探索建立長期護理保險制度。實現(xiàn)符合條件的跨省異地住院老年人醫(yī)療費用直接結(jié)算。鼓勵發(fā)展與基本醫(yī)保相銜接的老年商業(yè)健康保險。盡快培養(yǎng)一批有愛心、懂技術(shù)、會管理的老年人健康服務(wù)工作者。將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計生人員培訓(xùn)規(guī)劃,大力推進養(yǎng)老護理從業(yè)人員職業(yè)技能鑒定工作。采取積極措施保障護理人員的合法權(quán)益,合理確定并逐步提高其工資待遇。
"老年人特別需要醫(yī)療服務(wù),其門診和住院需求及醫(yī)療費用均高于社會平均水平。目前,我國老年健康保障制度總體上仍滯后于社會發(fā)展的要求,老年人的長期護理費用沒有制度性保障來源。"郝曉寧說,2015年,康復(fù)醫(yī)院、護理院、護理站從業(yè)衛(wèi)生人員比"十一五"期末分別增加了96.5%、286.7%、69.9%。但與巨大的需求相比,從事老年健康服務(wù)的人員數(shù)量不足,尤其是基層人才嚴重缺乏。老年醫(yī)學(xué)隊伍建設(shè)、護理,老年照護等,與其他學(xué)科建設(shè)相比薄弱。針對這些問題,《規(guī)劃》提出了上述解決方案。
(二)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)資源結(jié)合不夠。隨著老年人身體機能的下降、患病幾率的增加,他們對自身健康更為關(guān)注,對醫(yī)療和日常保健的需求也更為迫切,但目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不足導(dǎo)致老年人的需求不能得到滿足,其主要表現(xiàn)有:一是對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重視不足,78.5%的老年人有1種及以上慢性病,主要是心腦血管疾病和運動系統(tǒng)疾病, 但是只有68.3%的老年人建立了社區(qū)健康檔案;
二是缺少專業(yè)人才,目前有九成以上的社區(qū)缺乏醫(yī)療健康服務(wù)人員,包括全科醫(yī)生和專業(yè)護理員;
三是基層醫(yī)療機構(gòu)缺乏執(zhí)行力度,只能為老年人開展定期體檢、舉辦健康講座等常規(guī)服務(wù),上門看病、康復(fù)護理、心理咨詢、應(yīng)急救助等專業(yè)性較強的服務(wù)無法提供;
四是老年人健康意識相對薄弱,社區(qū)健康管理滯后,缺乏正確合理的健康行為和生活習(xí)慣引導(dǎo)。
(三)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策扶持力度不足。雖然近年來政府增加了扶持支持政策,但養(yǎng)老服務(wù)政策仍滯后于社會經(jīng)濟發(fā)展,主要表現(xiàn)為:一是老年人基本保障水平仍有待提升,目前山東省老年人主要收入來源為退休金(或養(yǎng)老金),平均水平為1863元,城市平均水平為2377元,農(nóng)村平均水平僅為1343元,購買服務(wù)的能力相對不足;
二是城鄉(xiāng)和地區(qū)差異明顯,農(nóng)村地區(qū)發(fā)展明顯滯后于城市地區(qū),東部地區(qū)所享受的各項補貼要明顯高于中西部地區(qū);
三是服務(wù)設(shè)施不足,雖然老年日間照料中心和農(nóng)村幸福院的數(shù)量增速明顯,但由于運行機制障礙和政府補貼不足導(dǎo)致作用發(fā)揮受限;
四是信息平臺建設(shè)滯后,目前只有10.4%的社區(qū)擁有養(yǎng)老服務(wù)平臺,難以實現(xiàn)老年人需求和養(yǎng)老服務(wù)資源的無縫對接。
(四)社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)不足。目前,社會組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展仍存在一些體制和政策障礙:一是社會組織參與養(yǎng)老服務(wù)的政策有待完善;
二是政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)機制及配套法規(guī)不健全;
三是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管薄弱。此外,社區(qū)志愿者和社會工作者與服務(wù)對象、服務(wù)機構(gòu)以及社區(qū)之間的關(guān)系松散,聯(lián)動性不強。
(二)提高質(zhì)量,加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)性。
一是服務(wù)對象精準化,通過建立老年人動態(tài)評估機制,對老年人信息進行個性化追蹤,為實現(xiàn)服務(wù)分類精準供給提供有效支撐;
二是服務(wù)內(nèi)容標準化,通過對養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容重新定位,明確日常生活服務(wù)、醫(yī)療健康服務(wù)和精神文化類服務(wù)等三大類服務(wù)的不同責(zé)任主體;
三是服務(wù)組織專業(yè)化,將醫(yī)療健康類服務(wù)納入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)范圍是當務(wù)之急,通過大力培育專業(yè)化的組織和企業(yè), 實現(xiàn)專業(yè)人做專業(yè)事;
四是服務(wù)平臺智能化,基于不同生命周期階段的需要,充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)平臺在資源整合、服務(wù)轉(zhuǎn)介、標準化評估方面的功能,引進智能居家養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)手段,以普惠性為目的,切實為老年人提供有針對性的服務(wù)。
(三)完善制度建設(shè), 保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)長效發(fā)展。一是政府應(yīng)進一步完善基本養(yǎng)老制度,明確界定政府職能和部門職責(zé),通過增加保障收入與健全服務(wù)體系兩方面,對社區(qū)居家養(yǎng)老提供支撐;
二是建立統(tǒng)一的服務(wù)質(zhì)量標準和評價體系,制定出臺養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、老年人能力評估、養(yǎng)老服務(wù)需求評估等具體標準,并加強對社區(qū)居家養(yǎng)老工作的管理和監(jiān)督;
三是加快服務(wù)設(shè)施建設(shè),特別是中西部農(nóng)村地區(qū),鼓勵社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)嵌入型小型養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展;
四是鞏固家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位,探索建立老年人家庭照顧者支持以及相應(yīng)的財政津貼等家庭養(yǎng)老政策。
(四)加快人才培養(yǎng), 保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員待遇。一是政府出臺養(yǎng)老人才激勵政策,培養(yǎng)服務(wù)人員的為老服務(wù)職業(yè)理念和職業(yè)道德;
二是建立服務(wù)人員資質(zhì)認證體系和持續(xù)培訓(xùn)制度,加強對專業(yè)人員的職業(yè)規(guī)劃和引領(lǐng);
三是動員社會力量廣泛參與,發(fā)揮社會組織、公益團體、志愿服務(wù)和專業(yè)社工的力量,逐步實現(xiàn)社區(qū)志愿服務(wù)規(guī)范化和常態(tài)化;
四是明確服務(wù)標準,為居家養(yǎng)老服務(wù)提供規(guī)范化考核指標。
(五)改革創(chuàng)新,激發(fā)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的活力。一是政府加大資源投入力度和增強政策優(yōu)惠導(dǎo)向,通過市場化機制使養(yǎng)老資源得到合理配置和有效利用;
二是樹立大社區(qū)、大整合、大服務(wù)的理念,以社區(qū)服務(wù)覆蓋養(yǎng)老服務(wù),真正發(fā)揮社區(qū)在資源整合、服務(wù)生產(chǎn)與轉(zhuǎn)介中的功能作用;
三是對老年日間照料中心和農(nóng)村幸福院的功能進行提升,推行 “政府搭建平臺、專業(yè)化管理、市場化運營、志愿者參與”的運營機制。
(六)擴大社區(qū)參與,增強老年人的自身價值。一是進一步引導(dǎo)老年人樹立自力更生、老有所為理念,增強通過自身努力提高生活和生命質(zhì)量的積極性、主動性和責(zé)任感;
二是支持老年人才自主創(chuàng)業(yè),開發(fā)老年人力資源,重點幫助有意愿且身體狀況允許的貧困老年人和其他老年人接受崗位技能和農(nóng)業(yè)實用技術(shù)培訓(xùn);
三是鼓勵引導(dǎo)老年人參加基層老年協(xié)會、老年志愿者組織等基層社會組織,讓他們在社區(qū)治理創(chuàng)新中充分發(fā)揮自身特長,服務(wù)社區(qū)。
《上海市健康老齡化行動方案(2022-2025年)》提出,到2025年,老年健康服務(wù)體系進一步完善,老年健康保障制度更加健全,老年人健康生活的社會環(huán)境更加友善,老年健康服務(wù)供給有效增加,服務(wù)資源配置更趨合理,老年健康服務(wù)質(zhì)量有效提升,老年人健康水平不斷提高,健康預(yù)期壽命不斷延長。文件明確提出八大類共28項具體任務(wù)。
其中涉及數(shù)字化相關(guān)內(nèi)容如下:
在“以連續(xù)性服務(wù)為重點,提升老年醫(yī)療服務(wù)水平”提及建設(shè)老年友善醫(yī)療機構(gòu)。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程,提供“五優(yōu)先”服務(wù)。完善電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場預(yù)約等多種掛號方式,提供一定比例的現(xiàn)場號源。充分考慮老年人習(xí)慣和實際困難,保留線下、人工等傳統(tǒng)服務(wù)方式,疫情期間持卡/證核驗健康碼,優(yōu)化老年人“互聯(lián)網(wǎng)+就醫(yī)服務(wù)”,實現(xiàn)跨越“數(shù)字鴻溝”。
在“加強老年健康服務(wù)科技與人才支撐”中提及推進智慧健康為老服務(wù)。推進數(shù)字化轉(zhuǎn)型,打造數(shù)字賦能便捷就醫(yī)、“為老服務(wù)一鍵通”應(yīng)用場景。推動老年健康管理檔案的信息共享和運用,探索開展老年人健康狀況智能評估和健康指導(dǎo)。依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)平臺,推進面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的遠程醫(yī)療。探索開展遠程實時健康監(jiān)測等信息化服務(wù),為做好老年健康服務(wù)提供信息支持。
中國網(wǎng)地產(chǎn)訊 12月9日,國務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會,國家衛(wèi)生健康委黨組成員、全國老齡辦常務(wù)副主任王建軍和國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、民政部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部有關(guān)負責(zé)人介紹《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》有關(guān)情況,并答記者問。
住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部建筑節(jié)能與科技司副司長汪科在新聞發(fā)布會上表示,下一步,住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部將貫徹落實《關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》,貫徹新發(fā)展理念,結(jié)合城市更新、城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造等工作,大力推進老年宜居環(huán)境建設(shè),加快構(gòu)建老年友好型社會。一是推進和加強城市規(guī)劃建設(shè)管理統(tǒng)籌,推動養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生、文化、體育等設(shè)施均衡配置、系統(tǒng)布局。二是開展城市生態(tài)修復(fù)功能完善工程,推動補足城市養(yǎng)老設(shè)施不足、無障礙設(shè)施不完善、活動場地不足的短板。三是開展城市居住社區(qū)建設(shè)補短板行動,結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造,推進完整居住社區(qū)建設(shè),構(gòu)建15分鐘生活圈,支持居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老。四是推動既有老住宅、老公建、老廠房的改造利用,推動加裝電梯、無障礙環(huán)境建設(shè),方便老年人出行、參與社會活動。
以下為住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部建筑節(jié)能與科技司副司長汪科答記者問:
北京日報記者:
打造老年宜居環(huán)境是建設(shè)老年友好型社會、實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要保障,請問住建部在這方面開展了哪些工作?謝謝。
住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部建筑節(jié)能與科技司副司長 汪科:
謝謝你的提問。這些年,住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院的相關(guān)決策部署,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,將積極老齡觀、健康老齡化理念融入到城市規(guī)劃建設(shè)管理的各環(huán)節(jié)、城市轉(zhuǎn)型更新發(fā)展的各方面,著力打造老年宜居環(huán)境。這里簡單介紹相關(guān)的工作情況。
第一,推進無障礙環(huán)境建設(shè)方面。以創(chuàng)建全國無障礙建設(shè)城市為抓手,指導(dǎo)各地在城市規(guī)劃建設(shè)管理工作中落實無障礙環(huán)境建設(shè)的法規(guī)標準和規(guī)范。“十三五”時期,我部聯(lián)合相關(guān)部門命名表彰了146個創(chuàng)建全國無障礙環(huán)境市縣村鎮(zhèn)。今年11月份,我部聯(lián)合中國殘聯(lián)等12個部門印發(fā)《無障礙環(huán)境建設(shè)“十四五”實施方案》,提出到2025年城鄉(xiāng)無障礙設(shè)施的系統(tǒng)性、完整性和包容性水平明顯提升,要求城市道路、公共建筑無障礙設(shè)施建設(shè)率達到百分之百,將支持110萬戶困難重度殘疾人家庭進行無障礙改造,方便殘疾人、老年人的生活。
第二,推進適老化改造方面。主要是推進城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造和適老化改造相結(jié)合。2020年7月份,報請國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于全面推進城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造工作的指導(dǎo)意見》,提出要重點改造2000年底前建成的老舊小區(qū),強調(diào)要改造和建設(shè)小區(qū)及周邊適老設(shè)施、無障礙設(shè)施、文化休閑設(shè)施、體育健身設(shè)施,有條件的樓棟加裝電梯等。到“十四五”期末,力爭基本完成城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造任務(wù)。2019年以來,全國累計新開工改造城鎮(zhèn)老舊小區(qū)11.2萬個,惠及居民2000多萬戶。各地結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造加裝電梯近2萬部,增設(shè)或改造提升養(yǎng)老、助餐等各類社區(qū)服務(wù)設(shè)施近3萬個。此外,我部也加強和相關(guān)部門的工作協(xié)調(diào)協(xié)作,會同衛(wèi)生健康、教育等12個部門開展城市居住社區(qū)建設(shè)補短板行動,會同國家發(fā)展改革委、民政部等5個部門,推動物業(yè)服務(wù)企業(yè)發(fā)展居住社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),探索“物業(yè)服務(wù) 養(yǎng)老服務(wù)”的新模式。聯(lián)合民政部、國家發(fā)展改革委等9個部門,加快實施老年人居家適老化改造工程,提高居家生活設(shè)施設(shè)備安全性、便利性和舒適性。
第三,完善相關(guān)工程建設(shè)標準。包括制訂發(fā)布全文強制性工程建設(shè)規(guī)范《建筑與市政工程無障礙通用規(guī)范》,對新建、改建和擴建的市政和建筑工程無障礙設(shè)施建設(shè)和運行維護提出強制性要求;修訂發(fā)布了《無障礙設(shè)施規(guī)范》《城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》等國家標準,按照老年人生理特征和心理需求,對老年人設(shè)施規(guī)劃布局以及日照、通風(fēng)、防寒、采光、防災(zāi)等技術(shù)指標作出詳細的規(guī)定;發(fā)布了《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標準》《既有住宅建筑功能改造技術(shù)規(guī)范》等行業(yè)標準,對既有住宅的出入口、樓梯、公共走道、加裝電梯等公用部分的適老化改造,以及養(yǎng)老服務(wù)智能化系統(tǒng)工程建設(shè)作出規(guī)定。同時,指導(dǎo)北京、山東、浙江等地出臺了一些地方標準,這些標準規(guī)范為居家適老化和社區(qū)適老化建設(shè)改造工作提供了重要支撐。
下一步,住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部將貫徹落實《關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》,貫徹新發(fā)展理念,結(jié)合城市更新、城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造等工作,大力推進老年宜居環(huán)境建設(shè),加快構(gòu)建老年友好型社會。一是推進和加強城市規(guī)劃建設(shè)管理統(tǒng)籌,推動養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生、文化、體育等設(shè)施均衡配置、系統(tǒng)布局。二是開展城市生態(tài)修復(fù)功能完善工程,推動補足城市養(yǎng)老設(shè)施不足、無障礙設(shè)施不完善、活動場地不足的短板。三是開展城市居住社區(qū)建設(shè)補短板行動,結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造,推進完整居住社區(qū)建設(shè),構(gòu)建15分鐘生活圈,支持居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老。四是推動既有老住宅、老公建、老廠房的改造利用,推動加裝電梯、無障礙環(huán)境建設(shè),方便老年人出行、參與社會活動。
總之,住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部將堅持“人民城市為人民”的理念,堅持把應(yīng)對人口老齡化與城鄉(xiāng)建設(shè)相結(jié)合,讓老年人城市生活、社區(qū)生活、居家生活更安全、更便捷、更幸福。謝謝。
中新網(wǎng)北京3月2日電, 國務(wù)院近日印發(fā)《“十三五”推進基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》),在基本公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、婦幼健康和食品藥品安全等方面提出了要求。
資料圖:2017年1月27日,濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科重癥監(jiān)護室,護士正在忙碌。中新網(wǎng) 邱宇 攝
基本公共衛(wèi)生服務(wù)——居民電子健康檔案建檔率逐步達到90%
基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要由城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費向居民提供,服務(wù)內(nèi)容目前有12類。
《規(guī)劃》提出,以城鄉(xiāng)居民為服務(wù)對象,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民電子健康檔案,建檔率逐步達到90%;適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率逐步達到90%以上;0-6歲兒童健康管理率逐步達到90%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率逐步達到90%以上;65歲及以上老年人健康管理率逐步達到70%。
全國計劃管理高血壓患者約1億人,糖尿病患者約3500萬人;在冊嚴重精神障礙患者管理率和精神分裂癥治療率逐步分別達到80%以上;結(jié)核病患者健康管理服務(wù)率逐步達到90%;傳染病報告率及報告及時率達到95%,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率達到100%。
國家衛(wèi)計委基層衛(wèi)生司相關(guān)負責(zé)人表示,“十三五”期間,完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有六大具體舉措,包括穩(wěn)步提高經(jīng)費標準、完善機制建設(shè)、加強資金管理、優(yōu)化服務(wù)模式、繼續(xù)加強項目考核和開展項目評估。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)——形成分級診療模式 打造30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈
在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面,《規(guī)劃》要求,落實區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,依據(jù)常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑等合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。深化基層醫(yī)改,鞏固完善基本藥物制度,全面推進公立醫(yī)院綜合改革,推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。
為提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,《規(guī)劃》提出,在縣級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù),原則上辦好1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院(含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)等),每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦好1所標準化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),每個行政村辦好1個村衛(wèi)生室。
優(yōu)先支持832個國家扶貧開發(fā)工作重點縣和集中連片特困地區(qū)縣縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè),打造30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化達標率達到95%以上。
資料圖:2016年3月17日,福建省婦幼保健院,一些懷上“二孩”的孕婦和準備懷“二孩”的市民在等候接受孕檢。 張斌 攝
婦幼健康和計劃生育服務(wù)管理——合理增加產(chǎn)床 農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助
婦幼健康服務(wù)水平將繼續(xù)提升。根據(jù)《規(guī)劃》,與2015年相比,到2020年,孕產(chǎn)婦死亡率計劃從20.1/10萬降至18/10萬,嬰兒死亡率計劃從8.1‰降至7.5‰,5歲以下兒童死亡率從10.7‰降至9.5‰。
資料圖:2016年3月17日,福建省婦幼保健院,一些懷上“二孩”的孕婦和準備懷“二孩”的市民在等候接受孕檢。 張斌 攝
《規(guī)劃》提出,加強兒童醫(yī)院和綜合性醫(yī)院兒科以及婦幼健康服務(wù)機構(gòu)建設(shè),合理增加產(chǎn)床。加快產(chǎn)科和兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士及護士人才培養(yǎng),力爭增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬名。
農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度將進一步完善。根據(jù)《規(guī)劃》,針對年滿60周歲、只生育一個子女或兩個女孩的農(nóng)村計劃生育家庭夫婦,發(fā)放一定數(shù)額的獎勵扶助金,并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平實行獎勵扶助標準動態(tài)調(diào)整。
食品藥品安全——擴大抽檢監(jiān)測覆蓋面 實行全產(chǎn)業(yè)鏈可追溯管理
食品藥品問題關(guān)系到公眾的身體健康和生命安全?!兑?guī)劃》提出,實施食品安全戰(zhàn)略,完善法規(guī)制度,提高安全標準,全面落實企業(yè)主體責(zé)任,提高監(jiān)督檢查頻次,擴大抽檢監(jiān)測覆蓋面,實行全產(chǎn)業(yè)鏈可追溯管理。
《規(guī)劃》強調(diào),深化藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革,探索按照獨立法人治理模式改革審評機構(gòu),推行藥品經(jīng)營企業(yè)分級分類管理。加大農(nóng)村食品藥品安全治理力度,完善對網(wǎng)絡(luò)銷售食品藥品的監(jiān)管。
2017年2月,國務(wù)院印發(fā) 《“十三五”國家食品安全規(guī)劃》和《“十三五”國家藥品安全規(guī)劃》。《“十三五”國家藥品安全規(guī)劃》特別對疫苗和血液制品的生產(chǎn)監(jiān)管提出了要求。
《“十三五”國家藥品安全規(guī)劃》要求,對疫苗、血液制品等生物制品以及血源篩查診斷試劑全面實施批簽發(fā)管理。加強無菌和植入性醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)管。國家級每年檢查300-400個境內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè),每年全覆蓋檢查血液制品和疫苗生產(chǎn)企業(yè)。
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