胸部軟組織損傷怎么回事_養(yǎng)生人群不得不知道的事情

一、胸部軟組織損傷的病因

一、病因

閉合性損傷多因擠壓傷、鈍器打擊傷、爆震傷等引起。輕者致胸壁軟組織挫傷，重者造成胸壁肌纖維斷裂和血管損傷。開放性損傷可由銳器、鈍器和火器等致傷物造成，常見胸壁擦傷、挫裂傷、刺傷、切傷、火器傷。

二、臨床表現(xiàn)

典型臨床表現(xiàn)為局限性疼痛，深呼吸、咳嗽時加劇。閉合性損傷可見胸壁皮膚淤斑，局部血腫。開放性損傷可見胸壁傷口，傷口的類型因致傷物不同而表現(xiàn)各異。擦傷的傷口皮膚表面有擦痕，伴有組織液滲出，點狀出血;挫裂傷的傷口邊緣不整齊，周圍組織挫傷較重;刺傷的傷口小而深，有時可見傷口內(nèi)遺留的致傷物;切傷的傷口多呈直線狀，邊緣整齊，周圍組織損傷較輕，出血較多;火器傷的傷口周圍組織損傷較大，污染較重，致傷物可遺留在胸壁組織內(nèi)。

二、胸部軟組織損傷的治療

胸壁軟組織損傷是指胸壁的皮膚、皮下組織、胸肌及肋間組織在外力的作用下造成的機械性損傷，占胸部損傷的40%～60%。表淺的軟組織損傷如擦傷、挫傷等，一般在臨床上無重要性，但是如果發(fā)生廣泛挫裂傷或穿透傷，就可產(chǎn)生嚴重的影響。胸壁軟組織損傷按其皮膚有無破裂有開放和閉合性之分。

1.閉合性胸壁損傷輕度挫傷不必治療，重者采取對癥治療：

①口服止痛劑

;②中藥或中成藥活血化淤;

③處理合并癥，如胸壁血腫可穿刺抽出積血或切開引流;

④適當應用抗生素防治感染。

2.開放性胸壁損傷

①傷口處理：傷口周圍以酒精消毒，創(chuàng)面用3%過氧化氫溶液和無菌生理鹽水棉球擦拭并沖洗，傷口內(nèi)異物和無生機的組織應全部清除，傷口污染不重時可做一期縫合，否則延期縫合。胸壁擦傷則在傷面清洗后涂以紅汞或敷以凡士林紗布

;②口服或肌內(nèi)注射止痛劑;

③除胸壁擦傷外均應注射破傷風抗毒血清

;④適當應用抗生素。

穩(wěn)定后，進行清創(chuàng)縫合和胸腔閉式引流。如胸壁傷口較大，應在全麻下行清創(chuàng)術，并修補胸壁缺損，術后放置胸腔閉式引流。

三、胸部軟組織損傷的診斷

胸部挫傷的鑒別診斷：

1、胸骨裂：胚胎時期,胸骨始基形成左右胸骨板。約在第9～10周時,兩側胸骨板在中線相互融合形成整體胸骨。如果胚胎發(fā)育過程中未能完成此種融合,或僅部分融合,則形成胸骨裂。按裂隙的部位與程度,可分為上段胸骨裂、下段胸骨裂和全胸骨裂。

2、胸骨壓痛：多數(shù)病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨下部，即相當于第四、第五肋間的胸骨部。

3、胸骨下端壓痛：胸骨下端壓痛是白血病的重要體征之一。除此還可見于惡性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病，但后兩者較為少見。白血病，又叫血癌，當人們患有白血病，特別是患有急性白血病時，胸骨壓痛便成為重要的體征之一。據(jù)臨床觀察，多數(shù)病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨下部，即相當于第四、第五肋間的胸骨部。

醫(yī)學家們認為，產(chǎn)生骨痛的原因主要是由于骨髓內(nèi)白血病細胞大量增殖，引起骨髓腔容積壓力增高，以及白血病細胞浸潤骨膜刺激感覺神經(jīng)而引起。從解剖學上看，胸骨板很薄，覆蓋此部的皮膚也很薄，骨膜感覺神經(jīng)也較豐富，所以，對觸壓很敏感，往往會產(chǎn)生明顯的壓痛。局部劇烈疼痛,指觸患處,可觸及肋骨膜厚鈍或線狀剝離,肋間隙肌肉緊韌,有時能觸及一滾動的條狀物肋間肌肌纖維剝離,壓痛明顯.胸壁軟組織損傷是指胸壁的皮膚、皮下組織、胸肌及肋間組織在外力的作用下造成的機械性損傷，占胸部損傷的40%～60%。表淺的軟組織損傷如擦傷、挫傷等，一般在臨床上無重要性，但是如果發(fā)生廣泛挫裂傷或穿透傷，就可產(chǎn)生嚴重的影響。胸壁軟組織損傷按其皮膚有無破裂有開放和閉合性之分。開放性損傷中根據(jù)胸壁傷口與胸膜腔或與縱隔有無相通又分為穿透傷和非穿透傷。嚴重者可引起呼吸和循環(huán)功能障礙，如不及時有效處理，可導致病人迅速死亡。

四、胸部軟組織損傷的緩解

一、緩解情況

1、在遇到緊急情況時，學會保護自己，避免受傷，或?qū)档偷阶钚　?/p>

2、搬運東西時要輕拿輕放，用力均衡

3、外治:可用接骨散、清營退腫膏、消瘀止痛膏外敷，腫脹消退后，用膜韌膏、萬靈膏外貼.內(nèi)服:和營止痛湯或定痛和血湯。肋骨骨折的治療原則為止痛、給予抗生素，鼓勵病人咳嗽排痰保持呼吸道通暢、預防肺部感

胸壁軟組織損傷是指胸壁的皮膚、皮下組織、胸肌及肋間組織在外力的作用下造成的機械性損傷。表淺的軟組織損傷如擦傷、挫傷等，在臨床上無重要性;如果發(fā)生廣泛挫裂傷或穿透傷，可產(chǎn)生嚴重的影響。胸壁軟組織損傷按其皮膚有無破裂分為開放性和閉合性損傷二種。開放性損傷中根據(jù)胸壁傷口與胸膜腔或與縱隔有無相通又分為穿透傷和非穿透傷。嚴重者可引起呼吸和循環(huán)功能障礙，如不及時有效處理，可導致患者生命危險。

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