一、導(dǎo)致胎膜早破的原因
1、胎膜發(fā)育不良
除胎膜本身因素外,孕早期準(zhǔn)媽媽維生素C缺乏、銅缺乏和孕婦吸煙等因素可導(dǎo)致胎膜發(fā)育不良。準(zhǔn)媽媽營養(yǎng)不良、維生素C、D和氨基乙糖(羊膜細(xì)胞間質(zhì)組成成分)缺乏,可使胎膜脆性增加,易導(dǎo)致胎膜早破。若缺乏銅、鋅等微量元素,致使胎膜變脆,缺乏彈性,容易引發(fā)胎膜早破。
2、子宮頸功能不全
在非妊娠的狀態(tài)下,子宮頸內(nèi)口可以無阻力地?cái)U(kuò)大到8.0號(hào)即可以診斷子宮頸功能不全子宮頸功能不全主要表現(xiàn)在內(nèi)口松弛和峽部缺欠。
3、宮腔內(nèi)壓力異常
宮腔內(nèi)壓力不均常見于頭盆不稱和胎位異常;宮腔內(nèi)壓力過大常見于雙胎妊娠,羊水過多,劇烈咳嗽和排便困難等。
4、創(chuàng)傷和機(jī)械性刺激
主要分為醫(yī)源性和非醫(yī)源性2類。非醫(yī)源性常見的為妊娠晚期的*活動(dòng);醫(yī)源性的包括多次羊膜腔穿刺,多次陰道檢查和剝膜引產(chǎn)等。
5、生殖道炎癥
陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染,導(dǎo)致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原體較復(fù)雜,有細(xì)菌、支原體和衣原體等,尤其是支原體和衣原體感染常常沒有明顯的癥狀,不易為準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)。
6、胎位不正
多胎、羊水過多準(zhǔn)媽媽,由于羊膜腔內(nèi)壓力過高,容易發(fā)生胎膜早破。臀位、橫位及頭盆不稱的準(zhǔn)媽媽,可因羊膜腔內(nèi)壓力不均而發(fā)生胎膜早破。
二、胎膜早破的危害有哪些呢
胎膜早破的危害主要體現(xiàn)在臍帶脫垂、早產(chǎn)和母嬰感染。
· 對(duì)準(zhǔn)媽媽的影響
1.宮內(nèi)感染
癥狀表現(xiàn)在胎兒心跳率快,準(zhǔn)媽媽心率增至100次/min、體溫上升等;出現(xiàn)的概率間于百分之一點(diǎn)五到百分之十。如果發(fā)現(xiàn)羊水發(fā)臭,表明宮內(nèi)污染嚴(yán)重,此時(shí)血白細(xì)胞總數(shù)≥15×109/l,中性粒細(xì)胞≥90%,羊水培養(yǎng)可能是陽性。這種感染對(duì)早產(chǎn)的寶寶危害很大,而且因?yàn)槿菀渍T發(fā)肺炎、敗血癥,所以也是圍產(chǎn)兒早夭重要原因,
2.產(chǎn)后出血
絨毛膜羊膜炎容易破壞組成子宮的中層平滑肌組織和蛻膜,從而在子宮收縮時(shí)增加出血量。出血嚴(yán)重時(shí),患者需要切除子宮。
3.難產(chǎn)率增加
胎膜早破可能由胎位異常引起,胎位異常就能導(dǎo)致難產(chǎn)。如果出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象,那么產(chǎn)程將延長(zhǎng),致使宮內(nèi)感染幾率提高。
4.羊水栓塞
在早破之后輸液催產(chǎn)素時(shí),如果使用不當(dāng),就會(huì)導(dǎo)致帶有胎兒排泄物的羊水進(jìn)入母體,形成羊水栓塞,嚴(yán)重威脅到準(zhǔn)媽媽的性命。
5.胎盤早剝
讓準(zhǔn)媽媽凝血功能發(fā)生障礙、提高剖宮產(chǎn)可能性,還會(huì)讓準(zhǔn)媽媽和胎兒面臨生命危險(xiǎn)。
· 對(duì)胎兒的影響
1.對(duì)早產(chǎn)兒危害大
百分之三十到百分之四十的早產(chǎn)都是由胎膜早破引起,而由于早產(chǎn)兒容易患有壞死性小腸炎、呼吸窘迫等疾病,導(dǎo)致死亡率提高。
2.胎兒感染
如果胎膜早破并發(fā)感染,那么胎兒或者新生兒也容易感染肺炎等疾病。感染嚴(yán)重程度與胎膜早破時(shí)間成正比,并且早破時(shí)間超過一天的,感染率迅速上升。
3.臍帶脫垂或者受壓
胎先露未銜接的準(zhǔn)媽媽,在胎膜早破后更容易患有臍帶脫垂;并且由于羊水變少,使得臍帶受壓,容易發(fā)生胎兒窘迫;而一旦羊水流干,就會(huì)面臨干產(chǎn)。
4.胎肺發(fā)育不良和胎兒受壓綜合癥
胎膜早破時(shí)患者懷孕的時(shí)間越短,羊水過少發(fā)生地就越早,越容易有胎肺發(fā)育不健康的狀況,而胎肺發(fā)育不健康會(huì)導(dǎo)致氣胸等疾病。羊水過少會(huì)導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)被壓迫,這就容易出現(xiàn)胎兒肢體變形的狀況,像弓形腿、扁平鼻等。
三、怎么預(yù)防胎膜早破的發(fā)生
胎膜早破的作用因素有很多,所以要全方位注意。不僅要多補(bǔ)充維生素,也要注意在日常生活中護(hù)理。
1.提高教育力度,加強(qiáng)有關(guān)避孕知識(shí)的教育,降低流產(chǎn)率,從而保護(hù)婦女。備孕的婦女要了解自己有沒有婦科疾病,并且做好生殖感染的預(yù)防工作。
2.定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥后要及時(shí)治療:胎位不正尤其是骨盆狹窄的準(zhǔn)媽媽可在妊娠4到5個(gè)月內(nèi)時(shí)治療。如果宮頸內(nèi)口松弛,那么可在懷孕十四到十六周的時(shí)候進(jìn)行宮頸環(huán)扎手術(shù),在手術(shù)后要躺在床上休息。
3.準(zhǔn)媽媽要多吃蔬菜來補(bǔ)充維生素,還要多吃堅(jiān)果,小麥、海產(chǎn)品等富含銅的食物來補(bǔ)充微量元素;也可以通過醫(yī)生指導(dǎo)服用維生素和微量元素。此外準(zhǔn)媽媽不能緊張煩躁,應(yīng)當(dāng)保持平和的心態(tài),避免早產(chǎn)。
4.不要長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng),走路也要小心摔倒;此外由于提重物容易對(duì)腹部產(chǎn)生壓力,所以要避免。
5.懷孕前三個(gè)月的胎兒不穩(wěn),懷孕最后一個(gè)月也是危險(xiǎn)期,所以這兩個(gè)時(shí)間段不可同房,避免羊水早破。如果發(fā)現(xiàn)疑似小便失禁,那么很可能是羊水早破現(xiàn)象,要立即前往醫(yī)院檢查。
6.懷孕時(shí)要保持身心輕松,不要讓自己有負(fù)擔(dān),避免受到?jīng)_擊和操勞體力活,適當(dāng)?shù)纳⑸⑿?,放松一下自己?/p>
四、胎膜早破的處理方式
1.期待治療
為了避免沒必要的檢查,并且及時(shí)治療,醫(yī)生會(huì)實(shí)時(shí)觀察早破患者的心率、白細(xì)胞、體溫等數(shù)據(jù)。
(1)應(yīng)用抗生素
早破可能會(huì)使寶寶得敗血癥,而抗生素可以減少這種狀況出現(xiàn)的概率,同時(shí)它也可以減少絨毛膜羊膜炎和產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎發(fā)生概率。用藥效果在羊水細(xì)菌培養(yǎng)陽性的人身上更為明顯。
受到不同微生物感染要用不同的抗生,患b組鏈球菌感染用青霉素;患支原體或衣原體感染病,就要使用紅霉素或者是羅紅霉素。如果不知道是什么微生物誘發(fā)的感染,那么可以使用一些FDA分類為B類的廣譜抗生素,比如釅內(nèi)酰胺類抗生素。
醫(yī)生可以間斷性給藥,比如開始給氨芐西林或頭孢菌素類靜脈滴注,兩天過后換成口服。但是如果破膜后很久沒有進(jìn)入臨產(chǎn),又無明顯的感染,那么就立刻停止服用抗生素,等到進(jìn)入產(chǎn)程時(shí)繼續(xù)服用。
(2)宮縮抑制劑應(yīng)用
沒有明顯的宮縮現(xiàn)象,可以口服力托進(jìn)行治療;如果有宮縮現(xiàn)象,那么就需要先輸液,等到宮縮消失以后再口服藥物。
(3)糾正羊水過少
如果羊水太少,可以向羊膜腔輸液,來幫助胎肺發(fā)育、緩解生產(chǎn)期間出現(xiàn)明顯的臍帶受到壓迫的現(xiàn)象。這種治療方法適用于孕周小并且羊水有明顯減少的人群。
(4)腎上腺糖皮質(zhì)促胎肺成熟
如果患病孕婦在懷孕三十五個(gè)星期之前發(fā)生胎膜早破,要用12毫克的倍他米舒進(jìn)行輸液,每天一次,一共兩次;或者用10毫克地賽米松輸液,使用次數(shù)與前者相同。
2.終止懷孕
胎膜早破后,如果胎肺成熟或有明顯的感染,那么一方面要接受治療抵抗感染,另一方面要立刻終止懷孕。
如果胎位異?;?qū)m頸不夠成熟,宮縮素引產(chǎn)易失敗,那么醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎兒活下來的可能性,考慮使用剖腹產(chǎn)或者更換引產(chǎn)方法。
應(yīng)針對(duì)胎膜早破的常見并發(fā)癥(早產(chǎn)、感染及臍帶脫垂)采取防治措施。一般破膜后常于24小時(shí)內(nèi)臨產(chǎn),不論孕齡大小,均不宜阻止產(chǎn)程進(jìn)展。
1.先露高浮的孕婦,破膜后應(yīng)臥床休息,抬高床腳,使頭低臀高,以防臍帶脫垂,尤其是臀位和雙胎產(chǎn)婦。
2.保持外陰清潔,早產(chǎn)胎膜早破或足月胎膜早破超過12小時(shí)者,應(yīng)給予抗生素以預(yù)防感染。
3.足月或近足月,超過24小時(shí)未臨產(chǎn)者,胎膜、胎盤感染或圍產(chǎn)兒病率及死亡率均相應(yīng)增加,為減少感染機(jī)會(huì),防止母嬰并發(fā)癥,主張積極引產(chǎn),有產(chǎn)科指征者剖宮產(chǎn)。孕周小,胎兒未成熟,未臨產(chǎn),可在積極監(jiān)護(hù)和預(yù)防感染的前提下繼續(xù)妊娠,爭(zhēng)取得到促胎肺成熟的時(shí)機(jī),有利于圍產(chǎn)兒的預(yù)后。如出現(xiàn)絨毛膜羊膜炎(母、胎心率加速,胎心可達(dá)160bpm(每分鐘搏動(dòng)次數(shù)),子宮壓痛、有宮縮、羊水臭、陰道有膿性分泌物排出,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可達(dá)15×10[9]/L以上,C反應(yīng)蛋白升高,應(yīng)及時(shí)引產(chǎn),必要時(shí)剖宮產(chǎn)。
雖然說胎膜早破是一種臨產(chǎn)前的自然現(xiàn)象,但是胎膜早破也是有危險(xiǎn)的,胎膜早破會(huì)危及到準(zhǔn)媽媽和寶寶,因此孕媽媽要注意到這一點(diǎn)。那么問題也來了,雙胎胎膜早破的原因是什么呢?胎膜早破的前兆又是什么呢?那就一起來看本文吧。
雙胎胎膜早破的原因 胎膜早破的原因:
(1)生殖道的上行性感染:這是最常見的引起胎膜早破的原因,可以引起胎膜炎,使胎膜局部張力下降而破裂。
(2)羊膜腔的壓力增高:常見于雙胎,羊水過多,妊娠后期同房等。
(3)胎膜受力不均勻:如果存在頭盆不稱,胎位異常等情況,可以使胎頭不能正常銜接,羊膜囊壓力受力不均,導(dǎo)致胎膜破裂。
(4)營養(yǎng)不夠:如果孕期缺乏維生素C,鋅,銅等營養(yǎng)元素,可以使胎膜的抗張能力下降,容易引起胎膜早破。
(5)宮頸內(nèi)口松弛:常因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷或者先天性宮頸組織薄弱,使宮頸內(nèi)口松弛,前羊膜囊突出于宮頸口,受壓不均,導(dǎo)致胎膜早破。
(6)細(xì)胞因子升高:研究表明,孕期如果IL-6.,IL-8等細(xì)胞因子升高,可以激活溶酶體酶,破壞羊膜組織導(dǎo)致胎膜早破。
孕期預(yù)防胎膜早破的注意事項(xiàng):妊娠后期應(yīng)避免同房,避免腹壓增加。積極預(yù)防和治療下生殖道感染,補(bǔ)充足量的維生素,鋅,銅等營養(yǎng)元素,宮頸內(nèi)口松弛者,應(yīng)于妊娠12-16周行宮頸環(huán)扎術(shù)。
當(dāng)準(zhǔn)媽咪發(fā)生胎膜早破時(shí),為了防止胎寶寶的臍帶脫垂,應(yīng)立即躺下,并呼叫家人/同事,幫忙把臀位抬高。另外,要在外陰墊上一片干凈的衛(wèi)生巾,注意保持外陰的清潔,不可以再洗澡。
只要發(fā)生破水,不管準(zhǔn)媽咪是否到預(yù)產(chǎn)期,有沒有子宮收縮,都必須立即趕往醫(yī)院就診。注意,在趕往醫(yī)院的途中,也需要盡量采取臀高的躺臥姿勢(shì)哦。
胎膜早破的前兆 1、90%胎膜早破的患者會(huì)突感有較多液體從陰道流出,有時(shí)可混有胎脂及胎糞,一般無腹痛等其他的先兆。
2、當(dāng)伴有羊膜腔感染,陰道流液有臭味,并有發(fā)熱、母胎心率增快、子宮有壓痛、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、C反應(yīng)蛋白以及降鈣素原升高。
3、有隱匿性羊膜腔感染的時(shí)候無明顯發(fā)熱,但常出現(xiàn)母胎心率增快。
對(duì)于小于24周的胎膜早破,應(yīng)該及時(shí)終止妊娠。
妊娠28到35周的孕婦若胎肺不成熟,無感染征象,無胎兒窘迫可期待治療。
若胎肺成熟或有明顯感染時(shí),應(yīng)立即終止妊娠,對(duì)于胎兒窘迫的孕婦,妊娠大于36周終止妊娠。
孕婦可以自己判斷是否有如下情況:有或沒有各種原因突然陰道排液,且排液的量可多可少。排液的話通常為持續(xù)性,但持續(xù)的時(shí)間各不相同,開始時(shí),排液量多,隨后逐漸減少。少數(shù)為間歇性排液。陰道的排液通常與孕婦體位的變動(dòng)、活動(dòng)與否有關(guān)。
相信有很多朋友對(duì)于出現(xiàn)胎膜早破這種情況都比較懵逼吧,明明自己沒有做什么比較劇烈的運(yùn)動(dòng),怎么就突然會(huì)胎膜早破呢,讓她們百思不得其解。那么你知道胎膜早破的原因有哪些嗎?下面我們就帶著這個(gè)疑問跟著我一起來看看問題的正確答案吧。
胎膜早破的原因有哪些 導(dǎo)致胎膜早破的原因有很多,是由多因素相互作用的結(jié)果。比較常見的是生殖道的感染,感染是引起胎膜早破的主要原因,大概有70%的胎膜早破都是因?yàn)榻q毛膜羊膜炎造成的。也可能由于羊膜腔內(nèi)的壓力增高,當(dāng)宮腔內(nèi)的壓力比較高,比如雙胎妊娠或者多胎妊娠、羊水過多等,都可能使比較薄弱的胎膜造成破裂。胎膜受力不均,比如胎位異常、頭盆不稱等,可以引起胎兒的先露部不能與骨盆的入口銜接,盆腔的空虛會(huì)導(dǎo)致前羊膜囊的受力不均引起胎膜早破。還有營養(yǎng)素的缺乏,比如維生素C、鋅、鐵、銅等缺乏,都會(huì)影響胎膜的合成,造成抗壓的能力下降引起胎膜早破。
臨產(chǎn)前胎膜自然破裂稱為胎膜早破,胎膜早破是有多種原因引起的結(jié)果。常見的原因有:一,生殖道感染,是胎膜早破的主要原因,常見病原體如厭氧菌,衣原體,b族鏈球菌和淋病奈瑟菌等上行感染而導(dǎo)致胎膜早破;二,羊膜腔壓力升高,如雙胎妊娠,羊水過多等導(dǎo)致宮腔壓力過高,引起胎膜早破;三,胎膜受力不均,如胎位異常,頭盆不稱等均可導(dǎo)致胎膜受壓不均,從而引起胎膜早破;四,創(chuàng)傷,羊膜腔穿刺不當(dāng),性生活刺激,外力撞擊腹部等均有可能引起胎膜早破;五,營養(yǎng)因素,孕婦營養(yǎng)物質(zhì)及維生素等缺乏,影響胎膜合成,容易引起胎膜早破。
孕晚期怎么判斷漏羊水 懷孕晚期一些女性陰道以內(nèi)流出液體,應(yīng)該通過以下幾方面的辦法判斷是否存在漏羊水的情況:第一,根據(jù)流出液體的顏色和流出的液體量,如果是漏羊水一般液體呈清亮色,而且不會(huì)只流一次,會(huì)反復(fù)多次的流出液體,有時(shí)液體量比較大,能夠?qū)⒀澴优獫瘛5诙行r(shí)候流水量比較少,這種情況建議做陰道檢查,通過肉眼觀察陰道以內(nèi)是否有含有胎脂的液體,如果有胎脂存在,就可以確定存在漏羊水的情況,必要的時(shí)候可以使用PH試紙檢測(cè),羊水為堿性,可以使PH試紙變顏色。第三,可以通過做B超觀察羊水量,如果出現(xiàn)漏羊水的情況,往往做B超時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)羊水量減少。
首先它養(yǎng)血的狀態(tài)與白帶的性狀他是差很多的,它羊水是比較稀薄和清澈的,那么通過做B超也是可以發(fā)現(xiàn)羊水減少的。那么做陰道檢查上推胎頭會(huì)發(fā)現(xiàn)陰道有流水癥狀,那么在陰道分泌物檢測(cè)羊水呈堿性,可以判斷晚期的時(shí)候有沒有漏羊水的癥狀。
造成胎膜早破的原因
造成胎膜早破的原因,胎膜早破在妊娠的中晚期是很常見的癥狀,當(dāng)孕婦發(fā)現(xiàn)自己胎膜早破一定要引起重視,很多孕媽媽都想知道是什么原因?qū)е绿ツぴ缙?,下面我分享造成胎膜早破的原因,一起來看下吧?/p>
造成胎膜早破的原因1 造成胎膜早破的原因:
胎位不正
多胎、羊水過多準(zhǔn)媽媽,由于羊膜腔內(nèi)壓力過高,容易發(fā)生胎膜早破。臀位、橫位及頭盆不稱的準(zhǔn)媽媽,可因羊膜腔內(nèi)壓力不均而發(fā)生胎膜早破。
子宮頸功能不全
在非妊娠的狀態(tài)下,子宮頸內(nèi)口可以無阻力地?cái)U(kuò)大到8、0號(hào)即可以診斷子宮頸功能不全子宮頸功能不全主要表現(xiàn)在內(nèi)口松弛和峽部缺欠。
生殖道炎癥
陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染,導(dǎo)致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原體較復(fù)雜,有細(xì)菌、支原體和衣原體等,尤其是支原體和衣原體感染常常沒有明顯的癥狀,不易為準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)。
性生活
妊娠晚期,子宮的敏感性增加,外界的刺激(如性生活的機(jī)械性刺激)容易誘發(fā)子宮收縮;精液中含有的前列腺素,有激發(fā)子宮收縮的作用;性生活過程中,有可能使孕媽媽的腹部受到擠壓、碰撞,造成羊膜腔內(nèi)壓力增加等,這些因素綜合作用,導(dǎo)致胎膜發(fā)生破裂。
營養(yǎng)不合理
引起胎膜早破的.原因有的是因孕媽媽營養(yǎng)不良,胎膜薄而脆弱,缺乏彈性,以致容易破裂;有的是孕媽媽的子宮頸有病變;還有的是孕媽媽腹部受到外力作用而使胎膜早破,例如腹部受到?jīng)_擊或有過壓迫腹部性交史。
孕媽媽胎膜早破有什么危害
難產(chǎn)率增加
胎膜早破可能由胎位異常引起,胎位異常就能導(dǎo)致難產(chǎn)。如果出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象,那么產(chǎn)程將延長(zhǎng),致使宮內(nèi)感染幾率提高。
羊水栓塞
在早破之后輸液催產(chǎn)素時(shí),如果使用不當(dāng),就會(huì)導(dǎo)致帶有胎兒排泄物的羊水進(jìn)入母體,形成羊水栓塞,嚴(yán)重威脅到準(zhǔn)媽媽的性命。
產(chǎn)后出血
絨毛膜羊膜炎容易破壞組成子宮的中層平滑肌組織和蛻膜,從而在子宮收縮時(shí)增加出血量。出血嚴(yán)重時(shí),患者需要切除子宮。
胎盤早剝
讓準(zhǔn)媽媽凝血功能發(fā)生障礙、提高剖宮產(chǎn)可能性,還會(huì)讓準(zhǔn)媽媽和胎兒面臨生命危險(xiǎn)。
造成胎膜早破的原因2 什么是胎膜早破
胎膜早破,又稱破水,表現(xiàn)為產(chǎn)前胎膜自然破裂。如果患病時(shí)懷孕時(shí)間少于三十七周則被稱為早產(chǎn),這種情況發(fā)生的可能性大概2.0%~3.5%。常出現(xiàn)在懷孕期間,一旦產(chǎn)生不僅會(huì)提高早產(chǎn)率,還會(huì)降低新生兒存活率。此外該病對(duì)準(zhǔn)媽媽影響也很大,例如宮內(nèi)、產(chǎn)褥感染的可能性變大。
引起胎膜早破的原因
1、子宮頸功能不全
如果沒有懷孕,而子宮頸內(nèi)口可以輕松的擴(kuò)張到8、0號(hào),那么就表示有子宮頸功能不全的問題,而這種問題的主要表現(xiàn)是內(nèi)口松弛和峽部缺欠。
2、胎膜發(fā)育不良
如果準(zhǔn)媽媽缺乏一些營養(yǎng)素,那么胎膜就可能出現(xiàn)發(fā)育不良的情況。比如準(zhǔn)媽媽缺少VC、VD或者銅等元素等,都會(huì)導(dǎo)致胎膜脆性上升,失去彈性的胎膜更容易早破。
3、創(chuàng)傷和機(jī)械性刺激
從醫(yī)源性角度來看,過頻的羊膜腔穿刺等檢查會(huì)對(duì)胎膜造成刺激,提高胎膜早破的幾率。從非醫(yī)源性角度來看,在懷孕28周起至40周的性交活動(dòng)也會(huì)對(duì)胎膜產(chǎn)生刺激。
4、宮腔內(nèi)壓力異常
宮腔壓力異常主要表現(xiàn)為不均和過大。壓力不均大多是因?yàn)轭^盆不對(duì)稱或者是胎位異常;而壓力過大則可能是因?yàn)閼央p胞胎、羊水過多、猛烈咳嗽、便秘等等。
5、生殖道炎癥
如果準(zhǔn)媽媽患有陰道炎等婦科炎癥,那么胎膜就很可能因此被感染,最終出現(xiàn)過早破裂的狀況。胎膜感染的病原體十分復(fù)雜,有衣原體、支原體等,并且因?yàn)橐略w和支原體感染沒有具體癥狀,所以準(zhǔn)媽媽難以發(fā)現(xiàn)。
6、胎位不正
如果是多胎或者有羊水過多的問題,那么就容易給羊膜腔帶來過大壓力,引發(fā)早破問題;如果準(zhǔn)媽媽的胎位異常,那么就容易導(dǎo)致羊膜腔內(nèi)壓力不平衡,形成過早破裂的情況。
7、其他因素
如果準(zhǔn)媽媽提重物、劇烈咳嗽,那么就容易使腹部壓力變大,從而導(dǎo)致胎膜早破。
胎膜早破如何檢查診斷
1、窺陰器
利用窺陰器觀察子宮頸,會(huì)發(fā)現(xiàn)宮頸口有一些液體流出,而這些液體中往往還含有胎脂。
2、肛門檢查
在孕期,準(zhǔn)媽媽提重物、劇烈咳嗽等都容易導(dǎo)致腹部壓力驟加,從而可能讓羊水提前流出;在肛門檢查時(shí),將胎先露向上推,可能會(huì)有液體流出。
3、B超檢查
B超主要是通過觀察準(zhǔn)媽媽體內(nèi)羊水變化和分布來做診斷。如果最近羊水量少了許多,或者小羊水池與大羊水池的池徑線差距較大,那么就可能是胎膜早破的征兆。
4、陰道液酸堿度檢查
正常情況下,陰道液體PH值為4、5到5、5(酸性),尿液是5、5到6、5(酸性),羊水是7、0到7、5(堿性)。可以用酸堿試紙檢測(cè),如果加入陰道液后發(fā)現(xiàn)陰道液的酸堿值靠近羊水,那么就可能是早破現(xiàn)象。
5、陰道液涂片檢查
在宮頸管或陰道后穹窿吸出的液體,并進(jìn)行檢測(cè)。
(1)取液體放在玻片上,等待其干燥,如果干燥后在放大鏡下呈現(xiàn)羊齒形狀的結(jié)晶,那就表示胎膜早破。
(2)如果有早破現(xiàn)象,那么可以向玻片上滴上一些陰道液,待其干燥后加入百分之零點(diǎn)五的尼羅蘭染色,會(huì)看見堆狀橘黃色細(xì)胞;或加入蘇丹三,會(huì)看見橘黃色顆粒。
6、羊膜鏡檢查
觀察時(shí),如果視野里沒有前羊膜囊,那么就表示胎膜早破。
注意:特殊的胎膜早破,常常出現(xiàn)延誤就診的情況。臨床常見的情景是陰道流出少量液體,但是在就診時(shí)停止,并且檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道口顯酸性,這時(shí)候診斷結(jié)果會(huì)排除胎膜早破。為此準(zhǔn)媽媽會(huì)忽視病情,沒有及時(shí)治療。如此反復(fù),往往等到羊膜腔被感染,才發(fā)現(xiàn)自己有早破的問題。
怎么預(yù)防胎膜早破
1、提高教育力度,加強(qiáng)有關(guān)避孕知識(shí)的教育,降低流產(chǎn)率,從而保護(hù)婦女。備孕的婦女要了解自己有沒有婦科疾病,并且做好生殖感染的預(yù)防工作。
2、定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥后要及時(shí)治療:胎位不正尤其是骨盆狹窄的準(zhǔn)媽媽可在妊娠4到5個(gè)月內(nèi)時(shí)治療。如果宮頸內(nèi)口松弛,那么可在懷孕十四到十六周的時(shí)候進(jìn)行宮頸環(huán)扎手術(shù),在手術(shù)后要躺在床上休息。
3、準(zhǔn)媽媽要多吃蔬菜來補(bǔ)充維生素,還要多吃堅(jiān)果,小麥、海產(chǎn)品等富含銅的食物來補(bǔ)充微量元素;也可以通過醫(yī)生指導(dǎo)服用維生素和微量元素。此外準(zhǔn)媽媽不能緊張煩躁,應(yīng)當(dāng)保持平和的心態(tài),避免早產(chǎn)。
4、不要長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng),走路也要小心摔倒;此外由于提重物容易對(duì)腹部產(chǎn)生壓力,所以要避免。
5、懷孕前三個(gè)月的胎兒不穩(wěn),懷孕最后一個(gè)月也是危險(xiǎn)期,所以這兩個(gè)時(shí)間段不可同房,避免羊水早破。如果發(fā)現(xiàn)疑似小便失禁,那么很可能是羊水早破現(xiàn)象,要立即前往醫(yī)院檢查。
6、懷孕時(shí)要保持身心輕松,不要讓自己有負(fù)擔(dān),避免受到?jīng)_擊和操勞體力活,適當(dāng)?shù)纳⑸⑿?,放松一下自己?/p>
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