一
、術(shù)后惡心嘔吐的原因是什么
研究結(jié)果表明,造成病人手術(shù)后惡心和嘔吐的原因是一個綜合性因素
。研究人員認(rèn)為麻醉和手術(shù)類型,病人本身的惡心與嘔吐傾向
,以及其它因素都會導(dǎo)致這一問題。在手術(shù)前后給予的藥物也有一定關(guān)系
。此外,使用揮發(fā)性麻醉藥(一種通過吸入發(fā)揮作用的麻醉劑)看起來也扮演一定角色
。由于使用其它類型麻醉藥并不能明顯減輕術(shù)后惡心和嘔吐,醫(yī)學(xué)研究人員認(rèn)為還有其它更重要的因素
。在手術(shù)前后馬上使用阿片類藥物被認(rèn)為會導(dǎo)致手術(shù)后惡心與嘔吐。此外
,使用吸入性麻醉劑和阿片藥物,經(jīng)歷特定手術(shù)過程也會讓病人更容易出現(xiàn)這類癥狀
。包括肥胖治療和腹腔鏡手術(shù)在內(nèi)的腹部手術(shù)也容易造成這一問題。其它會增加術(shù)后惡心風(fēng)險的手術(shù)還包括婦科
,以及耳鼻喉科手術(shù)等。其它風(fēng)險取決于病人自身
。研究發(fā)現(xiàn)年齡是因素之一,尤其以6-16歲的病人最為高發(fā)
。成年女性比男人更容易在術(shù)后出現(xiàn)惡心和嘔吐癥狀。肥胖病人
,吸煙者和暈動病人也容易經(jīng)歷這種副作用。其它風(fēng)險因素還包括焦慮
,長時間禁食和手術(shù)前吃東西等
。手術(shù)后嘔吐甚至能持續(xù)到病人出院。研究人員報告說這不僅是給病人造成風(fēng)險的并發(fā)癥,還是術(shù)后嚴(yán)重惡心者主要抱怨的問題
,甚至超出疼痛影響。研究發(fā)現(xiàn)
,病人更愿意額外付錢避免術(shù)后惡心和嘔吐。
后惡心嘔吐的原因是什么呢,術(shù)后應(yīng)該如何保健.png)
二
、術(shù)后如何保健
1 、保持術(shù)后的良好體位
。手術(shù)后,一般中
、小手術(shù)的病人立即送回原來的病室,而大手術(shù)或危重手術(shù)病人
,則先送至復(fù)蘇室,然后再根據(jù)病情決定送往術(shù)后病室或監(jiān)護(hù)室
,全身麻醉的病人,此時尚未清醒
,應(yīng)平臥,不墊枕頭
,頭偏向一側(cè),以防唾液或嘔吐物吸入呼吸道
,引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人
,術(shù)后要平臥 6 小時
,以防術(shù)后頭痛的發(fā)生
。頸
、胸、腹部手術(shù)之后
,血壓穩(wěn)定后,多采取半坐或半臥位
。脊柱手術(shù)后的病人
,要睡硬板床。四肢手術(shù)后的病人
,須抬高手術(shù)的肢體或進(jìn)行牽引
。2
、協(xié)助醫(yī)護(hù)人員觀察體溫
、脈搏、呼吸和血壓
。如有自我感覺不適、發(fā)熱和心跳快等
,應(yīng)向醫(yī)生、護(hù)士報告
。這里要告訴您一點常識,術(shù)后 3 ~ 5 天內(nèi)
,體溫常在 38 ℃左右
,叫術(shù)后反應(yīng)熱
,或吸收熱,對此不必緊張
。3 、加強飲食配合
。手術(shù)后要加強營養(yǎng),以利于身體康復(fù)
。一般的局麻手術(shù)
,術(shù)后即可進(jìn)食,腹部手術(shù)的病人
,要待腸蠕動恢復(fù),肛門排氣后
,方可進(jìn)流質(zhì);胃腸手術(shù)的病人
,先進(jìn)行胃腸減壓
,同時應(yīng)禁食,停止胃腸減壓后才能進(jìn)流質(zhì)
,以后慢慢恢復(fù)到正常飲食;大手術(shù)或全身麻醉手術(shù)后
,多有短期消化功能減退,不想吃飯
,甚至惡心
、嘔吐,可以輸液
。嚴(yán)重時,醫(yī)生會插胃管
,通過胃管注入流質(zhì)。4
、協(xié)助醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格術(shù)后的切口管理。不要亂動
,不要隨意揭開覆蓋切口的敷料,更不能用手去觸摸或用水清洗切口
,要保持切口的清潔和干燥。如自己不小心弄濕或污染了敷料
,應(yīng)請求醫(yī)生護(hù)士給予更換
,以防切口感染化膿。如發(fā)現(xiàn)切口周圍紅腫或有血水流出
,應(yīng)及時告訴醫(yī)生護(hù)士,爭取給予及時妥善的處理
。5 、術(shù)后要早期活動
。根據(jù)手術(shù)的大小和術(shù)后的病情,在經(jīng)過醫(yī)生準(zhǔn)許的條件下
,爭取早期下床活動。這對于增加呼吸深度
,促進(jìn)血液循環(huán),恢復(fù)胃腸功能
,增進(jìn)食欲,都十分有利
;對于防止并發(fā)癥,促進(jìn)傷口愈合
,也有著積極的作用。如腹部手術(shù)
,一般術(shù)后 2 ~ 3 天就應(yīng)該適當(dāng)下床活動或作床上活動,以防止腹脹和腸粘連
。痰多的病人,應(yīng)多翻身
,并用手壓住切口,協(xié)助咳嗽排痰
,以防肺部感染。術(shù)后病人應(yīng)多活動四肢,防止靜脈血栓形成
。6 、掌握拆線的最佳時間
。術(shù)后切口的拆線時間,要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定
。無異常情況下,一般手術(shù)為術(shù)后 5 ~ 7 天拆線
;下腹部、會陰部手術(shù)的拆線時間適當(dāng)延長
;上腹、胸
、背及臀部術(shù)后 7 ~ 9 天拆線
;四肢術(shù)后 10 ~ 12 天拆線,關(guān)節(jié)及其附近的手術(shù)
,于術(shù)后 14 天拆線較為適宜
;全層皮膚移植術(shù)應(yīng)于術(shù)后 12 ~ 14 天拆線;年老
、體弱、貧血或有并發(fā)癥者
,應(yīng)適當(dāng)延長拆線時間。7
、其他注意事項。有的病人手術(shù)后不習(xí)慣臥床小便
,或因腰麻后排尿反射障礙,解不出小便
。因此,對術(shù)后需要較長時間臥床者,術(shù)前就應(yīng)練習(xí)臥床小便
。如果病情允許
,可協(xié)助病人坐起
,跪著或站著排尿
,還可以采取腹部熱敷
,針灸等辦法協(xié)助排尿。如果上述措施無效
,術(shù)后 8 ~ 12 小時仍不能排出小便,醫(yī)生會給予相應(yīng)處理
。對術(shù)后身上所帶的各種導(dǎo)管
,要注意保持其通暢
,防止導(dǎo)管折疊、堵塞或脫落
,記住不能隨便自行拔除各種導(dǎo)管。術(shù)后身體抵抗力相對較低
,應(yīng)注意保暖,防止感冒
。
三
、術(shù)后疼痛怎么緩解
(一)平穩(wěn)止痛法平穩(wěn)止痛法通常包括三級止痛藥物:麻醉藥類
、非舀醇類及局部止痛藥。將上述這些藥物配伍用
,通過不同途徑維持給藥,不同藥物聯(lián)合應(yīng)用
,可增加藥物療效,減輕麻醉藥的使用劑量
,從而減輕由藥量過大而引起的毒副作用,如忍心、嗜睡等
。對術(shù)后中度疼痛的患者.應(yīng)用平穩(wěn)止痛法?div id="jfovm50" class="index-wrap">?上扔寐樽韯?如嗎啡)靜脈維持給藥,在無禁忌的情況下
,可口服或直腸給非肖醇類,如布浴芬等藥物
,以達(dá)到滿意的止痛效果。對術(shù)后重度疼痛的患者
、通常麻醉和局麻藥配伍用
,硬膜外維持給藥
,應(yīng)用非目醇類持續(xù)24—48h。采用小劑量硬膜外給麻醉劑及止痛劑是一行之有效的止痛方法
。此外,要使控制疼痛的方法更加有效
,患者自身的作用是不可忽視的
。 些非藥物方法諸如故松訓(xùn)練
、應(yīng)用想象技巧以及物理方法等
,也對平衡止痛法起補充作用
。(二)呼吸訓(xùn)練止痛法呼吸訓(xùn)練是一種非藥物止痛方法c它可通過降低焦慮程度減輕疼痛
,又可減輕肌肉收縮引起的疼痛,提高痛閉
,迅速有效地減輕焦慮并幫助患者控制術(shù)后疼痛。在術(shù)前指導(dǎo)患者掌握這一技巧是非常必要的
。但如果患者在術(shù)前不肯接受,術(shù)后亦可教其放慢呼吸節(jié)律。如何進(jìn)行有節(jié)律的慢的呼吸訓(xùn)練
,護(hù)士應(yīng)盡可能創(chuàng)造安靜的環(huán)境,幫助患者取舒適體位
,再給患者講解和示范,然后讓患者練習(xí)
,在患者練習(xí)時可閉上眼睛,亦對凝視一物.最好有書面材料
,亦可將其錄制成聽力磁帶,以方便患者在體院期間及小院后使用
。具體步驟如下:1.深而慢地吸氣。2.緩慢呼氣
,感覺自己什始放松
,并可感覺到所有的緊張都將離你而去
。3.緩慢地有規(guī)律地吸氣和呼氣,呼吸頻率根據(jù)自己情況而定
,并試著采用腹式呼吸c4.把注意力集中在緩慢地、有節(jié)律地呼吸上
。吸氣時默念:“吸氣
、一
、三”,呼氣時
,默念“呼氣、二
、三”或“平靜”
、“放松”
。5.你可想象你正在寂靜的公園里的一棵樹下
,非常的放松和平靜。6.第四步做完后再做第一步
,亦可重復(fù)3、4以上的步驟行20 min左右
。7.訓(xùn)練結(jié)束時,做一次緩慢的深呼吸
,在呼氣時你可默念“我已不疼了,臣徹底放松了”
。有節(jié)律的慢呼吸是一簡單有效的控制疼痛的方法,當(dāng)與其適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥合用時效果更住
。
四、術(shù)后飲食注意哪些
手術(shù)后吃什么傷口愈合快手術(shù)后好的飲食對于傷口的愈合起著非常重要的作用
,手術(shù)后多吃豬蹄有利于傷口的愈合,因為豬蹄中含有大量的膠原蛋白能夠促進(jìn)傷口的愈合
,多喝鱸魚湯與多吃乳鴿都能幫助傷口的愈合,蜂蜜有止血消炎的作用也能幫助傷口愈合
。手術(shù)后吃什么好(1)宜多吃能增強免疫力的食物,如山藥
、扁豆、薏米
、菱、金針菜
、香菇、蘑菇
、葵花籽、獼猴桃
、無花果
、蘋果
、沙丁魚
、蜂蜜
、鴿蛋
、牛奶
、豬肝、沙蟲
、猴頭菌
、鮑魚
、針魚、海參
、牡蠣、烏賊
、鯊魚
、老虎魚
、黃魚鰾、海馬
、甲魚
。
(2)宜多吃高營養(yǎng)食物
,如烏骨雞、鴿子
、鵪鶉、牛肉
、豬肉
、兔肉
、蛋
、鴨、豆豉
、豆腐、鰱魚
、鯇魚、刀魚
、塘虱魚、青魚
、黃魚、烏賊
、鯽魚、鰻
、鯪魚
、鯧魚
、泥鰍、蝦
、淡菜
、豬肝
、鱘魚。(3)惡心
、嘔吐宜吃莼菜、柚子
、橘子
、枇杷
、粟米
、核桃
、玫瑰、楊桃
、無花果、姜
、藕、梨
、冬菜
、芒果
、烏梅、蓮子
。(4)便血宜吃淡菜、龜
、鯊
、魚翅
、馬蘭頭
、金針菜、猴頭菌
、蜂蜜
、薺菜
、香蕉、橄欖
、烏梅
、木耳
、羊血
、蠶豆衣、芝麻
、柿餅、豆腐渣
、螺等。(5)腹瀉宜吃鯊魚
、扁豆、梨
、楊梅、芋艿
、栗子、石榴
、蓮子、芡實
、青魚
、白槿花
。(6)腹痛宜吃金橘、卷心菜
、比目魚、鱟魚
、蛤蟆魚
、沙蟲
、海參、烏賊
、黃芽菜、芋頭花。(7)防治化療副作用的食物:獼猴桃
、蘆筍、桂圓
、核桃
、鯽魚
、蝦
、蟹
、山羊血
、鵝血、海蜇
、鯇魚
、塘虱、香菇
、黑木耳、鵪鶉
、薏米、泥螺
、綠豆、金針菜
、蘋果、絲瓜
、核桃、龜
、甲魚
、烏梅
、杏餅、無花果。
宮腔鏡手術(shù)后惡心嘔吐怎么辦
雖然說宮腔鏡手術(shù)并不是很大的手術(shù)
,可是在一定程度上還是會對人體產(chǎn)生不好的影響,所以有些人就會在宮腔鏡手術(shù)后出現(xiàn)了惡心嘔吐的情況
,雖然知道沒有什么問題,可是還是不知道怎么辦
,畢竟沒有怎么了解過,那么宮腔鏡手術(shù)后惡心嘔吐怎么辦呢?
宮腔鏡手術(shù)后惡心嘔吐怎么辦 頭暈
,惡心是由于腹腔鏡手術(shù)刺激腸道引起,見血是子宮手術(shù)所致
指導(dǎo)意見:
建議服用宮血寧止血
,如果對青霉素不過敏,可以加服幾天阿莫西林
,同時測量血壓
宮腔鏡手術(shù)術(shù)后注意事項
1、術(shù)后六小時內(nèi)
。在手術(shù)后的六個小時內(nèi)飲食上應(yīng)選擇流質(zhì)食物,不能吃的太多
,禁止食用甜食,更不能吃辛辣刺激的食物
,由于術(shù)后會有少量出血的情況
,所以活血的食物也不能吃
。在此期間應(yīng)去枕平臥,一般患者在當(dāng)天就可以下床活動
。
2、術(shù)后三天
。術(shù)后需堅持服用消炎藥物
,防止感染
,腹腔鏡手術(shù)一周后可以洗澡
,但不能坐浴,應(yīng)以淋浴為主
。術(shù)后一周,患者可以逐漸恢復(fù)正常的活動鍛煉
。
3、術(shù)后十天
。宮腔鏡手術(shù)后會有少量出血,一般持續(xù)十天左右
,如果患者的流血不但沒有減少反而增多
,疼痛在持續(xù)加重
,這種情況下
,需要再次入院復(fù)診。為了避免感染
,手術(shù)后一個月內(nèi)不能同房,不能盆浴
,也不能游泳
。
宮腔鏡手術(shù)只是一個簡單的微創(chuàng)手術(shù)
,手術(shù)進(jìn)行之前患者不要緊張,應(yīng)在平靜從容的心態(tài)下進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)的治療
。
術(shù)后惡心嘔吐的原因是什么呢 1有研究表明術(shù)后患者惡心嘔吐認(rèn)為麻醉和手術(shù)類型,病人本身的惡心與嘔吐傾向
,以及其它因素都會導(dǎo)致這一問題。在手術(shù)前后給予的藥物也有一定關(guān)系
。此外
,使用揮發(fā)性麻醉藥這類原因都會導(dǎo)致惡心嘔吐
。
2術(shù)后惡心嘔吐會導(dǎo)致病人不適,有可能因此而延遲出院時間,并造成費用增加
。嘔吐引起的生理壓力也很危險,會導(dǎo)致手術(shù)部位損傷
。所以有時候手術(shù)后嘔吐嚴(yán)重的話還是會引起疾病的不穩(wěn)定。
3也有專家認(rèn)為一般切除手術(shù)會引起胃腸蠕動受到一定影響
,引起消化不好,進(jìn)而起嘔吐
,所以對那些術(shù)后的人飲食方面一定要選擇有利于消化的,切不可選擇油膩不利于消化的食物
,那樣可能會給患者身體帶來更沉重的負(fù)擔(dān)。
注意事項:
術(shù)后惡心嘔吐的原因就是上面文章介紹的了
,在生活中要引起重視
,多注意患者的疾病
,找到合適的治療方法,護(hù)理上要得當(dāng)
,不要刺激到患者,盡量讓患者保持愉快的心情
,和患者多溝通
,經(jīng)常的陪伴患者多參加一些活動
,對護(hù)理方面加以重視。
做了胃癌手術(shù)后出現(xiàn)嘔吐是怎么了?因該怎么解決?
一
、預(yù)防術(shù)后傾倒綜合癥的飲食方法胃大部分切除的術(shù)后患者首先應(yīng)消除害怕吃東西會影響刀口愈合等心理因素,精神放松
,相信醫(yī)生的科學(xué)安排。進(jìn)餐采取半臥位
,進(jìn)食后要平臥15-30分鐘后再活動
。這是為了防止殘留胃內(nèi)的食物突然進(jìn)入十二指腸和空腸而引起的上腹脹滿、惡心
、嘔吐、腹瀉和心慌等傾倒綜合癥
。進(jìn)食內(nèi)容,最初以高營養(yǎng)易消化的流食
、半流食、軟食為主
,食物應(yīng)無刺激性
,戒煙酒
,宜多食含胡蘿卜素和維生素C豐富的水果蔬菜。烹調(diào)方式忌煎
、炸
,飲食方式應(yīng)量少多餐
。二
、術(shù)后七天內(nèi)的飲食選擇術(shù)后約72小時(排氣后)開始進(jìn)食清流質(zhì)半量
,術(shù)后第4-5天給全量清流食
,第5-6天可給一般流食
,第7天可進(jìn)半量半流質(zhì)
,以后逐漸增加質(zhì)和量。進(jìn)食初期應(yīng)注意飲食量
,一般由一次60毫升
,逐漸增至100-200毫升
。由清流質(zhì)逐漸過渡到1號到2號膳食,以后改用少渣低糖半流質(zhì)
,再改為高蛋白半流質(zhì)食
。術(shù)后食譜舉例1、早上7點:5%的甜米湯200毫升
;9點:蒸雞蛋羹40克;11點:麥乳精20克
,沖雞蛋40克;14點:5%甜豆?jié){200毫升
;17點:5%甜米湯200毫升加沖雞蛋40克。一日總量:蛋白質(zhì)21.3克
、脂肪30.12克
、糖64.62克
,總熱量2572KJ(614.8 千卡)。2
、早上7點:5%甜米湯250毫升
;9點:5%甜牛奶250毫升
;11點:肉泥20克、豆腐腦200克
;14點:5%甜豆?jié){250毫升
;17點:麥乳精20克
、沖雞蛋40克;20點:雞蓉湯(雞肉50克十菱粉5克十食油5克)
。全天總量:蛋白質(zhì)5l.3克
、脂肪37.3克
、糖98.2克,總熱量3905KJ(933.3 千卡)
。3
、術(shù)后少渣低糖半流質(zhì)膳食:早上7點:雞蛋湯(雞蛋一只)
、面條50克
;9點:牛奶250毫升、糖20克
;11點:面條50克、氽魚圓75克
;14點:肉泥20克、豆腐腦200克
;17點:雞蛋40克、肉泥30克
、面片50克。全天總量:蛋白質(zhì)56.4克
、脂肪68.5克
、糖24.8克
,總熱量5600KJ(1338.8 千卡)
。4.術(shù)后高蛋白半流質(zhì)膳食:早上7點:雞蛋80克
、面條100克;9點:牛奶250克
、糖15克
;11點:菜泥100克
、面條100克
、炒魚片150克
;14點:豆?jié){250克
、糖15克
;17點:菜泥100克
、面片100克
、肉泥50克
、炒雞蛋40克
。總量:蛋白質(zhì)83.8克
、脂肪8l.3克、糖229.9克
。總熱量8310 KJ(1986 千卡)
。胃癌大部分切除術(shù)后保健治療藥膳山葡萄根、獼猴桃根代茶飲
。取二味各40克,常規(guī)水煎制劑
,調(diào)味
。每日1劑
,分早晚2次服用
。最近研究證明
,山葡萄、獼猴桃除含大量維生素和無機鹽等營養(yǎng)素外
,尚有很多藥用功能
,都有抗癌抑癌作用
,還能補氣血、強筋骨
,有清熱
、解毒
、利尿等作用?div id="m50uktp" class="box-center"> ?缮倭慨?dāng)水果吃
,但因它們含果酸較多
,易使人反胃酸
,損傷牙齒等,不能多食
,故可用其根制成煎劑或用保溫杯泡當(dāng)茶飲,可配合治療胃癌或抑癌復(fù)發(fā)
。枸杞瘦肉甲魚湯。枸杞子40克
、瘦豬肉150克、甲魚500克
。將枸杞子洗凈
,豬肉切細(xì)絲
,甲魚去內(nèi)臟切塊。齊放鍋內(nèi)
,加水適量燉熟
,撒食鹽等調(diào)味
,佐餐
。每日適量常服
。本膳有滋陰養(yǎng)血、補益肝腎
,治療癌腫術(shù)后體弱
、貧血等功效
。
手術(shù)后一星期沒胃口不想吃東西一吃就吐該怎么辦 ?
術(shù)后惡心嘔吐是患者手術(shù)后最常見癥狀
,受手術(shù)類型
、手術(shù)持續(xù)的時間
、麻醉藥物和方法及術(shù)前焦慮等多種因素的影響
。如果嘔吐反應(yīng)過于嚴(yán)重建議服用止吐藥。
嘔吐是機體的一種重要反射活動
,可將食入胃內(nèi)的有害物質(zhì)排出,從而保護(hù)人體
。但頻繁而劇烈的嘔吐可能妨礙食物的攝入、導(dǎo)致失水
、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)
、營養(yǎng)障礙
、甚至發(fā)生食管賁門黏膜裂傷等并發(fā)癥
。受延髓嘔吐中心調(diào)控。后者可以接受來自延髓化學(xué)催吐感受區(qū)(chemoreceptor trigger zone, CTZ)的傳入神經(jīng)沖動觸發(fā)惡心
、嘔吐
。CTZ具有D2
、H1、M1和5-HT3受體
,止吐藥可通過拮抗上述受體產(chǎn)生止吐作用
。
甲氧氯普胺能拮抗CTZ的D2受體
,產(chǎn)生強大的中樞性止吐作用。該藥也能拮抗胃腸道D2受體
,同時激動腸道5-HT4受體
,拮抗5-HT3受體
,最終促進(jìn)腸神經(jīng)元釋放ACh,增強平滑肌收縮
,增加食管下端括約肌張力
,加速胃排空和腸內(nèi)容物向回盲部推進(jìn)。其效應(yīng)主要限于上消化道而對結(jié)腸活動無顯著影響
。主要用于胃腸功能失調(diào)所致的嘔吐,對放療
、手術(shù)后及藥物(如化療藥、阿撲嗎啡)引起的嘔吐也有效
,對前庭功能紊亂所致的嘔吐無效
。還用于功能性胃腸道張力低下
、胃排空弛緩癥等。不良反應(yīng)有頭暈
、腹瀉
、困倦
,長期用藥可致錐體外系反應(yīng)
、溢乳及月經(jīng)紊亂
,對胎兒有影響,孕婦忌服
。?
各位讀者
,對于手術(shù)后一星期沒胃口不想吃東西一吃就吐該怎么辦
,您有什么看法,歡迎在評論區(qū)留下您的觀點
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